【教案】王琳新生儿黄疸教案

PAGEPAGE3文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.【关键字】教案安徽医科大学儿科学教案

王琳儿科护理学新生儿黄疸《儿科护理学》第5版，人民卫生出版社（双语教材，人民卫生出版社《儿科学》第7版，人民卫生出版社《实用新生儿学》第4版，人民卫生出版社《中华儿科杂志》2001,39:184-187儿科护理学教案目的与要求掌握1、掌握新生儿胆红素代谢特点2、掌握新生儿黄疸的分类及护理熟悉3、熟悉新生儿黄疸的治疗要点了解4、了解新生儿黄疸的护理新进展教学方法1、PBL、抛锚式（建构式）教学。2、课堂讲授、自学及互动式讨论。3、联系临床和进展，提高学生的学习兴趣。4、多媒体课件、黑板板书和视频资料相结合，以图、文、声等多角度介绍相关知识。教学过程及时间分配本内容教学时间约40分钟。具体内容时间分配如下引入新课展示教学图片提出问题请2个学生回顾胆红素代谢相关知识，进入本次课介绍本次课教学内容、教学目标、学习方法 2分钟文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.详细讲解介绍新生儿黄疸的概括、分类及治疗护理要点，共计40展示临床病例、提出问题3教师讲授+图片展示+启发讨论疾病概要20分钟师生共同讨论病案中病史要点、质疑释疑、共同建构3．小结复述新生儿胆红素代谢特点、新生儿黄疸的分类及护理要点55分钟重点、难点与生理性和病理性黄疸的区别新生儿胆红素代谢特点临床光疗方法的临床护理应用neonataljaundice 新生儿黄enterohepaticcirculation肠肝循环physiologicaljaundice 生理性黄pathologicjaundice 病理性黄疸phototherapy 光照疗法复习与总结新生儿胆红素代谢特点新生儿黄疸的分类及护理要点课后思考题见临床病例分析。见临床病例分析。备注课后记总体教学效果：效果良好学生学习情绪：好奇心强、善于模仿、主动性强，有一定的自学能力教学内容：图文并茂，比较生动教学时间分配：比较合理文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.教学内容【概述】定义：新生儿黄疸neonataljaundc是胆红素）在体内积神经系统受损，产生胆红素脑病，引起死亡或严重后遗症。【新生儿胆红素代谢的特点】运转胆红素的能力不足肝功能发育未完善Z）(enterohepaticcirculation)新生儿摄取、结合、排泄胆红素能力较低（1%—2%），疸【新生儿黄疸的分类】（一）生理性黄疸physiologicaljaudice50%~60%2~3一般情况良好23~4）早产儿＜257为生理性黄疸的界限（二）病理性黄疸(pathologicjaundice)24205.2umol/L~256.5umo/12~15mg/dL85）黄疸持续时间长（）黄疸退而复现【病因】感染性新生儿肝炎、巨细胞病毒感染新生儿败血症及其感染非感染性新生儿溶血症胆道闭锁

☆讲授☆教学图片师生互动讨论：1儿黄疸的分类2性和病理性黄疸的特点3性黄疸和病理性黄疸的区别时间：10分钟*4理性黄疸的病因文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.教学内容母乳性黄疸 *5、治遗传性疾病：G-6-PD药物性黄疸：维生素K3K4【治疗要点】找出病因，采取相应的措施，治疗基础疾病畅，减少肠壁对胆红素的再吸收保护肝脏，不用对肝脏引起损害的药物控制感染、注意保暖、供给营养、及时纠正酸中毒和缺氧适当使用酶诱导剂、输血浆和白蛋白，降低游离胆红素蓝光治疗】光照疗法phototheray425～475nm的异构体，经胆汁和尿液排出。设备：光疗箱、光疗灯和毯式光纤;DNA响.（一） 环境准备室内通风、洁净

疗要点☆△结合图片讲解蓝光治疗以及主要护理措施和注意事项时间：10分钟24℃～28（二） 物品准备蓝光箱、灭菌水、眼罩、光等（三） 患儿准1.清洁患儿的皮肤更换干净的光疗尿裤，测量体温四肢予以手套脚套保护合适的眼罩遮盖眼睛患儿裸体卧于箱中【主要护理措施】观察有无腹泻、呕吐，注意补充液体3.Q4h36.6℃～37.5℃为宜遵医嘱予出蓝光箱

55%～60%疗尿裤、手脚套、体温表、记录单

☆△学生分组讨论☆师生共同质疑释疑、共同建构分钟检查眼睛有无感染，并检查皮肤有无破损，穿衣，注意保暖观察光疗后皮肤黄疸有无反跳现象光疗结束后做好蓝光箱的消毒工作，记录灯管工作累计时间【光疗注意事项】三看四护（护眼、护皮肤、护会阴、护静脉输液）患儿皮肤均匀受光，尽量使身体广泛照射，禁止在箱上放置杂物遮挡禁忌在患儿身体涂抹其他物品影响光疗效果4文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.

☆复述文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.教教学内容4.5.使用单面光疗箱一般每２小时更换体位１次严密观察有无光疗副作用生儿黄课后复习思考 案例分析案例一：某小儿，出身体重3公斤，足月生，出生后第四天出现脸部皮肤微黄，食欲和大小便都正常，各项生命体征也正常。家长送医院就诊，医生用经皮测黄胆仪测得胆红疸的分类及护理要点素浓度为：10mg/L时间5了解情况后医生便告诉家长：“没关系！过几天应该就会退的，回去后脑勺和屁股多晒分钟晒太阳，注意观察，如两周后还不退就再到医院来2.63624并逐渐加深，第二天测得