内科急危重症患者病情观察与处理流程课件

内科急危重症患者病情观察与处理流程怎样思想，就有怎样的生活内科急危重症患者病情观察与处理流程内科急危重症患者病情观察与处理流程怎样思想，就有怎样的生活内科急危重症患者病情观察与处理流程海安县人民医院董梅2013-06-20今1、急危重症的概念◆2、急危重症的观察◆3、急危重症的处理一、在新课引入时，创设问题情境，激发学生学习兴趣1.创设悬念情境，使学生在“奇”中“问”。小学生求知欲，好奇心强等心理特点，在新课引入时，依据教学内容创设制造悬念，来诱发学生想揭密的问题意识。2.创设冲突式情境，使学生在“悱”中“问”。“思维是以疑问和惊奇开始的。”学生认识的发展就是观念上的“平衡―失衡―再平衡”的反复渐进过程。在新课引入时，教师应从学生认知结构出发，创设新奇，有趣，富有挑战性的问题情境，诱发学生思考那些与已有的知识所不同的一些问题，让学生心理上形成认知冲突，从而打破原有心理平衡，造成“愤”、“悱”心理状态，产生探求新知的欲望。3.创设生活情趣，让学生“趣”中“思”。有道是：“问渠哪得清如水，为有源头活水来”。生活正是数学赖以生存和发展的源泉。因此，小学数学教学必须从抽象、枯燥的形式中解放出来，走向生活，使数学生活化。二、在新知的探究中，创设操作情境，引导学生主动参与，自主探究“学习任何知识的最佳途径都是由自己去发现的。因为这种发现，理最深，也最容易掌握其中的规律、性质和联系。”而这种发现又是通过学生动手操作，动眼观察，动脑思考获取的。所以在教学过程中，尤其是探求新知时，要为学生提供必要的思维材料，设置“动境”，使学生借助已有知识、技能，调动多种感官参与新知的主动探究。如，在教学“梯形面积公式推导”时，我没有机械的讲解，而是创设了这样一个“动”境：让学生利用备好的纸板剪出两个完全一样的梯形。当学生剪好后，要求学生分组检查剪的情况，随后，老师设问：“哪个小组能利用手中的纸板，把它们转化成已学过的图形？”学生独立摆拼。紧接着老师又问：“你所拼成的图形的底、高、面与其中一个梯形的底、高、面有什么关系？”学生们通过观察，借助已形成的表象，很快推导出梯形的计算公式。这样，学生在操作过程中，通过动眼观察、动手摆拼，动脑思维的自主探究，获取了新知识。三、在知识的应用上，创造实践活动情境，培养学生的实践能力小学生学习数学既是“进一步学习数学的基础”，又是“运用所学的数学知识和方法解决一些简单的实际问题的必要日常生活的工具”。引导学生把所学知识联系运用于生活实际，可以使所学知识得到继续扩展和延伸。同时，又可以促进学生的探索意识的形成，培养学生初步的实践能力。所以，在学习新知后，要创设一些与实际生活紧密联系的实践活动情境，让学生及时将所学应用到实际生活中。如，在教完“三角形稳定性”后，创设“帮家人修桌椅的活动”，教完“百分数”知识后，让学生调查实际生活中有关“百分数”的实际应用等。这样，通过实践活动使学生认识到在实际生活中处处充满者数学问题，从中尝试运用所学知识去解决实际问题。四、创设比赛情境，提高竞争意识在计算教学中，加、减、乘、除运算是小学数学教学的基本内容，它必须反复练，而反复练又显得单调枯燥，于是可在练习中采用“夺红旗”“摘苹果”“送信”等方法进行。这些游戏是学生最乐于做的，通过这些游戏不仅使学生在游戏中学到知识，而且更使学生产生竞争感，培养学生力争上游的精神。如教学“笔算乘法”时，我设计了小组摘苹果接力赛。老师先说明比赛规则，各组做好准备。随着“开始”一声口令，各组每个接到苹果图片的学生，认真计算填写一道竖式，然后传给下一位学生，各组学生同心协力争第一。学生对比赛非常感兴趣，给学生提供了熟练笔算乘法的机会，也培养了学生的合作意识和团队精神。五、创设交流情境，培养学生合作精神有些知识比较难以理解，如果只靠一个人去想，可能有些困难，在这个时候，我会让孩子们小组合作学习.这样有利于他们之间的多向交流，学习别人的长处和优点，培养他们的合作精神和集体精神.因此，我在课堂教学中，会有计划地组织他们讨论，为他们提供思维摩擦与碰撞的环境，让他们在集体合作中展示自己。例如，在做面积计算的题目时，我让孩子们先看题：东东家客厅面积是18平方米.现有两种规格的地砖可供选择，边长50厘米的10元每块，边长30厘米的6元每块.请你算算用哪种地砖最省钱.然后，我让他们每四人一组进行讨论，由于他们在合作学习中，相互提醒，互相启发，很快就找到了解决方案.在这里，我通过小组集体合作的形式，不仅促进了他们个人的思维发展，而且同学间的相互弥补，让每名学生在小组合作中都动手动脑，并让他们获得了成功的体验，他们会因此而感到高兴，教学效果也是惊人的。数学作为自然科学的基础学科，其科学性是数学生命经久不衰的支柱。为此，让数学课堂在适度改变它枯燥乏味面孔的同时，我们要根据教材内容和学生的实际情况创设情境，突出学生的主体地位，让学生能够实现学有所用的目标。教师在生物教学中，要对学生的认知基础具有全面的了解。有些教学内容在初中生物教学中已经初步涉猎过，在高中生物教授新内容时，可以进行前后联系，自然地过渡到新课教学。例如，在开展“生物的基本特征”教学时，教师就可以引导学生对以前所学的相关知识进行简要回顾，以使进入新课学习时缓解学生的畏难情绪，激发学生的求知欲望。要紧扣学科特点进行导入，生物教学内容与学生所生活的环境具有紧密的联系，教师如果从学生熟悉的生活环境切入新课教学，也可以发挥出较好的效果。在新课导入环节发挥多媒体的辅助作用，可以营造浓厚的教学情境，进一步激发学生的学习欲望。例如在教学“光合作用”时，教师可以运用多媒体下载专门的教学软件，将植物光合作用的整个过程直观形象地呈现在学生面前。高中生物教学中，探究教学法是一种较为成功的方法。一方面，高中生已经具有了强烈的参与教学过程的欲望；另一方面，探究教学法有利于发挥学生的主体地位，提高其自主学习能力。在探究教学法组织中，教师要将教学目标进一步细化，将其以一组探究思考题的形式展示在学生面前，布置学生分组进行思考、讨论与探究学习，主要依靠自己的努力来实现学习目标。例如教学“光合作用”时，教师对“光合作用发现过程实验的设计思想”这一重难点，可以运用探究法进行教学启发引导，帮助学生逐步深入掌握光合作用实验的原理，顺利实现了教学目标。直观演示法有助于学生直观地理解一些抽象概念和原理，仪器演示法和多媒体模拟是通常被采用的演示方法。除了仪器演示之外，多媒体模拟可以在微观知识教学中发挥重要作用，实现直观演示仪器实验难以完成的生物演变过程，提高教学形象程度。例如在“有丝分裂、减数分裂”过程演示、“染色体、染色单体、DNA行为变化”详细分析等内容的教学过程中，教师运用动画模拟方式，将细胞分裂过程以及染色体、染色单体、DNA周期性变化过程这样复杂的内容形象直观地展示在学生面前，加深了学生对教学内容的理解与掌握，提高了教学成效。生物教学中，教师往往会遇到学生的一些不同观点。针对这种情况，教师可以因势利导，将学生的注意力集中到观点与理念的交织与碰撞之中，运用正反方辩论的方式，增强学生对教学内容的理解，同时培养了学生的思维能力，提升了生物素养。例如，在生态保护内容教学中，有教师针对学生“先发展再保护环境”和“边发展边保护环境”这样两种具有一定代表性的观点进行引导，最终实现教学目标。二、拓展教学空间，培养学生生物素养教师可以将学有余力或是对生物学习具有强烈欲望的学生组织起来开展兴趣小组活动，让学生的个性化学习需求得到满足，促进学生的差异性发展。在一段教学内容结束之后，教师要结合学校整体工作安排，相机进行一些知识竞赛或是实验技能操作竞赛等，以比赛的方式促进学生学习，营造浓厚的教学竞争氛围。高中生物教学内容具有广阔的实践空间，教师要为学生创设一些实践的机会，培养实践运用能力。心理学研究显示，学生遇到自己感兴趣的问题时，神经系统的激奋水平较高，大脑接受的信息印象就深。所以教师在课堂上尽可能多列举一些与课堂知识有关的常见的生命现象，很自然会激发学生的学习兴趣。三、把复杂问题简单化，抽象问题形象化高中生物教材中有许多内容极其抽象、难懂，例如染色体组的概念、有丝分裂和减数分裂的过程、基因工程的基本操作程序、体液免疫和细胞免疫的机理等，学生学习起来比较困难。这就需要教师有较强的想象能力，善于把抽象内容形象化。例如在讲述染色体组的概念时，可以这样比喻：把一副扑克牌去掉大小王后剩下的五十二张牌看作一个细胞中的五十二条染色体，同一数字的四张牌看作同源染色体的话，所有的红桃、黑桃、方片和梅花分别相当于一个染色体组；介绍DNA的分子结构时可以把DNA分子与螺旋楼梯进行类比，把DNA的主链比作楼梯的扶手的话，那么DNA分子内部的碱基对就是楼梯的台阶。把抽象的生物学概念等一旦转化成学生熟悉的事物，学生理解起来就非常容易了。新一轮课程改革已经在全国范围内全面展开，这无疑对培养适应新时代发展需要的各类人才起到有力的推动作用。然而新的课程标准对高中生物教学又提出了许多新的目标和要求，高中生物教师要使课堂教学的效果达到新课程标准所规定的教学目标，同时使学生的个性得到充分发展，就必须设法提高课堂教学的效率。生物课堂的教学效率还与教具的使用、教师的表达能力、教师的感染力和个人魅力、和谐的师生关系、民主宽松的课堂氛围等许多因素有关。在教学过程中，教师只要不断探索，不断反思，不断总结，尽可能发挥教学中的积极因素，克服消极因素的影响，课堂教学水平和教学效率就一定能不断地提高。内科急危重症患者病情观察与处理流程怎样思想，就有怎样的生活内1内科急危重症患者病情观察与处理流程海安县人民医院董梅2013-06-20内科急危重症患者病情2今1、急危重症的概念◆2、急危重症的观察◆3、急危重症的处理今1、急危重症的概念3内科急危重症患者病情观察与处理流程课件4急危重症急危重症通常指病人的脏器功能衰竭,衰竭的脏器数目越多,说明病情越危重(两个以上称“多脏器功能衰竭”),而最危重的情况莫过于心跳骤停脑功能衰竭如昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等。急危重症5急危重症2、各种休克:由于各种原因所引起的循环功能衰竭,最终共同表现为有效血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的一组综合征。休克的常见病因,可分为创伤性、失血性、失液性、感染性、心源性、过敏性、神经源性和内分必性等类型急危重症6急危重症3、呼吸衰竭包括急性与慢性呼吸衰竭,根据血气分析结果又可分为I型呼衰(单纯低氧血症)、Ⅱ型呼衰(同时伴有二氧化碳潴留)。4、心力衰竭如急性左心衰竭(肺水肿表现)、慢性右心衰竭、全心衰竭和泵衰竭(心源性休克)等急危重症7急危重症5、肝功能衰竭:表现为肝昏迷,包括急性肝坏死和慢性肝硬化。6、肾功能衰竭:可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭急危重症8有生命危险的急危重症五种表现A.Asphyxia室息及呼吸困难(常见胸部穿透伤、气胸或上呼吸道梗阻)B.Bleeding大出血与休克(短时间内急性出血量>800m)C.C1:Cardiopalmus心悸C2:Coma昏迷D.Dying(die)正在发生的死亡(心脏停搏时间不超过8~10分钟)有生命危险的急危重症9急危重症的快速识别要点一一生命“八征(T、P、R、BP、C、A、U、S)急危重症的快速识别10体温(T)◆正常体温范围是:◆口温37℃(36.2℃~37.2℃)◆腋温36.7℃(36.0℃~36.7℃,比口温低0.3℃~0.5℃)☆肛温37.5℃(36.5℃~37.5℃,比口温高0.3℃~0.5℃)体温(T)11内科急危重症患者病情观察与处理流程课件12内科急危重症患者病情观察与处理流程课件13内科急危重症患者病情观察与处理流程课件14内科急危重症患者病情观察与处理流程课件15内科急危重症患者病情观察与处理流程课件16内科急危重症患者病情观察与处理流程课件17内科急危重症患者病情观察与处理流程课件18内科急危重症患者病情观察与处理流程课件19内科急危重症患者病情观察与处理流程课件20内科急危重症患者病情观察与处理流程课件21内科急危重症患者病情观察与处理流程课件22内科急危重症患者病情观察与处理流程课件23内科急危重症患者病情观察与处理流程课件24内科急危重症患者病情观察与处理流程课件25内科急危重症患者病情观察与处理流程课件26内科急危重症患者病情观察与处理流程课件27内科急危重症患者病情观察与处理流程课件28内科急危重症患者病情观察与处理流程课件29内科急危重症患者病情观察与处理流程课件30内科急危重症患者病情观察与处理流程课件31内科急危重症患者病情观察与处理流程课件32内科急危重症患者病情观察与处理流程课件33内科急危重症患者病情观察与处理流程课件34内科急危重症患者病情观察与处理流程课件35内科急危重症患者病情观察与处理流程课件36内科急危重症患者病情观察与处理流程课件37内科急危重症患者病情观察与处理流程课件38内科急危重症患者病情观察与处理流程课件39内科急危重症患者病情观察与处理流程课件40内科急危重症患者病情观察与处理流程课件41内科急危重症患者病情观察与处理流程课件42内科急危重症患者病情观察与处理流程课件43内科急危重症患者病情观察与处理流程课件44内科急危重症患者病情观察与处理流程课件45内科急危重症患者病情观察与处理流程课件46内科急危重症患者病情观察与处理流程课件47内科急危重症患者病情观察与处理流程课件48内科急危重症患者病情观察与处理流程课件49内科急危重症患者病情观察与处理流程课件50内科急危重症患者病情观察与处理流程课件5166、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特

67、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。——裴斯泰洛齐

68、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。——歌德

69、懒人无法享受休息之乐。——拉布克

70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭66、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特52内科急危重症患者病情观察与处理流程怎样思想，就有怎样的生活内科急危重症患者病情观察与处理流程内科急危重症患者病情观察与处理流程怎样思想，就有怎样的生活内科急危重症患者病情观察与处理流程海安县人民医院董梅2013-06-20今1、急危重症的概念◆2、急危重症的观察◆3、急危重症的处理一、在新课引入时，创设问题情境，激发学生学习兴趣1.创设悬念情境，使学生在“奇”中“问”。小学生求知欲，好奇心强等心理特点，在新课引入时，依据教学内容创设制造悬念，来诱发学生想揭密的问题意识。2.创设冲突式情境，使学生在“悱”中“问”。“思维是以疑问和惊奇开始的。”学生认识的发展就是观念上的“平衡―失衡―再平衡”的反复渐进过程。在新课引入时，教师应从学生认知结构出发，创设新奇，有趣，富有挑战性的问题情境，诱发学生思考那些与已有的知识所不同的一些问题，让学生心理上形成认知冲突，从而打破原有心理平衡，造成“愤”、“悱”心理状态，产生探求新知的欲望。3.创设生活情趣，让学生“趣”中“思”。有道是：“问渠哪得清如水，为有源头活水来”。生活正是数学赖以生存和发展的源泉。因此，小学数学教学必须从抽象、枯燥的形式中解放出来，走向生活，使数学生活化。二、在新知的探究中，创设操作情境，引导学生主动参与，自主探究“学习任何知识的最佳途径都是由自己去发现的。因为这种发现，理最深，也最容易掌握其中的规律、性质和联系。”而这种发现又是通过学生动手操作，动眼观察，动脑思考获取的。所以在教学过程中，尤其是探求新知时，要为学生提供必要的思维材料，设置“动境”，使学生借助已有知识、技能，调动多种感官参与新知的主动探究。如，在教学“梯形面积公式推导”时，我没有机械的讲解，而是创设了这样一个“动”境：让学生利用备好的纸板剪出两个完全一样的梯形。当学生剪好后，要求学生分组检查剪的情况，随后，老师设问：“哪个小组能利用手中的纸板，把它们转化成已学过的图形？”学生独立摆拼。紧接着老师又问：“你所拼成的图形的底、高、面与其中一个梯形的底、高、面有什么关系？”学生们通过观察，借助已形成的表象，很快推导出梯形的计算公式。这样，学生在操作过程中，通过动眼观察、动手摆拼，动脑思维的自主探究，获取了新知识。三、在知识的应用上，创造实践活动情境，培养学生的实践能力小学生学习数学既是“进一步学习数学的基础”，又是“运用所学的数学知识和方法解决一些简单的实际问题的必要日常生活的工具”。引导学生把所学知识联系运用于生活实际，可以使所学知识得到继续扩展和延伸。同时，又可以促进学生的探索意识的形成，培养学生初步的实践能力。所以，在学习新知后，要创设一些与实际生活紧密联系的实践活动情境，让学生及时将所学应用到实际生活中。如，在教完“三角形稳定性”后，创设“帮家人修桌椅的活动”，教完“百分数”知识后，让学生调查实际生活中有关“百分数”的实际应用等。这样，通过实践活动使学生认识到在实际生活中处处充满者数学问题，从中尝试运用所学知识去解决实际问题。四、创设比赛情境，提高竞争意识在计算教学中，加、减、乘、除运算是小学数学教学的基本内容，它必须反复练，而反复练又显得单调枯燥，于是可在练习中采用“夺红旗”“摘苹果”“送信”等方法进行。这些游戏是学生最乐于做的，通过这些游戏不仅使学生在游戏中学到知识，而且更使学生产生竞争感，培养学生力争上游的精神。如教学“笔算乘法”时，我设计了小组摘苹果接力赛。老师先说明比赛规则，各组做好准备。随着“开始”一声口令，各组每个接到苹果图片的学生，认真计算填写一道竖式，然后传给下一位学生，各组学生同心协力争第一。学生对比赛非常感兴趣，给学生提供了熟练笔算乘法的机会，也培养了学生的合作意识和团队精神。五、创设交流情境，培养学生合作精神有些知识比较难以理解，如果只靠一个人去想，可能有些困难，在这个时候，我会让孩子们小组合作学习.这样有利于他们之间的多向交流，学习别人的长处和优点，培养他们的合作精神和集体精神.因此，我在课堂教学中，会有计划地组织他们讨论，为他们提供思维摩擦与碰撞的环境，让他们在集体合作中展示自己。例如，在做面积计算的题目时，我让孩子们先看题：东东家客厅面积是18平方米.现有两种规格的地砖可供选择，边长50厘米的10元每块，边长30厘米的6元每块.请你算算用哪种地砖最省钱.然后，我让他们每四人一组进行讨论，由于他们在合作学习中，相互提醒，互相启发，很快就找到了解决方案.在这里，我通过小组集体合作的形式，不仅促进了他们个人的思维发展，而且同学间的相互弥补，让每名学生在小组合作中都动手动脑，并让他们获得了成功的体验，他们会因此而感到高兴，教学效果也是惊人的。数学作为自然科学的基础学科，其科学性是数学生命经久不衰的支柱。为此，让数学课堂在适度改变它枯燥乏味面孔的同时，我们要根据教材内容和学生的实际情况创设情境，突出学生的主体地位，让学生能够实现学有所用的目标。教师在生物教学中，要对学生的认知基础具有全面的了解。有些教学内容在初中生物教学中已经初步涉猎过，在高中生物教授新内容时，可以进行前后联系，自然地过渡到新课教学。例如，在开展“生物的基本特征”教学时，教师就可以引导学生对以前所学的相关知识进行简要回顾，以使进入新课学习时缓解学生的畏难情绪，激发学生的求知欲望。要紧扣学科特点进行导入，生物教学内容与学生所生活的环境具有紧密的联系，教师如果从学生熟悉的生活环境切入新课教学，也可以发挥出较好的效果。在新课导入环节发挥多媒体的辅助作用，可以营造浓厚的教学情境，进一步激发学生的学习欲望。例如在教学“光合作用”时，教师可以运用多媒体下载专门的教学软件，将植物光合作用的整个过程直观形象地呈现在学生面前。高中生物教学中，探究教学法是一种较为成功的方法。一方面，高中生已经具有了强烈的参与教学过程的欲望；另一方面，探究教学法有利于发挥学生的主体地位，提高其自主学习能力。在探究教学法组织中，教师要将教学目标进一步细化，将其以一组探究思考题的形式展示在学生面前，布置学生分组进行思考、讨论与探究学习，主要依靠自己的努力来实现学习目标。例如教学“光合作用”时，教师对“光合作用发现过程实验的设计思想”这一重难点，可以运用探究法进行教学启发引导，帮助学生逐步深入掌握光合作用实验的原理，顺利实现了教学目标。直观演示法有助于学生直观地理解一些抽象概念和原理，仪器演示法和多媒体模拟是通常被采用的演示方法。除了仪器演示之外，多媒体模拟可以在微观知识教学中发挥重要作用，实现直观演示仪器实验难以完成的生物演变过程，提高教学形象程度。例如在“有丝分裂、减数分裂”过程演示、“染色体、染色单体、DNA行为变化”详细分析等内容的教学过程中，教师运用动画模拟方式，将细胞分裂过程以及染色体、染色单体、DNA周期性变化过程这样复杂的内容形象直观地展示在学生面前，加深了学生对教学内容的理解与掌握，提高了教学成效。生物教学中，教师往往会遇到学生的一些不同观点。针对这种情况，教师可以因势利导，将学生的注意力集中到观点与理念的交织与碰撞之中，运用正反方辩论的方式，增强学生对教学内容的理解，同时培养了学生的思维能力，提升了生物素养。例如，在生态保护内容教学中，有教师针对学生“先发展再保护环境”和“边发展边保护环境”这样两种具有一定代表性的观点进行引导，最终实现教学目标。二、拓展教学空间，培养学生生物素养教师可以将学有余力或是对生物学习具有强烈欲望的学生组织起来开展兴趣小组活动，让学生的个性化学习需求得到满足，促进学生的差异性发展。在一段教学内容结束之后，教师要结合学校整体工作安排，相机进行一些知识竞赛或是实验技能操作竞赛等，以比赛的方式促进学生学习，营造浓厚的教学竞争氛围。高中生物教学内容具有广阔的实践空间，教师要为学生创设一些实践的机会，培养实践运用能力。心理学研究显示，学生遇到自己感兴趣的问题时，神经系统的激奋水平较高，大脑接受的信息印象就深。所以教师在课堂上尽可能多列举一些与课堂知识有关的常见的生命现象，很自然会激发学生的学习兴趣。三、把复杂问题简单化，抽象问题形象化高中生物教材中有许多内容极其抽象、难懂，例如染色体组的概念、有丝分裂和减数分裂的过程、基因工程的基本操作程序、体液免疫和细胞免疫的机理等，学生学习起来比较困难。这就需要教师有较强的想象能力，善于把抽象内容形象化。例如在讲述染色体组的概念时，可以这样比喻：把一副扑克牌去掉大小王后剩下的五十二张牌看作一个细胞中的五十二条染色体，同一数字的四张牌看作同源染色体的话，所有的红桃、黑桃、方片和梅花分别相当于一个染色体组；介绍DNA的分子结构时可以把DNA分子与螺旋楼梯进行类比，把DNA的主链比作楼梯的扶手的话，那么DNA分子内部的碱基对就是楼梯的台阶。把抽象的生物学概念等一旦转化成学生熟悉的事物，学生理解起来就非常容易了。新一轮课程改革已经在全国范围内全面展开，这无疑对培养适应新时代发展需要的各类人才起到有力的推动作用。然而新的课程标准对高中生物教学又提出了许多新的目标和要求，高中生物教师要使课堂教学的效果达到新课程标准所规定的教学目标，同时使学生的个性得到充分发展，就必须设法提高课堂教学的效率。生物课堂的教学效率还与教具的使用、教师的表达能力、教师的感染力和个人魅力、和谐的师生关系、民主宽松的课堂氛围等许多因素有关。在教学过程中，教师只要不断探索，不断反思，不断总结，尽可能发挥教学中的积极因素，克服消极因素的影响，课堂教学水平和教学效率就一定能不断地提高。内科急危重症患者病情观察与处理流程怎样思想，就有怎样的生活内53内科急危重症患者病情观察与处理流程海安县人民医院董梅2013-06-20内科急危重症患者病情54今1、急危重症的概念◆2、急危重症的观察◆3、急危重症的处理今1、急危重症的概念55内科急危重症患者病情观察与处理流程课件56急危重症急危重症通常指病人的脏器功能衰竭,衰竭的脏器数目越多,说明病情越危重(两个以上称“多脏器功能衰竭”),而最危重的情况莫过于心跳骤停脑功能衰竭如昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等。急危重症57急危重症2、各种休克:由于各种原因所引起的循环功能衰竭,最终共同表现为有效血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的一组综合征。休克的常见病因,可分为创伤性、失血性、失液性、感染性、心源性、过敏性、神经源性和内分必性等类型急危重症58急危重症3、呼吸衰竭包括急性与慢性呼吸衰竭,根据血气分析结果又可分为I型呼衰(单纯低氧血症)、Ⅱ型呼衰(同时伴有二氧化碳潴留)。4、心力衰竭如急性左心衰竭(肺水肿表现)、慢性右心衰竭、全心衰竭和泵衰竭(心源性休克)等急危重症59急危重症5、肝功能衰竭:表现为肝昏迷,包括急性肝坏死和慢性肝硬化。6、肾功能衰竭:可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭急危重症60有生命危险的急危重症五种表现A.Asphyxia室息及呼吸困难(常见胸部穿透伤、气胸或上呼吸道梗阻)B.Bleeding大出血与休克(短时间内急性出血量>800m)C.C1:Cardiopalmus心悸C2:Coma昏迷D.Dying(die)正在发生的死亡(心脏停搏时间不超过8~10分钟)有生命危险的急危重症61急危重症的快速识别要点一一生命“八征(T、P、R、BP、C、A、U、S)急危重症的快速识别62体温(T)◆正常体温范