从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件

从最新临床研究看ACS抗栓治疗的争议与选择从最新临床研究看ACS抗栓治疗的1ACS患者抗血小板治疗时程的探讨ACS患者抗血小板治疗时程的探讨2从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件3新指南提出的问题Q1:对于接受较新型(非代)药物洗脱支架(DES)治疗的SIHD或ACS患者,与12个月DAPT相比,3~6个月DAPT能同样有效地预防支架内血栓形成、预防主要不良心脏事件(MACE)和/或减少出血并发症吗?Q2:对于接受较新型(非代)DES治疗的患者,与12个月DAP相比,DAPT>12个月(18~48个月)可导致死亡率不同、减MACE、支架内血栓形成和/或增加出血并发症吗?Q3:对于临床情况稳定、事件发生超过12个月的心肌梗死后患者与阿司匹林单药治疗相比,继续DAPT可导致死亡率不同、减少非致死性心肌梗死(MI)、MACE和/或增加出血并发症吗新指南提出的问题4从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件5从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件6从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件7cURE:对于NSTE-ACS患者,DAPT治疔12个月较单用ASA降低缺血事件和其他院内事件风险降低缺血事件风险降低其他院内事件风险ASA+安慰剂20%ASA+安慰剂ASA+氯吡格雷A5A+氯吡格计抠割区瞞P<a.014324."-3随访时间(月难治性缺血其他严虫缺血其他复发性心统血远中建*缺血事件:心血管原因死亡、非致死性心肌梗死卒原因死亡、非致死性心肌梗死、卒中)之外的晥内事件,包括难治性缺血、其他CURE研究是一项国际多中心、前瞻性、随机双盲平行对照临床研究,共纳入12562例UA/NSTEM忠者研灾绪果赤有效降低主要终点结果累积风脸发生率达20%TheCUREtrialinvestigators.NEnglJMed2019:345:494-502.cURE:对于NSTE-ACS患者,DAPT治疔12个月8cURE:DAPT治疔不增加危及生命的出血事件发生危及生命的出血事件发生率2.2%PENS2.0%1.5%氯吡格雷+ASAn=6259)安慰剂+ASA(n=6303)多中心、前瞻性、随机双盲平行对照临床研究A/NSTEMI志者。甚础上联合氯吡格雷双联抗血小板治疗大出7%vs.安慰剂组27%,但不增加危及CURE.NEnglJMed2019:345:494-502cURE:DAPT治疔不增加危及生命的出血事件发生92019年至今,指南明确建议AcS患者DAPT治疔12个月20192019ACS诊方指南更新ESCSC/EACTSNSTE-ACS指南5血运重建指南3ACCFIAHASTEM指南1STEM摧南4007年2019年NSTE-ACS管理指南2中医学会心直管病学分会急性5T段拍高心肌根亮断和灯指中战22019年至今,指南明确建议AcS患者DAPT治疔1210从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件11从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件12从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件13从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件14从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件15从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件16从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件17从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件18从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件19从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件20从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件21从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件22从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件23从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件24从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件25从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件26从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件27从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件28从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件29从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件30从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件31从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件32从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件33从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件34从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件35从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件36从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件37从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件38从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件39从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件40从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件41从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件42从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件43从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件44从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件45从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件46从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件47从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件48从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件49从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件50从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件51从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件52从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件53从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件54从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件55从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件56从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件57从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件58从最新临床研究看ACS抗栓治疗的争议与选择从最新临床研究看ACS抗栓治疗的59ACS患者抗血小板治疗时程的探讨ACS患者抗血小板治疗时程的探讨60从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件61新指南提出的问题Q1:对于接受较新型(非代)药物洗脱支架(DES)治疗的SIHD或ACS患者,与12个月DAPT相比,3~6个月DAPT能同样有效地预防支架内血栓形成、预防主要不良心脏事件(MACE)和/或减少出血并发症吗?Q2:对于接受较新型(非代)DES治疗的患者,与12个月DAP相比,DAPT>12个月(18~48个月)可导致死亡率不同、减MACE、支架内血栓形成和/或增加出血并发症吗?Q3:对于临床情况稳定、事件发生超过12个月的心肌梗死后患者与阿司匹林单药治疗相比,继续DAPT可导致死亡率不同、减少非致死性心肌梗死(MI)、MACE和/或增加出血并发症吗新指南提出的问题62从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件63从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件64从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件65cURE:对于NSTE-ACS患者,DAPT治疔12个月较单用ASA降低缺血事件和其他院内事件风险降低缺血事件风险降低其他院内事件风险ASA+安慰剂20%ASA+安慰剂ASA+氯吡格雷A5A+氯吡格计抠割区瞞P<a.014324."-3随访时间(月难治性缺血其他严虫缺血其他复发性心统血远中建*缺血事件:心血管原因死亡、非致死性心肌梗死卒原因死亡、非致死性心肌梗死、卒中)之外的晥内事件,包括难治性缺血、其他CURE研究是一项国际多中心、前瞻性、随机双盲平行对照临床研究,共纳入12562例UA/NSTEM忠者研灾绪果赤有效降低主要终点结果累积风脸发生率达20%TheCUREtrialinvestigators.NEnglJMed2019:345:494-502.cURE:对于NSTE-ACS患者,DAPT治疔12个月66cURE:DAPT治疔不增加危及生命的出血事件发生危及生命的出血事件发生率2.2%PENS2.0%1.5%氯吡格雷+ASAn=6259)安慰剂+ASA(n=6303)多中心、前瞻性、随机双盲平行对照临床研究A/NSTEMI志者。甚础上联合氯吡格雷双联抗血小板治疗大出7%vs.安慰剂组27%,但不增加危及CURE.NEnglJMed2019:345:494-502cURE:DAPT治疔不增加危及生命的出血事件发生672019年至今,指南明确建议AcS患者DAPT治疔12个月20192019ACS诊方指南更新ESCSC/EACTSNSTE-ACS指南5血运重建指南3ACCFIAHASTEM指南1STEM摧南4007年2019年NSTE-ACS管理指南2中医学会心直管病学分会急性5T段拍高心肌根亮断和灯指中战22019年至今,指南明确建议AcS患者DAPT治疔1268从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件69从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件70从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件71从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件72从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件73从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件74从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件75从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件76从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件77从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件78从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件79从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件80从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件81从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件82从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件83从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件84从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件85从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件86从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件87从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件88从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件89从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件90从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件91从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件92从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件93从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件94从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件95从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件96从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件97从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件98从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件99从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件100从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件101从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件102从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件103从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件104从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件105从最新临床研究看ACS抗栓治疗争议与选择课件106从最新临床研究看ACS抗栓治