血管栓塞的临床应用课件

栓塞原则\技术\材料中华医学会第一次全国学术会议中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科杨宁2019-9-2栓塞原则\技术\材料1定义栓塞是指将栓塞材料通过选择性导管导入靶血管内完成洽疗性血管阻塞的过程定义2历史外伤性颈动脉海绵窦瘘阻塞病交。冬颈动脉导入930-Brook将肌肉块夹在银夹960年Luessenhop和Spence使用合成材料methylmethacrylate球经颈动脉阻塞颅内动静脉畸形。现代血管栓塞的概念始于1953年Seldinger医生发明经皮经导管选择性造影术。1972年,Rosch等人报告1例选择性栓塞治疗十指肠出血。历史3栓塞的历史974年,Goldin等人报告1例使用钡剂栓塞肾动脉治疗肾性高血压。70年代和80年代,选择性血管栓塞开始逐渐成为治疗各种血管相关病变的重要的方法。80年,ELLMAN和KLATTE应用无水酒精进行肾肿瘤栓塞我国学者采用线段,自体毛发和碳纤维颗粒的临床和基础研究栓塞的历史4栓塞的历史90年代,亲水导管和导丝,可控导丝,微导管和各种栓塞材料的出现,导致栓塞材料在人体内各种血管中的释放更为精确,更为安全。现代血管造影设备,导管,导丝和经验逐渐成熟的导管技术是获得安全、有效栓塞的基础。栓塞的历史5适应症(1)控制出血(2)肿瘤血管的栓塞(3)动静脉畸形、动静脉瘘、和动脉瘤的阻塞(4)器官消融(5)静脉曲张(食道和精索静脉)(6)血流的导向(7)其他适应症适应症6控制出血1.胃肠道出血2.支气管大咯血3.器官破裂出血4.盆腔出血5.其他出血控制出血7肿瘤血管的栓塞肾癌肝痘血管平滑肌脂肪瘤骨和软组织肿瘤子宫肌瘤转移癌肿瘤血管的栓塞8动静脉瘘和畸形,动脉瘤脑动静脉畸形肢体血管畸形肺动静脉畸形肾动静脉畸形外伤性动静脉瘘动脉导管未闭外伤性动脉瘤脑动脉瘤动静脉瘘和畸形,动脉瘤9器官消融脾亢甲状旁腺瘤,甲亢内分泌肿瘤肾动脉分支狭窄引起的高血压终末肾引起的高血压或严重蛋白尿器官消融10血管栓塞的临床应用课件11血管栓塞的临床应用课件12血管栓塞的临床应用课件13血管栓塞的临床应用课件14血管栓塞的临床应用课件15血管栓塞的临床应用课件16血管栓塞的临床应用课件17血管栓塞的临床应用课件18血管栓塞的临床应用课件19血管栓塞的临床应用课件20血管栓塞的临床应用课件21血管栓塞的临床应用课件22血管栓塞的临床应用课件23血管栓塞的临床应用课件24血管栓塞的临床应用课件25血管栓塞的临床应用课件26血管栓塞的临床应用课件27血管栓塞的临床应用课件28血管栓塞的临床应用课件29血管栓塞的临床应用课件30血管栓塞的临床应用课件31血管栓塞的临床应用课件32血管栓塞的临床应用课件33血管栓塞的临床应用课件34血管栓塞的临床应用课件35血管栓塞的临床应用课件36血管栓塞的临床应用课件37血管栓塞的临床应用课件38血管栓塞的临床应用课件39血管栓塞的临床应用课件40血管栓塞的临床应用课件41血管栓塞的临床应用课件42血管栓塞的临床应用课件43血管栓塞的临床应用课件44血管栓塞的临床应用课件45血管栓塞的临床应用课件46血管栓塞的临床应用课件47血管栓塞的临床应用课件48血管栓塞的临床应用课件49血管栓塞的临床应用课件50血管栓塞的临床应用课件51血管栓塞的临床应用课件52血管栓塞的临床应用课件53血管栓塞的临床应用课件54血管栓塞的临床应用课件55血管栓塞的临床应用课件56血管栓塞的临床应用课件57血管栓塞的临床应用课件58血管栓塞的临床应用课件59血管栓塞的临床应用课件60血管栓塞的临床应用课件61血管栓塞的临床应用课件62血管栓塞的临床应用课件63血管栓塞的临床应用课件64血管栓塞的临床应用课件65血管栓塞的临床应用课件66栓塞原则\技术\材料中华医学会第一次全国学术会议中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科杨宁2019-9-2栓塞原则\技术\材料67定义栓塞是指将栓塞材料通过选择性导管导入靶血管内完成洽疗性血管阻塞的过程定义68历史外伤性颈动脉海绵窦瘘阻塞病交。冬颈动脉导入930-Brook将肌肉块夹在银夹960年Luessenhop和Spence使用合成材料methylmethacrylate球经颈动脉阻塞颅内动静脉畸形。现代血管栓塞的概念始于1953年Seldinger医生发明经皮经导管选择性造影术。1972年,Rosch等人报告1例选择性栓塞治疗十指肠出血。历史69栓塞的历史974年,Goldin等人报告1例使用钡剂栓塞肾动脉治疗肾性高血压。70年代和80年代,选择性血管栓塞开始逐渐成为治疗各种血管相关病变的重要的方法。80年,ELLMAN和KLATTE应用无水酒精进行肾肿瘤栓塞我国学者采用线段,自体毛发和碳纤维颗粒的临床和基础研究栓塞的历史70栓塞的历史90年代,亲水导管和导丝,可控导丝,微导管和各种栓塞材料的出现,导致栓塞材料在人体内各种血管中的释放更为精确,更为安全。现代血管造影设备,导管,导丝和经验逐渐成熟的导管技术是获得安全、有效栓塞的基础。栓塞的历史71适应症(1)控制出血(2)肿瘤血管的栓塞(3)动静脉畸形、动静脉瘘、和动脉瘤的阻塞(4)器官消融(5)静脉曲张(食道和精索静脉)(6)血流的导向(7)其他适应症适应症72控制出血1.胃肠道出血2.支气管大咯血3.器官破裂出血4.盆腔出血5.其他出血控制出血73肿瘤血管的栓塞肾癌肝痘血管平滑肌脂肪瘤骨和软组织肿瘤子宫肌瘤转移癌肿瘤血管的栓塞74动静脉瘘和畸形,动脉瘤脑动静脉畸形肢体血管畸形肺动静脉畸形肾动静脉畸形外伤性动静脉瘘动脉导管未闭外伤性动脉瘤脑动脉瘤动静脉瘘和畸形,动脉瘤75器官消融脾亢甲状旁腺瘤,甲亢内分泌肿瘤肾动脉分支狭窄引起的高血压终末肾引起的高血压或严重蛋白尿器官消融76血管栓塞的临床应用课件77血管栓塞的临床应用课件78血管栓塞的临床应用课件79血管栓塞的临床应用课件80血管栓塞的临床应用课件81血管栓塞的临床应用课件82血管栓塞的临床应用课件83血管栓塞的临床应用课件84血管栓塞的临床应用课件85血管栓塞的临床应用课件86血管栓塞的临床应用课件87血管栓塞的临床应用课件88血管栓塞的临床应用课件89血管栓塞的临床应用课件90血管栓塞的临床应用课件91血管栓塞的临床应用课件92血管栓塞的临床应用课件93血管栓塞的临床应用课件94血管栓塞的临床应用课件95血管栓塞的临床应用课件96血管栓塞的临床应用课件97血管栓塞的临床应用课件98血管栓塞的临床应用课件99血管栓塞的临床应用课件100血管栓塞的临床应用课件101血管栓塞的临床应用课件102血管栓塞的临床应用课件103血管栓塞的临床应用课件104血管栓塞的临床应用课件105血管栓塞的临床应用课件106血管栓塞的临床应用课件107血管栓塞的临床应用课件108血管栓塞的临床应用课件109血管栓塞的临床应用课件110血管栓塞的临床应用课件111血管栓塞的临床应用课件112血管栓塞的临床应用课件113血管栓塞的临床应用课件114血管栓塞的临床应用课件115血管栓塞的临床应用课件116血管栓塞的临床应用课件117血管栓塞的临床应用课件118血管栓塞的临床应用课件119血管栓塞的临床应用课件120血管栓塞的临床应用课件12