新生儿疝气护理查房课件

新生儿疝气护理查房课件新生儿疝气护理查房课件1新生儿疝气护理查房

新生儿疝气护理查房21病历介绍2疾病相关知识3护理诊断4护理措施目录CONTENTS5健康宣教1病历介绍2疾病相关知识3护理诊断4护理措施目录CONTEN3新生儿疝气护理查房课件4新生儿疝气护理查房课件5病程记录4-124-114-144-134-15腰穿；黄疸值8mg/dl;T：38.8℃胸片;黄疸值12mg/dl蓝光治疗;T:39.3℃阴囊B超；人免；外科会诊；阴囊CT；人免;黄疸值5mg/dl;T：38.4℃T：38.5℃考虑腹股沟疝病程记录4-124-114-144-134-15胸片;阴囊B6病程记录4-194-16~184-21~284-204-29外科会诊；下腹部CT；手术治疗术前术后.pptT：38.6℃腹部立位；头颅MRI配方奶喂养；每日伤口换药持续胃肠减压；禁食；换药一次出院病程记录4-194-16~184-21~284-204-297明确诊断新生儿高胆红素血症黄疸.ppt新生儿肺炎腹股沟疝气明确诊断新生儿高胆红素血症黄疸.ppt新生儿肺炎腹股沟疝气8腹股沟斜疝Loremipsumdolor腹股沟斜疝Loremipsumdolor9腹股沟斜疝腹股沟疝气，俗称「脱肠」，是小儿普通外科手术中最常见的疾病，在胚胎时期，腹股沟处有一“腹膜鞘状突”，可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定，有些小孩出生后，此鞘状突关闭不完全，导致腹腔内的小肠，网膜，卵巢，输卵管等进入此鞘状突，即成为疝气，若仅有腹腔液进入阴囊内，即为阴囊水肿。疝气一般发生率为1-4%，男生是女生的10倍，早产儿则更高，且可能发生于两侧。定义腹股沟斜疝腹股沟疝气，俗称「脱肠」，是小儿普通外科手术中最常10病因病理因为男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的，随之下移的腹膜则形成鞘状突。若鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁，或闭锁不全，反而成为较大的腔隙，腹腔内容物就会从这里突向体表，而形成疝气。又因为右侧睾丸下降比左侧略晚，鞘状突闭锁也较迟，故右侧腹股沟疝气较多。当然，女孩也可因腹壁薄弱形成疝气，只是发病率相对低一些。病因病理因为男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的，随11图解图解12新生儿疝气护理查房课件13腹股沟疝上级边界不清；透光试验阴性；挤压后块物可完全消失鞘膜积液边界清楚；透光试验阳性；挤压后块物不会完全消失鉴别诊断腹股沟疝上级边界不清；鞘膜积液边界清楚；鉴别诊断14临床表现01阴囊硬肿02发热03食欲减退04腹胀临床表现01阴囊硬肿02发热03食欲减退04腹胀15双睾丸未见明显异常，右侧腹股沟去混合回声区（腹股沟疝？其他性质不排除）、右侧阴囊内絮状物样会诊（网膜组织？其他性状不排除）阴囊B超右侧阴囊囊性包块，考虑右侧腹股沟疝阴囊CT辅助检查双睾丸未见明显异常，右侧腹股沟去混合回声区（腹股沟疝？其他性16未见明显异常腹部立位1.右侧腹股沟疝2.两侧腹股沟区多枚稍大淋巴结腹部CT辅助检查未见明显异常腹部立位1.右侧腹股沟疝腹部CT辅助检查17护理诊断

01体温过高与炎症感染有关

03有感染的风险与手术治疗有关05知识缺乏缺乏疾病相关知识02营养失调：低于机体需要量04疼痛与手术伤口有关06潜在并发症疝复发、膀胱损伤、阴囊血肿等护理诊断01体温过高与炎症感染有关03有感染的风险与手术18体温过高1.保持室温在22℃~24℃，湿度在55%~65%，保持通风；2.保持皮肤清洁干燥，温水擦浴；3.松包处理；4.必要时遵医嘱用药。体温过高1.保持室温在22℃~24℃，湿度在55%~65%，19营养失调：低于机体需要量1.少量多次喂养；2.必要时静脉营养；营养失调：低于机体需要量1.少量多次喂养；20有感染的危险1.加强皮肤护理，做好保护性隔离；2观察伤口情况，观察伤口分泌物颜色、性状、量、气味；3.定时更换伤口纱布，定时伤口换药。有感染的危险1.加强皮肤护理，做好保护性隔离；21疼痛1.避免患儿哭吵、烦躁；2.必要时予以约束带约束或药物镇定；3.保持大便通畅，避免用力过度，而使腹内压过高，导致伤口裂开，必要时予以开塞露。疼痛1.避免患儿哭吵、烦躁；22知识缺乏1.帮助家长消除手术引起的焦虑；2.予以疾病相关知识宣教；3.教会家长阴囊触诊技术，预防疝复发。知识缺乏1.帮助家长消除手术引起的焦虑；23健康宣教1.生活指导：注意保暖，预防感染，注意合理喂养，避免呛奶、吐奶，若有发热、咳嗽、呼吸困难等不适随时门诊就诊；2.用药指导：继续予外科门诊换药；3.健康指导：合理喂养，适时添加辅食/合理饮食,多食蔬菜及蛋白质食物。健康宣教1.生活指导：注意保暖，预防感染，注意合理喂养，避免24ThankyouforlisteningThankyouforlistening25新生儿疝气护理查房课件新生儿疝气护理查房课件26新生儿疝气护理查房

新生儿疝气护理查房271病历介绍2疾病相关知识3护理诊断4护理措施目录CONTENTS5健康宣教1病历介绍2疾病相关知识3护理诊断4护理措施目录CONTEN28新生儿疝气护理查房课件29新生儿疝气护理查房课件30病程记录4-124-114-144-134-15腰穿；黄疸值8mg/dl;T：38.8℃胸片;黄疸值12mg/dl蓝光治疗;T:39.3℃阴囊B超；人免；外科会诊；阴囊CT；人免;黄疸值5mg/dl;T：38.4℃T：38.5℃考虑腹股沟疝病程记录4-124-114-144-134-15胸片;阴囊B31病程记录4-194-16~184-21~284-204-29外科会诊；下腹部CT；手术治疗术前术后.pptT：38.6℃腹部立位；头颅MRI配方奶喂养；每日伤口换药持续胃肠减压；禁食；换药一次出院病程记录4-194-16~184-21~284-204-2932明确诊断新生儿高胆红素血症黄疸.ppt新生儿肺炎腹股沟疝气明确诊断新生儿高胆红素血症黄疸.ppt新生儿肺炎腹股沟疝气33腹股沟斜疝Loremipsumdolor腹股沟斜疝Loremipsumdolor34腹股沟斜疝腹股沟疝气，俗称「脱肠」，是小儿普通外科手术中最常见的疾病，在胚胎时期，腹股沟处有一“腹膜鞘状突”，可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定，有些小孩出生后，此鞘状突关闭不完全，导致腹腔内的小肠，网膜，卵巢，输卵管等进入此鞘状突，即成为疝气，若仅有腹腔液进入阴囊内，即为阴囊水肿。疝气一般发生率为1-4%，男生是女生的10倍，早产儿则更高，且可能发生于两侧。定义腹股沟斜疝腹股沟疝气，俗称「脱肠」，是小儿普通外科手术中最常35病因病理因为男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的，随之下移的腹膜则形成鞘状突。若鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁，或闭锁不全，反而成为较大的腔隙，腹腔内容物就会从这里突向体表，而形成疝气。又因为右侧睾丸下降比左侧略晚，鞘状突闭锁也较迟，故右侧腹股沟疝气较多。当然，女孩也可因腹壁薄弱形成疝气，只是发病率相对低一些。病因病理因为男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的，随36图解图解37新生儿疝气护理查房课件38腹股沟疝上级边界不清；透光试验阴性；挤压后块物可完全消失鞘膜积液边界清楚；透光试验阳性；挤压后块物不会完全消失鉴别诊断腹股沟疝上级边界不清；鞘膜积液边界清楚；鉴别诊断39临床表现01阴囊硬肿02发热03食欲减退04腹胀临床表现01阴囊硬肿02发热03食欲减退04腹胀40双睾丸未见明显异常，右侧腹股沟去混合回声区（腹股沟疝？其他性质不排除）、右侧阴囊内絮状物样会诊（网膜组织？其他性状不排除）阴囊B超右侧阴囊囊性包块，考虑右侧腹股沟疝阴囊CT辅助检查双睾丸未见明显异常，右侧腹股沟去混合回声区（腹股沟疝？其他性41未见明显异常腹部立位1.右侧腹股沟疝2.两侧腹股沟区多枚稍大淋巴结腹部CT辅助检查未见明显异常腹部立位1.右侧腹股沟疝腹部CT辅助检查42护理诊断

01体温过高与炎症感染有关

03有感染的风险与手术治疗有关05知识缺乏缺乏疾病相关知识02营养失调：低于机体需要量04疼痛与手术伤口有关06潜在并发症疝复发、膀胱损伤、阴囊血肿等护理诊断01体温过高与炎症感染有关03有感染的风险与手术43体温过高1.保持室温在22℃~24℃，湿度在55%~65%，保持通风；2.保持皮肤清洁干燥，温水擦浴；3.松包处理；4.必要时遵医嘱用药。体温过高1.保持室温在22℃~24℃，湿度在55%~65%，44营养失调：低于机体需要量1.少量多次喂养；2.必要时静脉营养；营养失调：低于机体需要量1.少量多次喂养；45有感染的危险1.加强皮肤护理，做好保护性隔离；2观察伤口情况，观察伤口分泌物颜色、性状、量、气味；3.定时更换伤口纱布，定时伤口换药。有感染的危险1.加强皮肤护理，做好保护性隔离；46疼痛1.避免患儿哭吵、烦躁；2.必要时予以约束带约束或药物镇定；3.保持大便通畅，避免用力过度，而使腹内压过高，导致伤口裂开，必要时予以开塞露。疼痛1.避免患儿哭吵、烦躁；47知识缺乏1.帮助家长消除手术引起的焦虑；2.予以疾病相关知识宣教；3.教会家长阴囊触诊技术，预防疝复发。知识缺乏1.帮