化疗药物的配置与防护课件

化疗药物的配置与防护56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。化疗药物的配置与防护化疗药物的配置与防护56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。化疗药物使用过程的职业安全防护消化肿瘤科郑桂荣学习内容◆熟悉化疗的概念、分类、给药途径暴露途径以及对护理人员的危害◆了解我国化疗管理现状,职业防护目的及原则◆掌握化疗规范化的配药、给药以及污物的处理◆了解药物外渗的预防与处理新课改教学理念，要求以学生为核心，在课堂教学中充分尊重学生的学习过程和学习体验，让学生成为课堂的主人，这正好是高效课堂教学所要求的教学境界。我结合自己课堂教学的感悟，谈一谈如何提高语文课堂教学效率。一、精心预设、虚实相生。在新课程背景下，处理好预设与生成的关系，是提高课堂教学效率的关键所在。只有课前精心准备，才能在课堂上动态生成，用智慧将教学演绎得更加精彩！不过，不能忘记的是，我们在预设时需要有意识地“留白”，即预先留下“空白”。“空白”是一切艺术的表现手法。在语文教学中，空白艺术是指教师在课堂教学中留有思维的余地，讲到适可，点到即止，留几处空白让学生去化虚为实、联想思索。我在教学《喂―出来》这课时，让学生思考：天空传来了奇怪的叫声，又从空中掉下一颗石子，除此之外还会有什么东西出现呢？原因是什么？这种空白艺术的运用，有利于激发学生的求知欲，提高学生探究并解决问题的兴趣，引起学生的联想、想象，使语文教学虚实相生，形成无穷的意味、悠远的意境，从而收到良好的教学效果。（一）抛砖引玉，抓重难点补“留白”在课堂教学中，教师应考虑教材特点及学生需要，在文章的重点难点关键处，精心设计教学方法，逐步深入，分层次、有梯度，让学生慢慢进入角色，激活他们的想象力，进行艺术的补白和艺术的再创造，使文章在更高意义上充实、升华。（二）联想回味，利用标点填“留白”标点符号是书面语言的重要组成部分，它与文字粘连配合，成为文章不可缺少的细胞。标点的多样性、丰富性为文章增添了许多内涵，而省略号的使用往往会使人产生“千言万语尽在不言中”的感觉。因此，教师可引导学生插上想象的翅膀，把一个个静止的省略号变成一朵朵思维的火花。如《故乡》一文，当“我”见到阔别二十余年的闰土时，我说了一句话“阿！闰土哥，――你来了？……”这短短的一句话，运用了五种标点，每个标点都值得学生去深究，剖析人物的内心世界。这时可创设留白：“我”当时心里会怎么想，请在标点处各加一句话，反映“我”当时的心情。通过填补空白，使学生从中领会“我”从兴奋――欢喜――生分――疑问、急切了解的一系列心理变化。这样的教学才会蕴含着鲜活灵?拥纳?命力。（三）余音绕梁，利用结尾悟留白结尾是一堂课的“终曲”，教师可以在课尾设置留白，让学生回顾与升华所学知识，激起学生进一步探究的渴求心理。课已结束，而学生的思维活动却在持续，一曲弹罢，绕梁三日不绝，这是课堂教学的最佳境界。《我的叔叔于勒》的结尾这样写道“我们回来的时候改乘圣马洛船，以免再遇见他。”针对这个结尾可设留白：如果菲力普夫妇在船上发现一位百万富翁像于勒，他们会怎样？从而让学生感悟到不合理的制度下，亲情被金钱奴役，人际关系异化的现实，激发同情、憎恨之情。课后再留下一篇习作《于勒来到我们身边》来对比迁移，使这种情感得到延续和升华。二、借题发挥，有机融合。为了让我们的课堂焕发出无限的生机，体现出充满成长的气息，我们在课堂上必须处理好“预设”与“生成”的关系。让预设和生成有机融合，使师生在“动态生成”的课堂中得到共同提高。（一）让预设和生成有机融合在语文课堂上，学生获取知识形成能力往往与其认知水平、个体差异密切相关。面对学生随时可能提出的知识难题，甚或与解读文本无关紧要的问题，则需要教师借题发挥，衍化生成，从而激发学生的求知欲望，迸溅出创新的火花。我在执教《从百草园到三味书屋》时，突然有学生提出一个问题：“老师，三味书屋那位先生家里的画为什么画着梅花鹿？为什么要学生对着梅花鹿行礼？”问题一出，全班哗然，我也始料未及。我马上敏锐地意识到：这是一个衍化生成的好机会。在学生讨论无获后，我进行了点拨：为什么要画梅花鹿呢？只能从谐音上来理解其寓意。“梅花”的“花”谐音“花”，“鹿”谐音“禄”，意味着学生读书可以换来荣华利禄。这就是封建时代的“读书论”。点拨到这里，学生的疑惑解开了，认知能力也得到了提高。（二）让预设和生成收放自如所谓“放”，就是指在教师的指导下，放手让学生独立自主地思考问题、放手让学生思考探究问题；所谓“收”，就是指在学生自主、合作、探究的基础上，教师对学生的课堂活动信息进行必要的归纳和再生成，从而使学生自主获得的知识明确化、系统化。我在引导学生解读文本的过程中，力求做到收放自如，既放得开，又收得拢，即让预设和生成在放与收中有机融合，实现“放”与“收”的和谐统一。下面是我在执教《孤独之旅》时的一个实录片段：同学们，如果你是一位导演，准备将《孤独之旅》一文中农家少年杜小康在芦苇荡放鸭的经历拍成电影，你准备将哪些镜头搬上银幕呢？请大家再读课文，结合相关句子，发挥想象，把这个镜头描绘出来。三、精讲多练，事半功倍（一）内容要讲到点子上语文教学要主则详，次则略，不可平均用力，或按照“作者介绍、时代背景、段落大意、中心思想、写作特点”这种八股味很浓的程式化教学方式进行教学，这样就难以培养能力，发展智力，教学效率必然低下。教师必须做到，“任它千瓢水，我只取一瓢饮。”即紧抓住课义的重点，提挈全篇，这样，才能有效地提高课堂教学效率。如《春》一文，这是一篇优美的以景抒情的散文，内容很丰富，阅读它不仅是一种美的享受，艺术的欣赏而且也可以从中受到深邃的人生的启迪。要教好这一课，关键在于指导学生朗读。但是，首先要对课文中那哲理性的主题有所理解。只有在理解的基础上朗读，才能体会热爱生活，热爱大自然的感情。那么如何引导学生分析理解课文内容呢？那就要抓重点。《春》的重点就是：抓住特点，多角度，按顺序生动描写景物的方法。紧扣这一重点进行教学设计，能收到事半功倍之效。（二）时间要用在刀口上“效率”的含义，就是指单位时间完成的工作量和取得的收获。衡量一堂课的教学效率如何，主要看有效教学时间，即在教与学活动过程中学生学习知识、习得技能、形成能力和提高认识真正起作用的时间。因此，在课堂上必须千方百计地提高45分钟的利用率。例如，我在教这《孔已己》一课时，我先让学生在预习中阅读课文，扫清字、词障碍。课堂上以“鲁迅为什么给主人公起个‘孔乙己’这个名字”为题，启发学生设想一下孔乙己是怎样的人，然后与学生一起讨论“孔乙己是站着喝酒而穿长衫的唯一的人”这句话的作用，再让学生思考“孔乙己处在怎样的一个社会里”、“为什么孔乙己出场才可以笑几声”两个问题，最后以“孔乙已是怎样的一个人？可怜吗？可恨吗？可爱吗？”启发学生归纳课文。这样教，不仅节省了教学时间，而且更重要的是让学生自己去独立思考，去分析和解决问题，使他们的能力得到提高。（三）着力点要放在能力训练上语言教?W的最终目的是使学生具备听说读写的能力。而能力是在训练过程中培养的，因此，课堂教学必须把着力点放在能力训练上。要做到这一点，首先要彻底改革以知识学习为中心的基本教学体系和以教师讲析为主的基本教学形式，而代之以能力训练为中心的基本教学体系和教师指导下以学生主动学习和练习为主的基本教学形式。要坚持以训练为主线，使教和学都成为训练的手段，在听说读写训练的全过程中引导学生主动掌握字词句章等知识。为了使训练更有成效，教师必须善于设计，精讲巧问，即使是一般的课堂提问和练习也要着眼于能力训练。如《桃花源记》的教学，可以设计这样一个问题：“妻子”在文中是一个词，还是两个词？本文中像这种文字形式相同而古今词义不同的情况，你能找出几例？提这个问题的目的是理解“妻子”这一古今词的意义，但它在提问方式上却转向操作能力的要求，这就使学生的求同思维和归纳能力得到训练和提高。（四）功夫要下在备课上课堂教学效果如何，关键在于备课。因为备好课是搞好教学的基础之基础，根本之根本。教师只有深入钻研教材，精心设计课堂教学，才能取得良好的教学效果。备课的要求是多方面的，但至少要做到以下三点：即了解学生的知识基础，明确教学目标，掌握课文的重点内容。只有知道学生该学什么，才能弄清自己该教什么，否则，闭着眼睛捉麻雀，大抵是无效劳动而已。教学目标决定课堂教学的方向。课堂教学目标明确，可以有效地克服教学中的随意性和盲目性，加强教学的针对性。抓教学重点问题，前文已经论及，但需要一提的是，有些课文，如《故乡》，它不仅有重点，还有难点和要点，而这些又是一个有机的辩证的统一体，备课时忽视不得。《故乡》的重点是写闰土和杨二嫂不幸遭遇；难点有好几处，如自然景物描写及内容深邃，含义深湛，富有深刻哲理意义的最后一段课文；要点是写“我”“回故乡”、“在故乡”、“离故乡”的经过情况，突出地写了“我”“在故乡”的所见所闻。这些丰富而重要的内容，只有认真备课，深钻教材，才能准确把握，深刻理解。语文课堂教学的高效性是语文教学的永恒话题，更是语文教学的生命。追求语文课堂的高效，是一种理想的境界，它的实现需要一个过程，它取决于教师自身教学艺术的发挥，也取决于教师对教学中情、理、趣的挖掘。只要我们能立足课堂，立足学生，不断学习、实践、反思，我们一定能拥有高效的语文课堂。小学语文是基础教育的重要环节之一，培养小学生的理解认识能力、人文素养等各种综合素质..长期以来，语文这门学科被定性为工具性学科，而淡化了实践性、人文性等功能：唯有创新，才能推动个人乃至社会的前进，长期以来，小学语文教学陷入“教学模式呆板单，学生学习热情不高”的局面。在创新型人才要求的呼唤下，小学语文教学要改革以往僵化的教学模式，积极地适应新形势的需要因此，小学语文教学模式中的创新理念包含两层含义：一方面，小学语史必须鼓励学生的创新意识，为创新行为提供一个广阔的舞台；另一方面，为培育创新人才，小学语文教学模式便要相应地进行创新，从而规避传统教学馍式的弊端.如何在小学语文教学中融入创新理念，这是摆在眼前的一个艰巨课题本文总结出以下几个具体途径，以期达成教学实效。一、促成多样化的教学形式相较于数学，小学语文主要是通过读、背诵、理解、书写等基础，帮助学生建起感性认识，从而具备基础的语文素养。其中，小学语文中也包含定的慨念内容，比如“什么是五诗。”、“陈述句与疑问，句型的转换”。若仅仅按照教材来“照本宣科”，则很容易使学生产生惑，继而丧失继续学习的兴趣。所以，教师应利用多样化的教学手段，形象地呈现书本知识，让学生能学得明白、学得有乐趣。例如，教师可以适当应川多媒体技术，将片、声音作为传达讯息的载体。比如学习“小荷才露尖尖角，早有蜻蜓立头”这句诗时，教师可以放映一张蜻蜓于荷叶的摄影作品，借由图片来展现诗句的意境：这样一来，学生便积累了丰富的感性认知要素，背诵乃至理解诗就非难事了另外，教师也可以组织小组时论活动，或者让学生模拟“老师”，让每一位学生都能主动地投入到小学语文的教学环境-来：总的来说，教师需要根据不同的教学环境来设计教学形式，充分考虑学生的接受心理，并将学牛放在教学过程中最重婴的位置卜二、设置开放性的提问环节提问是教师与学生之对话的一种主要途径，通过提问环节，教师可以了解学生的知识掌握情况与溥弱点在哪里，学生也可以在回答问题的过程中开放思维、延伸思考一当然，教师应该要注意的是，不能以提问框住学生的思考领域：在提问之前，教师已经设计好了一个必须让所有学生都要接受的“标准回答”，那么提问的效果可能会适得其反。小学语文教学应倡导开放式的提问。教师所问的问题应该是领域广泛的，既包括书本上的基础知识，也包括书本之外的延伸性内容比如说，在学习“亡羊补牢”这个寓言故事时，教师可以这样问学生，“我们应该在什么时候修补羊圈最好呢？”、“你能在生活中找到一个亡羊补牢的例子吗？”开放性的提问旨在锻炼学生的联想能力，以及将知识与实践对接的素质。当然，开放式的提问不拘泥于某一个标准答案。学生若能在回答中开拓思维，发扬创新意识，教师就应该予以鼓励。开放性的提问环节要让每一位学生都参与进来，教师要本着“因材施教”的精神，设计难度不同的开放性问题，使得学习能力层次不同的学生都有能力回答提问。如此的提问过程一定能架构起和谐、平等的师生交流模式，从而推进小学语文教学工作的不断进步。三、建立灵活的考核评价机制语文本身就不存在一定意义的标准答案，因此，“应试化”的评价机制并不能科学、综合地评判学生的学习成果。在十分量化的成绩之下，部分学生的信心与学习热情将受到严重的打，直接影响到今后的语文学习经历。因此，小学语文有必要建立起一套灵活的评价机制，消除“应试化”考核的消极方面，让学生能在宽松有度的考核环节中发挥创新精神。举例来说，小学语文的最终成绩中除了书面考试成绩之外，还婴包括百分之五十比例左右的平时成绩平时成绩既含有平时作业完成情况、课堂回答问题情况，还包含考勤、课外活动参与等方面。在考核环节中，教师要着重考察学生是否掌握了基本的听、说、渎、写能力，是否具备一定的理解、也用、认知能力，是否具有创新品质一学生的语文素养不能用量化的数字来体现。因此小学语文的最终成绩最好用“A、B、C”的不同等级来代替分数：教师应给予学生建设性的评语，指出学生的进步与存在的问题，从而使学生明确接下来的努力方向。信心是增强学习效率的“增速剂”，因此教师应多以鼓励性的话语为主，让不同学习层次的学生都能在鼓励中扬帆前进，并树立起自主学习语文的积极性。化疗药物的配置与防护56、死去何所道，托体同山阿。化疗药物的1化疗药物使用过程的职业安全防护消化肿瘤科郑桂荣化疗药物使用过程的2学习内容◆熟悉化疗的概念、分类、给药途径暴露途径以及对护理人员的危害◆了解我国化疗管理现状,职业防护目的及原则◆掌握化疗规范化的配药、给药以及污物的处理◆了解药物外渗的预防与处理学习内容3化疗的定义:应用化学药物杀灭肿瘤细胞或限制肿瘤细胞的生长,以达到治愈或好转,提高患者生活质量,延长生存期的一种方法化疗的定义:4常见化疗药物分类根据对组织血管的刺激性强刺激性弱刺激性非刺澈性也叫发泡剂指外渗后可引能引起皮肤黏起局部灼伤和指外渗后无明膜形成水池并轻度炎症面不显发泡和刺激可出现局部组引起组织坏死作用的化疗药织坏死。如的化疗药。如物,如阿糖胞阿幂素、诺维紫衫醇、奥沙本、长春新碱利销、顺铂、丝裂霉素等氧尿嗜啶等常见化疗药物分类5化疗药物给药途径◆静脉给药—静推,静滴,静泵◆肌肉注射一无刺激药物,深部注射◆口服给药一制成胶囊或肠溶剂◆腔内注射一胸腹腔,膀胱◆动脉插管一多见于肝癌(介入)◆鞘内注射一可以通过血脑屏障化疗药物给药途径6化疗药物进入体内的途径呼吸道化疗药物散发到空气中形成肉眼看不见的浓雾和小液滴通过呼吸道进入人体化疗药液直接接触皮肤或不慎喷溅至眼睛,致使药液皮肤黏膜进入人体。接触化疗药物后未彻底冼手就进食,进食被污染的食物消化道》或容器,配制或执行化疗时吃东西,均会使化疗药物通过消化道进入人体。化疗药物进入体内的途径7化疗职业暴露的危◆急性影响风疹、过敏反应,恶心、呕吐、头痛、头昏、脱发◆慢性影响致癌、功能性障碍、病理性肥胖月经周期紊乱、早产、异位怀孕、肝脏损伤化疗职业暴露的危8护理人员化疗药物暴露有关症状的发生率组N疲头食欲恶腹脱感角皮口月别劳疼不振心泻发觉结炎炎经头呕便异膜过溃紊吐秘常炎敏疡乱暴54019.63.63.90.98.211.32.1露暴露58235.15.68.22.84.738.75.84.37.317.416护理人员化疗药物暴露9护理人员化疗药物暴露生殖结局发生率组另自然流胎儿异不孕非暴露5405.43.63.0暴露组58212.48.24护理人员化疗药物暴露生殖10国内化疗防护现状我国目前化疗药物使用的管理模式以落后的分散式管理为主,多数医院的护士在配置化疗药时没有任何防护设备,护士在操作中使用防护用具的正确率低,废弃物处理不当。国内化疗防护现状11化疗药物的配置与防护课件12化疗药物的配置与防护课件13化疗药物的配置与防护课件14化疗药物的配置与防护课件15化疗药物的配置与防护课件16化疗药物的配置与防护课件17化疗药物的配置与防护课件18化疗药物的配置与防护课件19化疗药物的配置与防护课件20化疗药物的配置与防护课件21化疗药物的配置与防护课件22化疗药物的配置与防护课件23化疗药物的配置与防护课件24化疗药物的配置与防护课件25化疗药物的配置与防护课件26化疗药物的配置与防护课件27化疗药物的配置与防护课件28化疗药物的配置与防护课件29化疗药物的配置与防护课件30化疗药物的配置与防护课件31化疗药物的配置与防护课件32化疗药物的配置与防护课件33化疗药物的配置与防护课件34化疗药物的配置与防护课件35化疗药物的配置与防护课件36化疗药物的配置与防护课件37化疗药物的配置与防护课件38化疗药物的配置与防护课件39化疗药物的配置与防护课件40化疗药物的配置与防护课件41化疗药物的配置与防护课件42化疗药物的配置与防护课件43化疗药物的配置与防护课件44化疗药物的配置与防护课件45化疗药物的配置与防护课件46化疗药物的配置与防护课件47化疗药物的配置与防护课件48化疗药物的配置与防护课件49化疗药物的配置与防护课件50化疗药物的配置与防护课件51化疗药物的配置与防护课件52化疗药物的配置与防护课件53化疗药物的配置与防护课件54化疗药物的配置与防护课件55化疗药物的配置与防护课件56谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基

47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游

48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯

49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙

50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基57化疗药物的配置与防护56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。化疗药物的配置与防护化疗药物的配置与防护56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。化疗药物使用过程的职业安全防护消化肿瘤科郑桂荣学习内容◆熟悉化疗的概念、分类、给药途径暴露途径以及对护理人员的危害◆了解我国化疗管理现状,职业防护目的及原则◆掌握化疗规范化的配药、给药以及污物的处理◆了解药物外渗的预防与处理新课改教学理念，要求以学生为核心，在课堂教学中充分尊重学生的学习过程和学习体验，让学生成为课堂的主人，这正好是高效课堂教学所要求的教学境界。我结合自己课堂教学的感悟，谈一谈如何提高语文课堂教学效率。一、精心预设、虚实相生。在新课程背景下，处理好预设与生成的关系，是提高课堂教学效率的关键所在。只有课前精心准备，才能在课堂上动态生成，用智慧将教学演绎得更加精彩！不过，不能忘记的是，我们在预设时需要有意识地“留白”，即预先留下“空白”。“空白”是一切艺术的表现手法。在语文教学中，空白艺术是指教师在课堂教学中留有思维的余地，讲到适可，点到即止，留几处空白让学生去化虚为实、联想思索。我在教学《喂―出来》这课时，让学生思考：天空传来了奇怪的叫声，又从空中掉下一颗石子，除此之外还会有什么东西出现呢？原因是什么？这种空白艺术的运用，有利于激发学生的求知欲，提高学生探究并解决问题的兴趣，引起学生的联想、想象，使语文教学虚实相生，形成无穷的意味、悠远的意境，从而收到良好的教学效果。（一）抛砖引玉，抓重难点补“留白”在课堂教学中，教师应考虑教材特点及学生需要，在文章的重点难点关键处，精心设计教学方法，逐步深入，分层次、有梯度，让学生慢慢进入角色，激活他们的想象力，进行艺术的补白和艺术的再创造，使文章在更高意义上充实、升华。（二）联想回味，利用标点填“留白”标点符号是书面语言的重要组成部分，它与文字粘连配合，成为文章不可缺少的细胞。标点的多样性、丰富性为文章增添了许多内涵，而省略号的使用往往会使人产生“千言万语尽在不言中”的感觉。因此，教师可引导学生插上想象的翅膀，把一个个静止的省略号变成一朵朵思维的火花。如《故乡》一文，当“我”见到阔别二十余年的闰土时，我说了一句话“阿！闰土哥，――你来了？……”这短短的一句话，运用了五种标点，每个标点都值得学生去深究，剖析人物的内心世界。这时可创设留白：“我”当时心里会怎么想，请在标点处各加一句话，反映“我”当时的心情。通过填补空白，使学生从中领会“我”从兴奋――欢喜――生分――疑问、急切了解的一系列心理变化。这样的教学才会蕴含着鲜活灵?拥纳?命力。（三）余音绕梁，利用结尾悟留白结尾是一堂课的“终曲”，教师可以在课尾设置留白，让学生回顾与升华所学知识，激起学生进一步探究的渴求心理。课已结束，而学生的思维活动却在持续，一曲弹罢，绕梁三日不绝，这是课堂教学的最佳境界。《我的叔叔于勒》的结尾这样写道“我们回来的时候改乘圣马洛船，以免再遇见他。”针对这个结尾可设留白：如果菲力普夫妇在船上发现一位百万富翁像于勒，他们会怎样？从而让学生感悟到不合理的制度下，亲情被金钱奴役，人际关系异化的现实，激发同情、憎恨之情。课后再留下一篇习作《于勒来到我们身边》来对比迁移，使这种情感得到延续和升华。二、借题发挥，有机融合。为了让我们的课堂焕发出无限的生机，体现出充满成长的气息，我们在课堂上必须处理好“预设”与“生成”的关系。让预设和生成有机融合，使师生在“动态生成”的课堂中得到共同提高。（一）让预设和生成有机融合在语文课堂上，学生获取知识形成能力往往与其认知水平、个体差异密切相关。面对学生随时可能提出的知识难题，甚或与解读文本无关紧要的问题，则需要教师借题发挥，衍化生成，从而激发学生的求知欲望，迸溅出创新的火花。我在执教《从百草园到三味书屋》时，突然有学生提出一个问题：“老师，三味书屋那位先生家里的画为什么画着梅花鹿？为什么要学生对着梅花鹿行礼？”问题一出，全班哗然，我也始料未及。我马上敏锐地意识到：这是一个衍化生成的好机会。在学生讨论无获后，我进行了点拨：为什么要画梅花鹿呢？只能从谐音上来理解其寓意。“梅花”的“花”谐音“花”，“鹿”谐音“禄”，意味着学生读书可以换来荣华利禄。这就是封建时代的“读书论”。点拨到这里，学生的疑惑解开了，认知能力也得到了提高。（二）让预设和生成收放自如所谓“放”，就是指在教师的指导下，放手让学生独立自主地思考问题、放手让学生思考探究问题；所谓“收”，就是指在学生自主、合作、探究的基础上，教师对学生的课堂活动信息进行必要的归纳和再生成，从而使学生自主获得的知识明确化、系统化。我在引导学生解读文本的过程中，力求做到收放自如，既放得开，又收得拢，即让预设和生成在放与收中有机融合，实现“放”与“收”的和谐统一。下面是我在执教《孤独之旅》时的一个实录片段：同学们，如果你是一位导演，准备将《孤独之旅》一文中农家少年杜小康在芦苇荡放鸭的经历拍成电影，你准备将哪些镜头搬上银幕呢？请大家再读课文，结合相关句子，发挥想象，把这个镜头描绘出来。三、精讲多练，事半功倍（一）内容要讲到点子上语文教学要主则详，次则略，不可平均用力，或按照“作者介绍、时代背景、段落大意、中心思想、写作特点”这种八股味很浓的程式化教学方式进行教学，这样就难以培养能力，发展智力，教学效率必然低下。教师必须做到，“任它千瓢水，我只取一瓢饮。”即紧抓住课义的重点，提挈全篇，这样，才能有效地提高课堂教学效率。如《春》一文，这是一篇优美的以景抒情的散文，内容很丰富，阅读它不仅是一种美的享受，艺术的欣赏而且也可以从中受到深邃的人生的启迪。要教好这一课，关键在于指导学生朗读。但是，首先要对课文中那哲理性的主题有所理解。只有在理解的基础上朗读，才能体会热爱生活，热爱大自然的感情。那么如何引导学生分析理解课文内容呢？那就要抓重点。《春》的重点就是：抓住特点，多角度，按顺序生动描写景物的方法。紧扣这一重点进行教学设计，能收到事半功倍之效。（二）时间要用在刀口上“效率”的含义，就是指单位时间完成的工作量和取得的收获。衡量一堂课的教学效率如何，主要看有效教学时间，即在教与学活动过程中学生学习知识、习得技能、形成能力和提高认识真正起作用的时间。因此，在课堂上必须千方百计地提高45分钟的利用率。例如，我在教这《孔已己》一课时，我先让学生在预习中阅读课文，扫清字、词障碍。课堂上以“鲁迅为什么给主人公起个‘孔乙己’这个名字”为题，启发学生设想一下孔乙己是怎样的人，然后与学生一起讨论“孔乙己是站着喝酒而穿长衫的唯一的人”这句话的作用，再让学生思考“孔乙己处在怎样的一个社会里”、“为什么孔乙己出场才可以笑几声”两个问题，最后以“孔乙已是怎样的一个人？可怜吗？可恨吗？可爱吗？”启发学生归纳课文。这样教，不仅节省了教学时间，而且更重要的是让学生自己去独立思考，去分析和解决问题，使他们的能力得到提高。（三）着力点要放在能力训练上语言教?W的最终目的是使学生具备听说读写的能力。而能力是在训练过程中培养的，因此，课堂教学必须把着力点放在能力训练上。要做到这一点，首先要彻底改革以知识学习为中心的基本教学体系和以教师讲析为主的基本教学形式，而代之以能力训练为中心的基本教学体系和教师指导下以学生主动学习和练习为主的基本教学形式。要坚持以训练为主线，使教和学都成为训练的手段，在听说读写训练的全过程中引导学生主动掌握字词句章等知识。为了使训练更有成效，教师必须善于设计，精讲巧问，即使是一般的课堂提问和练习也要着眼于能力训练。如《桃花源记》的教学，可以设计这样一个问题：“妻子”在文中是一个词，还是两个词？本文中像这种文字形式相同而古今词义不同的情况，你能找出几例？提这个问题的目的是理解“妻子”这一古今词的意义，但它在提问方式上却转向操作能力的要求，这就使学生的求同思维和归纳能力得到训练和提高。（四）功夫要下在备课上课堂教学效果如何，关键在于备课。因为备好课是搞好教学的基础之基础，根本之根本。教师只有深入钻研教材，精心设计课堂教学，才能取得良好的教学效果。备课的要求是多方面的，但至少要做到以下三点：即了解学生的知识基础，明确教学目标，掌握课文的重点内容。只有知道学生该学什么，才能弄清自己该教什么，否则，闭着眼睛捉麻雀，大抵是无效劳动而已。教学目标决定课堂教学的方向。课堂教学目标明确，可以有效地克服教学中的随意性和盲目性，加强教学的针对性。抓教学重点问题，前文已经论及，但需要一提的是，有些课文，如《故乡》，它不仅有重点，还有难点和要点，而这些又是一个有机的辩证的统一体，备课时忽视不得。《故乡》的重点是写闰土和杨二嫂不幸遭遇；难点有好几处，如自然景物描写及内容深邃，含义深湛，富有深刻哲理意义的最后一段课文；要点是写“我”“回故乡”、“在故乡”、“离故乡”的经过情况，突出地写了“我”“在故乡”的所见所闻。这些丰富而重要的内容，只有认真备课，深钻教材，才能准确把握，深刻理解。语文课堂教学的高效性是语文教学的永恒话题，更是语文教学的生命。追求语文课堂的高效，是一种理想的境界，它的实现需要一个过程，它取决于教师自身教学艺术的发挥，也取决于教师对教学中情、理、趣的挖掘。只要我们能立足课堂，立足学生，不断学习、实践、反思，我们一定能拥有高效的语文课堂。小学语文是基础教育的重要环节之一，培养小学生的理解认识能力、人文素养等各种综合素质..长期以来，语文这门学科被定性为工具性学科，而淡化了实践性、人文性等功能：唯有创新，才能推动个人乃至社会的前进，长期以来，小学语文教学陷入“教学模式呆板单，学生学习热情不高”的局面。在创新型人才要求的呼唤下，小学语文教学要改革以往僵化的教学模式，积极地适应新形势的需要因此，小学语文教学模式中的创新理念包含两层含义：一方面，小学语史必须鼓励学生的创新意识，为创新行为提供一个广阔的舞台；另一方面，为培育创新人才，小学语文教学模式便要相应地进行创新，从而规避传统教学馍式的弊端.如何在小学语文教学中融入创新理念，这是摆在眼前的一个艰巨课题本文总结出以下几个具体途径，以期达成教学实效。一、促成多样化的教学形式相较于数学，小学语文主要是通过读、背诵、理解、书写等基础，帮助学生建起感性认识，从而具备基础的语文素养。其中，小学语文中也包含定的慨念内容，比如“什么是五诗。”、“陈述句与疑问，句型的转换”。若仅仅按照教材来“照本宣科”，则很容易使学生产生惑，继而丧失继续学习的兴趣。所以，教师应利用多样化的教学手段，形象地呈现书本知识，让学生能学得明白、学得有乐趣。例如，教师可以适当应川多媒体技术，将片、声音作为传达讯息的载体。比如学习“小荷才露尖尖角，早有蜻蜓立头”这句诗时，教师可以放映一张蜻蜓于荷叶的摄影作品，借由图片来展现诗句的意境：这样一来，学生便积累了丰富的感性认知要素，背诵乃至理解诗就非难事了另外，教师也可以组织小组时论活动，或者让学生模拟“老师”，让每一位学生都能主动地投入到小学语文的教学环境-来：总的来说，教师需要根据不同的教学环境来设计教学形式，充分考虑学生的接受心理，并将学牛放在教学过程中最重婴的位置卜二、设置开放性的提问环节提问是教师与学生之对话的一种主要途径，通过提问环节，教师可以了解学生的知识掌握情况与溥弱点在哪里，学生也可以在回答问题的过程中开放思维、延伸思考一当然，教师应该要注意的是，不能以提问框住学生的思考领域：在提问之前，教师已经设计好了一个必须让所有学生都要接受的“标准回答”，那么提问的效果可能会适得其反。小学语文教学应倡导开放式的提问。教师所问的问题应该是领域广泛的，既包括书本上的基础知识，也包括书本之外的延伸性内容比如说，在学习“亡羊补牢”这个寓言故事时，教师可以这样问学生，“我们应该在什么时候修补羊圈最好呢？”、“你能在生活中找到一个亡羊补牢的例子吗？”开放性的提问旨在锻炼学生的联想能力，以及将知识与实践对接的素质。当然，开放式的提问不拘泥于某一个标准答案。学生若能在回答中开拓思维，发扬创新意识，教师就应该予以鼓励。开放性的提问环节要让每一位学生都参与进来，教师要本着“因材施教”的精神，设计难度不同的开放性问题，使得学习能力层次不同的学生都有能力回答提问。如此的提问过程一定能架构起和谐、平等的师生交流模式，从而推进小学语文教学工作的不断进步。三、建立灵活的考核评价机制语文本身就不存在一定意义的标准答案，因此，“应试化”的评价机制并不能科学、综合地评判学生的学习成果。在十分量化的成绩之下，部分学生的信心与学习热情将受到严重的打，直接影响到今后的语文学习经历。因此，小学语文有必要建立起一套灵活的评价机制，消除“应试化”考核的消极方面，让学生能在宽松有度的考核环节中发挥创新精神。举例来说，小学语文的最终成绩中除了书面考试成绩之外，还婴包括百分之五十比例左右的平时成绩平时成绩既含有平时作业完成情况、课堂回答问题情况，还包含考勤、课外活动参与等方面。在考核环节中，教师要着重考察学生是否掌握了基本的听、说、渎、写能力，是否具备一定的理解、也用、认知能力，是否具有创新品质一学生的语文素养不能用量化的数字来体现。因此小学语文的最终成绩最好用“A、B、C”的不同等级来代替分数：教师应给予学生建设性的评语，指出学生的进步与存在的问题，从而使学生明确接下来的努力方向。信心是增强学习效率的“增速剂”，因此教师应多以鼓励性的话语为主，让不同学习层次的学生都能在鼓励中扬帆前进，并树立起自主学习语文的积极性。化疗药物的配置与防护56、死去何所道，托体同山阿。化疗药物的58化疗药物使用过程的职业安全防护消化肿瘤科郑桂荣化疗药物使用过程的59学习内容◆熟悉化疗的概念、分类、给药途径暴露途径以及对护理人员的危害◆了解我国化疗管理现状,职业防护目的及原则◆掌握化疗规范化的配药、给药以及污物的处理◆了解药物外渗的预防与处理学习内容60化疗的定义:应用化学药物杀灭肿瘤细胞或限制肿瘤细胞的生长,以达到治愈或好转,提高患者生活质量,延长生存期的一种方法化疗的定义:61常见化疗药物分类根据对组织血管的刺激性强刺激性弱刺激性非刺澈性也叫发泡剂指外渗后可引能引起皮肤黏起局部灼伤和指外渗后无明膜形成水池并轻度炎症面不显发泡和刺激可出现局部组引起组织坏死作用的化疗药织坏死。如的化疗药。如物,如阿糖胞阿幂素、诺维紫衫醇、奥沙本、长春新碱利销、顺铂、丝裂霉素等氧尿嗜啶等常见化疗药物分类62化疗药物给药途径◆静脉给药—静推,静滴,静泵◆肌肉注射一无刺激药物,深部注射◆口服给