结肠癌病人护理查房课件整理

护理查房

结肠癌并急性结肠梗阻并结肠破裂普外科护理查房病例介绍病例介绍基本资料床号：30床姓名：黄小玲性别：女基本资料年龄：57岁籍贯：广东过敏史：无基本资料婚育史：已婚职业：农民既往史:既往体健病例介绍基本资料床号：30床姓名：黄小玲性别：女基本资料年龄：57主诉：腹胀、腹痛、恶心呕吐2月，

加重2天现病史：2个月前出现腹胀、腹痛，伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。2天前再次出现腹痛，程度剧烈，肛门停止排气排便。12病例介绍主诉：腹胀、腹痛、恶心呕吐2月，加重2天现病史：2入院评估入院评估生命体征T：38℃

P：130次/分

R：25次/分BP:98/78mmHg

一般情况发育正常，营养风险评分为3分，神志清楚，急性病容专科情况：痛苦面容，腹部膨隆，无可触性包块，脐部无溃疡上腹部肌紧张，全腹压痛（+）、反跳痛（+），移动性浊音（-），肠鸣音弱，全腹叩诊鼓音生命体征一般情况专科情况：上腹部肌紧张，全腹压痛（+）、反跳实验室检查实验室检查腹腔大量游离气体，提示消化道穿孔窦性心动过速辅助检查腹腔大量游离气体，提示消化道穿孔窦性心动过速辅助检查治疗经过治疗经过123456月18日急诊拟“1、腹痛查因：消化道穿孔？2、急性弥漫性腹膜炎”收入我科入院立即告病重给予禁食、胃肠减压、导尿、抗感染、补液等处理急诊全麻下行“剖腹探查：右半结肠切除+肠粘连松解+回结肠造瘘+腹腔引流术”术毕转ICU术后诊断：1、感染性休克2、横结肠肿瘤3、结肠梗阻并破裂4、急性弥漫性化脓性腹膜炎。术后第三天（06月22日）由ICU转入我科继续治疗，术后病理诊断为：右半结肠中分化腺癌住院经过123456月18日急诊拟“1、腹痛查因：消化道穿孔？2、急手术过程回结肠造瘘右半结肠切除手术过程回结肠造瘘右半结肠切除治疗经过抗感染扩容纠正贫血营养伤口造口治疗经过抗感染扩容纠正贫血营养伤口造口护理问题措施护理问题措施结肠癌病人护理查房课件整理结肠癌病人护理查房课件整理结肠癌病人护理查房课件整理结肠癌病人护理查房课件整理观看更换造口袋视频观看更换造口袋视频讨论我还能洗澡或者游泳吗？造口出现的并发症与护理有无关系？12讨论我还能洗澡或者游泳吗？造口出现的并发症与护理有无关系？1参考文献：[1]韦金磊、张森.结直肠癌的临床治疗进展[J].中国临床新医学.2018(02)[2]李惠君.早期大肠癌内镜下治疗与手术治疗的比较研究[J].中国医药科学.2014(11)[3]李乐之、路潜.外科护理学[M].人民卫生出版社，2017.45，51-58，497-507.[4]陈小平、汪建平.外科学[M].人民卫生出版社，2013.394-410.[5]李小寒、尚少梅.基础护理学[M].人民卫生出版社，2017.305-308，475-482，489-494.20参考文献：[1]韦金磊、张森.结直肠癌的临床治疗进展[J].谢谢，请各位老师指正谢谢，请各位老师指正护理查房

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加重2天现病史：2个月前出现腹胀、腹痛，伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。2天前再次出现腹痛，程度剧烈，肛门停止排气排便。12病例介绍主诉：腹胀、腹痛、恶心呕吐2月，加重2天现病史：2入院评估入院评估生命体征T：38℃

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R：25次/分BP:98/78mmHg

一般情况发育正常，营养风险评分为3分，神志清楚，急性病容专科情况：痛苦面容，腹部膨隆，无可触性包块，脐部无溃疡上腹部肌紧张，全腹压痛（+）、反跳痛（+），移动性浊音（-），肠鸣音弱，全腹叩诊鼓音生命体征一般情况专科情况：上腹部肌紧张，全腹压痛（+）、反跳实验室检查实验室检查腹腔大量游离气体，提示消化道穿孔窦性心动过速辅助检查腹腔大量游离气体，提示消化道穿孔窦性心动过速辅助检查治疗经过治疗经过123456月18日急诊拟“1、腹痛查因：消化道穿孔？2、急性弥漫性腹膜炎”收入我科入院立即告病重给予禁食、胃肠减压、导尿、抗感染、补液等处理急诊全麻下行“剖腹探查：右半结肠切除+肠粘连松解+回结肠造瘘+腹腔引流术”术毕转ICU术后诊断：1、感染性休克2、横结肠肿瘤3、结肠梗阻并破裂4、急性弥漫性化脓性腹膜炎。术后第三天（06月22日）由ICU转入我科继续治疗，术后病理诊断为：右半结肠中分化腺癌住院经过123456月18日急诊拟“1、腹痛查因：消化道穿孔？2、急手术过程回结肠造瘘右半结肠切除手术过程回结肠造瘘右半结肠切除治疗经过抗感染扩容纠正贫血营养伤口造口治疗经过抗感染扩容纠正贫血营养伤口造口护理问题措施护理问题措施结肠癌病人护理查房课件整理结肠癌病人护理查房课件整理结肠癌病人护理查房课件整理结肠癌病人护理查房课件整理观看更换造口袋视频观看更换造口袋视频讨论我还能洗澡或者游泳吗？造口出现的并发症与护理有无关系？12讨论我还能洗澡或者游泳吗？造口出现的并发症与护理有无关系？1参考文献：[1]韦金磊、张森.结直肠癌的临床治疗进展[J].中国临床新医学.2018(02)[2]李惠君.早期大肠癌内镜下治疗与手术治疗的比较研究[J].中国医药科学.2014(11)[3]李乐之、路潜.外科护理学[M].人民卫生出版社，2017.45，51-58，497-507.[4]陈小平、汪建平.外科学[M].