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横纹肌溶解__综合症6、法律的基础有两个,而且只有两个……公平和实用。——伯克7、有两种和平的暴力,那就是法律和礼节。——歌德8、法律就是秩序,有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德9、上帝把法律和公平凑合在一起,可是人类却把它拆开。——查·科尔顿10、一切法律都是无用的,因为好人用不着它们,而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯横纹肌溶解__综合症横纹肌溶解__综合症6、法律的基础有两个,而且只有两个……公平和实用。——伯克7、有两种和平的暴力,那就是法律和礼节。——歌德8、法律就是秩序,有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德9、上帝把法律和公平凑合在一起,可是人类却把它拆开。——查·科尔顿10、一切法律都是无用的,因为好人用不着它们,而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯横纹肌溶解综合征不少见山大一院肾内科精品课件专家称小龙虾食用者患病元凶可能系未知毒素精品课件综合实践活动课程是一门深受广大学生喜爱的新课程,但随着该课程实施的不断深入,我们发现,由于课程实施条件的限制、地域文化的影响、教师观念、专业引领等方面的原因,不可避免地出现了诸多困惑。比如,有许多教师反映:活动主题确立了,活动开始也轰轰烈烈,但师生研究过程往往浅尝辄止,不能达到预期效果,活动的有效性大打折扣。那么,如何提升小学综合实践活动课的有效性呢?扣问一:主题确立科学吗?主题的确立是否科学,主要看“教师的预设”与“学生的生成”这二者关系处理得如何,是否基于学生的直接经验和兴趣。可以借鉴的做法是“从大处着眼,从小处入手”。“从大处着眼”就是用课程的标准来审视活动主题的确立,要具有科学性、系统性和整合性(即整合各种教育资源和各门课程),最忌东一榔头、西一棒槌,最忌教师的“灵机一动”、“脑瓜一拍”、“随心所欲”;“从小处入手”就是从最易操作的某一个方面、某一项内容入手,最忌“假大空”、“虎头蛇尾”、“好高骛远”。扣问二:教师指导到位吗?综合实践活动课程是在教师引导下,学生自主进行的综合性学习活动,是密切联系学生自身生活和社会实际而进行的。它与一般学科的课堂教学活动既有相通之处,又具有自己的特点。综合实践活动课教学是否有效,在很大程度上取决于教师角色的定位。(一)教师既是引导者,也是参与者。我们强调综合实践活动课的自主性、实践性,但不能说一切放手让学生去做,教师做一个旁观者就行了。在活动中,作为教师,应该既是引导者,也是参与者。首先,作为引领者,教师必须全面了解综合实践活动课的目的、特点、实施步骤,做到心中有底,才能引导有方。指导教师要亲自参与课题的全过程,在参与中指导。其次,教师的参与有利于学生兴趣的提高。学生在选择课题之初,教师就应该以一个参与者的身份出现,和学生共同来选择课题内容。再次,教师的参与有利于提高学生的信心。长期以课堂教学为主要模式的教学形式,造成了学生缺乏活动能力和自主探究能力,这也正是综合实践活动课所要改变的。(二)教师既是示范者,也是谋划者。教师要指导学生搞好综合实践活动,自己就必须始终怀有高昂的热情,要以自己的精神给学生树立一个好榜样、好典范。综合实践活动培养的不仅是学生的能力,还包括诸如情感、心理、精神、价值观等因素。这其中的内容很多,比如做事的计划性;不怕困难、坚持不懈的精神和心理品质;及时总结经验的科学态度;乐于探索知识的科学精神等。(三)教师既是指导者,也是发现者。组织活动时,教师不要过多地干预学生的选择,要允许失败,让他们真正地在活动中磨炼自己;在方法指导上,重在引领不做过细的、过于具体的包教,尽量让学生自己设计、创新。但是,教师要善于发现学生在活动中的特殊表现进行及时评价,不断给学生以前进的动力,让学生在快乐中活动,在活动中体验成功的快乐,使他们的能力得到提高、身心得到健康发展。扣问三:活动模式可以有吗?一般情况下,一个综合实践活动主题大致可分为三个时段进行,每个时段都有课堂活动这一环节。那么,每个时段的课堂结构思路可以是这样的:第一时段也叫主题确立阶段,课堂指导可分为三个环节:①创设情境、生成课题;②学生自选子课题,草拟方案;③小组汇报交流方案,修订方案。第二时段也叫阶段总结指导。这一环节的课堂指导是辅导老师发现学生活动阶段完成,或出现了一些共性的问题,需要把大家召集到课堂上来共同解决,以引领下一步活动。这一环节的课堂结构可以分为三大步骤:①小组阶段汇报、交流准备;②分小组进行阶段汇报,总结交流;③师生共同做阶段小结。第三时段是总结和成果展示。这一环节的课堂指导是活动全面完成而进行的全面总结和成果展示。课堂结构也可以分为三个环节:①小组汇报交流,展示准备;②分小组进行活动总结、汇报和成果展示;③教师做进一步引领。一般情况下要完成两个方面的任务:一是小组活动的子课题回归,合成班级大主题。二是活动的引申。本着学以致用原则,教师要对学生的活动成果,进行运用指导,还有新活动主题的生成等。比如,一位教师在总结“家乡的板栗”这一主题活动时,由学生发现板栗逐渐退出市场,家乡人民都在改种黑莓了,引发出一个话题为“家乡的黑莓”,这样就自然生成了下一个活动主题。当然,综合实践活动的内容是丰富多彩的,模式应是异彩纷呈的。我们要以开放教育的思想,创新教育的理念,不断挖掘、开发、利用无限的课程资源,给学生“一点时间和空间”,让学生“有目的地去玩”,这门课程就一定会展现出其独特的魅力。(责编侯艳星)创新,是社会主义新人的个性和能力特质,培养创新型人才是时代的迫切需要。新课改中明确提出课堂教学要培养学生的创新意识。创新意识是指学习者主动发现问题,积极探求解决问题的思路和方法,从而充分发挥自己潜能的一种心理趋向。只有以创新为目标,才能最大程度的调动学生的积极主动性,引发学生探究知识的欲望,培养学生的创新意识,这样,学生的个性才能得到充分的发展。一、重视学法创新,倡导自主、合作、探究的学习方式教师要营造民主、开放、和谐的学习氛围,提供自主、合作、探究学习的空间,成为学生自主、合作、探究学习的引导者、组织者、合作者与参与者,学生发展的促进者,时时激励学生的自主意识,让学生时时有自主学习的激情、欲望。同时教师要尊重学生的独立人格,发展其个性,学生才能有真正意义上的自主,有了自主,才能实现合作、探究学习,和谐、活泼的气氛有助于学生的自主创新意识得到发展。作为教师,应该把自己作为普通一员置身于学生主体中,与学生和平相处,感情上会更融洽,学生也会积极投入,广泛交流、合作,探究新知识,感受合作交流的愉快。“授人以鱼,不如授人以渔”,今天的教育不是向学生生硬的死板的灌输已有的知识,更重要的是引导学生养成良好的学习习惯,学会学习,以适应时代的发展和社会的需要,在教育过程中造就具有创新和实践能力的探索者于开拓者。二、以科学评价作指导,重视“自我评价”和“延迟评价”1.引导学生进行正确的自我评价。在创新教育中,追求学生学习最优化,尤其是学生”学会学习”“自我发展”已经成为现代教育的重要目标,在这样的目标中一个重要前提就是使学生能够正确地进行自我评价,有了正确的自我评价,学生才会凝聚学习和发展动力,更好做到”学会学习”、”自我发展”。由于小学生的自我发展评价意识和能力正处于形成时期,对外部评价尤其是教师的评价有很大依赖性,因此教师的正确性评价是至关重要的,教师应对学生有一个较为客观公正的评价,引导学生准确定位,从而使学生能从教师对自己的评价中形成对自己较为正确的评价,同时,教师应在充分了解小学生心理特点基础上,有的放矢地采取有效教育措施,促进学生独立意识和自我评价水平能力的形成。2.重视延迟评价。创新能力的形成一般经过准备期、酝酿期、明朗期及验证期,既需要灵感,更需要思考时间,因此,在小学语文教学中,应对学生采取“延迟评价”,让学生有舒展个性,解决问题的时空。常言道:仁者见仁,智者见智。学生个性不同,爱好不同,思维方式也不同,所以对于一个问题的解决并不是一致的,它具有鲜明个性特征,如果强求”同一”,会对学生的思维方式和问题解决形成定势,势必会堵塞创新思路,扼杀学生创新意识和创新能力的发展。因此在对学生进行评价时,应该灵活运用延迟评价,留出充裕时间,提供和谐氛围,,让学生自己思考,畅所欲言,相互启发,集思广益,获得更多创造灵感,使个性得到健康发展。总之,创新并不神秘,小学语文教学蕴藏着培养学生创新能力的无限生机,作为小学语文教师,要转变教育教学观念,充分尊重学生的人格、权利、意愿和选择,爱护和培养学生的好奇心和求知欲,有意识地鼓励学生敢于猜测,敢于求异,敢于创新,充分发挥学生的主体作用,并用科学的评价帮助学生找到自信,只有这样语文教学才能充满生命的活力,学生的创新意识意识才会逐步得到发展,学生的个性才能充分展现,学生的创造、创新火花才会迸发。横纹肌溶解__综合症6、法律的基础有两个,而且只有两个……公1横纹肌溶解综合征不少见山大一院肾内科精品课件横纹肌溶解综合征2专家称小龙虾食用者患病元凶可能系未知毒素精品课件专家称小龙虾食用者患病元凶可能系未知毒素3横纹肌溶解综合征不少见精品课件横纹肌溶解综合征4横纹肌溶解症的定义横纹肌溶解症(rhabdomyslysis)是由于挤压运动、高热、药物、炎症等原因所致横纹肌破坏和崩解,导致肌酸激酶、肌红蛋白等肌细胞内的成分进入细胞外液及血循环,引起内环境紊乱、急性肾衰竭等组织器官损害的临床综合征。精品课件横纹肌溶解症的定义5背景介绍蔣揭揣纲病因及发病机制横纹肌溶解及急性肾损伤诊断治疗精品课件背景介绍蔣揭揣纲6背景最早报道的一份横纹肌溶解症案例。1881年,欧洲发生的一场战争中,5个士兵被瓦砾长久压在战壕中,获救后出现受压部位肿胀、酱油色尿、无尿等症状,不久就都死亡了。精品课件背景7背景第一次世界大战第二次世界大战1944年,Bywater发现引发横纹肌溶解症的原因越南战争反恐战争汶川地震小龙虾事件精品课件背景8背景1995年日本阪神地震1999年土耳其马尔马拉地震>2005年巴基斯坦地震等,挤压综合征的发生率超过15%,病死率为13有60.8%~77%患者需要立即血液透析,否则可能有更多的被前线志愿者冒着生命危险救下来的伤员死于挤压综合征、急性肾衰等二次灾难。1989年国际肾脏病学会(ISN)成立了“肾脏灾难援救特遣队”(RDRTE),在近年的伊朗地震巴基斯坦地震中都发摆了重要作用。背景9流行病学美国国内统计RM年发病率约为2/1000人国内尚缺统计数据在战争或巨大灾难中,挤压综合征致RM发病率骤增约85%严重创伤者出现RM横纹肌溶解综合征并不少见精品课件流行病学10流行病学总体死亡率约5%1.由血管炎引起的RM死亡率约32%2.主要由药物和酒精引起的RM死亡率约3.4%3.ICU中RM合并AK|患者死亡率可高达50%以上精品课件流行病学11横纹肌溶解__综合症课件12横纹肌溶解__综合症课件13横纹肌溶解__综合症课件14横纹肌溶解__综合症课件15横纹肌溶解__综合症课件16横纹肌溶解__综合症课件17横纹肌溶解__综合症课件18横纹肌溶解__综合症课件19横纹肌溶解__综合症课件20横纹肌溶解__综合症课件21横纹肌溶解__综合症课件22横纹肌溶解__综合症课件23横纹肌溶解__综合症课件24横纹肌溶解__综合症课件25横纹肌溶解__综合症课件26横纹肌溶解__综合症课件27横纹肌溶解__综合症课件28横纹肌溶解__综合症课件29横纹肌溶解__综合症课件30横纹肌溶解__综合症课件31横纹肌溶解__综合症课件32横纹肌溶解__综合症课件33横纹肌溶解__综合症课件34横纹肌溶解__综合症课件35横纹肌溶解__综合症课件36横纹肌溶解__综合症课件37横纹肌溶解__综合症课件38横纹肌溶解__综合症课件39横纹肌溶解__综合症课件40横纹肌溶解__综合症课件41横纹肌溶解__综合症课件42横纹肌溶解__综合症课件43横纹肌溶解__综合症课件44横纹肌溶解__综合症课件45横纹肌溶解__综合症课件46横纹肌溶解__综合症课件47横纹肌溶解__综合症课件4866、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特

67、今天应做的事没有做,明天再早也是耽误了。——裴斯泰洛齐

68、决定一个人的一生,以及整个命运的,只是一瞬之间。——歌德

69、懒人无法享受休息之乐。——拉布克

70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭66、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特49横纹肌溶解__综合症6、法律的基础有两个,而且只有两个……公平和实用。——伯克7、有两种和平的暴力,那就是法律和礼节。——歌德8、法律就是秩序,有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德9、上帝把法律和公平凑合在一起,可是人类却把它拆开。——查·科尔顿10、一切法律都是无用的,因为好人用不着它们,而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯横纹肌溶解__综合症横纹肌溶解__综合症6、法律的基础有两个,而且只有两个……公平和实用。——伯克7、有两种和平的暴力,那就是法律和礼节。——歌德8、法律就是秩序,有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德9、上帝把法律和公平凑合在一起,可是人类却把它拆开。——查·科尔顿10、一切法律都是无用的,因为好人用不着它们,而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯横纹肌溶解综合征不少见山大一院肾内科精品课件专家称小龙虾食用者患病元凶可能系未知毒素精品课件综合实践活动课程是一门深受广大学生喜爱的新课程,但随着该课程实施的不断深入,我们发现,由于课程实施条件的限制、地域文化的影响、教师观念、专业引领等方面的原因,不可避免地出现了诸多困惑。比如,有许多教师反映:活动主题确立了,活动开始也轰轰烈烈,但师生研究过程往往浅尝辄止,不能达到预期效果,活动的有效性大打折扣。那么,如何提升小学综合实践活动课的有效性呢?扣问一:主题确立科学吗?主题的确立是否科学,主要看“教师的预设”与“学生的生成”这二者关系处理得如何,是否基于学生的直接经验和兴趣。可以借鉴的做法是“从大处着眼,从小处入手”。“从大处着眼”就是用课程的标准来审视活动主题的确立,要具有科学性、系统性和整合性(即整合各种教育资源和各门课程),最忌东一榔头、西一棒槌,最忌教师的“灵机一动”、“脑瓜一拍”、“随心所欲”;“从小处入手”就是从最易操作的某一个方面、某一项内容入手,最忌“假大空”、“虎头蛇尾”、“好高骛远”。扣问二:教师指导到位吗?综合实践活动课程是在教师引导下,学生自主进行的综合性学习活动,是密切联系学生自身生活和社会实际而进行的。它与一般学科的课堂教学活动既有相通之处,又具有自己的特点。综合实践活动课教学是否有效,在很大程度上取决于教师角色的定位。(一)教师既是引导者,也是参与者。我们强调综合实践活动课的自主性、实践性,但不能说一切放手让学生去做,教师做一个旁观者就行了。在活动中,作为教师,应该既是引导者,也是参与者。首先,作为引领者,教师必须全面了解综合实践活动课的目的、特点、实施步骤,做到心中有底,才能引导有方。指导教师要亲自参与课题的全过程,在参与中指导。其次,教师的参与有利于学生兴趣的提高。学生在选择课题之初,教师就应该以一个参与者的身份出现,和学生共同来选择课题内容。再次,教师的参与有利于提高学生的信心。长期以课堂教学为主要模式的教学形式,造成了学生缺乏活动能力和自主探究能力,这也正是综合实践活动课所要改变的。(二)教师既是示范者,也是谋划者。教师要指导学生搞好综合实践活动,自己就必须始终怀有高昂的热情,要以自己的精神给学生树立一个好榜样、好典范。综合实践活动培养的不仅是学生的能力,还包括诸如情感、心理、精神、价值观等因素。这其中的内容很多,比如做事的计划性;不怕困难、坚持不懈的精神和心理品质;及时总结经验的科学态度;乐于探索知识的科学精神等。(三)教师既是指导者,也是发现者。组织活动时,教师不要过多地干预学生的选择,要允许失败,让他们真正地在活动中磨炼自己;在方法指导上,重在引领不做过细的、过于具体的包教,尽量让学生自己设计、创新。但是,教师要善于发现学生在活动中的特殊表现进行及时评价,不断给学生以前进的动力,让学生在快乐中活动,在活动中体验成功的快乐,使他们的能力得到提高、身心得到健康发展。扣问三:活动模式可以有吗?一般情况下,一个综合实践活动主题大致可分为三个时段进行,每个时段都有课堂活动这一环节。那么,每个时段的课堂结构思路可以是这样的:第一时段也叫主题确立阶段,课堂指导可分为三个环节:①创设情境、生成课题;②学生自选子课题,草拟方案;③小组汇报交流方案,修订方案。第二时段也叫阶段总结指导。这一环节的课堂指导是辅导老师发现学生活动阶段完成,或出现了一些共性的问题,需要把大家召集到课堂上来共同解决,以引领下一步活动。这一环节的课堂结构可以分为三大步骤:①小组阶段汇报、交流准备;②分小组进行阶段汇报,总结交流;③师生共同做阶段小结。第三时段是总结和成果展示。这一环节的课堂指导是活动全面完成而进行的全面总结和成果展示。课堂结构也可以分为三个环节:①小组汇报交流,展示准备;②分小组进行活动总结、汇报和成果展示;③教师做进一步引领。一般情况下要完成两个方面的任务:一是小组活动的子课题回归,合成班级大主题。二是活动的引申。本着学以致用原则,教师要对学生的活动成果,进行运用指导,还有新活动主题的生成等。比如,一位教师在总结“家乡的板栗”这一主题活动时,由学生发现板栗逐渐退出市场,家乡人民都在改种黑莓了,引发出一个话题为“家乡的黑莓”,这样就自然生成了下一个活动主题。当然,综合实践活动的内容是丰富多彩的,模式应是异彩纷呈的。我们要以开放教育的思想,创新教育的理念,不断挖掘、开发、利用无限的课程资源,给学生“一点时间和空间”,让学生“有目的地去玩”,这门课程就一定会展现出其独特的魅力。(责编侯艳星)创新,是社会主义新人的个性和能力特质,培养创新型人才是时代的迫切需要。新课改中明确提出课堂教学要培养学生的创新意识。创新意识是指学习者主动发现问题,积极探求解决问题的思路和方法,从而充分发挥自己潜能的一种心理趋向。只有以创新为目标,才能最大程度的调动学生的积极主动性,引发学生探究知识的欲望,培养学生的创新意识,这样,学生的个性才能得到充分的发展。一、重视学法创新,倡导自主、合作、探究的学习方式教师要营造民主、开放、和谐的学习氛围,提供自主、合作、探究学习的空间,成为学生自主、合作、探究学习的引导者、组织者、合作者与参与者,学生发展的促进者,时时激励学生的自主意识,让学生时时有自主学习的激情、欲望。同时教师要尊重学生的独立人格,发展其个性,学生才能有真正意义上的自主,有了自主,才能实现合作、探究学习,和谐、活泼的气氛有助于学生的自主创新意识得到发展。作为教师,应该把自己作为普通一员置身于学生主体中,与学生和平相处,感情上会更融洽,学生也会积极投入,广泛交流、合作,探究新知识,感受合作交流的愉快。“授人以鱼,不如授人以渔”,今天的教育不是向学生生硬的死板的灌输已有的知识,更重要的是引导学生养成良好的学习习惯,学会学习,以适应时代的发展和社会的需要,在教育过程中造就具有创新和实践能力的探索者于开拓者。二、以科学评价作指导,重视“自我评价”和“延迟评价”1.引导学生进行正确的自我评价。在创新教育中,追求学生学习最优化,尤其是学生”学会学习”“自我发展”已经成为现代教育的重要目标,在这样的目标中一个重要前提就是使学生能够正确地进行自我评价,有了正确的自我评价,学生才会凝聚学习和发展动力,更好做到”学会学习”、”自我发展”。由于小学生的自我发展评价意识和能力正处于形成时期,对外部评价尤其是教师的评价有很大依赖性,因此教师的正确性评价是至关重要的,教师应对学生有一个较为客观公正的评价,引导学生准确定位,从而使学生能从教师对自己的评价中形成对自己较为正确的评价,同时,教师应在充分了解小学生心理特点基础上,有的放矢地采取有效教育措施,促进学生独立意识和自我评价水平能力的形成。2.重视延迟评价。创新能力的形成一般经过准备期、酝酿期、明朗期及验证期,既需要灵感,更需要思考时间,因此,在小学语文教学中,应对学生采取“延迟评价”,让学生有舒展个性,解决问题的时空。常言道:仁者见仁,智者见智。学生个性不同,爱好不同,思维方式也不同,所以对于一个问题的解决并不是一致的,它具有鲜明个性特征,如果强求”同一”,会对学生的思维方式和问题解决形成定势,势必会堵塞创新思路,扼杀学生创新意识和创新能力的发展。因此在对学生进行评价时,应该灵活运用延迟评价,留出充裕时间,提供和谐氛围,,让学生自己思考,畅所欲言,相互启发,集思广益,获得更多创造灵感,使个性得到健康发展。总之,创新并不神秘,小学语文教学蕴藏着培养学生创新能力的无限生机,作为小学语文教师,要转变教育教学观念,充分尊重学生的人格、权利、意愿和选择,爱护和培养学生的好奇心和求知欲,有意识地鼓励学生敢于猜测,敢于求异,敢于创新,充分发挥学生的主体作用,并用科学的评价帮助学生找到自信,只有这样语文教学才能充满生命的活力,学生的创新意识意识才会逐步得到发展,学生的个性才能充分展现,学生的创造、创新火花才会迸发。横纹肌溶解__综合症6、法律的基础有两个,而且只有两个……公50横纹肌溶解综合征不少见山大一院肾内科精品课件横纹肌溶解综合征51专家称小龙虾食用者患病元凶可能系未知毒素精品课件专家称小龙虾食用者患病元凶可能系未知毒素52横纹肌溶解综合征不少见精品课件横纹肌溶解综合征53横纹肌溶解症的定义横纹肌溶解症(rhabdomyslysis)是由于挤压运动、高热、药物、炎症等原因所致横纹肌破坏和崩解,导致肌酸激酶、肌红蛋白等肌细胞内的成分进入细胞外液及血循环,引起内环境紊乱、急性肾衰竭等组织器官损害的临床综合征。精品课件横纹肌溶解症的定义54背景介绍蔣揭揣纲病因及发病机制横纹肌溶解及急性肾损伤诊断治疗精品课件背景介绍蔣揭揣纲55背景最早报道的一份横纹肌溶解症案例。1881年,欧洲发生的一场战争中,5个士兵被瓦砾长久压在战壕中,获救后出现受压部位肿胀、酱油色尿、无尿等症状,不久就都死亡了。精品课件背景56背景第一次世界大战第二次世界大战1944年,Bywater发现引发横纹肌溶解症的原因越南战争反恐战争汶川地震小龙虾事件精品课件背景57背景1995年日本阪神地震1999年土耳其马尔马拉地震>2005年巴基斯坦地震等,挤压综合征的发生率超过15%,病死率为13有60.8%~77%患者需要立即血液透析,否

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