2024过敏性休克抢救要点(附图表)_第1页
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文档简介

2024过敏性休克抢救要点(附图表)过敏性休克的发病机制死亡原因),同时,可以伴有内脏充血、肺间质水肿和出血。各种类型的变态反应对比型别别名发生机制I型即刻型、反应素型性休克等细胞毒型,细胞结合抗原型lgG,IgM/补体或粒细胞介导的靶细胞溶解和吞噬等小板减少性紫癜等Ⅲ型免疫复合物型织炎症关节炎等IV型型)超敏反应进行及时的抢救,重者可以在10分钟内死亡。1.休克表现:血压在短时内下降,病人出现意识障碍,轻则朦胧,继以广泛的荨麻疹和(或)血管神经性水肿等;②呼吸道症状——最主要的死因,表现为喉出现过敏反应,换掉输液器和管道,不要拔针,继续置换上0.9%氯气道通畅,改善通气功能,从而改善缺氧症4、首选肾上腺素呼叫帮助肌注肾上腺素剂量低血压or低肌张力面o雾化吸入β受体激剂●考虑抗组胺药IV或PO以控制皮肤症状●考虑激素IV或PO以预防迟发性呼吸道反应素自注射器(笔)注射器(笔)原二线线4.1肌肉注射肾上腺素最佳使用方式是大腿中外侧肌肉注射。药品:1:1000肾上腺素注射液(规格:1mL:14.2静脉注射药品:1:10000肾上腺素注射液;配制:取规格为1mL:1mg的肾上腺素注射液1ml,用0.9%的氯化钠注射液稀释10倍。剂量:取1:10000肾上腺素静脉注射3~5mL,缓慢静推至少5分钟。或:1mL肾上腺素注射液(1mL:1mg)+5%葡萄糖溶液250mL特别提醒1:静脉应用肾上腺素的患者需要全程监控心电图、血压、特别提醒2:即使在心肺复苏中,由于大剂量肾上腺素不利于长期生盐水20mL,然后抬高上肢30s。每3~5min给1次1mg。可以用晶体或胶体溶液,通常为0.9%氯化钠注射液。起始量为10~20分钟内输入20ml/kg。必要时可以重复使用。如果输液量超过406.1糖皮质激素化可的松(200~400mg)或甲泼尼龙(120~240mg)静脉滴注。6.2抗组胺药8、监护特别提醒2:国内外指南均未推荐10%葡萄糖酸钙注射液用于严重过敏反激素在严重过敏反应救治中属于二线用药(中国指南),而欧洲指南双相反应是指过敏反应初次症状缓解后,数天内在未接触过敏原情况下过敏反应再度发作),吸入激素可用于治疗气道黏膜水肿引起的气者至少要监测12~24小时。青少年和成人:0.01mg/kg,最多0.5mg(必要时重复1-2次,每次间隔5-15min)肾上腺素IV1mg溶于250ml生理吸入15-30min内完成乳酸林格液IV前5分钟输注5-10ml/kg;H₁-抗组胺药H₂-抗组胺药

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