伤食性婴幼儿腹泻的推拿治疗技术课件

伤食性婴幼儿腹泻的推拿治疗技术41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。伤食性婴幼儿腹泻的推拿治疗技术伤食性婴幼儿腹泻的推拿治疗技术41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。伤食性毁幼儿海的推拿治疗概述婴幼儿腹泻又称小儿消化不良,是3岁以下小儿常见的一种消化道疾病。发病率以夏秋季最高,临床表现以大便次数增多、便稀,甚至如水样便,伴有不消化的乳食及黏液为主要特点,呕吐和发热往往并存,严重者可有脱水和酸碱平衡紊乱。一、引言目前，笔者所在的西部农村地区高中英语教学受到许多限制，学生人数多，班额大，课堂教学的内容和教师的教学方法无法满足不同学生的需要。虽然教师超负荷运转，投入了大量的工作，但仍然很难对学生进行及时的课外辅导，解决学生在学习中遇到的问题和困难。因此，培养学生的自主学习能力就显得尤为重要。二、英语自主学习能力的界定自主学习是一种高水平的学习方式。英语课程改革提倡的自主学习，是教师以学生的主体地位为前提进行指导、学生主动参与的学习，是学生自我负责、自我管理并做出有关学习活动的决策，以及负责实施这些决策的学习。英语自主学习能力是指在英语学习过程中，学生根据自己的学习状况独立且主动地分析自己的学习需要，设定学习目标，确定学习内容，选择学习方法，监控和评价整个学习过程的能力。三、个案研究（一）研究目的了解当前农村英语教学环境下，制约学生英语自主学习能力发展的因素，探究培养学生自主学习能力的有效途径。（二）研究对象四位英语学习上有一定困难的学生（像他们这样的学生在我校占到了50%左右，极具代表性）。（三）研究方法质性（定性）研究为主，辅以文献学习、问卷调查和研究对象就外语自主学习能力的内容进行的自我陈述。在此基础上笔者和他们进行了深度谈话，并结合平时教学中的课堂观察和教学日志进行了本项研究。（四）研究结果与讨论1.升学为目的的学习动机Biggs(1987)将动机分成深层动机、表层动机和成就动机。深层动机是对英语学习内容有内在兴趣、为掌握知识或发展能力而持有的学习动机；表层动机指为应付检查考试或教师、家长的要求而进行学习的动机；成就动机指为获得高分、得到表扬、求得某种地位或为将来的工作而进行学习的动机。成就动机的动力更强更持久。这四位同学学习英语的目的都是为了在高中取得好成绩，考上理想的大学，将来能找到好工作。这与华惠芳（1998）对学生英语学习动机的调查相一致。2.课本为中心和基于考试的学习内容在我国，以课本为中心的课堂教学一直占据着主要地位。长期以来，学生甚至老师都习惯了由学校或上级主管部门指定教材。这无形中助长了学生对教师或学校的依赖，消磨了学生的主动性、独立性，减少了学生选择、判断和决策的机会和权利。调查显示，课本和资料远远超出了这四位学生的能力水平，但他们从来没想过让老师或学校调换适合自己的教材或资料。他们也选用一些课外辅导资料，但都以考试题型训练为主。3.以记笔记为主的课堂参与模式就目前而言，我国英语教学中课堂行为规范的建立、教学目标的确立和课堂活动的安排大多数由老师单方面地强加给学生，缺乏学生的参与，无法满足不同层次学生的学习需要。四位学生感到在英语课上“两眼抹黑”“不知道老师在说什么，也不知道自己该干什么”“就害怕老师点我回答问题，整节课提心吊胆的”，常常处于茫然、无助、焦虑之中，注意力不集中。他们感到唯一能做到的、感兴趣的就是记下老师讲的语言点。4.死记硬背为主的学习策略和以分数为标准的评价方式由于受制于高考，学生不得不设法寻求取得高分的策略。这几位学生发现单纯地做题和记忆语言知识点，能在短时间内帮助他们应付考试，于是他们上课记笔记，下课背笔记，成了呆板记忆和做题的机器，没有掌握科学的学习方法。即使老师讲授或训练学习策略时，他们也感到“老师的招术用不上”。考试成绩也是他们评价自己学习的标准。“不管题简单还是难，我每次考60多分，看起来学和不学一个样”。这种评价方式很难使他们看到自己学习上的进步，很容易使他们失去学习的动力。虽然这几位学生的自主学习能力处于很低的水平，但以下几个特点，为提高他们的自主学习能力提供了可能。1.愿意为自己的学习承担责任，认为自己主动学要比老师教重要得多。2.对自己学习上的失败能正确归因。他们认为英语成绩差主要是自己的态度不端正、努力不够或方法不得当。将失败归因于内部的不稳定因素，能促进他们更加努力，有利于发展学习自我效能感。高二第二学期，C说“我和小新（化名，他的同学）初中时学习成绩差不多，我想只要努力，我会赶上他的。”从那以后，他积极参与课堂活动，在假期参加了英语辅导班，在高考前一月，他坚持每天写一篇英语作文让老师改。最终以456分的高考成绩（英语98分）被甘肃农业大学录取。3.有一定的调控策略意识。刚上高中时，D发现读不懂课文，就找来了参考译文对照学习。A发现自己的学习基础有问题，他就从初二的内容开始学。学初三的课本时，他觉得进度太慢，于是直接用李阳的疯狂英语突破中考。B高三时发现“一味的背单词和做题，效果不大”，就进行阅读和完形的专项训练。当他们发现做过两三遍的题有时候还不会时，就开始整理错题。从高三一轮复习到高考结束时，A整理了满满四大本错题集，并规定每天看一定的页数，在每次诊断考试前再认真看一遍。A是这四位学生中唯一的女生，在学习上她比其他学生更自觉。她课前常常预习，上课时更能集中注意力，自我管理意识与参与意识更高，学习策略更为灵活。尽管“一上英语课就瞌睡”，她在课堂上还是尽最大的努力与老师和同学互动，课后积极向老师和同学求助。她的内在动机水平较高，对英语感兴趣且兴趣持久稳定，具有坚强的意志力。这种性别差异完全符合姚志平的研究结果。四、结论与启示（一）结论农村高中学生英语自主学习能力发展主要受以下几个方面因素的制约。1.环境不利我国英语教学受三个“刚性”因素的影响。一是“课程标准”，二是“教科书”，三是“考试制度”。尤其是高考对外语教学的反拨作用很大。有些教师撇开了课程标准甚至课本，只教高考要考的内容。另一方面，由于长期受中国文化和传统教育思想的影响，农村学校的师生关系仍然表现为权威和服从。教师“一言堂”的现象仍然比较普遍，各种教学活动的选择设计和组织决策都由教师自己决定，剥夺了学生的选择和决策权。同时，让学生做大量的试题，剥夺了学生自主学习的时间。2.能力低下许多学生的语音不过关，没有掌握单词的读音规则以及正确的认读和拼写方法，只能靠死记硬背来记单词。语法、词汇、句型方面的积累也不够，不会划分意群，不能识别句子，听说读写能力差，阻碍了他们顺利地开展课前预习。学生的低能力和课标的高要求使他们不能有效地参与课堂教学活动，无法建构自己新的知识体系，常常会产生“习得性无助感”。凡此种种，自主学习成了无源之水。同时学习者的个体差异也在不同程度上影响着学生的自主学习能力。3.元认知意识淡薄中国考试文化和考试的功利性对农村英语教学的影响根深蒂固，学生、家长甚至老师和学校常常以考试成绩为评价学生的重要标准。学生重视学习的结果，忽视了学习过程，看不到自己学习的进步。学生对自己的学习目标、学习能力、学习风格缺乏必要的了解，不能采用适合自己的学习策略，更不知道在什么时候采用什么样的策略,以及该怎样用；缺乏对学习活动的监控和调节，无法找出自身差距和不足，即使有调节学习的想法，也仅限于语言知识的学习。比如记更多的单词，做更多的题，盲目重复，而不是从方法策略上调节。4.教师引导作用的缺失刚进入高中时，大多数学生没有明确的学习目标，没有监控和评价能力，无法摆脱对教师的依赖。而此时大部分教师固守着传统的师道尊严的观念，放不下教师的“威严”，不愿给学生一定的决策空间。教学上亦步亦趋，跟着教科书走，全然不顾学生的能力水平和个性差异。另外一部分老师，有培养学生自主学习能力的愿望，但缺乏根据学校特点和学生特质对课程标准进行内化和诠释的能力，缺乏对教材进行删、增、换、改的能力，无法自如地将教学目标和学生的实际结合起来，引导学生自主学习，不能为学生自主学习能力的发展提供帮助。（二）启示1.转变教师观念，实现学生自主，进行协商教学，确定个性化的教学目标及教学活动，打造自主学习型课堂，使学生拥有决策和实施决策的权利。2.分析学生的需求，加强初高中教学的衔接，夯实学生的语言基础，使学生有能力进行自主学习。3.确立以目标为导向的评价体系，培养学生的反思能力，强化元认知策略意识，使学生享受学习的乐趣。文明礼仪是精神文明的一个重要内容，是一个人道德品质的外在表现，也是衡量一个人教育程度的标尺。文明礼仪养成教育不仅是个体道德品质和个性形成的基础教育，也是提高全民族道德素质、振兴民族精神、建设社会主义精神文明及构建和谐社会的基础教育。《教育——财富蕴藏其中》一书中指出，教育应围绕四种学习加以安排，这四种学习将是每个人一生中的四大知识支柱：学会认知、学会做事、学会共同生活、学会生存。而良好的礼仪习惯，文明的言行举止则是人与人交流合作的润滑剂。因此，让学生接受文明交际礼仪的启蒙教育，全面系统地养成文明礼仪风范，建立和谐的人际关系，学会关心他人，懂得自爱、他爱，提高共处、生存的能力，已成为现代教育的一项重要内容。然而，当前农村学生文明素质整体上与城镇学生相比偏低，有相当一大部分农村小生本身具有许多不文明行为习惯。造成农村学生不文明行为的产生原因很多，具体分析主要有以下几个方面的原因：1、农村家庭环境、家长文化层次影响。农村学校地处农村，由于经济的发展，优秀生源的流失，而今学校大部分的学生来自于农村家庭，在长期的教育过程中，缺乏文明礼仪教育，导致道德普遍滑坡现象。“父母是孩子的第一任老师”，学生在成长过程中受家庭影响很大，来自农村家庭的学生由于家长文化程度不高，家庭文明程度不高，就决定了学生接受家庭的基础文明教育和训练层次较低，内容也是不全面的，因此导致学生文明意识的下降。2、社会环境的负面影响。在市场经济多元素相互竞争的背景下，一些传统的思想观念正受到形形色色“新思潮”、“新事物”的挑战，伦理、道德领域出现了某些紊乱和迷茫，社会上存在的各种不道德的、不文明的、有失礼仪的现象无不对正处于各种观念初步形成期的小学生带来消极影响。如一些小学生抱怨在公车上主动让座，常被另眼相看，因此，即使让座，也要看人，要么就不让。这种情况在很大程度影响小学生礼仪修养的积极性。3、学校思想教育和文明行为培养的欠缺。国家虽然早就推行了素质教育，但由于种种原因，一些学生家长和老师都把评定一个好学生的标准放在学习的成绩上，在片面追求升学率尚未得到彻底改变的大背景下，中小学的教育主要面向的是如何提高学生的应试水平和升学率。学生们课余时间基本上都用在书本知识的学习上，与他人、社会缺乏必要的、充分的认识、交往和接触，所以礼仪修养的不足难以在现实中及时得到检验和引导。学校没有真正去解决学生思想意识中深层次的问题，再加上一直以来学校把不文明行为存在的原因过分地归结在学生生源素质低等主观原因上，没有很好地进行教育引导和教育管理，没有把教育和管理很好地结合起来。久而久之，导致学生认为讲文明都只是讲讲而已。小学时期是人生发展和品质形成的起步阶段，了解并掌握农村小学生的文明行为状况，有针对性地引导其形成良好的行为习惯，对于其自身成长及国家未来发展意义重大，这也是整个国家尤其是教育工作者责无旁贷的历史使命。为此，提出以下对策和建议：一、打好基础、形成氛围每当新的一学期开始，我首先对学生进行文明礼仪教育，上好第一次礼仪课，打好基础、形成氛围。具体做法：首先对学生提出要求明确、具体、详细的文明礼仪常规，使每个学生心中有数。然后重视第一次文明礼仪训练。一开始就重视礼仪训练，打好底子，对学生进行礼仪教育。既要使学生明白“理”，又要训练“仪”，学练结合，以练为主。做示范、教表演，使学生知道怎样去做。让学生形成正确的动作定势，逐渐养成良好的习惯。例如我让学生扮演老师站在讲台上，我在讲台下面扮演学生，我行了一个标准的45度鞠躬礼，并大声说：“老师好！”台上的小老师就说：“同学好。”此时教室沸腾了，有的要出来当老师，有的要当学生，我借此情境让学生分角色训练，对每一组都进行评价，哪方面做的好，哪方面还要加强。有的同学没有站直，手来回动，声音小，我就走到他身边鼓励他再做第二遍，第三遍，我边指导、边做示范给这名同学看，直到他站直抬头，声音响亮为止。最后进行全班训练，人人过关。老师认真的示范，加大力度训练，学生也引起了重视。每个同学都非常认真的练习，形成了一个良好的礼仪氛围。规范的教育训练在同学们的脑海中打下了一个文明礼仪的烙印。二、多方面渗透，促进学生文明礼仪方面的发展。1、课堂教学主动渗透在诸多教育途径中，教学（课堂教学）是学校教育的基本途径，学校教育目的的贯彻落实和各种教育任务的完成主要是通过教学途径实现的。因为在各种途径中，教学的知识容量最大，计划性、主动性更强，活动的效果更明显，因而对学生全面发展和个性特长的发挥具有更强的作用。因此，我们可以把文明礼仪教育渗透到课堂教学中，以思想品德课为主阵地，结合教材《青少年文明礼仪教育读本》、《中小学生守则》、《中学生日常行为规范》、《课堂常规》等，有层次、有针对性地对学生进行文明礼仪知识的传授并实施思想道德指导和文明养成教育。并围绕文明礼仪教育主题，各个学科相结合，逐步渗透文明礼仪教育，做到全员育人。2、组织活动、“丰富”教育作为班集体组织，可以分层次、分阶段、多类型地，让学生们在生动形象的活动中培养良好道德品质和行为习惯。作为一名班主任老师，我们应该在校领导指导下有计划地利用节假日开展小学生文明礼仪教育活动，例如：“三八节”开展回馈母爱、分担家务活动；“清明节”开展祭扫烈士墓活动；“八一节”开展慰问老军人活动；“教师节”开展尊师活动；“重阳节”到敬老院去看望老人；“十一”开展爱国情操教育活动等等。让学生在真真切切的活动中自己感动自己，自己教育自己，这样的活动形式比长篇大论的空洞说教显然效果要好。3、家校互动，形成合力都说家长是孩子的第一任老师，要使孩子养成文明的习惯，必须将家庭教育与学校教育有机结合，才能产生教育效益。首先，召开家长会。让为人父母者重温文明礼仪知识，塑造文明礼貌的家庭，身体力行地教育孩子从小懂礼貌、遵守文明规范，会对孩子的健康成长起到积极的促进作用。通过家访等形式，与家长多交流、多沟通，特别要重视与“后进生”家长联系，取得家长的支持和理解，从而充分调动家长参与学校管理、学校教育的积极性，提高家长教育孩子的水平，真正使学校家庭形成合力，有效地教育学生。只有家长配合学校教育，形成一个教育的整体合力，共同发现学生身上存在的问题，才能更好地促进学生身心的健康发展，为学校下一阶段习惯养成教育提供依据。4、在活动中实践文明礼仪教育需要把做人的道理或做事的准则，渗透在易于被学生接受的活动中。我们通过开展丰富多彩的活动，实践文明礼仪行为，达到寓教于乐的目的。组织学生召开“文明礼仪”主题班会，让学生自编、自导、自演节目，演小品、说相声、讲故事……让每一位学生都参与；成立文明礼仪风采小队，通过文明礼仪风采展示，为全校各班级礼仪教育活动起到示范借鉴的作用；组织学生参加礼仪实践活动，到电影院、敬老院等地进行“实习”。学生讲文明、懂礼仪的好习惯在丰富多彩的实践活动中得到深化，逐步养成，起到“随风潜入夜，润物细无声”的教育效果。三、重视引导，注重过程。小学生年龄小，如同炼好的铁水，可以铸造成各式各样的形状。但等铁水凉了变成了大铁锁，再想改变形状就难多了。如果小学生养成了不良习惯再来改造将付出太多的代价。因此养成教育要抓住关键期，注意研究他们的特点，严格要求，正确引导，强化训练，要在关键期把养成教育抓小、抓早、抓细、抓紧、抓实，有的放矢地开展各种教育活动，让他们在生动形象的活动中去体验，逐步养成良好的道德品质和良好的行为习惯。另外，必须加强检查督导。我们可以设立了“红领巾”值日岗、文明礼仪行为检查岗等，多个岗位融合交叉，检查督导，使之自我完善。在文明礼仪养成教育实践中，对学生的文明礼仪行为进行考核，量化评分。学校制定出“文明礼仪评分标准”，班班对照“文明礼仪评分标准”开展自评、互评，让学生参照标准来评价自己，约束自己，进行自我教育，最后评出“文明礼仪小标兵”。四、进行文明礼仪教育应持之以恒文明礼仪教育，是一种养成教育。通过教育训练，使学生逐步形成文明识礼的好习惯。这就决定了文明礼仪教育应持之以恒。小学生的年龄较小，发展还不稳定，自制能力也较差，行为有时会出现反复，有时会有倒退的迹象，教师应明白这是一种正常的现象，应对学生充满信心，鼓励学生坚持不懈，严格要求自己。如，课间轻声慢步。学生在遵循这个要求时有一定的困难，特别是个别较活泼好动的学生，总是有时不自觉地躁动起来。教师这时应多提醒学生，强化训练，鼓励学生努力克服好动的缺点，信任学生能做好，给学生充裕的时间克服自身的缺点。有了教师的信任和鼓励，学生逐步规范自己的行为，最终达到文明礼仪常规的要求。文明礼仪系列教育活动的开展改变了校园的风气和面貌，同学们不仅把文明礼仪体现在简单的口号上更是成为文明礼仪的宣传者、实践者、示范者。我们用自己的小手拉起了社会的大手，共同创造兴华小学中心文明礼仪新风尚。人的良好礼仪习惯和文明行为是在完成一定任务的实践过程中逐渐形成起来的，也是通过生活、学习、社会实践一次次行为训练、一次次强化而逐渐养成、稳定下来的。因此，我们在教育中，一方面要从学生学习、生活中的点滴小事抓起，抓紧小事不放松，日积月累，养成良好的文明行为习惯。另一方面，要根据学生不同年龄特点，开展各项活动，给学生创造锻炼的机会，使之在实践中不断增强文明意识，从而达到教育的效果。伤食性婴幼儿腹泻的推拿治疗技术41、俯仰终宇宙，不乐复何如。1伤食性毁幼儿海的推拿治疗伤食性毁幼儿海的2概述婴幼儿腹泻又称小儿消化不良,是3岁以下小儿常见的一种消化道疾病。发病率以夏秋季最高,临床表现以大便次数增多、便稀,甚至如水样便,伴有不消化的乳食及黏液为主要特点,呕吐和发热往往并存,严重者可有脱水和酸碱平衡紊乱。概述3病因病机其主要由于小儿脾常不足,运化功能尚未完善而生长发育迅速,所需水谷精微较成人更为迫切,但因小儿饮食不能自节,加之调护失宜,喂养不当,过食生冷瓜果、肥甘厚腻等不易消化食物伤害了脾胃,脾伤则不运,胃伤则不能消磨水谷,从而混杂而下,并走大肠而发生泄泻。病因病机4诊断标准·诊断依据:大便次数增多,每日35次,多达10次以上,呈淡黄色,如蛋黄汤样,或色褐而臭,可有少量黏液,或伴有恶心、呕吐、腹痛、发热、口渴等症有乳食不节、饮食不洁或感受湿邪的病史诊断标准5重者腹泻及呕吐较严重者,可见小便短少,体温升高,烦渴神萎,皮肤干瘪,囟门凹陷,目珠下陷,啼哭无泪,口唇樱红,呼吸深长,腹胀等。·大便镜检可有脂肪球,及少量红白细胞·大便病原体检查可有致病性大肠杆菌等生长,或分离出轮状病毒等,重症腹泻有脱水、酸碱平衡失调,及电解质紊乱重者腹泻及呕吐较严重者,可见小便短少,体温6伤食性腹泻主症:大便酸臭,或如败卵,腹部胀满,口臭纳呆,泻前腹痛哭闹,多伴有恶心呕吐,舌苔厚腻,脉滑有力。伤食性腹泻主症:大便酸臭,或如败卵,腹部胀7推拿治疗小儿腹泻的临床应用取得了较大进展,体现了中医学的优势与特色推拿治疗小儿腹泻的临床应用取得了较大进展,8适应症·中医诊断属伤食型,西医属单纯性腹泻或称消化不良性腹泻,无明显脱水或轻度脱水者,大便稀烂夹有乳片或食物残渣,每日3~10次,便前腹痛哭闹,不思饮食,腹胀拒按,嗳气或呕吐,大便气味酸臭,夜寐欠安,舌淡红,苔厚腻或白厚。适应症9禁忌证·1传染类疾病:痢疾、霍乱、幼儿急疹等引起的腹泻;2开放性软组织损伤:撞伤、刀伤等有皮肤破损者3局部皮肤病变:溃疡性皮炎、烫伤等;4.推拿部位由结核菌、化脓菌感染引起的病症:如骨结核、化脓性骨髓炎等;·5推拿部位各种类型的骨折;6.有严重出血倾向者:如血友病、血小板禁忌证10技术架作方法技术架作方法11伤食性婴幼儿腹泻的推拿治疗技术课件12伤食性婴幼儿腹泻的推拿治疗技术课件13伤食性婴幼儿腹泻的推拿治疗技术课件14伤食性婴幼儿腹泻的推拿治疗技术课件15伤食性婴幼儿腹泻的推拿治疗技术课件16伤食性婴幼儿腹泻的推拿治疗技术课件17伤食性婴幼儿腹泻的推拿治疗技术课件18伤食性婴幼儿腹泻的推拿治疗技术课件19伤食性婴幼儿腹泻的推拿治疗技术课件20伤食性婴幼儿腹泻的推拿治疗技术课件21伤食性婴幼儿腹泻的推拿治疗技术课件22伤食性婴幼儿腹泻的推拿治疗技术课件23伤食性婴幼儿腹泻的推拿治疗技术课件24伤食性婴幼儿腹泻的推拿治疗技术课件25伤食性婴幼儿腹泻的推拿治疗技术课件26伤食性婴幼儿腹泻的推拿治疗技术课件27伤食性婴幼儿腹泻的推拿治疗技术课件28伤食性婴幼儿腹泻的推拿治疗技术课件29伤食性婴幼儿腹泻的推拿治疗技术课件30谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基

47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游

48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯

49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙

50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基31伤食性婴幼儿腹泻的推拿治疗技术41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。伤食性婴幼儿腹泻的推拿治疗技术伤食性婴幼儿腹泻的推拿治疗技术41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。伤食性毁幼儿海的推拿治疗概述婴幼儿腹泻又称小儿消化不良,是3岁以下小儿常见的一种消化道疾病。发病率以夏秋季最高,临床表现以大便次数增多、便稀,甚至如水样便,伴有不消化的乳食及黏液为主要特点,呕吐和发热往往并存,严重者可有脱水和酸碱平衡紊乱。一、引言目前，笔者所在的西部农村地区高中英语教学受到许多限制，学生人数多，班额大，课堂教学的内容和教师的教学方法无法满足不同学生的需要。虽然教师超负荷运转，投入了大量的工作，但仍然很难对学生进行及时的课外辅导，解决学生在学习中遇到的问题和困难。因此，培养学生的自主学习能力就显得尤为重要。二、英语自主学习能力的界定自主学习是一种高水平的学习方式。英语课程改革提倡的自主学习，是教师以学生的主体地位为前提进行指导、学生主动参与的学习，是学生自我负责、自我管理并做出有关学习活动的决策，以及负责实施这些决策的学习。英语自主学习能力是指在英语学习过程中，学生根据自己的学习状况独立且主动地分析自己的学习需要，设定学习目标，确定学习内容，选择学习方法，监控和评价整个学习过程的能力。三、个案研究（一）研究目的了解当前农村英语教学环境下，制约学生英语自主学习能力发展的因素，探究培养学生自主学习能力的有效途径。（二）研究对象四位英语学习上有一定困难的学生（像他们这样的学生在我校占到了50%左右，极具代表性）。（三）研究方法质性（定性）研究为主，辅以文献学习、问卷调查和研究对象就外语自主学习能力的内容进行的自我陈述。在此基础上笔者和他们进行了深度谈话，并结合平时教学中的课堂观察和教学日志进行了本项研究。（四）研究结果与讨论1.升学为目的的学习动机Biggs(1987)将动机分成深层动机、表层动机和成就动机。深层动机是对英语学习内容有内在兴趣、为掌握知识或发展能力而持有的学习动机；表层动机指为应付检查考试或教师、家长的要求而进行学习的动机；成就动机指为获得高分、得到表扬、求得某种地位或为将来的工作而进行学习的动机。成就动机的动力更强更持久。这四位同学学习英语的目的都是为了在高中取得好成绩，考上理想的大学，将来能找到好工作。这与华惠芳（1998）对学生英语学习动机的调查相一致。2.课本为中心和基于考试的学习内容在我国，以课本为中心的课堂教学一直占据着主要地位。长期以来，学生甚至老师都习惯了由学校或上级主管部门指定教材。这无形中助长了学生对教师或学校的依赖，消磨了学生的主动性、独立性，减少了学生选择、判断和决策的机会和权利。调查显示，课本和资料远远超出了这四位学生的能力水平，但他们从来没想过让老师或学校调换适合自己的教材或资料。他们也选用一些课外辅导资料，但都以考试题型训练为主。3.以记笔记为主的课堂参与模式就目前而言，我国英语教学中课堂行为规范的建立、教学目标的确立和课堂活动的安排大多数由老师单方面地强加给学生，缺乏学生的参与，无法满足不同层次学生的学习需要。四位学生感到在英语课上“两眼抹黑”“不知道老师在说什么，也不知道自己该干什么”“就害怕老师点我回答问题，整节课提心吊胆的”，常常处于茫然、无助、焦虑之中，注意力不集中。他们感到唯一能做到的、感兴趣的就是记下老师讲的语言点。4.死记硬背为主的学习策略和以分数为标准的评价方式由于受制于高考，学生不得不设法寻求取得高分的策略。这几位学生发现单纯地做题和记忆语言知识点，能在短时间内帮助他们应付考试，于是他们上课记笔记，下课背笔记，成了呆板记忆和做题的机器，没有掌握科学的学习方法。即使老师讲授或训练学习策略时，他们也感到“老师的招术用不上”。考试成绩也是他们评价自己学习的标准。“不管题简单还是难，我每次考60多分，看起来学和不学一个样”。这种评价方式很难使他们看到自己学习上的进步，很容易使他们失去学习的动力。虽然这几位学生的自主学习能力处于很低的水平，但以下几个特点，为提高他们的自主学习能力提供了可能。1.愿意为自己的学习承担责任，认为自己主动学要比老师教重要得多。2.对自己学习上的失败能正确归因。他们认为英语成绩差主要是自己的态度不端正、努力不够或方法不得当。将失败归因于内部的不稳定因素，能促进他们更加努力，有利于发展学习自我效能感。高二第二学期，C说“我和小新（化名，他的同学）初中时学习成绩差不多，我想只要努力，我会赶上他的。”从那以后，他积极参与课堂活动，在假期参加了英语辅导班，在高考前一月，他坚持每天写一篇英语作文让老师改。最终以456分的高考成绩（英语98分）被甘肃农业大学录取。3.有一定的调控策略意识。刚上高中时，D发现读不懂课文，就找来了参考译文对照学习。A发现自己的学习基础有问题，他就从初二的内容开始学。学初三的课本时，他觉得进度太慢，于是直接用李阳的疯狂英语突破中考。B高三时发现“一味的背单词和做题，效果不大”，就进行阅读和完形的专项训练。当他们发现做过两三遍的题有时候还不会时，就开始整理错题。从高三一轮复习到高考结束时，A整理了满满四大本错题集，并规定每天看一定的页数，在每次诊断考试前再认真看一遍。A是这四位学生中唯一的女生，在学习上她比其他学生更自觉。她课前常常预习，上课时更能集中注意力，自我管理意识与参与意识更高，学习策略更为灵活。尽管“一上英语课就瞌睡”，她在课堂上还是尽最大的努力与老师和同学互动，课后积极向老师和同学求助。她的内在动机水平较高，对英语感兴趣且兴趣持久稳定，具有坚强的意志力。这种性别差异完全符合姚志平的研究结果。四、结论与启示（一）结论农村高中学生英语自主学习能力发展主要受以下几个方面因素的制约。1.环境不利我国英语教学受三个“刚性”因素的影响。一是“课程标准”，二是“教科书”，三是“考试制度”。尤其是高考对外语教学的反拨作用很大。有些教师撇开了课程标准甚至课本，只教高考要考的内容。另一方面，由于长期受中国文化和传统教育思想的影响，农村学校的师生关系仍然表现为权威和服从。教师“一言堂”的现象仍然比较普遍，各种教学活动的选择设计和组织决策都由教师自己决定，剥夺了学生的选择和决策权。同时，让学生做大量的试题，剥夺了学生自主学习的时间。2.能力低下许多学生的语音不过关，没有掌握单词的读音规则以及正确的认读和拼写方法，只能靠死记硬背来记单词。语法、词汇、句型方面的积累也不够，不会划分意群，不能识别句子，听说读写能力差，阻碍了他们顺利地开展课前预习。学生的低能力和课标的高要求使他们不能有效地参与课堂教学活动，无法建构自己新的知识体系，常常会产生“习得性无助感”。凡此种种，自主学习成了无源之水。同时学习者的个体差异也在不同程度上影响着学生的自主学习能力。3.元认知意识淡薄中国考试文化和考试的功利性对农村英语教学的影响根深蒂固，学生、家长甚至老师和学校常常以考试成绩为评价学生的重要标准。学生重视学习的结果，忽视了学习过程，看不到自己学习的进步。学生对自己的学习目标、学习能力、学习风格缺乏必要的了解，不能采用适合自己的学习策略，更不知道在什么时候采用什么样的策略,以及该怎样用；缺乏对学习活动的监控和调节，无法找出自身差距和不足，即使有调节学习的想法，也仅限于语言知识的学习。比如记更多的单词，做更多的题，盲目重复，而不是从方法策略上调节。4.教师引导作用的缺失刚进入高中时，大多数学生没有明确的学习目标，没有监控和评价能力，无法摆脱对教师的依赖。而此时大部分教师固守着传统的师道尊严的观念，放不下教师的“威严”，不愿给学生一定的决策空间。教学上亦步亦趋，跟着教科书走，全然不顾学生的能力水平和个性差异。另外一部分老师，有培养学生自主学习能力的愿望，但缺乏根据学校特点和学生特质对课程标准进行内化和诠释的能力，缺乏对教材进行删、增、换、改的能力，无法自如地将教学目标和学生的实际结合起来，引导学生自主学习，不能为学生自主学习能力的发展提供帮助。（二）启示1.转变教师观念，实现学生自主，进行协商教学，确定个性化的教学目标及教学活动，打造自主学习型课堂，使学生拥有决策和实施决策的权利。2.分析学生的需求，加强初高中教学的衔接，夯实学生的语言基础，使学生有能力进行自主学习。3.确立以目标为导向的评价体系，培养学生的反思能力，强化元认知策略意识，使学生享受学习的乐趣。文明礼仪是精神文明的一个重要内容，是一个人道德品质的外在表现，也是衡量一个人教育程度的标尺。文明礼仪养成教育不仅是个体道德品质和个性形成的基础教育，也是提高全民族道德素质、振兴民族精神、建设社会主义精神文明及构建和谐社会的基础教育。《教育——财富蕴藏其中》一书中指出，教育应围绕四种学习加以安排，这四种学习将是每个人一生中的四大知识支柱：学会认知、学会做事、学会共同生活、学会生存。而良好的礼仪习惯，文明的言行举止则是人与人交流合作的润滑剂。因此，让学生接受文明交际礼仪的启蒙教育，全面系统地养成文明礼仪风范，建立和谐的人际关系，学会关心他人，懂得自爱、他爱，提高共处、生存的能力，已成为现代教育的一项重要内容。然而，当前农村学生文明素质整体上与城镇学生相比偏低，有相当一大部分农村小生本身具有许多不文明行为习惯。造成农村学生不文明行为的产生原因很多，具体分析主要有以下几个方面的原因：1、农村家庭环境、家长文化层次影响。农村学校地处农村，由于经济的发展，优秀生源的流失，而今学校大部分的学生来自于农村家庭，在长期的教育过程中，缺乏文明礼仪教育，导致道德普遍滑坡现象。“父母是孩子的第一任老师”，学生在成长过程中受家庭影响很大，来自农村家庭的学生由于家长文化程度不高，家庭文明程度不高，就决定了学生接受家庭的基础文明教育和训练层次较低，内容也是不全面的，因此导致学生文明意识的下降。2、社会环境的负面影响。在市场经济多元素相互竞争的背景下，一些传统的思想观念正受到形形色色“新思潮”、“新事物”的挑战，伦理、道德领域出现了某些紊乱和迷茫，社会上存在的各种不道德的、不文明的、有失礼仪的现象无不对正处于各种观念初步形成期的小学生带来消极影响。如一些小学生抱怨在公车上主动让座，常被另眼相看，因此，即使让座，也要看人，要么就不让。这种情况在很大程度影响小学生礼仪修养的积极性。3、学校思想教育和文明行为培养的欠缺。国家虽然早就推行了素质教育，但由于种种原因，一些学生家长和老师都把评定一个好学生的标准放在学习的成绩上，在片面追求升学率尚未得到彻底改变的大背景下，中小学的教育主要面向的是如何提高学生的应试水平和升学率。学生们课余时间基本上都用在书本知识的学习上，与他人、社会缺乏必要的、充分的认识、交往和接触，所以礼仪修养的不足难以在现实中及时得到检验和引导。学校没有真正去解决学生思想意识中深层次的问题，再加上一直以来学校把不文明行为存在的原因过分地归结在学生生源素质低等主观原因上，没有很好地进行教育引导和教育管理，没有把教育和管理很好地结合起来。久而久之，导致学生认为讲文明都只是讲讲而已。小学时期是人生发展和品质形成的起步阶段，了解并掌握农村小学生的文明行为状况，有针对性地引导其形成良好的行为习惯，对于其自身成长及国家未来发展意义重大，这也是整个国家尤其是教育工作者责无旁贷的历史使命。为此，提出以下对策和建议：一、打好基础、形成氛围每当新的一学期开始，我首先对学生进行文明礼仪教育，上好第一次礼仪课，打好基础、形成氛围。具体做法：首先对学生提出要求明确、具体、详细的文明礼仪常规，使每个学生心中有数。然后重视第一次文明礼仪训练。一开始就重视礼仪训练，打好底子，对学生进行礼仪教育。既要使学生明白“理”，又要训练“仪”，学练结合，以练为主。做示范、教表演，使学生知道怎样去做。让学生形成正确的动作定势，逐渐养成良好的习惯。例如我让学生扮演老师站在讲台上，我在讲台下面扮演学生，我行了一个标准的45度鞠躬礼，并大声说：“老师好！”台上的小老师就说：“同学好。”此时教室沸腾了，有的要出来当老师，有的要当学生，我借此情境让学生分角色训练，对每一组都进行评价，哪方面做的好，哪方面还要加强。有的同学没有站直，手来回动，声音小，我就走到他身边鼓励他再做第二遍，第三遍，我边指导、边做示范给这名同学看，直到他站直抬头，声音响亮为止。最后进行全班训练，人人过关。老师认真的示范，加大力度训练，学生也引起了重视。每个同学都非常认真的练习，形成了一个良好的礼仪氛围。规范的教育训练在同学们的脑海中打下了一个文明礼仪的烙印。二、多方面渗透，促进学生文明礼仪方面的发展。1、课堂教学主动渗透在诸多教育途径中，教学（课堂教学）是学校教育的基本途径，学校教育目的的贯彻落实和各种教育任务的完成主要是通过教学途径实现的。因为在各种途径中，教学的知识容量最大，计划性、主动性更强，活动的效果更明显，因而对学生全面发展和个性特长的发挥具有更强的作用。因此，我们可以把文明礼仪教育渗透到课堂教学中，以思想品德课为主阵地，结合教材《青少年文明礼仪教育读本》、《中小学生守则》、《中学生日常行为规范》、《课堂常规》等，有层次、有针对性地对学生进行文明礼仪知识的传授并实施思想道德指导和文明养成教育。并围绕文明礼仪教育主题，各个学科相结合，逐步渗透文明礼仪教育，做到全员育人。2、组织活动、“丰富”教育作为班集体组织，可以分层次、分阶段、多类型地，让学生们在生动形象的活动中培养良好道德品质和行为习惯。作为一名班主任老师，我们应该在校领导指导下有计划地利用节假日开展小学生文明礼仪教育活动，例如：“三八节”开展回馈母爱、分担家务活动；“清明节”开展祭扫烈士墓活动；“八一节”开展慰问老军人活动；“教师节”开展尊师活动；“重阳节”到敬老院去看望老人；“十一”开展爱国情操教育活动等等。让学生在真真切切的活动中自己感动自己，自己教育自己，这样的活动形式比长篇大论的空洞说教显然效果要好。3、家校互动，形成合力都说家长是孩子的第一任老师，要使孩子养成文明的习惯，必须将家庭教育与学校教育有机结合，才能产生教育效益。首先，召开家长会。让为人父母者重温文明礼仪知识，塑造文明礼貌的家庭，身体力行地教育孩子从小懂礼貌、遵守文明规范，会对孩子的健康成长起到积极的促进作用。通过家访等形式，与家长多交流、多沟通，特别要重视与“后进生”家长联系，取得家长的支持和理解，从而充分调动家长参与学校管理、学校教育的积极性，提高家长教育孩子的水平，真正使学校家庭形成合力，有效地教育学生。只有家长配合学校教育，形成一个教育的整体合力，共同发现学生身上存在的问题，才能更好地促进学生身心的健康发展，为学校下一阶段习惯养成教育提供依据。4、在活动中实践文明礼仪教育需要把做人的道理或做事的准则，渗透在易于被学生接受的活动中。我们通过开展丰富多彩的活动，实践文明礼仪行为，达到寓教于乐的目的。组织学生召开“文明礼仪”主题班会，让学生自编、自导、自演节目，演小品、说相声、讲故事……让每一位学生都参与；成立文明礼仪风采小队，通过文明礼仪风采展示，为全校各班级礼仪教育活动起到示范借鉴的作用；组织学生参加礼仪实践活动，到电影院、敬老院等地进行“实习”。学生讲文明、懂礼仪的好习惯在丰富多彩的实践活动中得到深化，逐步养成，起到“随风潜入夜，润物细无声”的教育效果。三、重视引导，注重过程。小学生年龄小，如同炼好的铁水，可以铸造成各式各样的形状。但等铁水凉了变成了大铁锁，再想改变形状就难多了。如果小学生养成了不良习惯再来改造将付出太多的代价。因此养成教育要抓住关键期，注意研究他们的特点，严格要求，正确引导，强化训练，要在关键期把养成教育抓小、抓早、抓细、抓紧、抓实，有的放矢地开展各种教育活动，让他们在生动形象的活动中去体验，逐步养成良好的道德品质和良好的行为习惯。另外，必须加强检查督导。我们可以设立了“红领巾”值日岗、文明礼仪行为检查岗等，多个岗位融合交叉，检查督导，使之自我完善。在文明礼仪养成教育实践中，对学生的文明礼仪行为进行考核，量化评分。学校制定出“文明礼仪评分标准”，班班对照“文明礼仪评分标准”开展自评、互评，让学生参照标准来评价自己，约束自己，进行自我教育，最后评出“文明礼仪小标兵”。四、进行文明礼仪教育应持之以恒文明礼仪教育，是一种养成教育。通过教育训练，使学生逐步形成文明识礼的好习惯。这就决定了文明礼仪教育应持之以恒。小学生的年龄较小，发展还不稳定，自制能力也较差，行为有时会出现反复，有时会有倒退的迹象，教师应明白这是一种正常的现象，应对学生充满信心，鼓励学生坚持不懈，严格要求自己。如，课间轻声慢步。学生在遵循这个要求时有一定的困难，特别是个别较活泼好动的学生，总是有时不自觉地躁动起来。教师这时应多提醒学生，强化训练，鼓励学生努力克服好动的缺点，信任学生能做好，给学生充裕的时间克服自身的缺点。有了教师的信任和鼓励，学生逐步规范自己的行为，最终达到文明礼仪常规的要求。文明礼仪系列教育活动的开展改变了校园的风气和面貌，同学们不仅把文明礼仪体现在简单的口号上更是成为文明礼仪的宣传