失血性休克的处理流程课件

失血性休克的处理流程失血性休克的处理流程失血性休克的处理流程有效循环血量:是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量依赖于充足的血容量有效的心搏出量完善的周围血管张力当其中任何一因素的改变,超出了人体的代偿限度时,即可导致有效循环血量的急剧下降,造成全身组织、器官氧合血液灌流不足和细胞缺氧而发生休克失血性休克的处理流程失血性休克的处理流程失血性休克的处理流程1有效循环血量:是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量依赖于充足的血容量有效的心搏出量完善的周围血管张力有效循环血量:是指单位时间内通过心血管2当其中任何一因素的改变,超出了人体的代偿限度时,即可导致有效循环血量的急剧下降,造成全身组织、器官氧合血液灌流不足和细胞缺氧而发生休克当其中任何一因素的改变,超出了人体3分类低血容量休克心源性休克分布性休克梗阻性休克分类4低血容量休克基本机制为循环血容量丢失外源性:各种原因大失血,烧伤、感染血浆丢失,呕吐、腹泻、不恰当脱水导致水电解质丢失。内源性:感染、过敏、内分泌异常导致血管通透性增高,导致循环容量向血管外渗引起低血容量休克基本机制为循环血容量丢失5外源性大量失血引起的休克称为失血性休克。病因:创伤失血上消化道大出血大咯血妇产科疾病所致大出血手术损伤血液系统疾病所致大出血外源性大量失血引起的休克称为失血性休克。6临床表现急性出血征象大咯血、大呕血、便血或柏油样便、伤口出血术后引流管出血、缝合口出血及大面积渗血、阴道流血临床表现7临床表现急性贫血征象表现和失血量成正比:颜面、睑结膜、甲床苍白,口渴、大汗、四肢湿冷及神志改变内出血导致休克常常以突发急性进行性贫血为特征性改变,高度警惕。临床表现8临床表现原发病表现:据原发病不同临床表现不一,注意既往史询问。临床表现9休克临床表现休克早期(代偿期)血压变化不明显,以交感神经兴奋症状和体征为主;大多神志清楚,偶有烦躁、焦虑、激动,头晕、呕吐,部分尿量减少,呼吸急促,心率加快,但脉搏有力;收缩压正常、略偏低,舒张压相对略偏高,脉压减少。极易因原发病症状掩饰,易漏诊、误诊休克临床表现10失血性休克的处理流程课件11失血性休克的处理流程课件12失血性休克的处理流程课件13失血性休克的处理流程课件14失血性休克的处理流程课件15失血性休克的处理流程课件16失血性休克的处理流程课件17失血性休克的处理流程课件18失血性休克的处理流程课件19失血性休克的处理流程课件20失血性休克的处理流程课件21失血性休克的处理流程课件22失血性休克的处理流程课件23失血性休克的处理流程课件24失血性休克的处理流程课件25失血性休克的处理流程课件26失血性休克的处理流程课件27失血性休克的处理流程课件28失血性休克的处理流程课件29失血性休克的处理流程课件30失血性休克的处理流程课件31失血性休克的处理流程课件32失血性休克的处理流程课件33失血性休克的处理流程课件34失血性休克的处理流程课件35失血性休克的处理流程课件36失血性休克的处理流程课件37失血性休克的处理流程课件38失血性休克的处理流程课件39失血性休克的处理流程失血性休克的处理流程失血性休克的处理流程有效循环血量:是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量依赖于充足的血容量有效的心搏出量完善的周围血管张力当其中任何一因素的改变,超出了人体的代偿限度时,即可导致有效循环血量的急剧下降,造成全身组织、器官氧合血液灌流不足和细胞缺氧而发生休克失血性休克的处理流程失血性休克的处理流程失血性休克的处理流程40有效循环血量:是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量依赖于充足的血容量有效的心搏出量完善的周围血管张力有效循环血量:是指单位时间内通过心血管41当其中任何一因素的改变,超出了人体的代偿限度时,即可导致有效循环血量的急剧下降,造成全身组织、器官氧合血液灌流不足和细胞缺氧而发生休克当其中任何一因素的改变,超出了人体42分类低血容量休克心源性休克分布性休克梗阻性休克分类43低血容量休克基本机制为循环血容量丢失外源性:各种原因大失血,烧伤、感染血浆丢失,呕吐、腹泻、不恰当脱水导致水电解质丢失。内源性:感染、过敏、内分泌异常导致血管通透性增高,导致循环容量向血管外渗引起低血容量休克基本机制为循环血容量丢失44外源性大量失血引起的休克称为失血性休克。病因:创伤失血上消化道大出血大咯血妇产科疾病所致大出血手术损伤血液系统疾病所致大出血外源性大量失血引起的休克称为失血性休克。45临床表现急性出血征象大咯血、大呕血、便血或柏油样便、伤口出血术后引流管出血、缝合口出血及大面积渗血、阴道流血临床表现46临床表现急性贫血征象表现和失血量成正比:颜面、睑结膜、甲床苍白,口渴、大汗、四肢湿冷及神志改变内出血导致休克常常以突发急性进行性贫血为特征性改变,高度警惕。临床表现47临床表现原发病表现:据原发病不同临床表现不一,注意既往史询问。临床表现48休克临床表现休克早期(代偿期)血压变化不明显,以交感神经兴奋症状和体征为主;大多神志清楚,偶有烦躁、焦虑、激动,头晕、呕吐,部分尿量减少,呼吸急促,心率加快,但脉搏有力;收缩压正常、略偏低,舒张压相对略偏高,脉压减少。极易因原发病症状掩饰,易漏诊、误诊休克临床表现49失血性休克的处理流程课件50失血性休克的处理流程课件51失血性休克的处理流程课件52失血性休克的处理流程课件53失血性休克的处理流程课件54失血性休克的处理流程课件55失血性休克的处理流程课件56失血性休克的处理流程课件57失血性休克的处理流程课件58失血性休克的处理流程课件59失血性休克的处理流程课件60失血性休克的处理流程课件61失血性休克的处理流程课件62失血性休克的处理流程课件63失血性休克的处理流程课件64失血性休克的处理流程课件65失血性休克的处理流程课件66失血性休克的处理流程课件67失血性休克的处理流程课件68失血性休克的处理流程课件69失