精神科病史采集和病历书写课件整理

精神科病史采集和病历书写服从真理，就能征服一切事物精神科病史采集和病历书写精神科病史采集和病历书写服从真理，就能征服一切事物精神科病史采集及病历书写竹山县精神病医院医务科精神科病史采集初中体育有效教学是指教师遵循体育教学活动规律，投入最少的时间、精力，争取最好的教学效果，挖掘学生体能、技能、心理的潜能，实现教育教学目标，满足学生的体育价值需求。总体而言，有效教学是有效果的课堂教学过程，在注重教学质量的前提下，要体现体育的社会性和个体的主观能动性，这是体育有效性的一次飞跃。实践证明，有效教学不是一贯制的，它是一个动态渐进的过程，是在体育教育理论基础上不断变化和扩展的。因此，初级中学体育新课程标准下的教学理念的变化，必然会引发体育有效教学理念的创新和变化。一、影响初中体育有效教学的因素1.学生与教学内容的适应程度体育教学是双向的课堂活动。这就需要体育教师对学生的认知能力、技能水平有所了解，选择适合学情发展的内容进行课堂教学。在遵循教学目标的基础上，在教学内容上教师可以灵活掌握教学的进度和授课内容，可以适当选择一些课外的体育技能提高课堂教学的趣味性、挑战性，只有这样才能激发并保持学生的学习兴趣。在教学过程中要尽可能营造师生活动、生生互动的氛围，充分进行以体育教师为主导，以学生为主体的教学实践，使学生享受运动的趣味性，增强学生的体质。2.教学策略得当与否教学方式是激发学生学习兴趣的重要因素之一。因此，体育教师要依据教学内容，切实结合学情组织有效的教学方法。传统的体育教法会使学生产生厌学的情绪，快乐会逐渐地消失，甚至出现逃课的现象。体育技能是在生生之间彼此交流、相互竞争中获得的，好的课堂气氛是师生在长期和谐的交流中营造的。教育民主化，这点在体育课教育教学中是非常重要的，在平等参与的课堂下，师生之间、生生之间能够彼此尊重。我们要提倡小组合作学习。对于学生个体来说有差异的，教师要因材施教，不可对那些动作不到位，甚至动作变形的学生进行讽刺、斥责，否则会泯灭他们对体育的学习兴趣、信心。总之，通过小组探究合作学习，团结协作，使学生大胆参与到课堂学习活动中，在同学和老师的鼓励帮助下，不断提高自己的体育水平。教师应尽量随时给学生创造自我评价、自我检验的机会。在承认学生个体差异存在的前提下，体育教师应采用多种手段培养学生对体育的兴趣，使他们的个性向着成熟的方向发展，形成良好的个性心理。新课程强调对学生进行赏识性评价，但是切不可进行没有原则的肯定，对他们的批评建议要讲究方式方法。体育课的性质决定了对学生的评价始终贯穿课堂教学过程，因此，一切评价都要围绕“促进学生发展”这一宗旨。必须重新认识到体育教学对学生个性发展的重要性，以创新精神和实践能力培养为重点，强调以学生发展为本。同时，学校体育工作者要以高尚的师德、正确的言行，在课堂上和生活中给学生做出表率，使学生在潜移默化中不断加强和提高。3.时间、场地、器材的保障每个学生学习都会形成一定的努力方向，然后才开始进行探索交流合作，这就需要教师营造足够的学习空间。切不可盲目放大学生的主体性，把整个课堂交给学生。“放羊式”的学习方式下，学生虽然有了活动的空间，但失去了学习的目的性，实际一节课下来什么技能都没有学到，只是“玩”而已。备场地、器材是课堂教学的主体，这些是学生完成技术动作的条件。这就要求体育教师充分利用活动场地和辅助器材，激发学生参与练习的兴趣，保证教学顺利进行。二、初中体育实施有效教学的策略新课程标准明确指出：体育教学由教师向学生传授体育知识、技术和技能，增强体质，促进学生身心健康。体育课课堂是以课外教学为主，在活动中既要教给学生体育技能，又要教给他们体育知识和体育道德标准。因此，体育课教学应做到：1.教师要善于反思。反思是提高教学能力的有力工具。一节体育课结束后，教师要及时结合教学过程、教学设计、教学效果、个人经验进行自我反思。这有助于教师总结经验教训，促进有效教学。具体进行教学反思时，要注意“不求全面，但求深刻”。这样教师的教学经验才会越来越丰富，体育课堂教学的有效性就会逐步提高，学生也会越来越适应教师的教学方式。这样学生的兴趣爱好得到尊重，体育教学主体性得到体现，想象力、创造力得到开发，个性得到发展。2.体育课教学要开放化。在课程改革创新的今天，体育课不再以传授性教学为主，而是把课堂还给学生，充分发挥他们的主观能动性。要依据学情安排授课的内容，重视对学生体育素养的培养，与社会实践接轨也是进行素质教育不可缺少的一个途径。教学时多给学生一点自由发展的空间，充分发挥学生的创造力和想象力，从而发展学生的体育特长，为提高学生的体育素质奠定基础。因此，要打造开发式的体育课堂，教学形式和教学理念设置要多样化、趣味化，全面提高教育教学质量。总之，初中体育课堂教学没有最好，只有更好。在体育教学中实施素质教育，对一线教学工作者提出了全新的要求，体育教师必须重新认识体育课堂教学的内涵，必须重新认识到体育教学对学生个性发展的重要性，以创新精神和实践能力培养为重点，强调以学生发展为本。体育课教学应以全新的教学理念发展学生的思维能力、创新能力、动手能力和适应社会能力，充分发挥学生的主观能动性，提高学生的体育学习能力，真实有效的体育课堂教学是每一个体育教师不断追求的目标。中华民族以礼仪之邦、文明大国而响彻全世界，无论是在穷乡僻壤之处还是繁华之都均孕育着无数德才兼备的国家栋梁。由于我国的发展速度较快，大多数农村孩子和外界接触较少，父母在外打工缺乏家庭教育，特别是彝族地区与外界联系较少，汉语表达能力低下，在一些农村低年级的彝族小学生很少用汉语普通话进行交流，导致这一类学生在课上听不懂教师的讲话，课下无法和老师交流导致教育困难。作为彝族教师在教育过程中可以使双语教学，从小让彝族学生学习汉语，多和同学交流沟通，增加亲近感。1农村小学生教育现状与困境1.1家庭教育的缺失根据统计发现目前农村中离异、单亲家庭、留守儿童、外来民工子女等在农村小学中约有35%左右。尤其是彝族地区，缺乏和外界的沟通交流，家长思想比较保守，很难根据老师的教导而改变。还有一些相对正常的家庭，把所有的教育工作都交给了学校，家长没有教育好自己孩子，有的甚至在自己孩子面前做出不检点的言行，把不良习惯带给了自己的子女，这样让学生对德育要求陷入矛盾状态，对学校的教育产生的怀疑。1.2社会风气与学校教育要求不同随着社会的不断发展，人们看待事物的观念早已发生了变化，导致社会中出现一些问题。由于科学技术发展迅速，特别是网络信息技术的不断更新，学生的接触相比传统的更广更多，思想比较开放。农村学生发现社会上存在的部分道德问题，让学生感觉学校的教育格格不入，长期以来学校教育变成了被动。1.3社会对学校的评价困扰着学校德育教育选学校主要还是看学校的升学率，这种现象特别表现在农村小学中，大部分家长认为去学校最重要的是学号课本中的知识，其他都不重要。这样的看法给学校教师带来了较大的压力，最终导致学校德育工作偏离轨道，没有得到家长的重视，直接影响到了学校的教学宗旨，长时间这样导致学校领导对德育工作认识不够，担心开展德育课程会影响学生学习，影响教学任务的完成。2小学德育工作的思考随着社会的进步时代的发展，农村的教育方式也要跟上社会的步伐。如今农村小学德育教育工作应该结合以下几点来完成。2.1完善少先对建设，建立小学生展示舞台少先对的力量能农村孩子产生一种自豪感，应该建立起良好的少先对。在学校中可以挂起少先对旗，每天让少先对的鼓号吹响，给学生发放红领巾，在学校广播的宣传下，让每一位学生都感觉到少先对员组织的强大性，增添各种丰富内容，让每一位同学在舞台上展示自己的风采，让每一位少先对员都充满成就感和自豪感;这样教师们也会有十足的信心把精力放在德育教育之上。2.2加强辅导员队伍建设提升综合水平根据调查发现大部分农村小学一所学校都是建立一个大队辅导员，中队辅导员是由班主任来兼任的。德育工作是需要专门的教育者来承担的，要有兢兢业业的奉献精神。在工作过程中要有服务学生的思想，在进行德育教育时，要根据学生的需求进行教育，积极开展适合学生身心成长的活动，加强德育工作者的培养。各级组织相互监督有关部门，严格按照上级要求做好辅导员的相关规定，落实辅导员的政治、经济待遇，展开德育方面的研究调动辅导员的工作积极性。给辅导员进行相关的专业技能培训，加强德育教育方面的考察。在教育过程中要把重点放在学生的思想、心理上，在德育教育上多下工夫。完善校外辅导员制度，可以聘请学校德育工作、品德高尚有能力的人来承担校外志愿辅导员。2.3开展地方特色活动在农村可以结合当地的特色开展相应的活动，带领学生走出校门，让学生提前接触社会。农村不仅拥有广阔的土地，还有着丰富的自然资源，利用本土人文资源，让农村小学德育教育深化发展。在农村德育教育应该结合当地学生最熟悉最容易接受的教育素材，比如农村的种植、养殖基地，有助于学生了解自己的家乡，从小给学生建立自己家乡的远大理想，在农村开展踏春活动，在活动中学生都会记录下过程中的所见所闻，更加了解自己的家乡，能在活动中学到书中没有的知识。农村孩子的活动范围相比城里的小，社会阅历也较少，见识较短，德育教育的最简单方式就是多读书读好书，在术中不仅能学习到知识文化，还能增长见识，多让学生了解我国的经典书籍，比如《雷锋的故事》之类的书籍。2.4文明礼仪是德育的基础大多数人都会认为城里的孩子比较懂文明礼貌，这都是因为学生所在环境不同造成的，什么样的环境就会造就什么样的性格。环境的影响和教育方法对于学生成长十分的重要，所以在农村学校教育过程中也要注重营造一个良好的生活环境，给孩子一个懂礼貌、讲文明的学习环境在学校要处处受教育，让学生感受农村文化和城市文明的不同之处。学校文明要从学生初入学校那一刻就抓起，教导从学习生活中的每一件小事做起。3结束语要全面发展小学生的德育教育，无论是对学生教育还是对小学生成长都有着重大意义。良好的道德品质能有效的调动农村学生对学习的主动性，而且还能开发小学生的学习思维和思考能力，能彰显出小学生特有的个性，并且能提高小学生和社会的联系，让小学生初步了解社会的运作方式，提前培养小学生和社会责任感。给农村小学生进行德育教育时，要结合当地情况制定相关的教育措施，根据当地的德育资源，开展相应的德育教育，让我国的农村学生的品德得到提升。精神科病史采集和病历书写服从真理，就能征服一切事物精神科病史1精神科病史采集及病历书写竹山县精神病医院医务科精神科病史采集及2精神科病史采集精神科病史采集3精神科病史采集要遵循的几条原则病史提供人可以是患者本人、患者家属、其它知情人等。2、“医师做诊断必须亲自诊查患者”。出于维护患者的隐私权,最大限度地维护患者的利益、尊重患者的知情同意等基本伦理原则。3、除非患者病情严重到不能正确讲述病史,否则应尽可能让患者自己提供病史精神科病史采集要遵循的几条原则4◆4、对自己提供病史者,如需要向其他人了解病史,应先征得患者同意。◆5、对本人不能提供病史者,应首先向法定监护人或近亲属了解病史。◆6、如他们不了解病史(如家在外地的学生,在校发病则可以先向有关知情人了解病史,但应将病史及了解过程随后告知法定监护人或近亲属。◆4、对自己提供病史者,如需要向其他人了解病史,应先5接待患者家属时应注意事项◆(1)面对几位家属,可以按照不同的关系分别接待。如先接待配偶,再接待父母和子女。然后再接待其他知情人。如果先接待知情人,应先向法定监护人说明理由,征得同意◆(2)当家属因看法和立场不同而发生争执时,医师应保持中立。接待患者家属时应注意事项6◆(3)与知情人交谈时只谈和病情有关的内容,不可以将患者的私人情况随便播散。(4)患者儿的家长报告病史时,应注意观察家长的情绪变化,必要时请幼儿园或学校老师予以补充,但应先向法定监护人说明理由,征得同意。◆(3)与知情人交谈时只谈和病情有关的内容,不可以将7采集病史时注意事项◆医生采集病史时,要取得患者家属和知情人的合作,向供史人讲明采集病史的重要性,然后耐心倾听他们介绍有关病史。由于提供病史人缺乏精神病专业只是,接触患者可能有局限性,有的可能带有主观或某些偏见,因此他们提供的病史可能是不完整和不准确的,常见以下几种情况采集病史时注意事项8◆1、过分强调精神因素的作用。总是讲述他们认为对患者产生了精神刺激的事件,加上大量的主观性评论。此时要适当地提出问题将话题转移到精神异常的转变过程上来。◆2、强调精神异常,忽视躯体异常。患者精神异常的出现令家属感到不安和不知所措,此时家属会详细描述患者不正常的种种表现,躯体情况常被忽视对器质性精神障碍非常不利此时,医生应主动问及有无发热等躯体情况。◆1、过分强调精神因素的作用。总是讲述他们认9◆3、提供阳性症状多,而忽视了早期症状和不太明显的阴性症状。患者出现幻觉、妄想、兴奋等阳性症状显而易见,家属也能由此判断出这是明显的精神异常,而对早期症状和阴性症状却不能直接判断,结果可能会影响对患者总病程的判断。4、提供情绪和行为的异常多,忽视患者思维和内心的异常体在采集病史时医生需要善于引,才可取得较为客观而全面的真实材料。◆3、提供阳性症状多,而忽视了早期症状和不太10病史采集中还有其他一些需要注意的问题(1)病史收集方式除口头询问外,也要收集患者在发病前后的有关书写材料(如信件、作品)这往往会反映出患者的个性心理特征、思维方面的异常以及情感体验等。◆(2)采集老年患者的病史更应询问有无脑器质性疾病的可能,如意识障碍、人格改变和智能障碍病史采集中还有其他一些需要注意的问题11精神科病史采集和病历书写课件整理12精神科病史采集和病历书写课件整理13精神科病史采集和病历书写课件整理14精神科病史采集和病历书写课件整理15精神科病史采集和病历书写课件整理16精神科病史采集和病历书写课件整理17精神科病史采集和病历书写课件整理18精神科病史采集和病历书写课件整理19精神科病史采集和病历书写课件整理20精神科病史采集和病历书写课件整理21精神科病史采集和病历书写课件整理22精神科病史采集和病历书写课件整理23精神科病史采集和病历书写课件整理24精神科病史采集和病历书写课件整理25精神科病史采集和病历书写课件整理26精神科病史采集和病历书写课件整理27精神科病史采集和病历书写课件整理28精神科病史采集和病历书写课件整理29精神科病史采集和病历书写课件整理30精神科病史采集和病历书写课件整理31精神科病史采集和病历书写课件整理32精神科病史采集和病历书写课件整理33精神科病史采集和病历书写课件整理34精神科病史采集和病历书写课件整理35精神科病史采集和病历书写课件整理36精神科病史采集和病历书写课件整理37精神科病史采集和病历书写课件整理38精神科病史采集和病历书写课件整理39精神科病史采集和病历书写课件整理40精神科病史采集和病历书写课件整理41精神科病史采集和病历书写课件整理42精神科病史采集和病历书写课件整理43精神科病史采集和病历书写课件整理44精神科病史采集和病历书写课件整理45精神科病史采集和病历书写课件整理46精神科病史采集和病历书写课件整理47精神科病史采集和病历书写课件整理48精神科病史采集和病历书写课件整理49精神科病史采集和病历书写课件整理50精神科病史采集和病历书写课件整理51精神科病史采集和病历书写课件整理52精神科病史采集和病历书写课件整理53精神科病史采集和病历书写课件整理54精神科病史采集和病历书写课件整理55精神科病史采集和病历书写课件整理56精神科病史采集和病历书写课件整理57精神科病史采集和病历书写课件整理58精神科病史采集和病历书写课件整理59精神科病史采集和病历书写课件整理60精神科病史采集和病历书写课件整理61精神科病史采集和病历书写课件整理62精神科病史采集和病历书写课件整理63精神科病史采集和病历书写课件整理64精神科病史采集和病历书写课件整理65精神科病史采集和病历书写课件整理66精神科病史采集和病历书写课件整理67精神科病史采集和病历书写课件整理68精神科病史采集和病历书写课件整理69精神科病史采集和病历书写课件整理70精神科病史采集和病历书写课件整理71精神科病史采集和病历书写课件整理72精神科病史采集和病历书写课件整理73精神科病史采集和病历书写课件整理74谢谢你的阅读知识就是财富丰富你的人生71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德

72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗

73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰

74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原

75、内外相应，言行相称。——韩非谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路，那么，75精神科病史采集和病历书写服从真理，就能征服一切事物精神科病史采集和病历书写精神科病史采集和病历书写服从真理，就能征服一切事物精神科病史采集及病历书写竹山县精神病医院医务科精神科病史采集初中体育有效教学是指教师遵循体育教学活动规律，投入最少的时间、精力，争取最好的教学效果，挖掘学生体能、技能、心理的潜能，实现教育教学目标，满足学生的体育价值需求。总体而言，有效教学是有效果的课堂教学过程，在注重教学质量的前提下，要体现体育的社会性和个体的主观能动性，这是体育有效性的一次飞跃。实践证明，有效教学不是一贯制的，它是一个动态渐进的过程，是在体育教育理论基础上不断变化和扩展的。因此，初级中学体育新课程标准下的教学理念的变化，必然会引发体育有效教学理念的创新和变化。一、影响初中体育有效教学的因素1.学生与教学内容的适应程度体育教学是双向的课堂活动。这就需要体育教师对学生的认知能力、技能水平有所了解，选择适合学情发展的内容进行课堂教学。在遵循教学目标的基础上，在教学内容上教师可以灵活掌握教学的进度和授课内容，可以适当选择一些课外的体育技能提高课堂教学的趣味性、挑战性，只有这样才能激发并保持学生的学习兴趣。在教学过程中要尽可能营造师生活动、生生互动的氛围，充分进行以体育教师为主导，以学生为主体的教学实践，使学生享受运动的趣味性，增强学生的体质。2.教学策略得当与否教学方式是激发学生学习兴趣的重要因素之一。因此，体育教师要依据教学内容，切实结合学情组织有效的教学方法。传统的体育教法会使学生产生厌学的情绪，快乐会逐渐地消失，甚至出现逃课的现象。体育技能是在生生之间彼此交流、相互竞争中获得的，好的课堂气氛是师生在长期和谐的交流中营造的。教育民主化，这点在体育课教育教学中是非常重要的，在平等参与的课堂下，师生之间、生生之间能够彼此尊重。我们要提倡小组合作学习。对于学生个体来说有差异的，教师要因材施教，不可对那些动作不到位，甚至动作变形的学生进行讽刺、斥责，否则会泯灭他们对体育的学习兴趣、信心。总之，通过小组探究合作学习，团结协作，使学生大胆参与到课堂学习活动中，在同学和老师的鼓励帮助下，不断提高自己的体育水平。教师应尽量随时给学生创造自我评价、自我检验的机会。在承认学生个体差异存在的前提下，体育教师应采用多种手段培养学生对体育的兴趣，使他们的个性向着成熟的方向发展，形成良好的个性心理。新课程强调对学生进行赏识性评价，但是切不可进行没有原则的肯定，对他们的批评建议要讲究方式方法。体育课的性质决定了对学生的评价始终贯穿课堂教学过程，因此，一切评价都要围绕“促进学生发展”这一宗旨。必须重新认识到体育教学对学生个性发展的重要性，以创新精神和实践能力培养为重点，强调以学生发展为本。同时，学校体育工作者要以高尚的师德、正确的言行，在课堂上和生活中给学生做出表率，使学生在潜移默化中不断加强和提高。3.时间、场地、器材的保障每个学生学习都会形成一定的努力方向，然后才开始进行探索交流合作，这就需要教师营造足够的学习空间。切不可盲目放大学生的主体性，把整个课堂交给学生。“放羊式”的学习方式下，学生虽然有了活动的空间，但失去了学习的目的性，实际一节课下来什么技能都没有学到，只是“玩”而已。备场地、器材是课堂教学的主体，这些是学生完成技术动作的条件。这就要求体育教师充分利用活动场地和辅助器材，激发学生参与练习的兴趣，保证教学顺利进行。二、初中体育实施有效教学的策略新课程标准明确指出：体育教学由教师向学生传授体育知识、技术和技能，增强体质，促进学生身心健康。体育课课堂是以课外教学为主，在活动中既要教给学生体育技能，又要教给他们体育知识和体育道德标准。因此，体育课教学应做到：1.教师要善于反思。反思是提高教学能力的有力工具。一节体育课结束后，教师要及时结合教学过程、教学设计、教学效果、个人经验进行自我反思。这有助于教师总结经验教训，促进有效教学。具体进行教学反思时，要注意“不求全面，但求深刻”。这样教师的教学经验才会越来越丰富，体育课堂教学的有效性就会逐步提高，学生也会越来越适应教师的教学方式。这样学生的兴趣爱好得到尊重，体育教学主体性得到体现，想象力、创造力得到开发，个性得到发展。2.体育课教学要开放化。在课程改革创新的今天，体育课不再以传授性教学为主，而是把课堂还给学生，充分发挥他们的主观能动性。要依据学情安排授课的内容，重视对学生体育素养的培养，与社会实践接轨也是进行素质教育不可缺少的一个途径。教学时多给学生一点自由发展的空间，充分发挥学生的创造力和想象力，从而发展学生的体育特长，为提高学生的体育素质奠定基础。因此，要打造开发式的体育课堂，教学形式和教学理念设置要多样化、趣味化，全面提高教育教学质量。总之，初中体育课堂教学没有最好，只有更好。在体育教学中实施素质教育，对一线教学工作者提出了全新的要求，体育教师必须重新认识体育课堂教学的内涵，必须重新认识到体育教学对学生个性发展的重要性，以创新精神和实践能力培养为重点，强调以学生发展为本。体育课教学应以全新的教学理念发展学生的思维能力、创新能力、动手能力和适应社会能力，充分发挥学生的主观能动性，提高学生的体育学习能力，真实有效的体育课堂教学是每一个体育教师不断追求的目标。中华民族以礼仪之邦、文明大国而响彻全世界，无论是在穷乡僻壤之处还是繁华之都均孕育着无数德才兼备的国家栋梁。由于我国的发展速度较快，大多数农村孩子和外界接触较少，父母在外打工缺乏家庭教育，特别是彝族地区与外界联系较少，汉语表达能力低下，在一些农村低年级的彝族小学生很少用汉语普通话进行交流，导致这一类学生在课上听不懂教师的讲话，课下无法和老师交流导致教育困难。作为彝族教师在教育过程中可以使双语教学，从小让彝族学生学习汉语，多和同学交流沟通，增加亲近感。1农村小学生教育现状与困境1.1家庭教育的缺失根据统计发现目前农村中离异、单亲家庭、留守儿童、外来民工子女等在农村小学中约有35%左右。尤其是彝族地区，缺乏和外界的沟通交流，家长思想比较保守，很难根据老师的教导而改变。还有一些相对正常的家庭，把所有的教育工作都交给了学校，家长没有教育好自己孩子，有的甚至在自己孩子面前做出不检点的言行，把不良习惯带给了自己的子女，这样让学生对德育要求陷入矛盾状态，对学校的教育产生的怀疑。1.2社会风气与学校教育要求不同随着社会的不断发展，人们看待事物的观念早已发生了变化，导致社会中出现一些问题。由于科学技术发展迅速，特别是网络信息技术的不断更新，学生的接触相比传统的更广更多，思想比较开放。农村学生发现社会上存在的部分道德问题，让学生感觉学校的教育格格不入，长期以来学校教育变成了被动。1.3社会对学校的评价困扰着学校德育教育选学校主要还是看学校的升学率，这种现象特别表现在农村小学中，大部分家长认为去学校最重要的是学号课本中的知识，其他都不重要。这样的看法给学校教师带来了较大的压力，最终导致学校德育工作偏离轨道，没有得到家长的重视，直接影响到了学校的教学宗旨，长时间这样导致学校领导对德育工作认识不够，担心开展德育课程会影响学生学习，影响教学任务的完成。2小学德育工作的思考随着社会的进步时代的发展，农村的教育方式也要跟上社会的步伐。如今农村小学德育教育工作应该结合以下几点来完成。2.1完善少先对建设，建立小学生展示舞台少先对的力量能农村孩子产生一种自豪感，应该建立起良好的少先对。在学校中可以挂起少先对旗，每天让少先对的鼓号吹响，给学生发放红领巾，在学校广播的宣传下，让每一位学生都感觉到少先对员组织的强大性，增添各种丰富内容，让每一位同学在舞台上展示自己的风采，让每一位少先对员都充满成就感和自豪感;这样教师们也会有十足的信心把精力放在德育教育之上。2.2加强辅导员队伍建设提升综合水平根据调查发现大部分农村小学一所学校都是建立一个大队辅导员，中队辅导员是由班主任来兼任的。德育工作是需要专门的教育者来承担的，要有兢兢业业的奉献精神。在工作过程中要有服务学生的思想，在进行德育教育时，要根据学生的需求进行教育，积极开展适合学生身心成长的活动，加强德育工作者的培养。各级组织相互监督有关部门，严格按照上级要求做好辅导员的相关规定，落实辅导员的政治、经济待遇，展开德育方面的研究调动辅导员的工作积极性。给辅导员进行相关的专业技能培训，加强德育教育方面的考察。在教育过程中要把重点放在学生的思想、心理上，在德育教育上多下工夫。完善校外辅导员制度，可以聘请学校德育工作、品德高尚有能力的人来承担校外志愿辅导员。2.3开展地方特色活动在农村可以结合当地的特色开展相应的活动，带领学生走出校门，让学生提前接触社会。农村不仅拥有广阔的土地，还有着丰富的自然资源，利用本土人文资源，让农村小学德育教育深化发展。在农村德育教育应该结合当地学生最熟悉最容易接受的教育素材，比如农村的种植、养殖基地，有助于学生了解自己的家乡，从小给学生建立自己家乡的远大理想，在农村开展踏春活动，在活动中学生都会记录下过程中的所见所闻，更加了解自己的家乡，能在活动中学到书中没有的知识。农村孩子的活动范围相比城里的小，社会阅历也较少，见识较短，德育教育的最简单方式就是多读书读好书，在术中不仅能学习到知识文化，还能增长见识，多让学生了解我国的经典书籍，比如《雷锋的故事》之类的书籍。2.4文明礼仪是德育的基础大多数人都会认为城里的孩子比较懂文明礼貌，这都是因为学生所在环境不同造成的，什么样的环境就会造就什么样的性格。环境的影响和教育方法对于学生成长十分的重要，所以在农村学校教育过程中也要注重营造一个良好的生活环境，给孩子一个懂礼貌、讲文明的学习环境在学校要处处受教育，让学生感受农村文化和城市文明的不同之处。学校文明要从学生初入学校那一刻就抓起，教导从学习生活中的每一件小事做起。3结束语要全面发展小学生的德育教育，无论是对学生教育还是对小学生成长都有着重大意义。良好的道德品质能有效的调动农村学生对学习的主动性，而且还能开发小学生的学习思维和思考能力，能彰显出小学生特有的个性，并且能提高小学生和社会的联系，让小学生初步了解社会的运作方式，提前培养小学生和社会责任感。给农村小学生进行德育教育时，要结合当地情况制定相关的教育措施，根据当地的德育资源，开展相应的德育教育，让我国的农村学生的品德得到提升。精神科病史采集和病历书写服从真理，就能征服一切事物精神科病史76精神科病史采集及病历书写竹山县精神病医院医务科精神科病史采集及77精神科病史采集精神科病史采集78精神科病史采集要遵循的几条原则病史提供人可以是患者本人、患者家属、其它知情人等。2、“医师做诊断必须亲自诊查患者”。出于维护患者的隐私权,最大限度地维护患者的利益、尊重患者的知情同意等基本伦理原则。3、除非患者病情严重到不能正确讲述病史,否则应尽可能让患者自己提供病史精神科病史采集要遵循的几条原则79◆4、对自己提供病史者,如需要向其他人了解病史,应先征得患者同意。◆5、对本人不能提供病史者,应首先向法定监护人或近亲属了解病史。◆6、如他们不了解病史(如家在外地的学生,在校发病则可以先向有关知情人了解病史,但应将病史及了解过程随后告知法定监护人或近亲属。◆4、对自己提供病史者,如需要向其他人了解病史,应先80接待患者家属时应注意事项◆(1)面对几位家属,可以按照不同的关系分别接待。如先接待配偶,再接待父母和子女。然后再接待其他知情人。如果先接待知情人,应先向法定监护人说明理由,征得同意◆(2)当家属因看法和立场不同而发生争执时,医师应保持中立。接待患者家属时应注意事项81◆(3)与知情人交谈时只谈和病情有关的内容,不可以将患者的私人情况随便播散。(4)患者儿的家长报告病史时,应注意观察家长的情绪变化,必要时请幼儿园或学校老师予以补充,但应先向法定监护人说明理由,征得同意。◆(3)与知情人交谈时只谈和病情有关的内容,不可以将82采集病史时注意事项◆医生采集病史时,要取得患者家属和知情人的合作,向供史人讲明采集病史的重要性,然后耐心倾听他们介绍有关病史。由于提供病史人缺乏精神病专业只是,接触患者可能有局限性,有的可能带有主观或某些偏见,因此他们提供的病史可能是不完整和不准确的,常见以下几种情况采集病史时注意事项83◆1、过分强调精神因素的作用。总是讲述他们认为对患者产生了精神刺激的事件,加上大量的主观性评论。此时要适当地提出问题将话题转移到精神异常的转变过程上来。◆2、强调精神异常,忽视躯体异常。患者精神异常的出现令家属感到不安和不知所措,此时家属会详细描述患者不正常的种种表现,躯体情况常被忽视对器质性精神障碍非常不利此时,医生应主动问及有无发热等躯体情况。◆1、过分强调精神因素的作用。总是讲述他们认84◆3、提供阳性症状多,而忽视了早期症状和不太明显的阴性症状。患者出现幻觉、妄想、兴奋等阳性症状显而易见,家属也能由此判断出这是明显的精神异常,而对早期症状和阴性症状却不能直接判断,结果可能会影响对患者总病程的判断。4、提供情绪和行为的异常多,忽视患者思维和内心的异常体在采集病史时医生需要善于引,才可取得较为客观而全面的真实材料。◆3、提供阳性症状多,而忽视了早期症状和不太85病史采集中还有其他一些需要注意的问题(1)病史收集方式除口头询问外,也要收集患者在发病前后的有关书写材料(如信件、作品)这往往会反映出患者的个性心理特征、思维方面的异常以及情感体验等。◆(2)采集老年患者的病史更应询问有无脑器质性疾病的可能,如意识障碍、人格改变和智能障碍病史采集中还有其他一些需要注意的问题86精神科病史采集和病历书写课件整理87精神科病史采集和病历书写课件整理88精神科病史采集和病历书写课件整理89精神科病史采集和病历书写课件整理9