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文档简介
脑梗死脑梗死1脑梗死概念脑血栓形成脑栓塞脑梗死2护理诊断及措施课件3护理诊断及措施课件4Hospit概念脑血栓形成cerebralthrombosis,
脑梗死最常见的类型60%)脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞、血栓形成使脑局部血流减少&供血中断脑组织缺血缺氧导致软化坏死局灶性神经系统症状体征Hospit5T病因&发病机制动脉粥样硬化为脑血栓形成最常见和基本原因,常伴有高血压高血压病、糖尿病、高脂血症可加速动脉粥样硬化脑动脉粥样硬化发生在大动脉(管径500μum以上)常见部位*颈总动脉与颈内颈外动脉分叉处亲大脑前中动脉起始段椎动脉在锁骨下动脉起始部亲椎动脉进入颅内段基底动脉起始段&分叉部T6病因&发病机制2动脉炎及其他结缔组织病&细菌\病毒螺旋体感染等o药源性(可卡因\安非他明)少见病因-红细胞增多症血小板增多症血栓栓塞性血小板减少性紫癜弥漫性血管内凝血镰状细胞贫血等◆罕见病因-脑淀粉样血管病Moyamoya病肌纤维发育不良夹层动脉瘤等病因&发病机制7病因&发病机制不明病因脑血管痉挛来源不明的微栓子抗磷脂抗体综合征蛋白C&蛋白S异常抗凝血酶Ⅲ缺乏承高凝状态等病因&发病机制8病理&病理生理1病理脑梗死发生率病变血管颈内动脉系统约占45(80%)依次为椎基底动脉系统约1/5(20%)章颈内A大脑中A米闭塞血管动脉粥样硬化&血管炎亲大脑后A血栓形成&栓子大脑前A*梗死区脑组织软化坏死椎基底A*伴脑水肿&毛细血管周围点状出血大面积脑梗死可发生出血性梗死病理&病理生理9病理&病理生理1.病理脑缺血性病变病理分期①超早期(1-6h)}部分血管内皮细胞\神经细胞星形胶质细胞肿胀,线粒体肿胀空化②急性期(6-24h):缺血脑组织苍白\轻度肿胀,神经细胞胶质细胞内皮细胞明显缺血改变③坏死期(24~48h):大量神经细胞消失,胶质细胞坏变,中性粒细胞\淋巴\叵噬细胞浸润,脑组织水肿④软化期(3d~3w):病变区液化变软⑤恢复期(3~4w后):坏死脑组织被格子细胞清除,脑组织萎缩,小病灶形成胶质瘢痕,大病灶→中风囊病理&施课件93护理诊断及措施课件94Hospit概念脑血栓形成cerebralthrombosis,
脑梗死最常见的类型60%)脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞、血栓形成使脑局部血流减少&供血中断脑组织缺血缺氧导致软化坏死局灶性神经系统症状体征Hospit95T病因&发病机制动脉粥样硬化为脑血栓形成最常见和基本原因,常伴有高血压高血压病、糖尿病、高脂血症可加速动脉粥样硬化脑动脉粥样硬化发生在大动脉(管径500μum以上)常见部位*颈总动脉与颈内颈外动脉分叉处亲大脑前中动脉起始段椎动脉在锁骨下动脉起始部亲椎动脉进入颅内段基底动脉起始段&分叉部T96病因&发病机制2动脉炎及其他结缔组织病&细菌\病毒螺旋体感染等o药源性(可卡因\安非他明)少见病因-红细胞增多症血小板增多症血栓栓塞性血小板减少性紫癜弥漫性血管内凝血镰状细胞贫血等◆罕见病因-脑淀粉样血管病Moyamoya病肌纤维发育不良夹层动脉瘤等病因&发病机制97病因&发病机制不明病因脑血管痉挛来源不明的微栓子抗磷脂抗体综合征蛋白C&蛋白S异常抗凝血酶Ⅲ缺乏承高凝状态等病因&发病机制98病理&病理生理1病理脑梗死发生率病变血管颈内动脉系统约占45(80%)依次为椎基底动脉系统约1/5(20%)章颈内A大脑中A米闭塞血管动脉粥样硬化&血管炎亲大脑后A血栓形成&栓子大脑前A*梗死区脑组织软化坏死椎基底A*伴脑水肿&毛细血管周围点状出血大面积脑梗死可发生出血性梗死病理&病理生理99病理&病理生理1.病理脑缺血性病变病理分期①超早期(1-6h)}部分血管内皮细胞\神经细胞星形胶质细胞肿胀,线粒体肿胀空化②急性期(6-24h):缺血脑组织苍白\轻度肿胀,神经细胞胶质细胞内皮细胞明显缺血改变③坏死期(24~48h):大量神经细胞消失,胶质细胞坏变,中性粒细胞\淋巴\叵噬细胞浸润,脑组织水肿④软化期(3d~3w):病变区液化变软⑤恢复期(3~4w后):坏死脑组织被格子细胞清除,脑组织萎缩,小病灶形成胶质瘢痕,大病灶→中风囊病理&病理生理100护理诊断及措施课件101护理诊断及措施课件102护理诊断及措施课件103护理诊断及措施课件104护理诊断及措施课件105护理诊断及措施课件106护理诊断及措施课件107护理诊断及措施课件108护理诊断及措施课件109护理诊断及措施课件110护理诊断及措施课件111护理诊断及措施课件112护理诊断及措施课件113护理诊断及措施课件114护理诊断及措施课件115护理诊断及措施课件116护理诊断及措施课件117护理诊断及措施课件118护理诊断及措施课件119护理诊断及措施课件120护理诊断及措施课件121护理诊断及措施课件122护理诊断及措施课件123护理诊断及措施课件124护理诊断及措施课件125护理诊断及措施课件126护理诊断及措施课件127护理诊断及措施课件128护理诊断及措施课件129护理诊断及措施课件130护理诊断及措施课件131护理诊断及措施课件132护理诊断及措施课件133护理诊断及措施课件134护理诊断及措施课件135护理诊断及措施课件136护理诊断及措施课件137护理诊断及措施课件138护理诊断及措施课件139护理诊断及措施课件140护理诊断及措施课件141护理诊断及措施课件142护理诊断及措施课件143护理诊断及措施课件144护理诊断及措施课件145护理诊断及措施课件146护理诊断及措施课件147护理诊断及措施课件148护理诊断及措施课件149护理诊断及措施课件150护理诊断及措施课件151护理诊断及措施课件152护理诊断及措施课件153护理诊断及措施课件154护理诊断及措施课件155护理诊断及措施课件156护理诊断及措施课件157护理诊断及措施课件158护理诊断及措施课件159护理诊断及措施课件160护理诊断及措施课件161护理诊断及措施课件162护理诊断及措施课件163护理诊断及措施课件164护理诊断及措施课件165护理诊断及
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