免疫炎症相关基因多态性和非小细胞肺癌预后的关联研究课件

6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思胡志斌免疫炎症相关基因多态性和非小细胞肺癌预后的关联研究胡志斌免疫炎症相关基因多态性和非小细胞肺癌预后的关联研究6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思胡志斌免疫炎症相关基因多态性和非小细胞肺癌预后的关联研究免疫炎症相关基因多态性与非小细胞肺癌预后的关联研究胡志斌南京医科大学公共卫生学院Tel(fax):(025)86862756E-mail:zhibin_免疫炎症与肿瘤发生发展的机制Schetteretal.Carcinogenesis.2010;31:37-49化学是一门以实验为基础的科学，在化学教学中，以实验为手段培养学生的思维能力是化学教学特点的充分体现。新课程标准中明确提出：“教师要善于引导学生从真实的情境中发现问题，有针对性地展开讨论，提出解决问题的思路，使学生的认识逐步得到发展。”因此，教师在教学中要善于创设问题情境，通过实验、观察、阅读教材等途经引导学生发现和提出问题，以问题为中心组织教学，将新知识置于问题情境中，使获得知识的过程成为学生主动提出问题、分析问题、和解决问题的过程。在化学实验教学中，教师可以把教学过程设计成“利用实验――发现问题――分析问题――解决问题中获取知识”的新型教学情境。所谓问题情境是指个人自己觉察到的一种“有目的但不知如何达到”的心理困境。也就是说，问题情境是一种心理状态，一种当学生接触到的学习内容与其原有认知水平不和谐、不平衡时，学生对疑难问题急需通达解决的这样的心理状态。并不是任何情境都能使学生产生心理困境，非常熟悉或者完全陌生的事物都不能有效地激发学生的思维活动，不能构成问题情境。只有那些难易适度、有助于学生形成“心求通而未通”的认知冲突的化学问题或事物，才是构成问题情境的最佳素材，才能激发学生积极思维的学习动机。下面是我在新教材使用中利用实验创设问题情境培养学生思维能力的几点具体做法和体会。一、矛盾对立型问题情境的创设设计一定的问题情境，诱使学生对结果做出矛盾对立、甚至是截然相反的两种预测，以激起学生较强的情感反映和急切的求知欲望；然后可让持有不同观点的学生各抒己见，甚至展开辩论；进而最后用实验或事实材料判定其中一种预测，以便学生进入急于想了解自己究竟为什么对或错的状态。例如：学生在学习CO2性质之后，设计二氧化碳灭火实验，点燃一高一矮的两支蜡烛，在火焰上罩一个大烧杯，问哪一个先熄灭？学生中存在三种矛盾对立的假设：有的同学认为高的一支蜡烛先熄灭，有的同学认为低的一支蜡烛先熄灭，也有同学认为两支蜡烛会一起熄灭。然后，通过实验观察得到高的一支蜡烛先熄灭，实验结果与我们假设相同或者矛盾。学生急于想了解自己究竟为什么对或错，自觉进入思维兴奋状态。二、出乎意料型问题情境创设设计一种问题情境，使学生对结果做出较为一致的并很自信回答或预测，而最后的结果却出乎意料从而使他们一下子全神贯注于“为什么会是这个结果？”进而产生一种“噢，原来如此”的恍然大悟的满足感。例如：在通过一系列实验使学生对“金属活动顺序表中前面的金属能够把后面的金属从它的盐溶液中置换出来”这一规律深信不疑时，突然提出一个问题：钾、钠能否把硝酸汞溶液中的汞置换出来？再实验演示，实验观察到的结果自然大大出乎学生的意料。于是促进了学生积极思维、探索新知。这种问题情境对于增进师生感情，培养学生对科学知识的崇拜感有独特作用。也常常会是课堂出现一些戏剧性的愉快气氛。三、选择困惑型问题情境创设设计一种问题情境，有几种比较相似、迷惑性较大的答案选择，学生一时难于做出正确抉择，即使做出抉择，往往只能知其原不知所以然在这种情况下学生不得不认真对待面前的问题，展开思考。例如：在学习铝这一章Al（OH）3性质一节时，课本强调Al（OH）3具有两性，制备Al（OH）3应加入适量NaOH溶液，若过量则得不到Al（OH）3，如何体会好适量的含义，及在什么环境下Al（OH）3能稳定存在呢？选择这样一个问题让学生讨论：“甲、乙两人都欲制取Al（OH）3，所用的试剂相同，即用同一瓶的NaOH溶液和同一瓶的AlCl3溶液，不同的是甲往盛有NaOH溶液的试管中加入AlCl3溶液，乙往盛有AlCl3溶液的试管中加NaOH溶液。问最后谁能得到Al（OH）3？”对这问题学生开始都认为乙能得到Al（OH）3。对学生的答案，我不急于肯定，也不否定，而是要求学生自己动手做实验，并仔细观察实验现象。通过试验和分析，使学生体会到了突破常规思考方式，进行创造性思考的乐趣，激发了学生们培养自己创造性思维的自觉性。以上几种方法可以在教学中根据具体内容、穿插设计、合理组织。利用实验不断创设疑问情境，引导学生质疑思辩是激发学生思维的重要形式。这样既激发了学生对知识的追求兴趣，调动了他们创造的欲望和动机，他们的思维能力也得到培养和发展；同时，又显示了化学学科的魅力，激发了学生学习化学的主动性。一、传统的初中英?Z写作教学情况在传统的英语写作教学中，一般都是教师对给出的范文进行语言知识点的讲解，学生能进行知识点的记忆，有部分教师会让学生背诵范文，这样的学习方式大大降低了学生学习英语的兴趣，也会影响学生的学习英语的能力。在初中英语的学习中，学生的听和读能够帮助他们积累一定的知识内容，但是在写作的过程中，却不能将自己平时学到的知识转化为自己的所要表达的内容然后在借助写作的方式抒发出来。所以在英语写作中，教师就不能采用传统的教学方法了，要运用分层分组的教学法，充分的结合学生的实际情况，让学生发挥出自己的主观能动性，从而提高学生的英语写作能力。二、影响初中生英语写作能力的因素对于初中生而言，英语写作是他们必须要掌握好的重点内容，同时也是他们在整个英语学习中比较难的内容。有大多数的初中生在英语写作这方面的能力都比较的低，都与所规定的目标有着很大的差距，但是影响学生英语写作能力低下的因素主要就是以下几个方面。这些因素都能造成学生的英语写作能力不能提高。（一）词汇收纳程度让学生英语写作能力提高的主要的基础就是英语词汇的收纳程度，学生应英语词汇的收纳程度也是学生学习英语的基础。尤其在英语写作的时候，主要用到的就是英语词汇，在写作过程中用到的词汇量还是比较大的第一点由于学生平时的时候没有掌握多少词汇，所以在写作的过程中就容易出现‘词穷’的现象，学生就不能够将自己想要表达的内容表示出来。其次有些学生虽然掌握了大量的英语词汇但是他们却不懂得如何去合理的运用和组织这些词汇，所以也就会在写作的过程中造成学生不能很好的表达自己的想法了，学生的英语写作能力就不会得到提高的。（二）语法掌握程度在整个的初中英语学习中，可以说最难理解和掌握的就是英语语法知识了，教师在平时的英语教学中，对学生进行语法教学的过程中组要采用的方法就是将语法点讲述给学生然后在举几个例子，根据例子里边的内容将所讲的语法点挑出来给学生巩固相关的语法知识，其实课堂上有大部分的学生生还不并不能充分的理解，就会觉得学习语法特别的枯燥，在学习语法知识的时候就不能够做到认真对待，所以就不能很好的掌握语法知识了，在写作的时候就会造成语句结构比较混乱。（三）语言的迁移能力英语作为一种独立的语言，它具有着自己独有的表达方式和技巧，它其实和汉语一样不同的表达方式就会有不同的语境及语意。学生在平时都是用普通话进行表达的，都不习惯用英语来表达，所以在学习英语的过程中，还是习惯性的用表达汉语的方式去对英语进行表达。在英语写作的时候也会经常出现中国式的英语，学生就容易将要表达的内容按照汉语的形式进行逐字逐句的翻译，这就会严重的影响学生的英语写作能力的表达，英语写作能力也不会提高的。三、分层分组教学在初中英语写作中的应用（一）根据学生的实际情况划分小组每一个学生作为独立的个体，他们之间都会存在着诸多的不同，这些不同体现在学习能力方面、所习惯的学习方式以及自己的兴趣爱好等方面。所有的这些不同就会对学生在英语写作能力方面造成许多的不同，有的学生掌握的比较快，而有的学生就会掌握的比较慢。所以针对这些情况，教师就要根据学生的差异性以及学生的实际情况进行分组，引导学生在学习中都能够做到相互合作，让每个学生都能够在英语写作中积极的参与。教师可以按照学生的英语学习水平将学生划分成三个层次，第一类学生就是对所有的知识点掌握都是非常的熟练，并且能够做到合理有效的利用；第二类学生就是目前的英语学习水平一般般，对所学习的知识能够应用，但是学习能力还能够提高；第三类学生就是只能掌握一些基础性的知识，稍微难一点的就会不理解。（二）根据对学生划分好的层次布置不同的作业教师在教学中要充分的根据学生的实际情况给学生布置相应的题目，从而让学生学习到更多的知识，提高自己的英语写作能力以及整体的英语成绩。比如在九年级上册Unit3Teenageproblems写作课中，依据分的三个小组，在进行教学设计时，考虑到第一层次的学生基础比较好，让其写出自己两至三个青春期问题并想出解决办法，同时形成文章是比较容易的，期间教师只需要对个别语法进行点拨。教师更应该关注第二层次和第三层次的学生。针对第二层次的学生，在课堂上先复习本单元课本中学生遇到的问题和解决策略，这一任务对第二层次学生而言并不难，他们也乐于去完成，同时让小组派出代表到黑板上写出关键短语。例如：Problem：don’tgetenoughsleep；Way：planthetimewell/gotobedearly等等，单元出现的相关内容不少，学生通过找到的短语，再进行适当的补充和修饰就能形成一篇不错的文章，从而能调动第二层次学生写作的积极性。对第三层次的学生而言，写作很困难，教师应挑出一些比较精彩的优秀的语句让第三层次的学生去记忆，背诵，从而让学生能脱离课本，在写作本上默出来达到写作的目的，让第三层次的孩子觉得我也能写作。（三）考核评价分层分组最终的考核评价能够有效的激发起学生的学习兴趣，并且在这个环节中也能够检测学生学习的情况。在考核的时候一定要根据学生的实际情况进行分层分组的考评，不同层次的学生不同的评价标准，不能所有学生一个评价，要灵活机变，激发起每个学生学习的动力，促进他们写作能力的提高，从而提高整体的教学质量。总之，在初中英语写作的教学中，应用分层分组的教学方法，可以考虑到每个学生的差异性，让学生都能够全面的投入到课堂中，让学生在学习汇总做到互帮互助，从而将学生的写作能力有效的提高。6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔胡志斌免疫炎症相关基因多1免疫炎症相关基因多态性和非小细胞肺癌预后的关联研究课件2免疫炎症相关基因多态性和非小细胞肺癌预后的关联研究课件3免疫炎症相关基因多态性和非小细胞肺癌预后的关联研究课件4免疫炎症相关基因多态性和非小细胞肺癌预后的关联研究课件5研究假设LungCancerClinicalOutcomeHostimmunegenepolymorphisms？研究假设LungCancerClinicalOutcom6研究对象病例的选择：江苏省人民医院和江苏省肿瘤医院病理学确诊NSCLC新发病例未接受放疗化疗等抗肿瘤治疗资料收集：面访问卷调查患者一般情况、临床相关情况、个人健康状况等定期随访获得患者治疗和预后信息研究对象病例的选择：7变量病人(568)%死亡(311)MST(月)Log-rankP年龄≤6028550.215524.70.690>6028349.815625.0性别男43476.424124.70.805女13423.67027.8病理类型腺癌35362.219226.20.519鳞癌18432.49924.0其它315.52017.9肿瘤分期I14425.44660.4<0.001II7112.52947.6III22138.913319.6IV13223.210313.4手术否20035.215515.3<0.001是36864.815636.8化疗或放疗无10618.74733.00.102有46281.326423.5研究对象一般情况变量病人(568)%死亡(311)MST(月)Log-8基因多态性选择和检测候选基因策略选择潜在功能性SNPs宿主免疫炎症通路：52个基因5’侧翼区，5’UTR，3’UTR，外显子区氨基酸改变的SNP：187个位点IlluminaGoldenGate芯片进行基因分型设计失败：15个位点分型成功率低(<90%)或明显不符合HWE：18个位点基因多态性选择和检测候选基因策略选择潜在功能性SNPs9GeneSNPsLocationAllelesLog-rankPAdditivemodelDominantmodelRecessivemodelCOX2rs204175'flankingregionC:G0.0710.9990.022IFNA1rs13321905'flankingregionA:G0.0200.0060.774IFNAR2rs4986956Phe8SerG:A0.0100.0020.273IFNGR2rs9808753Gln64ArgA:G0.0760.2400.027IL1Ars18005875'-UTRG:A0.0380.0810.138IL1Ars18007945'flankingregionG:A0.0300.0640.138IL1Ars17561Ala114SerC:A0.0290.0880.104IL1Ars13040373'-UTRA:G0.0350.1080.104IL5Rrs117134195'UTRA:G0.0120.4980.005IL-8rs40735'flankingregionA:T0.1060.4020.035IL8RBrs11265793'-UTRA:G0.0670.0200.513IL10RArs96103'-UTRA:G0.0720.0420.111....TLR10rs11096957His241AsnC:A0.0730.0270.212单因素分析NSCLC预后相关SNP位于18个免疫炎症基因的27SNP与NSCLC预后显著相关（Log-rankP<0.05）GeneSNPsLocationAllelesLog-ran10VariablesβSEHR95%CIPStage(Dummyvariable)0.490.081.631.39-1.92<0.001SurgicalOperation(Evervs.never)-0.610.140.550.41-0.72<0.001TLR3rs3775291(Additivemodel)0.230.091.261.06-1.490.010IL-5Rrs11713419(Recessivemodel)1.760.525.792.11-15.900.001IL23Rrs6682925(Dominantmodel)0.300.121.351.05-1.720.017TLR1rs5743551(Additivemodel)-0.200.090.820.69-0.970.020多因素分析筛选NSCLC预后独立预测因子VariablesβSEHR95%CIPStage(Du11UnfavorablelociPatientsDeathsMST(Months)AdjustedHRa(95%CI)0531751.901.0011849827.402.23(1.33-3.75)224613922.102.60(1.57-4.31)3825617.703.13(1.82-5.40)4115.5016.22(2.10-125.22)免疫炎症基因联合基因型与NSCLC死亡风险aAdjustedforsmokingstatus,histology,stage,surgicaloperationandchemotherapyorradiotherapystatus

UnfavorablelociPatientsDeaths120.000.250.500.751.00020406080Survivaltime(Months)0unfavorablegenotype1unfavorablegenotype2unfavorablegenotypes3unfavorablegenotypes4unfavorablegenotypesCumulativeSurvival免疫炎症基因联合基因型与NSCLC预后0.000.250.500.751.00020406080S0.80.910.511.522.533.544.55Time(year)AUCSurgery+Stagein568patients4SNPsin568patientsSurgery+Stage+4SNPsin568patients免疫炎症基因型联合临床信息共同预测NSCLC死亡风险0.80.910.511.522.533.14结论免疫炎症基因多态性可能是非小细胞肺癌潜在的预后预测因子。结论免疫炎症基因多态性可能是非小细胞肺癌潜在的预后预测因15国家自然科学基金重点项目(30730080)国家自然科学基金杰出青年基因(30425001)国家重点基础研究规划项目（973）(2002CB512902)沈洪兵教授

南京医科大学公共卫生学院许林教授南京医科大学附属江苏省肿瘤医院陈亦江教授南京医科大学附属江苏省人民医院致谢国家自然科学基金重点项目(30730080)沈洪兵教授16谢谢谢谢17谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森-消化系统疾病的症状体征与检查林森-消化系统疾病的症状体征与检查11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓

12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰

13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子

14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德

15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷186、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思胡志斌免疫炎症相关基因多态性和非小细胞肺癌预后的关联研究胡志斌免疫炎症相关基因多态性和非小细胞肺癌预后的关联研究6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思胡志斌免疫炎症相关基因多态性和非小细胞肺癌预后的关联研究免疫炎症相关基因多态性与非小细胞肺癌预后的关联研究胡志斌南京医科大学公共卫生学院Tel(fax):(025)86862756E-mail:zhibin_免疫炎症与肿瘤发生发展的机制Schetteretal.Carcinogenesis.2010;31:37-49化学是一门以实验为基础的科学，在化学教学中，以实验为手段培养学生的思维能力是化学教学特点的充分体现。新课程标准中明确提出：“教师要善于引导学生从真实的情境中发现问题，有针对性地展开讨论，提出解决问题的思路，使学生的认识逐步得到发展。”因此，教师在教学中要善于创设问题情境，通过实验、观察、阅读教材等途经引导学生发现和提出问题，以问题为中心组织教学，将新知识置于问题情境中，使获得知识的过程成为学生主动提出问题、分析问题、和解决问题的过程。在化学实验教学中，教师可以把教学过程设计成“利用实验――发现问题――分析问题――解决问题中获取知识”的新型教学情境。所谓问题情境是指个人自己觉察到的一种“有目的但不知如何达到”的心理困境。也就是说，问题情境是一种心理状态，一种当学生接触到的学习内容与其原有认知水平不和谐、不平衡时，学生对疑难问题急需通达解决的这样的心理状态。并不是任何情境都能使学生产生心理困境，非常熟悉或者完全陌生的事物都不能有效地激发学生的思维活动，不能构成问题情境。只有那些难易适度、有助于学生形成“心求通而未通”的认知冲突的化学问题或事物，才是构成问题情境的最佳素材，才能激发学生积极思维的学习动机。下面是我在新教材使用中利用实验创设问题情境培养学生思维能力的几点具体做法和体会。一、矛盾对立型问题情境的创设设计一定的问题情境，诱使学生对结果做出矛盾对立、甚至是截然相反的两种预测，以激起学生较强的情感反映和急切的求知欲望；然后可让持有不同观点的学生各抒己见，甚至展开辩论；进而最后用实验或事实材料判定其中一种预测，以便学生进入急于想了解自己究竟为什么对或错的状态。例如：学生在学习CO2性质之后，设计二氧化碳灭火实验，点燃一高一矮的两支蜡烛，在火焰上罩一个大烧杯，问哪一个先熄灭？学生中存在三种矛盾对立的假设：有的同学认为高的一支蜡烛先熄灭，有的同学认为低的一支蜡烛先熄灭，也有同学认为两支蜡烛会一起熄灭。然后，通过实验观察得到高的一支蜡烛先熄灭，实验结果与我们假设相同或者矛盾。学生急于想了解自己究竟为什么对或错，自觉进入思维兴奋状态。二、出乎意料型问题情境创设设计一种问题情境，使学生对结果做出较为一致的并很自信回答或预测，而最后的结果却出乎意料从而使他们一下子全神贯注于“为什么会是这个结果？”进而产生一种“噢，原来如此”的恍然大悟的满足感。例如：在通过一系列实验使学生对“金属活动顺序表中前面的金属能够把后面的金属从它的盐溶液中置换出来”这一规律深信不疑时，突然提出一个问题：钾、钠能否把硝酸汞溶液中的汞置换出来？再实验演示，实验观察到的结果自然大大出乎学生的意料。于是促进了学生积极思维、探索新知。这种问题情境对于增进师生感情，培养学生对科学知识的崇拜感有独特作用。也常常会是课堂出现一些戏剧性的愉快气氛。三、选择困惑型问题情境创设设计一种问题情境，有几种比较相似、迷惑性较大的答案选择，学生一时难于做出正确抉择，即使做出抉择，往往只能知其原不知所以然在这种情况下学生不得不认真对待面前的问题，展开思考。例如：在学习铝这一章Al（OH）3性质一节时，课本强调Al（OH）3具有两性，制备Al（OH）3应加入适量NaOH溶液，若过量则得不到Al（OH）3，如何体会好适量的含义，及在什么环境下Al（OH）3能稳定存在呢？选择这样一个问题让学生讨论：“甲、乙两人都欲制取Al（OH）3，所用的试剂相同，即用同一瓶的NaOH溶液和同一瓶的AlCl3溶液，不同的是甲往盛有NaOH溶液的试管中加入AlCl3溶液，乙往盛有AlCl3溶液的试管中加NaOH溶液。问最后谁能得到Al（OH）3？”对这问题学生开始都认为乙能得到Al（OH）3。对学生的答案，我不急于肯定，也不否定，而是要求学生自己动手做实验，并仔细观察实验现象。通过试验和分析，使学生体会到了突破常规思考方式，进行创造性思考的乐趣，激发了学生们培养自己创造性思维的自觉性。以上几种方法可以在教学中根据具体内容、穿插设计、合理组织。利用实验不断创设疑问情境，引导学生质疑思辩是激发学生思维的重要形式。这样既激发了学生对知识的追求兴趣，调动了他们创造的欲望和动机，他们的思维能力也得到培养和发展；同时，又显示了化学学科的魅力，激发了学生学习化学的主动性。一、传统的初中英?Z写作教学情况在传统的英语写作教学中，一般都是教师对给出的范文进行语言知识点的讲解，学生能进行知识点的记忆，有部分教师会让学生背诵范文，这样的学习方式大大降低了学生学习英语的兴趣，也会影响学生的学习英语的能力。在初中英语的学习中，学生的听和读能够帮助他们积累一定的知识内容，但是在写作的过程中，却不能将自己平时学到的知识转化为自己的所要表达的内容然后在借助写作的方式抒发出来。所以在英语写作中，教师就不能采用传统的教学方法了，要运用分层分组的教学法，充分的结合学生的实际情况，让学生发挥出自己的主观能动性，从而提高学生的英语写作能力。二、影响初中生英语写作能力的因素对于初中生而言，英语写作是他们必须要掌握好的重点内容，同时也是他们在整个英语学习中比较难的内容。有大多数的初中生在英语写作这方面的能力都比较的低，都与所规定的目标有着很大的差距，但是影响学生英语写作能力低下的因素主要就是以下几个方面。这些因素都能造成学生的英语写作能力不能提高。（一）词汇收纳程度让学生英语写作能力提高的主要的基础就是英语词汇的收纳程度，学生应英语词汇的收纳程度也是学生学习英语的基础。尤其在英语写作的时候，主要用到的就是英语词汇，在写作过程中用到的词汇量还是比较大的第一点由于学生平时的时候没有掌握多少词汇，所以在写作的过程中就容易出现‘词穷’的现象，学生就不能够将自己想要表达的内容表示出来。其次有些学生虽然掌握了大量的英语词汇但是他们却不懂得如何去合理的运用和组织这些词汇，所以也就会在写作的过程中造成学生不能很好的表达自己的想法了，学生的英语写作能力就不会得到提高的。（二）语法掌握程度在整个的初中英语学习中，可以说最难理解和掌握的就是英语语法知识了，教师在平时的英语教学中，对学生进行语法教学的过程中组要采用的方法就是将语法点讲述给学生然后在举几个例子，根据例子里边的内容将所讲的语法点挑出来给学生巩固相关的语法知识，其实课堂上有大部分的学生生还不并不能充分的理解，就会觉得学习语法特别的枯燥，在学习语法知识的时候就不能够做到认真对待，所以就不能很好的掌握语法知识了，在写作的时候就会造成语句结构比较混乱。（三）语言的迁移能力英语作为一种独立的语言，它具有着自己独有的表达方式和技巧，它其实和汉语一样不同的表达方式就会有不同的语境及语意。学生在平时都是用普通话进行表达的，都不习惯用英语来表达，所以在学习英语的过程中，还是习惯性的用表达汉语的方式去对英语进行表达。在英语写作的时候也会经常出现中国式的英语，学生就容易将要表达的内容按照汉语的形式进行逐字逐句的翻译，这就会严重的影响学生的英语写作能力的表达，英语写作能力也不会提高的。三、分层分组教学在初中英语写作中的应用（一）根据学生的实际情况划分小组每一个学生作为独立的个体，他们之间都会存在着诸多的不同，这些不同体现在学习能力方面、所习惯的学习方式以及自己的兴趣爱好等方面。所有的这些不同就会对学生在英语写作能力方面造成许多的不同，有的学生掌握的比较快，而有的学生就会掌握的比较慢。所以针对这些情况，教师就要根据学生的差异性以及学生的实际情况进行分组，引导学生在学习中都能够做到相互合作，让每个学生都能够在英语写作中积极的参与。教师可以按照学生的英语学习水平将学生划分成三个层次，第一类学生就是对所有的知识点掌握都是非常的熟练，并且能够做到合理有效的利用；第二类学生就是目前的英语学习水平一般般，对所学习的知识能够应用，但是学习能力还能够提高；第三类学生就是只能掌握一些基础性的知识，稍微难一点的就会不理解。（二）根据对学生划分好的层次布置不同的作业教师在教学中要充分的根据学生的实际情况给学生布置相应的题目，从而让学生学习到更多的知识，提高自己的英语写作能力以及整体的英语成绩。比如在九年级上册Unit3Teenageproblems写作课中，依据分的三个小组，在进行教学设计时，考虑到第一层次的学生基础比较好，让其写出自己两至三个青春期问题并想出解决办法，同时形成文章是比较容易的，期间教师只需要对个别语法进行点拨。教师更应该关注第二层次和第三层次的学生。针对第二层次的学生，在课堂上先复习本单元课本中学生遇到的问题和解决策略，这一任务对第二层次学生而言并不难，他们也乐于去完成，同时让小组派出代表到黑板上写出关键短语。例如：Problem：don’tgetenoughsleep；Way：planthetimewell/gotobedearly等等，单元出现的相关内容不少，学生通过找到的短语，再进行适当的补充和修饰就能形成一篇不错的文章，从而能调动第二层次学生写作的积极性。对第三层次的学生而言，写作很困难，教师应挑出一些比较精彩的优秀的语句让第三层次的学生去记忆，背诵，从而让学生能脱离课本，在写作本上默出来达到写作的目的，让第三层次的孩子觉得我也能写作。（三）考核评价分层分组最终的考核评价能够有效的激发起学生的学习兴趣，并且在这个环节中也能够检测学生学习的情况。在考核的时候一定要根据学生的实际情况进行分层分组的考评，不同层次的学生不同的评价标准，不能所有学生一个评价，要灵活机变，激发起每个学生学习的动力，促进他们写作能力的提高，从而提高整体的教学质量。总之，在初中英语写作的教学中，应用分层分组的教学方法，可以考虑到每个学生的差异性，让学生都能够全面的投入到课堂中，让学生在学习汇总做到互帮互助，从而将学生的写作能力有效的提高。6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔胡志斌免疫炎症相关基因多19免疫炎症相关基因多态性和非小细胞肺癌预后的关联研究课件20免疫炎症相关基因多态性和非小细胞肺癌预后的关联研究课件21免疫炎症相关基因多态性和非小细胞肺癌预后的关联研究课件22免疫炎症相关基因多态性和非小细胞肺癌预后的关联研究课件23研究假设LungCancerClinicalOutcomeHostimmunegenepolymorphisms？研究假设LungCancerClinicalOutcom24研究对象病例的选择：江苏省人民医院和江苏省肿瘤医院病理学确诊NSCLC新发病例未接受放疗化疗等抗肿瘤治疗资料收集：面访问卷调查患者一般情况、临床相关情况、个人健康状况等定期随访获得患者治疗和预后信息研究对象病例的选择：25变量病人(568)%死亡(311)MST(月)Log-rankP年龄≤6028550.215524.70.690>6028349.815625.0性别男43476.424124.70.805女13423.67027.8病理类型腺癌35362.219226.20.519鳞癌18432.49924.0其它315.52017.9肿瘤分期I14425.44660.4<0.001II7112.52947.6III22138.913319.6IV13223.210313.4手术否20035.215515.3<0.001是36864.815636.8化疗或放疗无10618.74733.00.102有46281.326423.5研究对象一般情况变量病人(568)%死亡(311)MST(月)Log-26基因多态性选择和检测候选基因策略选择潜在功能性SNPs宿主免疫炎症通路：52个基因5’侧翼区，5’UTR，3’UTR，外显子区氨基酸改变的SNP：187个位点IlluminaGoldenGate芯片进行基因分型设计失败：15个位点分型成功率低(<90%)或明显不符合HWE：18个位点基因多态性选择和检测候选基因策略选择潜在功能性SNPs27GeneSNPsLocationAllelesLog-rankPAdditivemodelDominantmodelRecessivemodelCOX2rs204175'flankingregionC:G0.0710.9990.022IFNA1rs13321905'flankingregionA:G0.0200.0060.774IFNAR2rs4986956Phe8SerG:A0.0100.0020.273IFNGR2rs9808753Gln64ArgA:G0.0760.2400.027IL1Ars18005875'-UTRG:A0.0380.0810.138IL1Ars18007945'flankingregionG:A0.0300.0640.138IL1Ars17561Ala114SerC:A0.0290.0880.104IL1Ars13040373'-UTRA:G0.0350.1080.104IL5Rrs117134195'UTRA:G0.0120.4980.005IL-8rs40735'flankingregionA:T0.1060.4020.035IL8RBrs11265793'-UTRA:G0.0670.0200.513IL10RArs96103'-UTRA:G0.0720.0420.111....TLR10rs11096957His241AsnC:A0.0730.0270.212单因素分析NSCLC预后相关SNP位于18个免疫炎症基因的27SNP与NSCLC预后显著相关（Log-rankP<0.05）GeneSNPsLocationAllelesLog-ran28VariablesβSEHR95%CIPStage(Dummyvariable)0.490.081.631.39-1.92<0.001SurgicalOperation(Evervs.never)-0.610.140.550.41-0.72<0.001TLR3rs3775291(Additivemodel)0.230.091.261.06-1.490.010