医学微生物学 概论课件

开场白

龙敏副教授简介到微生物世界潇洒走一回!

欢迎同学们微生物世界开场白问题之一：

为什么要走一回？

（为什么要学？）开场白

1996年，WHO公布全球当年死亡总人数为5200万，其中：

●

感染性疾病1730万

结核病：300万

艾滋病：150万

乙型肝炎：120万

●

心血管疾病

720万

●

癌症630万Why感染性疾病位于威胁人类健康的三大杀手之首！

甲型H1N1流感疫情今年3月在墨西哥爆发，之后席卷全球。

禽流感、SARS、疯牛病、结核病等令人担忧！我们处在微生物包围之中！Why●

善待自己，免受病原微生物感染●关爱他人，照顾好病人

需要不断提高感染性疾病的诊、防、治水平1、平时需要Why“三防”（ＡＢＣ战争）摸清本底避免非战斗性减员野战外科抗感染技术2、战时需要Why问题之二：

什么是微生物世界？

（学什么？）开场白研究目的：控制和消灭感染性疾病研究对象：病原微生物、条件致病微生物研究内容：生物学特性（形、生、死、变）

致病机制和免疫机制

特异性诊、防、治原则医学微生物学（medicalMicrobiology）What

国家执业医师考试·医学微生物学考试大纲How

“一个中心”

打牢基础：精读《医学微生物学》和《医学微生物学复习考试指导》,认真研究《考试大纲》

和模拟试题。

开阔视野，启

迪思维：选读《高

级医学微生物学》。“二个基本点”How

医学微生物学的发展史是一部充满戏剧性的历史。微生物学发展简史

十四世纪，一场可怕的“黑死病”（鼠疫）席卷欧洲，夺去2500万人，几乎占整个欧洲国家二分之一的生命，城市里杳无人迹，田野一片荒凉。

……人们千方百计地寻找传染病的病因，但几百年来一无所获。微生物学发展简史微生物学发展简史

1676年，列文虎克(AntonyLeewenhoek1632-1723)发明了显微镜。第一个发现微生物，揭开了人类与传染病战斗的序幕。

1860年，巴斯德(LouisPasteur1822-1895)率先提出传染病的病因学说，即“传染病是由微生物引起的”。如何通过科学实验，证实微生物能引起传染病？微生物学发展简史从临床标本中分离出纯种病原菌（纯培养），是证实传染病病因学说的关键。微生物学发展简史

●细菌太小；

●种类繁多；

●临床标本（如粪便、脓汁）中常常混杂多种细菌，只要环境适宜，这几种细菌能同时生长繁殖，难以分离。

1876年，科赫(RobertKoch1843-1910)建立了细菌纯培养技术和染色技术，第一个分离到病原菌-炭疽芽胞杆菌。微生物学发展简史①从同一特定疾病的宿主中常能发现同一种病原体；科赫提出确定“病原菌━传染病”关系的科赫定理：微生物学发展简史②能从患病宿主中分离出相同的病原体，并获得纯培养物；巴斯德提出了“传染病的病因学说”，科赫建立了病原菌的诊断方法，两人成为微生物学的奠基人。之后，科赫因分离培养出结核杆菌，开创了结核病

研究的新纪元而获得诺贝尔医

学生理学奖。微生物学发展简史十九世纪，每年冬春两季，许多天真可爱的儿童患白喉而痛苦地死去。1889年，为了拯救无辜的小生命，德国年轻医生贝林（Behring）立志要找到治疗方法。微生物学发展简史白喉杆菌是引起白喉的病原菌。该菌能致人于死地，在于能产生强烈的白喉毒素，抑制靶细胞蛋白质合成。微生物学发展简史

这些可怜的豚鼠不是在白喉毒素的中毒下死亡，就是被注射的毒物夺去生命。

死亡微生物学发展简史在上千只豚鼠中，有2只豚鼠竟然侥幸活了下来！

接着，贝林在这2只豚鼠身上注射比上一次剂量更大的白喉杆菌，豚鼠没有死去；再注射白喉毒素，豚鼠仍然活着。

为什么？如何证实你的推测？微生物学发展简史取血清微生物学发展简史存活的实验豚鼠未经实验的豚鼠健康的豚鼠白喉毒素健康的豚鼠贝林认为，在注射了白喉杆菌而存活的豚鼠体内，产生了一种强大的抗毒素物质，能消除白喉毒素的毒性作用。于是，大胆提出“抗毒素与免疫”的新概念，开创了血清学疗法。

1901年，贝林第一个获得诺贝尔医学生理学奖。微生物学发展简史怎样杀死侵入人体的病原菌？微生物学发展简史欧立希（

PaulEhrlich1854-1915）提出“神奇的子弹”的构想，即杀死侵入体内的病原菌而不伤害人体组织。微生物学发展简史1935年，杜马克发明磺胺类药物，获得诺贝尔医学生理学奖。1909年，欧立希发明了“606”，能杀死梅毒螺旋体而不伤及人体，开创了化学疗法。微生物学发展简史1928年，弗莱明（Fleming1881-1955）在培养金黄色葡萄球菌时，培养基不幸被一个绿色霉菌污染，他刚想扔掉这些平皿，却被培养基上一个奇特的现象所吸引。微生物学发展简史为什么会形成抑菌圈？霉菌抑菌圈金黄色葡萄球菌青霉素微生物学发展简史1940年，弗劳里(Florey)采用X射线突变方法，筛选出高产量的青霉菌，建立了工业发酵生产，提取、纯化获得大量的青霉素。微生物学发展简史1941年，青霉素正式用于临床，细菌感染性疾病的治疗从此进入了抗生素时代。

弗莱明和弗劳里获得诺贝尔医学与生理学奖。微生物学发展简史我国首创用人痘预防天花。

18世纪末，琴纳(EdwardJenner1749-1823)通过研究“挤奶女工得牛痘后不再患天花”现象，发现接种牛痘病毒可预防天花，开创疫苗接种的历史。微生物学发展简史

19世纪70年代，全球死于“白色瘟疫”—肺结核的人数占死亡总人数的七分之一。

微生物学发展简史经过13年共230多代的传代，结核杆菌的毒力大大减弱，制成减毒活疫苗-卡介苗。1906年，卡默德和介兰分离出毒性强的牛型结核杆菌，接种在含胆汁的马铃薯培养基上，每隔3个星期将结核杆菌菌苔转种到新鲜培养基上。微生物学发展简史启示创新包括新现象及其本质或规律性的发现、新理论观点概念的建立、新技术的创立、新问题的发现，等等。塑造创新性是一个艰苦的历程，必须持之以恒。只有在已获得的成就上找到新的生长点，从“老”问题中寻找新的启示、新思路，才能有所突破。启示今后重点研究领域1、加强微生物基因组学和细胞微生物学研究，揭示病原微生物的致病机制、免疫机制及其与宿主细胞之间相互作用，研制安全、有效的疫苗。2、运用分子生物学和免疫学等新手段，创建特异、敏感、快速、简便的诊断方法。今后重点研究领域3、深入研究病原微生物的耐药机制，探讨防止和逆转耐药性措施，开发新型抗感染药物。今后重点研究领域1.微生物基因组学

2.细菌耐药性

3.