鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理

鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别四、鼻咽部恶性淋巴瘤(nasopharyngealmalignantlymphoma1、定义鼻咽部N是指原发于咽淋巴组织(包括腭扁桃体,咽扁桃体,咽鼓管扁桃体和舌扁桃体等组成的Waldeyer"s环)的非上皮源性恶性肿瘤,多呈中度恶性。分三型:B细胞(多见)、T细胞、NK细胞课程资源包含两个层面,一是形成课程要素的来源,二是实施课程的一些直接或间接的条件.课程要素的来源包括知识、技能、经验、活动方式、情感态度及价值观等因素.数学内隐素材资源就是潜藏于数学知识深层的隐性知识,包括蕴含在结果性知识中的数学材料背景知识、数学逻辑知识和数学思想方法.也就是说,内隐素材资源反映了客体和主体两个侧面,业已存在的隐性知识表现为客体因素,学习者在学习过程中伴随对知识的体验则表现为主体因素.在教学中,为了更好地发挥学习者在学习过程中的主体性作用,就要善于开发和运用数学内隐素材资源.本文将结合等比数列前n项和公式的引入,谈一谈开发和运用数学内隐素材资源的策略.一、对数学材料背景的开发与运用1.直接借用已有的背景材料“等比数列前n项和”这一节教材中是用古印度国际象棋的故事作为背景材料的.在教学时,我们如果直接用这个故事引入新课,这就形成了引入方案1.方案1:(用数学史料引入等比数列的前n项和)国际象棋起源于古代印度,关于国际象棋有这样一个传说,国王要奖赏国际象棋的发明者,对他说:我可以满足你的任何要求.发明者说:请给我棋盘的64个方格上,第一格放1粒小麦,第二格放2粒,第三格放4粒,往后每一格都是前一格的两倍,直至第64格.国王令宫廷数学家计算,结果出来后,国王大吃一惊.为什么呢?提出问题:国王应该给发明者多少粒麦粒呢?你认为国王有能力满足发明者的要求吗?2.开发新的背景材料教材中的背景材料对于已经预习过教材的学习者来说已经没有什么新鲜可言,此时的材料对于激发兴趣而言意义已经不大,有时为了激起学习者的兴趣或者更适合不同层次的学习者学习要求,可能需要我们开发新的背景材料来形成新的引入方案.如果借助等比数列的实际应用问题可以形成下面的引入方案2.方案2:(用一个应用问题引入等比数列求和的概念)例如,某制糖厂今年制糖5万吨,如果平均每年的产量比上一年增加10%,那么从今年起,几年内可以使总产量达到30万吨(保留到个位).如果我们依托市场经济背景,运用学生熟悉的人物编拟故事创造引入方案3,以趣引思,也可以激发学生的学习热情.方案3:(漫画演示)话说猪八戒自西天取经回到了高老庄,从高员外手里接下了高老庄集团,摇身变成了CEO.可好景不长,便因资金周转不灵而陷入了窘境,急需大量资金投入,于是就找孙悟空帮忙.悟空一口答应:“行!我每天投资100万元,连续一个月(30天),但是有一个条件是:作为回报,从投资的第一天起你必须返还给我1元,第二天返还2元,第三天返还4元……即后一天返还数为前一天的2倍.”八戒听了,心里打起了小算盘:“第一天:支出1元,收入100万;第二天:支出2元,收入100万,第三天:支出4元,收入100万元;……哇,发财了……”心里越想越美……再看看悟空的表情,心里又嘀咕了:“这猴子老是欺负我,会不会又在耍我?”假如你是高老庄集团企划部的高参,请你帮八戒分析一下,按照悟空的投资方式,30天后,八戒能吸纳多少投资?又该返还给悟空多少钱?只要我们多思考、多钻研,就可以开发出适合自己学生的数学背景材料.二、对数学逻辑知识的开发与运用对数学逻辑知识的开发和运用有助于学习者的数学逻辑思维能力的培养,而要培养学习者的数学逻辑思维能力,就必须把学生组织到对所学数学内容的分析和综合、比较和对照、抽象和概括、判断和推理等思维的过程中来.因此,我们要善于为学习者提供合适的学习材料和学习条件,帮助学习者形成数学逻辑思维能力.等比数列和等差数列有很多相似之处,我们可以由等差数列的有关性质引出等比数列的前n项和,于是形成了引入方案4.方案4:(1)复习等比数列的通项公式.同时让学生回顾等差数列的通项公式及求和公式.(2)与等差数列的性质类比,提出课题:等比数列的前项和.注:此方案要求学生对等比数列和等差数列进行比较、对照.这是我们数学学习中常用的数学方法.我们要学会比较相似知识点的异同,找到不同知识点的联系,从而使我们的知识结构形成一个逻辑体系.三、对数学思想方法的开发与运用本节课中渗透着类比、归纳、分类讨论和错位相减法思想.对这些思想的开发和运用可以形成好的教学方案.如果把等差数列和等比数列求和公式的推导方法进行类比,然后从特殊归纳到一般可以得到方案5.方案5:(1)与等差数列前n项和公式的推导方法类比,对等比数列前n项和公式进行推导,发现这种方法无效.(2)引导学生从特殊化入手去发现规律.如果q=1,容易得到S1=na1;如果q≠1,当n=2时,S2=a1+a2=a1+a1q=a1(1+q);当n=3时,S3=a1+a2+a3=a1+a1q+a1q2=a1(1+q+q2),当n=4时,S4=a1+a2+a3+a4=a1+a1q+a1q2+a1q3=a1(1+q+q2+q3),至此似乎没有使问题简化,进一步观察,可以发现:S2=a1(1+q)=a1(1-q2)1-q,S3=a1(1+q+q2)=a1(1-q3)1-q,S4=a1(1+q+q2+q3)=a1(1-q4)1-q,于是归纳猜想:Sn=a1(1-qn)1-q.注:此方案中的特殊化归纳思想的实现需要教师的适时点拨,变形的时候用到了初中的因式分解的逆用思想,有一定的难度,如果没有教师的提示可能大部分学生很难完成.如果考虑等比数列求和公式的特点:分段函数,应该分两种情况讨论求和.于是得到方案6.方案6:(1)给出两道等比数列求和习题(一道题目中的等比数列公比为1,另一个公比不为1),让学生思考解答.(2)由上面两道题的解答过程,归纳出等比数列前n项和的求法.注:此方案要求学生由两个题目的解题过程归纳出等比数列前n项和的求法,对学生的要求较高.方案5和方案6都抛弃了有趣的故事背景,而是采用试误法和归纳法引出课题.这些都是让学生亲自去操作、感知和体会.数学内隐素材资源蕴涵于数学教学过程的各个方面,蕴涵于学习者和数学知识之中,蕴涵于数学学习方法和策略之中.总之,数学内隐素材资源是一种值得充分开发和利用的有效的数学资源.可以在引入阶段开发和运用数学内隐素材资源,同样也可以在新知识探究阶段、新知识运用巩固阶段以及作业布置阶段等进行开发和运用.课堂上的学习过程也好,课下的交流也好,处处都可以对数学内隐素材资源进行合理的开发和运用.众所周知，化学实验室是化学教师对学生进行实践教学、学生练习动手能力的主要场所，是学校提高教学水平的重要保障。化学课程对促进学生全面个性化发展及各方面科学素养的提高有着不可忽视的作用。而化学实验室的科学管理又是确保化学课程教学顺利进行的重要前提，是提高课堂教学质量的重要条件，更是反映学校化学学科教学水平及学校达标的重要标志。努力提高当前化学实验室的管理水平是自身建设的客观需求，更是现代社会对学校教育教学管理工作提出的客观要求。那么，面对新的发展形势如何加强化学实验室管理、降低仪器设备损坏率、减少药品的浪费、保证化学实验正常进行，为广大师生提供最好的服务是当前初中教学中棘手且刻不容缓的难题。下面笔者对初中化学实验室管理现状进行详细分析研究并提出几点改进措施。1.初中化学实验室管理现状1.1实验教师队伍建设滞后，设备利用率低浪费严重近年来，随着教育体制改革的不断深入实验教学的迅速发展，随之而来对实验教师及技术人员的要求也越来越高。他们必须是德才兼备的复合型人才，不仅要能胜任实验室的管理工作，更应该具备一定的专业知识及实践能力，最大限度地为化学教学工作服务。然而，长期以来受传统教学观念及升学压力的影响，学校将人员编制向教师教学方面倾斜，认为实验室管理工作是教学辅助性工作，其地位和作用往往被忽视。绝大多数学校没有专职化学实验教师，没有专业的知识，往往只能是充当保管员的角色，对教学缺乏应有的责任心和使命感。而化学实验需要专业的知识，所以目前的状况直接影响着化学实验室的长期发展及学校正常教学工作的顺利开展。另一方面，由于化学实验室缺少专职的实验教师，导致实验技术含量低，药品配制不合格，大量的实验仪器、设备得不到正常的使用，仪器没有及时的维护和科学的保养，甚至出现设备坏了也无人问津、长期蒙尘的现象。长期以往导致实验室建设、管理及教学始终在低谷中徘徊。1.2实验室管理制度不健全，体系不完善据调查了解目前大部分学校在化学实验教学这一块的重心还是放在实验室硬件的建设和配置上，而对化学实验药品、设备、仪器的日常使用和维护保养上并没有形成科学的规范化的规章管理制度。而我们知道初中生处于人生发展的关键时期好奇心强，初次接触化学课程对一些化学反应及化学实验总是有着浓厚的兴趣。没有制度的约束，他们一进入化学实验室没等教师开口就迫不及待的自己动手，对化学药品的使用也较为随意，不能意识到过量的使用药品不仅不会增加实验效果，而且还会造成严重的环境污染。其次，由于体系不完善学校并没有设置统一的实验室管理机构，这样一来，无法实现对实验室资源的最优配置和整合，影响了实验室功能的充分发挥，使学校化学实验室运行效率一直处于比较低的水平。2.改进实验室管理的对策2.1创新思想，加强实验队伍建设化学实验教师的素质直接关系着实验室持续稳定发展，是学校教学科研水平及管理水平的直接体现。努力提高当前化学实验室的管理水平是自身建设的客观需求，更是现代社会对教育管理工作提出的客观要求。因此，加强当前实验师资队伍建设努力构建一支结构合理、肯做事、高素质的化学实验教师队伍。首先，学校要增加专职实验人员岗位编制，提升实验教师社会地位，消除对管理人员的错误认识及偏见，并尊重其劳动成果肯定其价值。其次，校方及上级领导要重视及尊重实验室管理工作，在工资、津贴及职称评定上做到公平公正，让实验室工作人员以自己的职业为荣并以积极的心态投入到工作中。同时，制定激励措施留住德才兼备的实验优秀教师人才，鼓励和引导教学经验丰富、管理水平强的教师加入到实验教学管理工作中来。打造一支高素质，高质量的实验队伍。再次，校方要经常组织化学实验教师专业知识学习和职业道德素质培训活动，鼓励广大教师及实验技术人员积极参与。使新时期的实验教师队伍不仅能及时的对实验仪器、设备进行维护和科学的保养，更能引导学生进行探索性科学实验，培养学生创新意识，提升其创新能力。2.2健全并完善实验室规章管理制度拥有健全的规章管理制度是一切活动顺利、正常有序进行的重要前提及有力保障，实验室管理工作更是如此，无法可依、无章可循导致实验室不能最大限度的发挥其效率，不能为教学及科研工作提供最大化服务。因此，为了保证学校实验室能够正常工作，使教学科研工作能有序进行，就必须健全和完善当前实验室各种管理规章制度和实验操作流程。例如在管理人员职责方面制定《实验室管理人员职责》制度，明确每位实验工作人员的职责分工。在学生方面则可建立健全《实验室学生实验守则》、《实验室安全规定》等制度，通过制度的约束使学生服从教师安排，并严格按操作流程进行实验，从而减少资源浪费并做到文明、安全的进行实验。而在实验资源方面可制定《实验仪器领用及保管制度》、《实验药品领用及保管制度》等等。建立科学、健全的实验室规章管理制度不仅提高了实验的效率与效果，实现了实验室资源的最优配置和整合，更为学校教学及科研活动提供了有力保障。2.3建立实验资源账目明细，科学使用实验资源要想实现对实验仪器设备的科学调配，必须做到了如指掌必须建立清楚规范的资源账目明细。首先，管理者可以对实验资源做一个总账，通过总账反映每种仪器的总数目及总价值，并且做到每年清理一次。其次，在总账下面做好分类账。分类账重点反映的是各种仪器及药品的名称、规格、数量、使用情况及存放情况。有了清楚规范的账目明细管理员便能从中看出仪器、药品的使用情况及破损情况，才能科学的对他们进行合理配置。其次，在实验室的安排使用上也要做到科学合理。这就要求实验室管理员每个学期开学前根据教学任务、教材内容、《教材大纲》对需要开展实验课年级的学生做好实验安排计划。对现有的实验室根据不同年级的不同需求做好合理的规划并制定实验安排表，做到科学使用实验室及设备。2.4对整个实验过程进行细化管理实验过程的细化管理包括实验前、实验中、实验后三阶段。实验前实验教师要认真备课，认真检查仪器、药品等实验材料是否准备齐全。实验时，要求学生认真实验并严格按照实验步骤进行操作，做好实验的准确记录。在仪器及药品的领用上要做到规范管理。如学生领取易燃、剧毒、玻璃及精密仪器、贵重物品时必须填写详细的领料单据。对实验时产生的废弃物要及时采取措施处理，如酸碱中和、燃烧、药品吸收有毒气体等。实验后及时对仪器和药品进行检查，及时回收。如发现仪器损坏的现象应及时进行维修和补充，并定期对实验仪器设备进行保养。在仪器及药品的保管上也要做到有系统、有条理。而对强腐蚀性或有毒性的药品要专门另外存放，最好由多人专门保管。3.结语化学实验室的科学管理是确保化学课程教学顺利进行的重要前提，是提高化学课堂教学质量的重要条件，更是反映学校化学学科教学水平及管理水平的重要标志。因此，学校要重视当前实验室管理工作加强实验队伍建设，健全并完善实验室规章管理制度。管理人员要树立新型的管理理念，细化实验室管理工作，做到规范、科学、合理，为广大师生提供最好的服务。鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别鼻咽部肿1四、鼻咽部恶性淋巴瘤(nasopharyngealmalignantlymphoma四、鼻咽部恶性淋巴瘤21、定义鼻咽部N是指原发于咽淋巴组织(包括腭扁桃体,咽扁桃体,咽鼓管扁桃体和舌扁桃体等组成的Waldeyer"s环)的非上皮源性恶性肿瘤,多呈中度恶性。分三型:B细胞(多见)、T细胞、NK细胞1、定义32、概述正常鼻咽部顶后壁淋巴组织丰富,鼻咽部恶性淋巴瘤病理类型为非霍奇金淋巴瘤(NonHodgkinlymphoma,NL),约占整个头颈恶性肿瘤的3%。好发40-50岁男性。属结外淋巴结。2、概述43、病理淋巴瘤细胞大小形态相对一致,以圆形细胞为主,核分裂多见。细胞呈散在分布,与未分化癌呈巢状分布不同。组织中坏死明显。肿瘤实质丰富而间质少、嗜银纤维呈网状分布3、病理淋巴瘤细胞大小形态相对一致,54、临床表现鼻塞、流涕、吞咽困难、头痛、嗅觉障碍等,如果侵及其它器官则引起听力障碍,视力障碍可伴颈部淋巴结肿大,甚至以此为首发症状临床晚期可有鼻中隔穿孔。多伴有后纵隔和腹腔广泛淋巴结肿大。4、临床表现65、淋巴瘤CT诊断CT检查对判断鼻咽部淋巴瘤的大小、形态、性质、周围组织关系以及颈部淋巴结的显示非常有价值,可以明确观察肿瘤对颅底及相邻骨质有无破坏,对鉴别诊断有着重要意义。5、淋巴瘤CT诊断7(1)鼻咽后壁及两侧壁不规则软组织肿块密度多较均匀。其内可出现坏死,坏死区无强化或灶周环形强化。增强扫描肿块常轻度强化,液化坏死少见。(1)鼻咽后壁及两侧壁不规则软组织肿块8(2)颈部淋巴结肿大常见。肿大淋巴结多边缘规则,内部密度均匀,增强扫描淋巴结多无明显强化。(3)对邻近组织侵犯少。增强扫描肿块与咽后壁头长肌等分界清楚,多无颅底及相邻骨质破坏。鼻咽部肿块虽较明显,但咽旁间隙较清晰,或只有受压改变(2)颈部淋巴结肿大常见。肿大淋巴结多9例1女71岁颈部多发肿大例1女71岁10增强扫描增强扫描11鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理12鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理13鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理14鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理15鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理16鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理17鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理18鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理19鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理20鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理21鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理22鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理23鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理24鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理25鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理26鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理27鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理28鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理29鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理30鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理31鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理32鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理33鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理34鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理35鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理36鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理37鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理38鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理39鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理40鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理41鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理42鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理43鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理44鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理45鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理46鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理47鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理48鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理49鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理50鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理51鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理52鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理53鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理54鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理55鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理56鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理57鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理58鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理59鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理60鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理61鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理62鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理63鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理64鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理65鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理66鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理67鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理68鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理69鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理70鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理71鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理72鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理73鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理74鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理75鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理76鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理77鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理78鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理79鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理80鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理81鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理82鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理83鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理84鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理85鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理86谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根

22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈

23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思

24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚

25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎(讲课2019)脊髓灰质炎(讲课2019)谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻87鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别四、鼻咽部恶性淋巴瘤(nasopharyngealmalignantlymphoma1、定义鼻咽部N是指原发于咽淋巴组织(包括腭扁桃体,咽扁桃体,咽鼓管扁桃体和舌扁桃体等组成的Waldeyer"s环)的非上皮源性恶性肿瘤,多呈中度恶性。分三型:B细胞(多见)、T细胞、NK细胞课程资源包含两个层面,一是形成课程要素的来源,二是实施课程的一些直接或间接的条件.课程要素的来源包括知识、技能、经验、活动方式、情感态度及价值观等因素.数学内隐素材资源就是潜藏于数学知识深层的隐性知识,包括蕴含在结果性知识中的数学材料背景知识、数学逻辑知识和数学思想方法.也就是说,内隐素材资源反映了客体和主体两个侧面,业已存在的隐性知识表现为客体因素,学习者在学习过程中伴随对知识的体验则表现为主体因素.在教学中,为了更好地发挥学习者在学习过程中的主体性作用,就要善于开发和运用数学内隐素材资源.本文将结合等比数列前n项和公式的引入,谈一谈开发和运用数学内隐素材资源的策略.一、对数学材料背景的开发与运用1.直接借用已有的背景材料“等比数列前n项和”这一节教材中是用古印度国际象棋的故事作为背景材料的.在教学时,我们如果直接用这个故事引入新课,这就形成了引入方案1.方案1:(用数学史料引入等比数列的前n项和)国际象棋起源于古代印度,关于国际象棋有这样一个传说,国王要奖赏国际象棋的发明者,对他说:我可以满足你的任何要求.发明者说:请给我棋盘的64个方格上,第一格放1粒小麦,第二格放2粒,第三格放4粒,往后每一格都是前一格的两倍,直至第64格.国王令宫廷数学家计算,结果出来后,国王大吃一惊.为什么呢?提出问题:国王应该给发明者多少粒麦粒呢?你认为国王有能力满足发明者的要求吗?2.开发新的背景材料教材中的背景材料对于已经预习过教材的学习者来说已经没有什么新鲜可言,此时的材料对于激发兴趣而言意义已经不大,有时为了激起学习者的兴趣或者更适合不同层次的学习者学习要求,可能需要我们开发新的背景材料来形成新的引入方案.如果借助等比数列的实际应用问题可以形成下面的引入方案2.方案2:(用一个应用问题引入等比数列求和的概念)例如,某制糖厂今年制糖5万吨,如果平均每年的产量比上一年增加10%,那么从今年起,几年内可以使总产量达到30万吨(保留到个位).如果我们依托市场经济背景,运用学生熟悉的人物编拟故事创造引入方案3,以趣引思,也可以激发学生的学习热情.方案3:(漫画演示)话说猪八戒自西天取经回到了高老庄,从高员外手里接下了高老庄集团,摇身变成了CEO.可好景不长,便因资金周转不灵而陷入了窘境,急需大量资金投入,于是就找孙悟空帮忙.悟空一口答应:“行!我每天投资100万元,连续一个月(30天),但是有一个条件是:作为回报,从投资的第一天起你必须返还给我1元,第二天返还2元,第三天返还4元……即后一天返还数为前一天的2倍.”八戒听了,心里打起了小算盘:“第一天:支出1元,收入100万;第二天:支出2元,收入100万,第三天:支出4元,收入100万元;……哇,发财了……”心里越想越美……再看看悟空的表情,心里又嘀咕了:“这猴子老是欺负我,会不会又在耍我?”假如你是高老庄集团企划部的高参,请你帮八戒分析一下,按照悟空的投资方式,30天后,八戒能吸纳多少投资?又该返还给悟空多少钱?只要我们多思考、多钻研,就可以开发出适合自己学生的数学背景材料.二、对数学逻辑知识的开发与运用对数学逻辑知识的开发和运用有助于学习者的数学逻辑思维能力的培养,而要培养学习者的数学逻辑思维能力,就必须把学生组织到对所学数学内容的分析和综合、比较和对照、抽象和概括、判断和推理等思维的过程中来.因此,我们要善于为学习者提供合适的学习材料和学习条件,帮助学习者形成数学逻辑思维能力.等比数列和等差数列有很多相似之处,我们可以由等差数列的有关性质引出等比数列的前n项和,于是形成了引入方案4.方案4:(1)复习等比数列的通项公式.同时让学生回顾等差数列的通项公式及求和公式.(2)与等差数列的性质类比,提出课题:等比数列的前项和.注:此方案要求学生对等比数列和等差数列进行比较、对照.这是我们数学学习中常用的数学方法.我们要学会比较相似知识点的异同,找到不同知识点的联系,从而使我们的知识结构形成一个逻辑体系.三、对数学思想方法的开发与运用本节课中渗透着类比、归纳、分类讨论和错位相减法思想.对这些思想的开发和运用可以形成好的教学方案.如果把等差数列和等比数列求和公式的推导方法进行类比,然后从特殊归纳到一般可以得到方案5.方案5:(1)与等差数列前n项和公式的推导方法类比,对等比数列前n项和公式进行推导,发现这种方法无效.(2)引导学生从特殊化入手去发现规律.如果q=1,容易得到S1=na1;如果q≠1,当n=2时,S2=a1+a2=a1+a1q=a1(1+q);当n=3时,S3=a1+a2+a3=a1+a1q+a1q2=a1(1+q+q2),当n=4时,S4=a1+a2+a3+a4=a1+a1q+a1q2+a1q3=a1(1+q+q2+q3),至此似乎没有使问题简化,进一步观察,可以发现:S2=a1(1+q)=a1(1-q2)1-q,S3=a1(1+q+q2)=a1(1-q3)1-q,S4=a1(1+q+q2+q3)=a1(1-q4)1-q,于是归纳猜想:Sn=a1(1-qn)1-q.注:此方案中的特殊化归纳思想的实现需要教师的适时点拨,变形的时候用到了初中的因式分解的逆用思想,有一定的难度,如果没有教师的提示可能大部分学生很难完成.如果考虑等比数列求和公式的特点:分段函数,应该分两种情况讨论求和.于是得到方案6.方案6:(1)给出两道等比数列求和习题(一道题目中的等比数列公比为1,另一个公比不为1),让学生思考解答.(2)由上面两道题的解答过程,归纳出等比数列前n项和的求法.注:此方案要求学生由两个题目的解题过程归纳出等比数列前n项和的求法,对学生的要求较高.方案5和方案6都抛弃了有趣的故事背景,而是采用试误法和归纳法引出课题.这些都是让学生亲自去操作、感知和体会.数学内隐素材资源蕴涵于数学教学过程的各个方面,蕴涵于学习者和数学知识之中,蕴涵于数学学习方法和策略之中.总之,数学内隐素材资源是一种值得充分开发和利用的有效的数学资源.可以在引入阶段开发和运用数学内隐素材资源,同样也可以在新知识探究阶段、新知识运用巩固阶段以及作业布置阶段等进行开发和运用.课堂上的学习过程也好,课下的交流也好,处处都可以对数学内隐素材资源进行合理的开发和运用.众所周知，化学实验室是化学教师对学生进行实践教学、学生练习动手能力的主要场所，是学校提高教学水平的重要保障。化学课程对促进学生全面个性化发展及各方面科学素养的提高有着不可忽视的作用。而化学实验室的科学管理又是确保化学课程教学顺利进行的重要前提，是提高课堂教学质量的重要条件，更是反映学校化学学科教学水平及学校达标的重要标志。努力提高当前化学实验室的管理水平是自身建设的客观需求，更是现代社会对学校教育教学管理工作提出的客观要求。那么，面对新的发展形势如何加强化学实验室管理、降低仪器设备损坏率、减少药品的浪费、保证化学实验正常进行，为广大师生提供最好的服务是当前初中教学中棘手且刻不容缓的难题。下面笔者对初中化学实验室管理现状进行详细分析研究并提出几点改进措施。1.初中化学实验室管理现状1.1实验教师队伍建设滞后，设备利用率低浪费严重近年来，随着教育体制改革的不断深入实验教学的迅速发展，随之而来对实验教师及技术人员的要求也越来越高。他们必须是德才兼备的复合型人才，不仅要能胜任实验室的管理工作，更应该具备一定的专业知识及实践能力，最大限度地为化学教学工作服务。然而，长期以来受传统教学观念及升学压力的影响，学校将人员编制向教师教学方面倾斜，认为实验室管理工作是教学辅助性工作，其地位和作用往往被忽视。绝大多数学校没有专职化学实验教师，没有专业的知识，往往只能是充当保管员的角色，对教学缺乏应有的责任心和使命感。而化学实验需要专业的知识，所以目前的状况直接影响着化学实验室的长期发展及学校正常教学工作的顺利开展。另一方面，由于化学实验室缺少专职的实验教师，导致实验技术含量低，药品配制不合格，大量的实验仪器、设备得不到正常的使用，仪器没有及时的维护和科学的保养，甚至出现设备坏了也无人问津、长期蒙尘的现象。长期以往导致实验室建设、管理及教学始终在低谷中徘徊。1.2实验室管理制度不健全，体系不完善据调查了解目前大部分学校在化学实验教学这一块的重心还是放在实验室硬件的建设和配置上，而对化学实验药品、设备、仪器的日常使用和维护保养上并没有形成科学的规范化的规章管理制度。而我们知道初中生处于人生发展的关键时期好奇心强，初次接触化学课程对一些化学反应及化学实验总是有着浓厚的兴趣。没有制度的约束，他们一进入化学实验室没等教师开口就迫不及待的自己动手，对化学药品的使用也较为随意，不能意识到过量的使用药品不仅不会增加实验效果，而且还会造成严重的环境污染。其次，由于体系不完善学校并没有设置统一的实验室管理机构，这样一来，无法实现对实验室资源的最优配置和整合，影响了实验室功能的充分发挥，使学校化学实验室运行效率一直处于比较低的水平。2.改进实验室管理的对策2.1创新思想，加强实验队伍建设化学实验教师的素质直接关系着实验室持续稳定发展，是学校教学科研水平及管理水平的直接体现。努力提高当前化学实验室的管理水平是自身建设的客观需求，更是现代社会对教育管理工作提出的客观要求。因此，加强当前实验师资队伍建设努力构建一支结构合理、肯做事、高素质的化学实验教师队伍。首先，学校要增加专职实验人员岗位编制，提升实验教师社会地位，消除对管理人员的错误认识及偏见，并尊重其劳动成果肯定其价值。其次，校方及上级领导要重视及尊重实验室管理工作，在工资、津贴及职称评定上做到公平公正，让实验室工作人员以自己的职业为荣并以积极的心态投入到工作中。同时，制定激励措施留住德才兼备的实验优秀教师人才，鼓励和引导教学经验丰富、管理水平强的教师加入到实验教学管理工作中来。打造一支高素质，高质量的实验队伍。再次，校方要经常组织化学实验教师专业知识学习和职业道德素质培训活动，鼓励广大教师及实验技术人员积极参与。使新时期的实验教师队伍不仅能及时的对实验仪器、设备进行维护和科学的保养，更能引导学生进行探索性科学实验，培养学生创新意识，提升其创新能力。2.2健全并完善实验室规章管理制度拥有健全的规章管理制度是一切活动顺利、正常有序进行的重要前提及有力保障，实验室管理工作更是如此，无法可依、无章可循导致实验室不能最大限度的发挥其效率，不能为教学及科研工作提供最大化服务。因此，为了保证学校实验室能够正常工作，使教学科研工作能有序进行，就必须健全和完善当前实验室各种管理规章制度和实验操作流程。例如在管理人员职责方面制定《实验室管理人员职责》制度，明确每位实验工作人员的职责分工。在学生方面则可建立健全《实验室学生实验守则》、《实验室安全规定》等制度，通过制度的约束使学生服从教师安排，并严格按操作流程进行实验，从而减少资源浪费并做到文明、安全的进行实验。而在实验资源方面可制定《实验仪器领用及保管制度》、《实验药品领用及保管制度》等等。建立科学、健全的实验室规章管理制度不仅提高了实验的效率与效果，实现了实验室资源的最优配置和整合，更为学校教学及科研活动提供了有力保障。2.3建立实验资源账目明细，科学使用实验资源要想实现对实验仪器设备的科学调配，必须做到了如指掌必须建立清楚规范的资源账目明细。首先，管理者可以对实验资源做一个总账，通过总账反映每种仪器的总数目及总价值，并且做到每年清理一次。其次，在总账下面做好分类账。分类账重点反映的是各种仪器及药品的名称、规格、数量、使用情况及存放情况。有了清楚规范的账目明细管理员便能从中看出仪器、药品的使用情况及破损情况，才能科学的对他们进行合理配置。其次，在实验室的安排使用上也要做到科学合理。这就要求实验室管理员每个学期开学前根据教学任务、教材内容、《教材大纲》对需要开展实验课年级的学生做好实验安排计划。对现有的实验室根据不同年级的不同需求做好合理的规划并制定实验安排表，做到科学使用实验室及设备。2.4对整个实验过程进行细化管理实验过程的细化管理包括实验前、实验中、实验后三阶段。实验前实验教师要认真备课，认真检查仪器、药品等实验材料是否准备齐全。实验时，要求学生认真实验并严格按照实验步骤进行操作，做好实验的准确记录。在仪器及药品的领用上要做到规范管理。如学生领取易燃、剧毒、玻璃及精密仪器、贵重物品时必须填写详细的领料单据。对实验时产生的废弃物要及时采取措施处理，如酸碱中和、燃烧、药品吸收有毒气体等。实验后及时对仪器和药品进行检查，及时回收。如发现仪器损坏的现象应及时进行维修和补充，并定期对实验仪器设备进行保养。在仪器及药品的保管上也要做到有系统、有条理。而对强腐蚀性或有毒性的药品要专门另外存放，最好由多人专门保管。3.结语化学实验室的科学管理是确保化学课程教学顺利进行的重要前提，是提高化学课堂教学质量的重要条件，更是反映学校化学学科教学水平及管理水平的重要标志。因此，学校要重视当前实验室管理工作加强实验队伍建设，健全并完善实验室规章管理制度。管理人员要树立新型的管理理念，细化实验室管理工作，做到规范、科学、合理，为广大师生提供最好的服务。鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别鼻咽部肿88四、鼻咽部恶性淋巴瘤(nasopharyngealmalignantlymphoma四、鼻咽部恶性淋巴瘤891、定义鼻咽部N是指原发于咽淋巴组织(包括腭扁桃体,咽扁桃体,咽鼓管扁桃体和舌扁桃体等组成的Waldeyer"s环)的非上皮源性恶性肿瘤,多呈中度恶性。分三型:B细胞(多见)、T细胞、NK细胞1、定义902、概述正常鼻咽部顶后壁淋巴组织丰富,鼻咽部恶性淋巴瘤病理类型为非霍奇金淋巴瘤(NonHodgkinlymphoma,NL),约占整个头颈恶性肿瘤的3%。好发40-50岁男性。属结外淋巴结。2、概述913、病理淋巴瘤细胞大小形态相对一致,以圆形细胞为主,核分裂多见。细胞呈散在分布,与未分化癌呈巢状分布不同。组织中坏死明显。肿瘤实质丰富而间质少、嗜银纤维呈网状分布3、病理淋巴瘤细胞大小形态相对一致,924、临床表现鼻塞、流涕、吞咽困难、头痛、嗅觉障碍等,如果侵及其它器官则引起听力障碍,视力障碍可伴颈部淋巴结肿大,甚至以此为首发症状临床晚期可有鼻中隔穿孔。多伴有后纵隔和腹腔广泛淋巴结肿大。4、临床表现935、淋巴瘤CT诊断CT检查对判断鼻咽部淋巴瘤的大小、形态、性质、周围组织关系以及颈部淋巴结的显示非常有价值,可以明确观察肿瘤对颅底及相邻骨质有无破坏,对鉴别诊断有着重要意义。5、淋巴瘤CT诊断94(1)鼻咽后壁及两侧壁不规则软组织肿块密度多较均匀。其内可出现坏死,坏死区无强化或灶周环形强化。增强扫描肿块常轻度强化,液化坏死少见。(1)鼻咽后壁及两侧壁不规则软组织肿块95(2)颈部淋巴结肿大常见。肿大淋巴结多边缘规则,内部密度均匀,增强扫描淋巴结多无明显强化。(3)对邻近组织侵犯少。增强扫描肿块与咽后壁头长肌等分界清楚,多无颅底及相邻骨质破坏。鼻咽部肿块虽较明显,但咽旁间隙较清晰,或只有受压改变(2)颈部淋巴结肿大常见。肿大淋巴结多96例1女71岁颈部多发肿大例1女71岁97增强扫描增强扫描98鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理99鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理100鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理101鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理102鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理103鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理104鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理105鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理106鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理107鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理108鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理109鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理110鼻咽部肿瘤的CT诊断和鉴别课件整理整理111鼻咽部肿瘤的C