染色体实验室质量控制课件

染色体实验室质量控制16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。染色体实验室质量控制染色体实验室质量控制16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。染色体实验室质量控制一、室内质控：主要是培养基，常用试剂的室内质控。二、室间质控：定期与开展染色体检查的实验室合作，对同一血液标本进行实验对比，对实验中的不足之处进行改进。一、室内质控1、外周血培养基质控程序目的：新购买的培养基需要做预实验以检测培养基的质量，避免因试剂的质量而影响实验结果。染色体实验室质量控制16、自己选择的路、跪着也要把它走完。染1染色体实验室质量控制课件2染色体实验室质量控制课件3染色体实验室质量控制课件4染色体实验室质量控制课件52、秋水仙素质控程序目的：新购买的秋水仙素需要做预实验以检测秋水仙素的质量，避免因试剂的质量而影响实验结果。2、秋水仙素质控程序6操作程序：1）取培养基，接种新鲜的外周血标本，每个标本接种两瓶培养基，每瓶培养基中接种０.３－０.４ｍｌ2）将接种好的培养基放入３７℃，５％ＣＯ２培养箱中，培养７２ｈ。3）培养结束前３小时，加新购买的秋水仙素处理。4）收获细胞。操作程序：75）将收获的细胞沉淀配成细胞悬液进行滴片，滴好的片放入烘箱中，８０℃烘烤３ｈ。6）胰酶消化，吉姆萨染色。7）将玻片烘干后镜检观察。注意事项：秋水仙素处理时要注意加入秋水仙素的量和作用时间。5）将收获的细胞沉淀配成细胞悬液进行滴片，滴好的片放入烘箱中83、固定液质控程序目的：新购买的甲醇和乙酸需要做预实验以检测试剂的质量，避免因试剂的质量而影响实验结果。操作程序：在收获细胞的实验过程中使用新的固定液，制片后分析固定液的效果。1）按甲醇：乙酸=3:1比例配置固定液。2）预固定：加入1.5ml固定液，固定5min。3、固定液质控程序93）第一次固定：加入8ml固定液，固定30min。4)第二次固定：加入8ml固定液，固定30min。5)配置细胞悬液滴片，80℃烘烤3h。6)胰酶消化，吉姆萨染色。7)将玻片烘干后镜检观察。8)镜下观察细胞核型较多，染色体形态规则，分布均匀，条带清晰，则固定液效果良好，可以进行正常实验。3）第一次固定：加入8ml固定液，固定30min。104、胰酶质控程序目的：新配置的胰酶需要做预实验以检测胰酶的质量，避免因试剂的质量而影响实验结果。操作程序：1）配置胰酶工作液（工作液浓度：42ml生理盐水+8ml0.25%胰酶储存液）4、胰酶质控程序112）配置吉姆萨染液（储存液用蒸馏水1：10稀释）3）将烘烤好的玻片用胰酶消化，吉姆萨染色。4）将玻片烘干后镜下观察5）镜下观察染色体形态规则，条带清晰，则胰酶效果良好，可以进行正常实验。2）配置吉姆萨染液（储存液用蒸馏水1：10稀释）12吉姆萨染液质控程序目的：新配置的吉姆萨染液需要做预实验以检测吉姆萨染液的效果，避免因试剂的质量而影响实验结果。操作程序：1）配置吉姆萨工作液:将吉姆萨染液储存液用蒸馏水1：10稀释。吉姆萨染液质控程序132）将经胰酶消化的玻片放入染缸中染色，一般染色3-5分钟。3）自来水冲洗干净后放入烤箱中烘干。4）镜下观察：细胞着色均匀，染色体的条带清晰，则染液的效果良好，可以进行正常实验。2）将经胰酶消化的玻片放入染缸中染色，一般染色3-5分钟。144、室内质控的失控处理在试剂的质控中，若发现试剂的使用效果不好，应重新配制，如果使用的是成品，应立即联系厂家更换产品，严重的要考虑更换厂家。对每一批新到的、新配制的试剂，都必须先做预实验，检测效果可以后才可以使用。4、室内质控的失控处理15二、室间质控为了检测本科室实验方法的准确性，可重复性，实验室必须定期与其它实验室进行室间质控。操作程序：1、随即选取本实验室的几份新鲜血液标本送检其它实验室，进行细胞培养，制片，G显带分析。二、室间质控为了检测本科室实验方法的准确性，可重复性，实验室162、本实验室同样对这几份标本进行细胞培养，制片，G显带分析。3、对每一份标本分析两个实验室的结果，从细胞的形态，染色体的形态，条带等各方面进行分析。4、通过室间质控定期检验本实验室的准确性。2、本实验室同样对这几份标本进行细胞培养，制片，G显带分析。17三、常见差错处理1、染色体检测的血液标本，都需肝素钠抗凝，如用其它抗凝剂抗凝，需通知相关人员予以重新采集标本，并在《标本接收和报告单发放记录本》及《不合格标本登记本》上记录存档；2、凡是待测定的血液标本有凝血的情况，应通知相关人员予以重新采集标本，并在《标本接收和报告单发放记录本》及《不合格标本登记本》上记录存档；三、常见差错处理1、染色体检测的血液标本，都需肝素钠抗凝，如183、凡是待测定的血液标本有血渗出的情况，应通知相关人员予以重新采集标本，并在《标本接收和报告单发放记录本》及《不合格标本登记本》上记录存档；4、染色体标本需严格无菌操作，采用经高温高压消毒的容器盛装，如标本送检不规范，应通知相关人予以重新采集标本，并在《标本接收和报告单发放记录本》及《不合格标本登记本》上记录存档；3、凡是待测定的血液标本有血渗出的情况，应通知相关人员予以重195、经查对标本的病人姓名、年龄、性别、住院号、床号、及检验号等不相符者，应通知相关人员予以重新采集标本，并在《标本接收和报告单发放记录本》及《不合格标本登记本》上记录存档。5、经查对标本的病人姓名、年龄、性别、住院号、床号、及检验号206、有的标本片，分裂相很多，但染色体“瘦小”，是不是培养液营养不良引起？淋巴细胞一定要在良好的营养环境中才能生长增殖，分裂相多，说明了淋巴细胞生长旺盛，染色体“瘦小”，是因为在制片过程中，染色体的蛋白结构发生异固缩造成的，起因可考虑为以下几个原因：①秋水仙素浓度是否过高，或处理时间是否过长？6、有的标本片，分裂相很多，但染色体“瘦小”，是不是培养液营21②加固定液的速度不要过快，有时瞬间的固定，会使蛋白结构产生固缩现象。③固定液中的甲醇、冰醋酸是否有质量上的改变。④可以适当加大固定液中的冰醋酸的比例，如甲醇∶冰醋酸=3∶1.5染色体实验室质量控制课件227、为什么外周血培养过程中有时会出现凝血现象？在实验过程中下列原因可能会导致培养后的血液出现凝血现象：①．培养液中的PHA含量过高。②．培养液中的肝素使用量不足或效价下降。③．接种后，没有立即将外周血与培养液充分摇匀。7、为什么外周血培养过程中有时会出现凝血现象？238、为什么外周血培养有时会出现溶血情况？在实验过程中下列原因可能会导致培养后的外周血溶血：①、细菌污染。

②、PHA和肝素过量。③、外周血样品不新鲜。8、为什么外周血培养有时会出现溶血情况？249、为什么有个别样品出现不明原因的无分裂相的现象？由于有个别病人可能服用过抑制白细胞分裂增殖的药品（如白血病病人），这类病人的样品往往经培养后，白细胞仍受到药物抑制而不进行分裂增殖，因此标本片很难找到分裂相，建议停药一个月以上再作染色体检查。9、为什么有个别样品出现不明原因的无分裂相的现象？25谢谢你的阅读知识就是财富丰富你的人生71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德

72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗

73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰

74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原

75、内外相应，言行相称。——韩非谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路，那么，26染色体实验室质量控制16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。染色体实验室质量控制染色体实验室质量控制16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。染色体实验室质量控制一、室内质控：主要是培养基，常用试剂的室内质控。二、室间质控：定期与开展染色体检查的实验室合作，对同一血液标本进行实验对比，对实验中的不足之处进行改进。一、室内质控1、外周血培养基质控程序目的：新购买的培养基需要做预实验以检测培养基的质量，避免因试剂的质量而影响实验结果。染色体实验室质量控制16、自己选择的路、跪着也要把它走完。染27染色体实验室质量控制课件28染色体实验室质量控制课件29染色体实验室质量控制课件30染色体实验室质量控制课件312、秋水仙素质控程序目的：新购买的秋水仙素需要做预实验以检测秋水仙素的质量，避免因试剂的质量而影响实验结果。2、秋水仙素质控程序32操作程序：1）取培养基，接种新鲜的外周血标本，每个标本接种两瓶培养基，每瓶培养基中接种０.３－０.４ｍｌ2）将接种好的培养基放入３７℃，５％ＣＯ２培养箱中，培养７２ｈ。3）培养结束前３小时，加新购买的秋水仙素处理。4）收获细胞。操作程序：335）将收获的细胞沉淀配成细胞悬液进行滴片，滴好的片放入烘箱中，８０℃烘烤３ｈ。6）胰酶消化，吉姆萨染色。7）将玻片烘干后镜检观察。注意事项：秋水仙素处理时要注意加入秋水仙素的量和作用时间。5）将收获的细胞沉淀配成细胞悬液进行滴片，滴好的片放入烘箱中343、固定液质控程序目的：新购买的甲醇和乙酸需要做预实验以检测试剂的质量，避免因试剂的质量而影响实验结果。操作程序：在收获细胞的实验过程中使用新的固定液，制片后分析固定液的效果。1）按甲醇：乙酸=3:1比例配置固定液。2）预固定：加入1.5ml固定液，固定5min。3、固定液质控程序353）第一次固定：加入8ml固定液，固定30min。4)第二次固定：加入8ml固定液，固定30min。5)配置细胞悬液滴片，80℃烘烤3h。6)胰酶消化，吉姆萨染色。7)将玻片烘干后镜检观察。8)镜下观察细胞核型较多，染色体形态规则，分布均匀，条带清晰，则固定液效果良好，可以进行正常实验。3）第一次固定：加入8ml固定液，固定30min。364、胰酶质控程序目的：新配置的胰酶需要做预实验以检测胰酶的质量，避免因试剂的质量而影响实验结果。操作程序：1）配置胰酶工作液（工作液浓度：42ml生理盐水+8ml0.25%胰酶储存液）4、胰酶质控程序372）配置吉姆萨染液（储存液用蒸馏水1：10稀释）3）将烘烤好的玻片用胰酶消化，吉姆萨染色。4）将玻片烘干后镜下观察5）镜下观察染色体形态规则，条带清晰，则胰酶效果良好，可以进行正常实验。2）配置吉姆萨染液（储存液用蒸馏水1：10稀释）38吉姆萨染液质控程序目的：新配置的吉姆萨染液需要做预实验以检测吉姆萨染液的效果，避免因试剂的质量而影响实验结果。操作程序：1）配置吉姆萨工作液:将吉姆萨染液储存液用蒸馏水1：10稀释。吉姆萨染液质控程序392）将经胰酶消化的玻片放入染缸中染色，一般染色3-5分钟。3）自来水冲洗干净后放入烤箱中烘干。4）镜下观察：细胞着色均匀，染色体的条带清晰，则染液的效果良好，可以进行正常实验。2）将经胰酶消化的玻片放入染缸中染色，一般染色3-5分钟。404、室内质控的失控处理在试剂的质控中，若发现试剂的使用效果不好，应重新配制，如果使用的是成品，应立即联系厂家更换产品，严重的要考虑更换厂家。对每一批新到的、新配制的试剂，都必须先做预实验，检测效果可以后才可以使用。4、室内质控的失控处理41二、室间质控为了检测本科室实验方法的准确性，可重复性，实验室必须定期与其它实验室进行室间质控。操作程序：1、随即选取本实验室的几份新鲜血液标本送检其它实验室，进行细胞培养，制片，G显带分析。二、室间质控为了检测本科室实验方法的准确性，可重复性，实验室422、本实验室同样对这几份标本进行细胞培养，制片，G显带分析。3、对每一份标本分析两个实验室的结果，从细胞的形态，染色体的形态，条带等各方面进行分析。4、通过室间质控定期检验本实验室的准确性。2、本实验室同样对这几份标本进行细胞培养，制片，G显带分析。43三、常见差错处理1、染色体检测的血液标本，都需肝素钠抗凝，如用其它抗凝剂抗凝，需通知相关人员予以重新采集标本，并在《标本接收和报告单发放记录本》及《不合格标本登记本》上记录存档；2、凡是待测定的血液标本有凝血的情况，应通知相关人员予以重新采集标本，并在《标本接收和报告单发放记录本》及《不合格标本登记本》上记录存档；三、常见差错处理1、染色体检测的血液标本，都需肝素钠抗凝，如443、凡是待测定的血液标本有血渗出的情况，应通知相关人员予以重新采集标本，并在《标本接收和报告单发放记录本》及《不合格标本登记本》上记录存档；4、染色体标本需严格无菌操作，采用经高温高压消毒的容器盛装，如标本送检不规范，应通知相关人予以重新采集标本，并在《标本接收和报告单发放记录本》及《不合格标本登记本》上记录存档；3、凡是待测定的血液标本有血渗出的情况，应通知相关人员予以重455、经查对标本的病人姓名、年龄、性别、住院号、床号、及检验号等不相符者，应通知相关人员予以重新采集标本，并在《标本接收和报告单发放记录本》及《不合格标本登记本》上记录存档。5、经查对标本的病人姓名、年龄、性别、住院号、床号、及检验号466、有的标本片，分裂相很多，但染色体“瘦小”，是不是培养液营养不良引起？淋巴细胞一定要在良好的营养环境中才能生长增殖，分裂相多，说明了淋巴细胞生长旺盛，染色体“瘦小”，是因为在制片过程中，染色体的蛋白结构发生异固缩造成的，起因可考虑为以下几个原因：①秋水仙素浓度是否过高，或处理时间是否过长？6、有的标本片，分裂相很多，但染色体“瘦小”，是不是培养液营47②加固定液的速度不要过快，有时瞬间的固定，会使蛋白结构产生固缩现象。③固定液中