抗肿瘤药物的毒副作用课件

抗肿瘤药物的毒副作用献给正在与肿瘤抗争的朋友和亲人。抗肿瘤药物的毒副作用1抗肿瘤药物的毒副作用骨髓抑制消化系统毒性泌尿系统毒性心脏毒性呼吸系统毒性皮肤损害抗肿瘤药物的毒副作用2抗肿瘤药物的毒副作用神经毒性过敏反应性腺毒性10第二恶性肿瘤靶向性药物的毒副作用总结抗肿瘤药物的毒副作用3抗肿瘤药物的毒副作用临床使用的抗癌药物的选择性不静在杀伤肿瘤细胞的同时对机体正常细胞,特别是增殖旴盛的细胞具有损害作用。抗肿瘤药物的毒副作用4(一)骨髓抑制1.粒细胞减少除长春新碱、博莱霉素、左旋门冬酰胺酶外,大多数抗癌药对白细胞影响较大,并且出现的早晚和持续的时间不环磷酰胺等表现为近期毒性作后3~4天白细胞开始下降。有些药物如氨喋呤、羟基脲药后10~14天白细胞开始下降氮芥20天开始回升,表现为中期毒性作用。而丝裂霉苄肼、6-巯药后3周才出现白细胞下降,4~6周后有所回升,表现为延期毒性作用·粒细胞减少的主要后果为严重感染,严重感染与粒细胞减少的程度和持续时间有关。所以,在临床用药时要注意尽量不要对造血系统近期、中期和延期毒性反应的抗癌药物联合应每次疗程前及治疗中定期复查粒细胞降低于1.0×1097天提此感染的机会明显,此时病人无论有无发热,均可予预防性和奇疑感染部位的如病人出现发热,应及时做血培并尽快联合使用有效的广谱抗菌(一)骨髓抑制5(一)、骨髓抑制·2.血小板减少临床上化疗后血小板减少而导致严重出血的并发症并不常见,当血小板低于2万,内脏出血的危险性加大;当血小板低于1万时,容易出现中枢神经系统出血、胃肠道大出血(一)、骨髓抑制6(一)骨髓抑制大多数抗药物均有不同程度的骨情抑制,且常为剂量限制性毒。于血细胞半衰期不同,化疗后通常粒细胞减少发生较快,血小板减少次,而贫血发生较晚。骨髓抑制粒细胞减少除长春新碱粒细胞减少的血小板减少博莱霉素、左旋主要后果为严当血小板低门冬酰胺酶外重感染于2万,内脏大多数抗癌药对出血的危险性白细胞影响较大加大。(一)骨髓抑制7(二)消化系统毒性化疗药物直接刺激胃肠道引起呕吐恶心呕吐化疗药物容易引起粘膜损害粘膜炎、腹泻、便秘动性P→吃类(二)消化系统毒性8(二)消化系统毒性·1.恶心呕吐是抗肿瘤治疗中的一个重费而常见的并发症,几乎所有的化疗药有致吐潜能。严重的呕吐可导致脱水、电解质失调、衰弱,甚至使患者拒绝再次治疗,呕吐的机理为:①化疗药物直接刺激胃肠道引起呕吐;②化疗药物可引起肠壁嗜铬细胞释放5-HT,后者作用于小肠的5-HT受体,通过迷走神经传至位于第四脑室的化学感受诱发区(CTZ)(5-HT也可直接激活CTZ的5-HT3受体),CTZ再将神经冲动传至呕吐中枢引发呕吐。(二)消化系统毒性9二)消化系统毒性2.粘膜炎、腹泻、便秘化疗药物容易题起口腔炎、口腔溃疡、唇舌损害、食道炎最常引起粘膜炎的药物是甲氨喋呤、抗生素类和氟脲嘧啶。最常引起腹泻的化疗药物有5-氟尿嘧啶类包括优福啶,嘧福啶,氟铁龙和希罗达),氨甲喋呤,阿霉素,阿糖胞苷和顺铂等,尤其是当药物剂量提高时,更容易发生严重腹泻;氟脲嘧啶大剂量或连续用药可导致严重腹泻甚至血性腹泻。·长春碱类可影响肠道运动而产生便秘,症状于用药后3天内发生,不一定伴有周围神经损害。便秘可适当给予轻泻剂。二)消化系统毒性10抗肿瘤药物的毒副作用课件11抗肿瘤药物的毒副作用课件12抗肿瘤药物的毒副作用课件13抗肿瘤药物的毒副作用课件14抗肿瘤药物的毒副作用课件15抗肿瘤药物的毒副作用课件16抗肿瘤药物的毒副作用课件17抗肿瘤药物的毒副作用课件18抗肿瘤药物的毒副作用课件19抗肿瘤药物的毒副作用课件20抗肿瘤药物的毒副作用课件21抗肿瘤药物的毒副作用课件22抗肿瘤药物的毒副作用课件23抗肿瘤药物的毒副作用课件24抗肿瘤药物的毒副作用课件25抗肿瘤药物的毒副作用课件26抗肿瘤药物的毒副作用课件27抗肿瘤药物的毒副作用课件28抗肿瘤药物的毒副作用课件29抗肿瘤药物的毒副作用课件30抗肿瘤药物的毒副作用献给正在与肿瘤抗争的朋友和亲人。抗肿瘤药物的毒副作用31抗肿瘤药物的毒副作用骨髓抑制消化系统毒性泌尿系统毒性心脏毒性呼吸系统毒性皮肤损害抗肿瘤药物的毒副作用32抗肿瘤药物的毒副作用神经毒性过敏反应性腺毒性10第二恶性肿瘤靶向性药物的毒副作用总结抗肿瘤药物的毒副作用33抗肿瘤药物的毒副作用临床使用的抗癌药物的选择性不静在杀伤肿瘤细胞的同时对机体正常细胞,特别是增殖旴盛的细胞具有损害作用。抗肿瘤药物的毒副作用34(一)骨髓抑制1.粒细胞减少除长春新碱、博莱霉素、左旋门冬酰胺酶外,大多数抗癌药对白细胞影响较大,并且出现的早晚和持续的时间不环磷酰胺等表现为近期毒性作后3~4天白细胞开始下降。有些药物如氨喋呤、羟基脲药后10~14天白细胞开始下降氮芥20天开始回升,表现为中期毒性作用。而丝裂霉苄肼、6-巯药后3周才出现白细胞下降,4~6周后有所回升,表现为延期毒性作用·粒细胞减少的主要后果为严重感染,严重感染与粒细胞减少的程度和持续时间有关。所以,在临床用药时要注意尽量不要对造血系统近期、中期和延期毒性反应的抗癌药物联合应每次疗程前及治疗中定期复查粒细胞降低于1.0×1097天提此感染的机会明显,此时病人无论有无发热,均可予预防性和奇疑感染部位的如病人出现发热,应及时做血培并尽快联合使用有效的广谱抗菌(一)骨髓抑制35(一)、骨髓抑制·2.血小板减少临床上化疗后血小板减少而导致严重出血的并发症并不常见,当血小板低于2万,内脏出血的危险性加大;当血小板低于1万时,容易出现中枢神经系统出血、胃肠道大出血(一)、骨髓抑制36(一)骨髓抑制大多数抗药物均有不同程度的骨情抑制,且常为剂量限制性毒。于血细胞半衰期不同,化疗后通常粒细胞减少发生较快,血小板减少次,而贫血发生较晚。骨髓抑制粒细胞减少除长春新碱粒细胞减少的血小板减少博莱霉素、左旋主要后果为严当血小板低门冬酰胺酶外重感染于2万,内脏大多数抗癌药对出血的危险性白细胞影响较大加大。(一)骨髓抑制37(二)消化系统毒性化疗药物直接刺激胃肠道引起呕吐恶心呕吐化疗药物容易引起粘膜损害粘膜炎、腹泻、便秘动性P→吃类(二)消化系统毒性38(二)消化系统毒性·1.恶心呕吐是抗肿瘤治疗中的一个重费而常见的并发症,几乎所有的化疗药有致吐潜能。严重的呕吐可导致脱水、电解质失调、衰弱,甚至使患者拒绝再次治疗,呕吐的机理为:①化疗药物直接刺激胃肠道引起呕吐;②化疗药物可引起肠壁嗜铬细胞释放5-HT,后者作用于小肠的5-HT受体,通过迷走神经传至位于第四脑室的化学感受诱发区(CTZ)(5-HT也可直接激活CTZ的5-HT3受体),CTZ再将神经冲动传至呕吐中枢引发呕吐。(二)消化系统毒性39二)消化系统毒性2.粘膜炎、腹泻、便秘化疗药物容易题起口腔炎、口腔溃疡、唇舌损害、食道炎最常引起粘膜炎的药物是甲氨喋呤、抗生素类和氟脲嘧啶。最常引起腹泻的化疗药物有5-氟尿嘧啶类包括优福啶,嘧福啶,氟铁龙和希罗达),氨甲喋呤,阿霉素,阿糖胞苷和顺铂等,尤其是当药物剂量提高时,更容易发生严重腹泻;氟脲嘧啶大剂量或连续用药可导致严重腹泻甚至血性腹泻。·长春碱类可影响肠道运动而产生便秘,症状于用药后3天内发生,不一定伴有周围神经损害。便秘可适当给予轻泻剂。二)消化系统毒性40抗肿瘤药物的毒副作用课件41抗肿瘤药物的毒副作用课件42抗肿瘤药物的毒副作用课件43抗肿瘤药物的毒副作用课件44抗肿瘤药物的毒副作用课件45抗肿瘤药物的毒副作用课件46抗肿瘤药物的毒副作用课件47抗肿瘤药物的毒副作用课件48抗肿瘤药物的毒副作用课件