顽固性低氧血症诊治策略课件

顾固性低氧血症的诊治略LOGO顾固性低氧血症的诊治略1临床工作中我们有时会碰到这样的病例患者女性,66岁,既往体健因“高处坠落致头部外伤,神志不清2小时”入院。本院急诊头颅CT示“左额颞顶部硬膜下血肿,蛛网膜下腔出血。左额叶挫裂伤考虑”。急诊胸片未发现明显异常。入院后第二天出现呼吸困难,床边胸片如右图●血气分析:Pa02:68mmHg,PaCo2:30mmHg,Sa02:89%临床工作中我们有时会碰到这样的病例2●该患者发生低氧血症的原因?●如何诊断?●如何治疗?●该患者发生低氧血症的原因?3有关血氧的几项指标(一)●动脉血氧分压动脉血氧分压正常范围:10.6-13.3kPa(80-100mHg)不同年龄动脉氧分压正常值年龄均值kPa(mmHg)范围kPa(mmHg)20-2912.5(94)11.2-13.8(84-104)30-3912.1(91)10.8-13.4(81-101)40-4911.7(88)10.4-13.0(78-98)50-5911.2(84)8-12.5(7494)60-6910.8(81)9.4-12.1(71-91)有关血氧的几项指标(一)4有关血氧的几项指标(二)●血氧含量:1L血液内含氧的mol数或100m1血液内含氧的m数,正常值200m1/L.(9.0mmol/L)血氧含量-氧饱和度*血红蛋白(g%)*1.34+(PO2*0.003)m1%血氧饱和度:血红蛋白含氧的百分数;与血氧分压和血红蛋白氧解离曲线直接相关血氧饱和度=血氧含量/血氧结合量*100%●P50:pH7.40,PC025.3kPa(40mmHg)条件下,氧饱和度为50%时的血氧分压数值;反映血液运输氧的能力和血红蛋白对氧的亲和力有关血氧的几项指标(二)5顽固性低氧血症诊治策略课件6顽固性低氧血症诊治策略课件7顽固性低氧血症诊治策略课件8顽固性低氧血症诊治策略课件9顽固性低氧血症诊治策略课件10顽固性低氧血症诊治策略课件11顽固性低氧血症诊治策略课件12顽固性低氧血症诊治策略课件13顽固性低氧血症诊治策略课件14顽固性低氧血症诊治策略课件15顽固性低氧血症诊治策略课件16顽固性低氧血症诊治策略课件17顽固性低氧血症诊治策略课件18顽固性低氧血症诊治策略课件19顽固性低氧血症诊治策略课件20顽固性低氧血症诊治策略课件21顽固性低氧血症诊治策略课件22顽固性低氧血症诊治策略课件23顽固性低氧血症诊治策略课件24顽固性低氧血症诊治策略课件25顽固性低氧血症诊治策略课件26顽固性低氧血症诊治策略课件27顽固性低氧血症诊治策略课件28顽固性低氧血症诊治策略课件29顽固性低氧血症诊治策略课件30顽固性低氧血症诊治策略课件31顽固性低氧血症诊治策略课件32顽固性低氧血症诊治策略课件33顽固性低氧血症诊治策略课件34顽固性低氧血症诊治策略课件35顽固性低氧血症诊治策略课件36顽固性低氧血症诊治策略课件37顽固性低氧血症诊治策略课件38顽固性低氧血症诊治策略课件39顽固性低氧血症诊治策略课件40顽固性低氧血症诊治策略课件41顽固性低氧血症诊治策略课件42顽固性低氧血症诊治策略课件43顽固性低氧血症诊治策略课件44顽固性低氧血症诊治策略课件45顽固性低氧血症诊治策略课件46顽固性低氧血症诊治策略课件47顽固性低氧血症诊治策略课件48顽固性低氧血症诊治策略课件49顽固性低氧血症诊治策略课件50顽固性低氧血症诊治策略课件51顽固性低氧血症诊治策略课件52顽固性低氧血症诊治策略课件53顽固性低氧血症诊治策略课件54顽固性低氧血症诊治策略课件55顽固性低氧血症诊治策略课件56顽固性低氧血症诊治策略课件57顽固性低氧血症诊治策略课件58顽固性低氧血症诊治策略课件59顾固性低氧血症的诊治略LOGO顾固性低氧血症的诊治略60临床工作中我们有时会碰到这样的病例患者女性,66岁,既往体健因“高处坠落致头部外伤,神志不清2小时”入院。本院急诊头颅CT示“左额颞顶部硬膜下血肿,蛛网膜下腔出血。左额叶挫裂伤考虑”。急诊胸片未发现明显异常。入院后第二天出现呼吸困难,床边胸片如右图●血气分析:Pa02:68mmHg,PaCo2:30mmHg,Sa02:89%临床工作中我们有时会碰到这样的病例61●该患者发生低氧血症的原因?●如何诊断?●如何治疗?●该患者发生低氧血症的原因?62有关血氧的几项指标(一)●动脉血氧分压动脉血氧分压正常范围:10.6-13.3kPa(80-100mHg)不同年龄动脉氧分压正常值年龄均值kPa(mmHg)范围kPa(mmHg)20-2912.5(94)11.2-13.8(84-104)30-3912.1(91)10.8-13.4(81-101)40-4911.7(88)10.4-13.0(78-98)50-5911.2(84)8-12.5(7494)60-6910.8(81)9.4-12.1(71-91)有关血氧的几项指标(一)63有关血氧的几项指标(二)●血氧含量:1L血液内含氧的mol数或100m1血液内含氧的m数,正常值200m1/L.(9.0mmol/L)血氧含量-氧饱和度*血红蛋白(g%)*1.34+(PO2*0.003)m1%血氧饱和度:血红蛋白含氧的百分数;与血氧分压和血红蛋白氧解离曲线直接相关血氧饱和度=血氧含量/血氧结合量*100%●P50:pH7.40,PC025.3kPa(40mmHg)条件下,氧饱和度为50%时的血氧分压数值;反映血液运输氧的能力和血红蛋白对氧的亲和力有关血氧的几项指标(二)64顽固性低氧血症诊治策略课件65顽固性低氧血症诊治策略课件66顽固性低氧血症诊治策略课件67顽固性低氧血症诊治策略课件68顽固性低氧血症诊治策略课件69顽固性低氧血症诊治策略课件70顽固性低氧血症诊治策略课件71顽固性低氧血症诊治策略课件72顽固性低氧血症诊治策略课件73顽固性低氧血症诊治策略课件74顽固性低氧血症诊治策略课件75顽固性低氧血症诊治策略课件76顽固性低氧血症诊治策略课件77顽固性低氧血症诊治策略课件78顽固性低氧血症诊治策略课件79顽固性低氧血症诊治策略课件80顽固性低氧血症诊治策略课件81顽固性低氧血症诊治策略课件82顽固性低氧血症诊治策略课件83顽固性低氧血症诊治策略课件84顽固性低氧血症诊治策略课件85顽固性低氧血症诊治策略课件86顽固性低氧血症诊治策略课件87顽固性低氧血症诊治策略课件88顽固性低氧血症诊治策略课件89顽固性低氧血症诊治策略课件90顽固性低氧血症诊治策略课件91顽固性低氧血症诊治策略课件92顽固性低氧血症诊治策略课件93顽固性低氧血症诊治策略课件94顽固性低氧血症诊治策略课件95顽固性低氧血症诊治策略课件96顽固性低氧血症诊治策略课件97顽固性低氧血症诊治策略课件98顽固性低氧血症诊治策略课件99顽固性低氧血症诊治策略课件100顽固性低氧血症诊治策略课件101顽固性低氧血症诊治策略课件102顽固性低氧血症诊治策略课件103顽固性低氧血症诊治策略课件104顽固性低氧血症诊治策略课件105顽固性低氧血症诊治策略课件106顽固性低氧血症诊治策略课件107顽固性低氧血症诊治策略课件108顽固性低氧血症