直肠癌护理查房课件整理

直肠癌护理查房46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。直肠癌护理查房直肠癌护理查房46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。直肠癌护理查房提病史介绍疾病相关知识介绍直肠癌·临床表现与辅助检查治疗原则·护理·护理问题、护理措施、效果评价提问与讨论初三是初中升学的重要阶段，这个阶段的学习直接影响着学生未来的发展。在初中化学教学中，应用题占据的比例很大，加强初三应用题教学是非常有必要的，教师应该着重培养学生运用知识的能力，培养学生解答问题的思路，让学生能够更好的掌握基础化学知识，促进学生化学成绩的提升。本文主要分析了初三化学应用题教学的现状，并提出了针对性的改善措施。1初三化学应用题教学的现状1.1师生之间缺乏有效的互动我国的教学一直受到应试教育理念的影响，教师在教学中只关心学生学习成绩的提升，整个教学过程都是单一枯燥的。初三化学应用题教学也一直受到应试教学理念的影响，教师在课堂教学中没有考虑学生的实际学习情况，只是按照自己的教学设计开展教学，严重忽视了学生的主体地位，师生之间缺乏有效的互动，大大降低了学生的学习兴趣。另外初三阶段的学生面临着升学考试，教师为了提升学生在中考中的化学成绩，在化学课堂上进行大量的知识讲解，目的是让学生对相关知识点有更深刻的掌握，这种教学方法是单向的，学生的学习非常被动。化学应用题是综合性的题目，一道题目中包含很多知识点，教师在讲解应用题的时候都是按照自己的思路讲解，没有与学生进行互动，成绩优秀的学生能够跟上教师的节奏，可是班上的后进生则没办法跟上教师的思路，最终导致这部分学生对化学应用题的学习产生厌恶的心理，严重影响了初中化学教学效率。1.2教学模式过于传统，不利于学生学习积极性的初三化学应用题的形式是多样化的，可能是方程应用题，也可能是基础知识应用题，不管是哪种类型的应用题都需要采取有效的教学策略，激发学生的学习积极性。可是传统的初三化学模式过于传统，整体的应用题教学思路就是题目的分析→给出解题思路→开始解题，这种教学模式忽视了学生的自主思考能力，不利于学生学习积极性的激发，当再次遇到同样的应用题时，学生不懂得灵活运用知识，导致学生的解题思路出现阻碍。教师的这种教学模式严重抑制了学生的学习效率，导致初三化学应用题教学效率的降低。2初三化学应用题教学的改善措施2.1转变教学观念，重视学生的主体地位先进的教学理念和教学方法是提升教学效率的重要途径，在初三化学应用题教学中，教师首先要转变传统的教学观念，在教学过程中尊重学生的主体地位，让学生的解题思维不受到限制，提升学生们的解答能力[1]。比如在人教版初中化学《二氧化碳的制取》这一内容的教学中，教师应该引导学生进行实验探究，选择大理石和稀盐酸进行二氧化碳的制取，并且让学生在小组内自行讨论实验的反应原理，即CaCO3+2HCl=CaCl2+H2O+CO2↑，充分展现学生的在课堂教学中的主体地位，当学生掌握了其中的原理后，再引导学生利用这个原理解决化学应用题。这种教学模式是围绕学生开展的，让学生对化学的学习更有兴趣和积极性，有助于学生对化学知识的灵活运用，提升他们解决化学应用题的能力。2.2采用现代化多媒体教学模式化学是一门建立在实验基础上的学科，但是从目前的初三化学来看，很多知识点都没办法通过实验得到展示，学生无法从形象的实验中获取解题的思路，掌握不了应用题中的抽象知识。针对这个现状，教师要充分利用多媒体教学，让化学应用题的解题思路得到更好的呈现，促进学生对应用题解题思路的记忆。比如在人教版《常见的酸与碱》这节内容的教学中，有这样一道应用题：草酸的化学式是H2C2O4，它具有酸的通性，能够与碳酸盐和金属发生反应，如：H2C2O4+Na2CO3=Na2C2O4+CO2↑+H2O，请同学写出草酸与锌发生反的方程式；然后教师让学生探讨草酸加热能够分解成什么气体？如果教师只是单纯的讲解很难达到一定的教学效果，因此教师可以利用多媒体展示草酸加热的装置实验，根据视频中的实验步骤进行讲解和指导，让学生对题目所涉及的知识点有更深刻的理解，同时也激发学生的学习兴趣，拓展应用题的知识点，最大限度提升学生学习化学的效率。3结语初中化学本来就是一门理论性和逻辑性比较强的学科，化学应用题涉及的知识点更为复杂，而在初三化学教学中，应用题所占的比重很大，这给教师的教学带来了一定的阻碍。因此为了促进初三化学应用题教学的有效开展，教师应该积极创新教学模式，让学生更好的融入到化学应用题的学习中，对应用题的解题过程有更深刻的理解和记忆，当学生再遇到类似的应用题时就能灵活的找到解题思路，最大限度提升学生的化学成绩。一、初中音乐教学中“互动”意义随着新课改方针推行以来，初中音乐教学模式也逐渐发生变化，“互动式”教学模式逐渐代替了传统的教学模式。在初中音乐课堂中，采取“互动式”教学模式，有利于共同创造良好的教学开端。创新的基础和源泉是兴趣，让学生不断品尝到学习音乐和获得创新的成功乐趣是教学过程中开放评价的目的。“没有兴趣，被迫进行学习会扼杀学生掌握知识的意愿。”这是著名的学者乌申斯基说的。“兴趣是最好的老师”这是著名的科学家曾经讲过的一句话。在教学过程中的一种技巧就是教师如何能够在教学过程中吸引学生的注意力，引发他们的好奇心。如今，在“互动式”教学模式的启发下，为了能够创设与教学内容相符合的情境。比如：教师可以利用动听的歌声去听、美丽的画面去看，充分的调动学生的听觉和视觉器官，更加形象直观地感受音乐、理解音乐，才能更好的让学生们充分发挥他们的想象力，扩大他们的音乐视野。二、初中音乐教学现存弊端1.主导上的弊端在互动的授课过程中，一般提倡音乐教师转换他们的授课角色，真正的建立起平等的师生关系。这样的主导方式，在一定程度上有利于初中生放松心情，学习更多的音乐的基本常识。但是，在现实的教学过程中，这种平等式的师生关系，淡化了基本的师生分工，这种做法是不合理的。教师们还是需要适当合理的限制学生的课堂进程，给予他们一定得指引。就目前的教学情况而言，一部分音乐教师不能合理的把握好这种主导的限度，在一定程度上出现音乐授课过程中课堂秩序比较的混乱，这反而降低了学生们的学习效率，互动收到的现实效果并不理想。2.目的上的弊端新课改后，初中音乐课的指标是要求教师们能够对学生进行适时地、恰当地指引，帮助学生找出高效率的学习方法。但是，由于音乐课的应试思维长期性的影响着教师，致使许多教师被迫的认为授课的主要目的就是提高学生们音乐课的分数，这在一定程度上导致确立互动的前提滞后。初中生由于存在一种追求科目高分的心态，也导致他们没有精力顾忌到互动的效率，只是一味的记忆掌握音乐课的知识点，并没有深入的去思考这些基本的内容。3.流程上的弊端能够在课堂上引发初中生的充沛感情，让学生能够自己体会到音乐知识流程的快乐，这样的课堂才能称的上是优良的音乐课堂。教师们在构建音乐课的流程时，需要适当降低单纯传授占有的比例，要想引发初中生学习音乐的兴趣，就需要鼓励他们拜托惯常的依赖心理，认真独立的去思考、深化探索。在当前的课堂流程上，许多教师注重的是一种外部展示的互动形式，却没有真正的发掘出这类互动的真实效果，这就造成音乐课过程之一的交流逐渐的沦为外形。三、初中音乐教学“互动”策略在新课改后，音乐课堂上普遍实行了”互动”教学式，当前我们需要不断思考、不断总结的一个问题就是在音乐课堂上，如何做好师生之间的互动。具体我认为可以从以下几方面进行完善：1.投其所好通常，对于中小学生而言，对于音乐课的需求，各个学年段表现的都不一样。小学生们一直希望音乐课是他们的游戏，而一般中学生总希望音乐老师能够在音乐课堂上多教他们一些流行歌曲。他们的共同点就是都希望音乐老师能够在音乐课堂上多带给他们一些惊喜。学习音乐的基本动力之一就是兴趣，因此，教师们可以适当的根据不同年龄段的学生的兴趣进行教学内容的调整，比如，在初中音乐课堂中，教师们可以在一节音乐课快要结束的几分钟内，给学生们播放几首流行音乐歌曲作为他们在课堂上表现优秀的奖励，也可以适当的增添一些即兴表演活动以及简单舞蹈的改编等活动。通过教师们针对学生所改编的一些简单舞蹈以及他们的即兴表演活动给予一定得评价、指点以及总结，这样也算是根据学生情况，投其所好，很好的把“教”与“学”结合起来，这在一定程度上有利于学生们提高音乐知识学习的效率。2.乐在其中音乐教师们如何正确指引是学生们可与跟教师互动的关键，这就需要教师们在指引学生的过程中，采用不同的教学方法，营造出一种宽松、平等、轻松的学习氛围，让学生们能够积极主动的参与到这个过程中来，并且在参与的过程中，让学生们能够敢说、敢做、敢动，乐于跟教师交流、互动，并且在适当的时候给予学生一定得鼓励。此外，在音乐教学的过程中，教师们还可以根据学生们好玩、好动以及好奇的心理特点，采用多样化的教学方式，比如堂外教学等方式，这样，学生们可以在玩耍的过程中轻松快乐的去学习音乐。在音乐课堂上，学生们一旦感觉到了快乐，师生之间就能更默契的互动，课堂气氛也会很融洽，音乐课也会变的生动多了。3.改变观念早在春秋时期就已经有了乐曲这种艺术教育，随着社会的发展和音乐行业的进步，音乐教育在学生素质教育中也占据了一定的地位。因此，要想对初中的音乐教育进行创新，就必须要改变陈旧的音乐教育观念。首先，对于一直沿用的音乐教材应该进行改革创新。在创新教育的时代浪潮中，中国的音乐教育不仅要沿袭传统的音乐文化，还要与国际的音乐信息和文化相结合，站在时代的前沿进行思维意识的创新。其次，音乐教师应该摒弃传统落后的教学模式，采用新的教学内容和教学方式。音乐的课堂不应是“说教式”或是“灌输式”的传统课堂，应该随着教学内容的改变而变换教学方法，采用新的设备给学生带来新的体验。最后，无论是教师还是学生都应该改变原有的音乐教育观念：认为音乐教育只是传播音乐知识。其实不然，音乐教育的宗旨在于培养学生的自主学习能力，培养他们的审美理念。因此，在教育课堂上，教师应该发挥学生的主体性，充分调动学生的积极性，用新的教育理念让他们感受和体验学习音乐的乐趣。此外，音乐教师们还可以采用巧妙引用、增添学生们的信心、拓展学生们的思路等方式改善音乐教学中的互动教学环节，这样才能更好的帮助学生学习和掌握好音乐知识。四、结语综上所述，“互动式”教学模式给音乐教学开辟了一条新的教学思路。在音乐教学的过程中，只有实施自主学习，让学生在音乐学习的过程中能够自主学生、独立学习进而能够理解音乐、感悟音乐、表现音乐。如何更好的做好音乐课堂上的“互动式”教学，这是每位音乐工作者们思考、探索、总结的问题，也是我们奋斗的目标。直肠癌护理查房46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。直肠癌护1直肠癌护理查房直肠癌护理查房2提病史介绍疾病相关知识介绍直肠癌·临床表现与辅助检查治疗原则·护理·护理问题、护理措施、效果评价提问与讨论提3、住院病史介绍67患者,XXX,男性,83岁,以“反复排粘液血便3个月”为主诉步行入院,初步诊断为直肠癌、右腹股沟斜疝、高血压病、2型糖尿病。>6.8-6.14完善各项相关检査,予补液、雾化吸入、控制血压等治疗,并积极做好术前准备。>6.15患者在全麻下行“超低位直肠前切除Diⅸon+预防性横结肠袢式造口术”,术后返回病房,予I级护理、禁食、心电监护、给氧、左右骶前引流管护理、横结肠造口护理、防褥疮护理,并予制酸、镇痛、补液、抗感染及营养支持等治疗。、住院病史介绍4、住院病史介绍616-617予沐舒坦化痰、雾化吸入,余治疗同前。>6.18停I级护理、给氧、心电监护、噻吗灵拔除胃肠减压管,予工级护理,余治疗同前。>6.21停禁食、沐舒坦化痰、雾化拔除导尿管,予流质饮食余治疗同前。6.22停流质饮食,予半流质饮食,调脂及控制血压治疗,余治疗同前。>6.23至今续予左右骶前引流管护理、横结肠造口护理,予补液、营养支持、调脂、降压等治疗。、住院病史介绍5、疾病相关知识介绍直肠癌是从直肠和乙状结肠交界处至直肠齿状线之间的癌肿,是胃肠道中常见的恶性肿瘤,发病率仅次于胃癌和食直肠柱中直肠管癌,是大肠癌的最常见部分下直肠瓣(占60%左右)。绝大数病人括约肌深郁在40岁以上,30岁以下者约联合纵肌15%,男性较多见,男女之比为2-3:1。直肠癌是一种生上度外括约肌皮下部活方式病。外区括约肌间湾、疾病相关知识介绍6二、疾病相关知识介绍病因:尚未明确,可能和下列因素有关饮食因素:以高脂肪、高蛋白、低纤维素的饮食为主的地区其结直肠癌的发病率明显高于其它地区。直肠腺瘤癌变:一些腺瘤性息肉可发生癌变,其中以绒毛状腺瘤癌变率最高。此外,一般将有遗传性的家族性多发性腺瘤视为癌前病变直肠慢性炎症:主要是慢性溃疡性结肠炎、克隆病等导致肠粘膜破坏,在溃疡修复增生,肉芽组织形成过程中可发生癌变其他:如遗传因素,病毒感染、胃及胆囊切除术后影响及机体免疫功能缺陷等。二、疾病相关知识介绍7大家有疑问的,可以询问和交流可以互相讨论下,但要小声点大家有疑问的,可以询问和交流8二、疾病相关知识介绍病理大体分型1肿块型:又称菜花型。癌肿向肠腔突岀,浸润肠壁较少。肿块增大时表面可产生溃疡,预后较差。2.溃疡型:多见,占50%以上。向肠壁深层生长并向四周浸润,边缘隆起外翻,底部为坏死组织,易致肠壁出血,感染,穿孔。转移较早。3浸润型:少见,沿肠壁蔓延浸润,浸润范围大,易引起肠腔狭窄。转移早,预后差。二、疾病相关知识介绍9二、疾病相关知识介绍病理组织学分型1.管状腺癌:癌组织细胞呈管状样结构,最常见。2.粘液腺癌:癌细胞中出现大量粘液,预后较腺癌差。3乳状腺癌:癌组织细胞呈粗细大小不等的乳头状结构。4未分化癌:癌细胞比较小,呈团块状,形状与排列不整齐,容易侵入细小血管及淋巴管道中,浸润比较明显,分化程度比较低,预后最差。二、疾病相关知识介绍10疾病相关知识介绍扩散和转移途径1.直接浸润:癌细胞向肠管四周及肠壁深部浸漫润,穿透肠壁后可侵蚀邻近器官,如膀胱、子宫、输尿管、前列腺等,甚至形成内瘘2.淋巴转移:最常见,直肠癌的淋巴转移机会率比结肠癌多且越向下机率越高一些3.血行转移:一般癌细胞或癌栓子沿门静脉系统先达肝脏,也可经体循环转移道肺、脑、肾、骨、肾上腺等其它组织脏器4种植转移:癌肿累及浆膜面时,癌细胞可脱落直接在腹膜种植,较少见。疾病相关知识介绍11直肠癌护理查房课件整理12直肠癌护理查房课件整理13直肠癌护理查房课件整理14直肠癌护理查房课件整理15直肠癌护理查房课件整理16直肠癌护理查房课件整理17直肠癌护理查房课件整理18直肠癌护理查房课件整理19直肠癌护理查房课件整理20直肠癌护理查房课件整理21直肠癌护理查房课件整理22直肠癌护理查房课件整理23直肠癌护理查房课件整理24直肠癌护理查房课件整理25直肠癌护理查房课件整理26直肠癌护理查房课件整理27直肠癌护理查房课件整理28直肠癌护理查房课件整理29直肠癌护理查房课件整理30谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoChanel

62、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。——刘向

63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。——孔丘

64、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。——海贝尔

65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。——杰纳勒尔·乔治·S·巴顿谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoCha31直肠癌护理查房46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。直肠癌护理查房直肠癌护理查房46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。直肠癌护理查房提病史介绍疾病相关知识介绍直肠癌·临床表现与辅助检查治疗原则·护理·护理问题、护理措施、效果评价提问与讨论初三是初中升学的重要阶段，这个阶段的学习直接影响着学生未来的发展。在初中化学教学中，应用题占据的比例很大，加强初三应用题教学是非常有必要的，教师应该着重培养学生运用知识的能力，培养学生解答问题的思路，让学生能够更好的掌握基础化学知识，促进学生化学成绩的提升。本文主要分析了初三化学应用题教学的现状，并提出了针对性的改善措施。1初三化学应用题教学的现状1.1师生之间缺乏有效的互动我国的教学一直受到应试教育理念的影响，教师在教学中只关心学生学习成绩的提升，整个教学过程都是单一枯燥的。初三化学应用题教学也一直受到应试教学理念的影响，教师在课堂教学中没有考虑学生的实际学习情况，只是按照自己的教学设计开展教学，严重忽视了学生的主体地位，师生之间缺乏有效的互动，大大降低了学生的学习兴趣。另外初三阶段的学生面临着升学考试，教师为了提升学生在中考中的化学成绩，在化学课堂上进行大量的知识讲解，目的是让学生对相关知识点有更深刻的掌握，这种教学方法是单向的，学生的学习非常被动。化学应用题是综合性的题目，一道题目中包含很多知识点，教师在讲解应用题的时候都是按照自己的思路讲解，没有与学生进行互动，成绩优秀的学生能够跟上教师的节奏，可是班上的后进生则没办法跟上教师的思路，最终导致这部分学生对化学应用题的学习产生厌恶的心理，严重影响了初中化学教学效率。1.2教学模式过于传统，不利于学生学习积极性的初三化学应用题的形式是多样化的，可能是方程应用题，也可能是基础知识应用题，不管是哪种类型的应用题都需要采取有效的教学策略，激发学生的学习积极性。可是传统的初三化学模式过于传统，整体的应用题教学思路就是题目的分析→给出解题思路→开始解题，这种教学模式忽视了学生的自主思考能力，不利于学生学习积极性的激发，当再次遇到同样的应用题时，学生不懂得灵活运用知识，导致学生的解题思路出现阻碍。教师的这种教学模式严重抑制了学生的学习效率，导致初三化学应用题教学效率的降低。2初三化学应用题教学的改善措施2.1转变教学观念，重视学生的主体地位先进的教学理念和教学方法是提升教学效率的重要途径，在初三化学应用题教学中，教师首先要转变传统的教学观念，在教学过程中尊重学生的主体地位，让学生的解题思维不受到限制，提升学生们的解答能力[1]。比如在人教版初中化学《二氧化碳的制取》这一内容的教学中，教师应该引导学生进行实验探究，选择大理石和稀盐酸进行二氧化碳的制取，并且让学生在小组内自行讨论实验的反应原理，即CaCO3+2HCl=CaCl2+H2O+CO2↑，充分展现学生的在课堂教学中的主体地位，当学生掌握了其中的原理后，再引导学生利用这个原理解决化学应用题。这种教学模式是围绕学生开展的，让学生对化学的学习更有兴趣和积极性，有助于学生对化学知识的灵活运用，提升他们解决化学应用题的能力。2.2采用现代化多媒体教学模式化学是一门建立在实验基础上的学科，但是从目前的初三化学来看，很多知识点都没办法通过实验得到展示，学生无法从形象的实验中获取解题的思路，掌握不了应用题中的抽象知识。针对这个现状，教师要充分利用多媒体教学，让化学应用题的解题思路得到更好的呈现，促进学生对应用题解题思路的记忆。比如在人教版《常见的酸与碱》这节内容的教学中，有这样一道应用题：草酸的化学式是H2C2O4，它具有酸的通性，能够与碳酸盐和金属发生反应，如：H2C2O4+Na2CO3=Na2C2O4+CO2↑+H2O，请同学写出草酸与锌发生反的方程式；然后教师让学生探讨草酸加热能够分解成什么气体？如果教师只是单纯的讲解很难达到一定的教学效果，因此教师可以利用多媒体展示草酸加热的装置实验，根据视频中的实验步骤进行讲解和指导，让学生对题目所涉及的知识点有更深刻的理解，同时也激发学生的学习兴趣，拓展应用题的知识点，最大限度提升学生学习化学的效率。3结语初中化学本来就是一门理论性和逻辑性比较强的学科，化学应用题涉及的知识点更为复杂，而在初三化学教学中，应用题所占的比重很大，这给教师的教学带来了一定的阻碍。因此为了促进初三化学应用题教学的有效开展，教师应该积极创新教学模式，让学生更好的融入到化学应用题的学习中，对应用题的解题过程有更深刻的理解和记忆，当学生再遇到类似的应用题时就能灵活的找到解题思路，最大限度提升学生的化学成绩。一、初中音乐教学中“互动”意义随着新课改方针推行以来，初中音乐教学模式也逐渐发生变化，“互动式”教学模式逐渐代替了传统的教学模式。在初中音乐课堂中，采取“互动式”教学模式，有利于共同创造良好的教学开端。创新的基础和源泉是兴趣，让学生不断品尝到学习音乐和获得创新的成功乐趣是教学过程中开放评价的目的。“没有兴趣，被迫进行学习会扼杀学生掌握知识的意愿。”这是著名的学者乌申斯基说的。“兴趣是最好的老师”这是著名的科学家曾经讲过的一句话。在教学过程中的一种技巧就是教师如何能够在教学过程中吸引学生的注意力，引发他们的好奇心。如今，在“互动式”教学模式的启发下，为了能够创设与教学内容相符合的情境。比如：教师可以利用动听的歌声去听、美丽的画面去看，充分的调动学生的听觉和视觉器官，更加形象直观地感受音乐、理解音乐，才能更好的让学生们充分发挥他们的想象力，扩大他们的音乐视野。二、初中音乐教学现存弊端1.主导上的弊端在互动的授课过程中，一般提倡音乐教师转换他们的授课角色，真正的建立起平等的师生关系。这样的主导方式，在一定程度上有利于初中生放松心情，学习更多的音乐的基本常识。但是，在现实的教学过程中，这种平等式的师生关系，淡化了基本的师生分工，这种做法是不合理的。教师们还是需要适当合理的限制学生的课堂进程，给予他们一定得指引。就目前的教学情况而言，一部分音乐教师不能合理的把握好这种主导的限度，在一定程度上出现音乐授课过程中课堂秩序比较的混乱，这反而降低了学生们的学习效率，互动收到的现实效果并不理想。2.目的上的弊端新课改后，初中音乐课的指标是要求教师们能够对学生进行适时地、恰当地指引，帮助学生找出高效率的学习方法。但是，由于音乐课的应试思维长期性的影响着教师，致使许多教师被迫的认为授课的主要目的就是提高学生们音乐课的分数，这在一定程度上导致确立互动的前提滞后。初中生由于存在一种追求科目高分的心态，也导致他们没有精力顾忌到互动的效率，只是一味的记忆掌握音乐课的知识点，并没有深入的去思考这些基本的内容。3.流程上的弊端能够在课堂上引发初中生的充沛感情，让学生能够自己体会到音乐知识流程的快乐，这样的课堂才能称的上是优良的音乐课堂。教师们在构建音乐课的流程时，需要适当降低单纯传授占有的比例，要想引发初中生学习音乐的兴趣，就需要鼓励他们拜托惯常的依赖心理，认真独立的去思考、深化探索。在当前的课堂流程上，许多教师注重的是一种外部展示的互动形式，却没有真正的发掘出这类互动的真实效果，这就造成音乐课过程之一的交流逐渐的沦为外形。三、初中音乐教学“互动”策略在新课改后，音乐课堂上普遍实行了”互动”教学式，当前我们需要不断思考、不断总结的一个问题就是在音乐课堂上，如何做好师生之间的互动。具体我认为可以从以下几方面进行完善：1.投其所好通常，对于中小学生而言，对于音乐课的需求，各个学年段表现的都不一样。小学生们一直希望音乐课是他们的游戏，而一般中学生总希望音乐老师能够在音乐课堂上多教他们一些流行歌曲。他们的共同点就是都希望音乐老师能够在音乐课堂上多带给他们一些惊喜。学习音乐的基本动力之一就是兴趣，因此，教师们可以适当的根据不同年龄段的学生的兴趣进行教学内容的调整，比如，在初中音乐课堂中，教师们可以在一节音乐课快要结束的几分钟内，给学生们播放几首流行音乐歌曲作为他们在课堂上表现优秀的奖励，也可以适当的增添一些即兴表演活动以及简单舞蹈的改编等活动。通过教师们针对学生所改编的一些简单舞蹈以及他们的即兴表演活动给予一定得评价、指点以及总结，这样也算是根据学生情况，投其所好，很好的把“教”与“学”结合起来，这在一定程度上有利于学生们提高音乐知识学习的效率。2.乐在其中音乐教师们如何正确指引是学生们可与跟教师互动的关键，这就需要教师们在指引学生的过程中，采用不同的教学方法，营造出一种宽松、平等、轻松的学习氛围，让学生们能够积极主动的参与到这个过程中来，并且在参与的过程中，让学生们能够敢说、敢做、敢动，乐于跟教师交流、互动，并且在适当的时候给予学生一定得鼓励。此外，在音乐教学的过程中，教师们还可以根据学生们好玩、好动以及好奇的心理特点，采用多样化的教学方式，比如堂外教学等方式，这样，学生们可以在玩耍的过程中轻松快乐的去学习音乐。在音乐课堂上，学生们一旦感觉到了快乐，师生之间就能更默契的互动，课堂气氛也会很融洽，音乐课也会变的生动多了。3.改变观念早在春秋时期就已经有了乐曲这种艺术教育，随着社会的发展和音乐行业的进步，音乐教育在学生素质教育中也占据了一定的地位。因此，要想对初中的音乐教育进行创新，就必须要改变陈旧的音乐教育观念。首先，对于一直沿用的音乐教材应该进行改革创新。在创新教育的时代浪潮中，中国的音乐教育不仅要沿袭传统的音乐文化，还要与国际的音乐信息和文化相结合，站在时代的前沿进行思维意识的创新。其次，音乐教师应该摒弃传统落后的教学模式，采用新的教学内容和教学方式。音乐的课堂不应是“说教式”或是“灌输式”的传统课堂，应该随着教学内容的改变而变换教学方法，采用新的设备给学生带来新的体验。最后，无论是教师还是学生都应该改变原有的音乐教育观念：认为音乐教育只是传播音乐知识。其实不然，音乐教育的宗旨在于培养学生的自主学习能力，培养他们的审美理念。因此，在教育课堂上，教师应该发挥学生的主体性，充分调动学生的积极性，用新的教育理念让他们感受和体验学习音乐的乐趣。此外，音乐教师们还可以采用巧妙引用、增添学生们的信心、拓展学生们的思路等方式改善音乐教学中的互动教学环节，这样才能更好的帮助学生学习和掌握好音乐知识。四、结语综上所述，“互动式”教学模式给音乐教学开辟了一条新的教学思路。在音乐教学的过程中，只有实施自主学习，让学生在音乐学习的过程中能够自主学生、独立学习进而能够理解音乐、感悟音乐、表现音乐。如何更好的做好音乐课堂上的“互动式”教学，这是每位音乐工作者们思考、探索、总结的问题，也是我们奋斗的目标。直肠癌护理查房46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。直肠癌护32直肠癌护理查房直肠癌护理查房33提病史介绍疾病相关知识介绍直肠癌·临床表现与辅助检查治疗原则·护理·护理问题、护理措施、效果评价提问与讨论提34、住院病史介绍67患者,XXX,男性,83岁,以“反复排粘液血便3个月”为主诉步行入院,初步诊断为直肠癌、右腹股沟斜疝、高血压病、2型糖尿病。>6.8-6.14完善各项相关检査,予补液、雾化吸入、控制血压等治疗,并积极做好术前准备。>6.15患者在全麻下行“超低位直肠前切除Diⅸon+预防性横结肠袢式造口术”,术后返回病房,予I级护理、禁食、心电监护、给氧、左右骶前引流管护理、横结肠造口护理、防褥疮护理,并予制酸、镇痛、补液、抗感染及营养支持等治疗。、住院病史介绍35、住院病史介绍616-617予沐舒坦化痰、雾化吸入,余治疗同前。>6.18停I级护理、给氧、心电监护、噻吗灵拔除胃肠减压管,予工级护理,余治疗同前。>6.21停禁食、沐舒坦化痰、雾化拔除导尿管,予流质饮食余治疗同前。6.22停流质饮食,予半流质饮食,调脂及控制血压治疗,余治疗同前。>6.23至今续予左右骶前引流管护理、横结肠造口护理,予补液、营养支持、调脂、降压等治疗。、住院病史介绍36、疾病相关知识介绍直肠癌是从直肠和乙状结肠交界处至直肠齿状线之间的癌肿,是胃肠道中常见的恶性肿瘤,发病率仅次于胃癌和食直肠柱中直肠管癌,是大肠癌的最常见部分下直肠瓣(占60%左右)。绝大数病人括约肌深郁在40岁以上,30岁以下者约联合纵肌15%,男性较多见,男女之比为2-3:1。直肠癌是一种生上度外括约肌皮下部活方式病。外区括约肌间湾、疾病相关知识介绍37二、疾病相关知识介绍病因:尚未明确,可能和下列因素有关