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文档简介

6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌,集体的声音,集体的动作,集体的表情,集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律,否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该:活泼而守纪律,天真而不幼稚,勇敢而鲁莽,倔强而有原则,热情而不冲动,乐观而不盲目。——马克思见习生小讲座引用:头痛ppt课件见习生小讲座引用:头痛ppt课件6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌,集体的声音,集体的动作,集体的表情,集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律,否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该:活泼而守纪律,天真而不幼稚,勇敢而鲁莽,倔强而有原则,热情而不冲动,乐观而不盲目。——马克思见习生小讲座引用:头痛ppt课件头痛的诊断思路神经病学教研室主讲人:刘炳园什么是头痛?头痛是神经内科常见症状,可以为单一疾病,也可以为某些器质性疾病的并发症状。冠心病是严重危害人民健康的常见病,多发生于中年或老年,近年患病年龄趋于年轻化,1999年我国农村和城市男性35~74岁人群中冠心病死亡率分别为64/10万和106/10万[1]。冠心病教育与其发展和治疗密切相关,贯穿于整体护理的全过程。2008年元月~12月,我院对65例冠心病患者适时进行健康教育,对缩短住院日,改善预后,提高病人生活质量有很大作用。1临床资料本组共65例,男45例,女20例,年龄40~76岁,平均58岁,以上均符合冠心病诊断标准。其中并发心绞痛48例,急性心肌梗死17例。2健康教育方式根据患者年龄、病情、心理状态、文化程度不同,选择合适的时机,运用不同的语言和方式,采取多种形式开展健康教育。2.1结合病人病情发展的不同时期适时进行健康教育,利用晨间护理、护理查房、巡视病房的不同时机反复给予宣教,如护士在实施各项操作时边实施边讲解;在陪检途中,可以为病人讲解检查过程,配合方法等;在给病人输液时,告诉病人药物的作用,会有何反应,如何处理、防护等。2.2将冠心病有关资料整理成册,制成小卡片,交给病人阅读。2.3个别指导与集体讲解相结合,制作宣传栏,使病人和家属乐于接受。3健康教育内容3.1入院教育:病人入院后,护士首先要根据患者病情主动、热情地以诚挚温和的态度与病人和家属接触,向其介绍病室的环境和有关医疗护理仪器的用途及配合的说明、相关规章制度等,取得病人的信任,与其建立信任、平等、相互尊重、同情和治疗关系,帮助其尽快适应病人角色,暂时放弃病前的角色和责任,安心且集中精力配合治疗。3.2病房教育3.2.1基础知识教育:①疾病知识:让患者及家属知道冠心病的易患因素有血压过高、血脂过高、高脂饮食习惯、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、生活紧张等[2],这些因素很大程度上与不健康的生活方式有关。让其相信,只要改变不良的生活习惯和方式,有疾病先兆时积极配合治疗,坚持治疗,就能健康生活。②病情自我监测指导:由于冠心病病情变化快,常用药或备用药应放在病人随手可取处,并学会自我护理。心绞痛发作时应立即停止活动,保持冷静,坐下或躺下,舌下含服硝酸甘油,采用放松技术如深呼吸等,如不缓解应及时就医。3.2.2合理饮食:冠心病病人宜摄入低热量、低脂肪、低胆固醇、低盐饮食,禁食动物脂肪、内脏等,可吃去皮的鸡肉、鱼肉、瘦肉、干豆类等,多食蔬菜、水果和粗纤维食物如芹菜等,保持大便通畅(最好每天排便1次,避免用力)。可采用蒸、煮、炖、凉拌等烹调方法,努力做到定时定量,少食多餐,勿过饱,避免暴饮暴食,尤其是晚餐。避免饮浓茶、咖啡等饮料,以免加快心率。心肌梗死前3d进食流质,以易消化、低钠、低脂而产气少的食物为宜,待病情稳定后逐渐改为半流、软食、普食,避免过饱,以免进食过多或食物难以消化造成胃肠道血流量急剧增加而加重心脏负担。戒烟酒。3.2.3心理护理:冠心病患者,往往表现为焦虑恐惧、悲观失落,担心死亡等特征,护理人员应针对不同的心理状态适时采取相应的健康教育方式。用真诚和蔼的语言关心体贴他们,耐心倾听,充分理解,取得信任,并告诉家属对病人要积极配合和支持,为其创造一个良好的身心修养环境,生活中避免对其施加压力;当病人胸痛剧烈时允许病人表达出内心的感受,接受病人的行为反应如呻吟等。同时解释不良情绪会增加心脏负荷和心肌耗氧量,不利于病情的控制,帮助他们正确认识与对待自己的疾病,保持情绪稳定,改变急躁易怒、争强好胜的性格等,积极配合治疗护理。3.2.4适量运动:适量运动可增强心肌收缩力,增加心排血量,促进侧支循环,提高活动耐力。运动要根据各人的身体条件、兴趣爱好选择,以有氧运动为主,如打太极拳、骑单车、散步等。做到运动规律化,循序渐进,不可操之过急。方式应缓和,避免剧烈运动。学会自测心率,掌握运动强度,随身携带药品,以备胸痛时舌下含服。告诉病人心绞痛发作时要立即休息,发作频繁者要卧床休息。急性心肌梗死后1周内绝对卧床休息,一切日常生活由护理人员及家属帮助进行,尽量减少病人的体力活动;3~5d后逐渐协助患者在床上进行四肢被动活动,以降低心肌耗氧量和避免梗死范围的扩大;第2周帮助病人逐步离床站立和室内缓步走动;第3周至第4周帮助病人逐步从室内走到室外慢步走动,以后逐渐增加活动量[2]。3.2.5用药教育:首先让患者要按医嘱定时按量服药,不可随意增减药量或突然停药,否则会加剧心绞痛或诱发心肌梗死;在进行静脉输液治疗时,其输液速度应严格由医护人员控制,嘱病人及家属不得随意调整,以免引起心力衰竭等并发症。同时让患者掌握自我监测药物的不良反应,如硝酸脂制剂服后可能出现头昏、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸等,偶有血压下降,为避免体位性低血压引起晕厥,病人首次服药后应平卧片刻。抗心绞痛药物性质很不稳定,见光易分解,应保存在棕色瓶内存放于干燥处,药瓶开封后每半年更换1次,以确保疗效。3.3出院指导:在病人出院前,做好预防宣传和自我护理指导,减少复发和并发症的发生。①指导病人及家属培养良好的饮食习惯,提倡均衡饮食。平时养成定时排便的习惯,保持大便通畅,防止便秘,避免用力排便。避免饮用过冷的饮料。戒烟酒。②生活规律,作息定时,适量运动,保持乐观、平和的心态。不用冷水洗脸、洗手,洗澡时水温与体温相当,时间不宜过长。晨起散步时加衣,免受凉感冒。保持理想体重,定时体格检查。③指导病人自我监测:教会病人正确使用扩冠药物及其保管方法,外出检查或洗澡时,应随身携带,一旦出现症状即刻服用。指导家属学习一些医学常识,掌握一定的救护知识,以便发现疾病发作征兆。4讨论健康教育是整体护理的内容之一,它贯穿于整体护理的全过程。护理人员根据患者的年龄、病情、心理状态、知识结构、对疾病的认识程度、个性化等,把握好教育时机,掌握沟通技巧,随机灵活进行健康教育,使病人在顺利接受治疗护理的同时,提高了患者的自我保健意识,转变旧的生活理念,自觉采取健康科学的行为和生活方式,合理膳食,从而缩短了患者住院日,降低了医疗成本,减少了疾病复发率,提高生活质量,同时密切了护患关系,改变了护士的服务态度和工作模式,增强了护患间的相互信任感,提高了患者对护理人员的满意率,调动了患者配合治疗的积极性。著名剧作家陈汉元说:“90分钟的好电影应该有27个兴奋点……一些海外的电视剧先不说其思想如何,但它在50分钟内必定有很多兴奋点,使人愿意看下去。”心理学告诉我们,兴奋是脑神经在外部或内部刺激下激发的较活跃的神经系统,课堂教学的兴奋,主要表现为视听觉的兴奋,以及由视听觉神经传导引起的认识和记忆等中枢神经的兴奋,课堂教学的兴奋主要强调高潮和高潮的持续,以及有消退(抑制)后的再次激发,所以刺激不仅要强,而且要以多的刺激来不断强化。实践证明,在科学教学过程中,如果根据学生思维的特点,设置各种情境和活动,就能激活学生的思维,使其处于兴奋状态,产生兴奋点。同时适时抓住兴奋点,吸引学生的注意,能使学生情绪高涨,心情愉悦,思维处于活跃状态,从而使课堂教学获得最佳效果。一、有效探究:调动“兴奋点”的好旋律探究活动是科学教学很重要的一部分内容,学生在课堂上像科学家一样完成探究过程,当然也是一个成功探究的过程,这就需要有效的探究材料的支撑。因此,在科学探究教学前教师要认真做好“下水实验”,做到学生利用探究材料都能较好地完成探究,让学生享受探究成功的喜悦,而这个成功探究的过程和学生自己得出科学结论,能让学生的情绪高涨、思维活跃,这就是学生的兴奋点。试想教学时由于材料的原因导致学生探究不能顺利进行,这又怎能让学生开心起来,更不消说兴奋点了。《抵抗弯曲》一课教学时,学生要通过比较同一种纸的宽度、厚度的不同探究其抵抗弯曲的能力不同,为让学生在探究中能看到较好的效果,课前对不同的纸张进行比较,发现普通的文件纸在宽度不同的探究中没有明显的区别,学生也就不能较好的得出纸张宽度与抵抗弯曲能力之间的规律,比较发现卡纸的厚度、硬度比较合适。学生在课堂上探究时,比较直观、明显的看到了不同宽度、厚度卡纸在抵抗弯曲能力的差异。尤其是厚度的增加,卡纸的抵抗弯曲能力明显提高,有的地方超出了学生探究前的预测,露出了惊讶的神色,把自己小组在卡纸上放置的铁圈个数大声报出来,兴奋到了极点。相信这个探究过程会给学生留下深刻的印象,教学效果也就显而易见了。二、寻求共鸣:引发“兴奋点”的好助手科学教学是以培养学生基本的科学素质为宗旨的,教学内容与学生的生活联系非常紧密,正是这点我们在教学中可以加以利用为教学服务,借学生的生活实践引起学生情感上的共鸣,产生情绪上的兴奋点,来提高学生在课堂上的无意注意,让科学探究成为学生的自觉行动。《建高塔》一课教学时,生活中的高塔都是高高牢固的矗立在我们的周围,为进一步巩固学生对上小下大、上轻下重的高塔稳固度的认识,在课堂教学时出示了生活中常见的不倒翁,并演示不倒翁不倒的情形。学生一下子被熟悉的不倒翁所吸引,纷纷把自己知道的有关不倒翁的知识表达出来,当然也不排除联系新学类似高塔原理的知识,上轻下重是高塔稳固的一个重要原因,取得良好的课堂巩固和教学反馈的作用。最重要的是,通过展示不倒翁于教学中,一下子把学生的无意注意凝聚到教学过程来,形成一个小高潮,还为后面的教学打下了良好基础。三、以巧制胜:产生“兴奋点”的好方法好奇心是人的天性,人们往往会对新奇的事物表现出很强的兴趣,以能一睹为快的感觉,尤其是生活中常见事物以另一种样子出现时,学生就会更加好奇,引起学生的注意。赞可夫先生说:“教学一旦触及学生的情绪和意志领域,触及学生的精神需要,这种教学法就能发挥高度有效的作用。”教师在教学过程中,善于发现学生学习的兴奋点,努力寻找切合学生实际,激发学生兴趣,从而四两拨千斤,以巧制胜。《建高塔》一课教学时,高塔的稳固还和它良好的抗风能力有着密不可分的关系,为比较钢结构高塔与实心高塔的抗风能力不同,教学时用两个一样的塑料饮料瓶模拟高塔,其中一个饮料瓶加工成类似高塔的镂空,借助电风扇的风力进行比较,结果是很显然的。在教学中学生对镂空饮料瓶的出现表现出浓厚兴趣,甚至有些学生在课后围着这个饮料瓶进一步观察,有的还在追问镂空饮料瓶的制作方法,正是这个模拟钢结构高塔出现,牢牢的抓住了学生注意力,激发了学生的兴奋点,为教学取得了良好的效果做出贡献。四、见证奇迹:激发“兴奋点”的好窍门著名的魔术师刘谦在舞台上表演的魔术让许多观众见证了奇迹,也让他们留下了深刻的印象。课堂教学不是魔术表演,但也能创造条件让学生来见证事实,让他们的猜测、推测得以证实,这着实引起学生不小的惊喜,有点类似魔术奇迹见证效果。《磁铁的磁极》一课教学时,教师为学生表演了一个“小魔术”:讲台上预先放置一个演示用的指南针,教师的手臂靠近指南针并转动,只见指南针跟着手臂一起转动,而且方向一致,手臂停在哪个位置,指南针也会跟到哪个位置,好像指南针听手臂的话一样。学生一下子被这个表演给吸引住了,纷纷要揭开其中的奥秘:“手臂中一定藏着东西。”“手臂中可能藏着铁块。”“手臂中可能藏着磁铁。”学生的思维一下子活跃起来,产生兴奋点,揭开手臂中的奥秘成了学生迫切的需求。激发学生兴奋点的方法有多种,但没有一种方法是万能的,没有一种方法是一成不变的。任何一种方法使用多了都会在学生心理上产生一种定势,产生一种惰性的平衡。因此,教师要熟练掌握多种教学手段和方法,合理组合,组合出新花样,在学生心中不断产生新鲜感,使他们不断产生新的兴奋点,犹如湖面的波浪,一浪涌过一浪,推动教学往前,师生互动,让科学的课堂成为师生身心愉悦的地方,科学教学和学生科学品质培养的有效真正落到实处。6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔见习生小讲座引用:头痛1见习生小讲座引用:头痛-课件2见习生小讲座引用:头痛-课件3见习生小讲座引用:头痛-课件4见习生小讲座引用:头痛-课件5颅内外痛觉敏感结构头颅骨膜肌肉(颞肌、项部深层的半棘肌等)脑膜(其中颅底脑膜最为显著)血管(脑膜动脉、脑底动脉环、静脉窦、额动脉、眶上动脉、颞浅动脉)神经(三叉神经、面神经、舌咽迷走神经、眶上神经、枕大神经、枕小神经)颅内外痛觉敏感结构头颅骨膜6哪些疾病可以引起头痛?原发性头痛:偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛继发性头痛:各种颅内病变、五官科疾病、全身性疾病等哪些疾病可以引起头痛?7诊断思路病史是诊断头痛最重要的信息来源诊断思路病史是诊断头痛最重要的信息来源8病史询问时应该注意以下方面年龄起病速度疼痛部位头痛的性质、程度持续的时间、频率伴随的症状及体征前驱症状诱发、加重及缓解因素既往史及家族史病史询问时应该注意以下方面年龄诱发、加重及缓解因素9年龄青年:原发性头痛、感染性、蛛网膜下腔出血中老年:脑血管病、肿瘤年龄青年:原发性头痛、感染性、蛛网膜下腔出血10起病速度急性头痛亚急性及慢性头痛反复发作性头痛起病速度急性头痛11疼痛部位全头部前额部一侧或双侧颞部后枕部部位不定疼痛部位全头部12头痛的性质、程度搏动性痛发作性针刺样、电击样痛爆炸样剧烈疼痛持续性胀痛头痛的性质、程度搏动性痛13持续的时间、频率短长早晨重与月经期、妊娠、绝经期有关持续的时间、频率短14伴随的症状及体征呕吐、视乳头水肿偏瘫、偏身感觉障碍等神经系统定位体征脑膜刺激征发作性眩晕、共济失调发热精神行为异常眼痛、眼压升高、管状视野伴随的症状及体征呕吐、视乳头水肿15前驱症状典型偏头痛头痛在先兆同时/先兆后1h内发生可逆性的不同的神经系统缺损或刺激症状,以视觉先兆最为常见前驱症状典型偏头痛16诱发、加重及缓解因素偏头痛:疲劳、进食富含酪胺或苯乙胺食物可诱发低颅压性头痛:站立或坐位时加重,平卧时缓解丛集性头痛:平卧时加重,立位时可缓解颅内压增高:活动头部、咳嗽时可诱发或加重诱发、加重及缓解因素偏头痛:疲劳、进食富含酪胺或苯乙胺食物可17既往史及家族史腰穿术后、脑脊液漏结核、隐球菌等感染史动脉瘤、AVM高血压史恶性肿瘤史长期不当服药史头痛家族史既往史及家族史腰穿术后、脑脊液漏18思考诊断原发性头痛的原则思考诊断原发性头痛的原则19谢谢!谢谢!206、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎

7、自知之明是最难得的知识。——西班牙

8、勇气通往天堂,怯懦通往地狱。——塞内加

9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯

10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿Thankyou拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺216、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌,集体的声音,集体的动作,集体的表情,集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律,否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该:活泼而守纪律,天真而不幼稚,勇敢而鲁莽,倔强而有原则,热情而不冲动,乐观而不盲目。——马克思见习生小讲座引用:头痛ppt课件见习生小讲座引用:头痛ppt课件6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌,集体的声音,集体的动作,集体的表情,集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律,否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该:活泼而守纪律,天真而不幼稚,勇敢而鲁莽,倔强而有原则,热情而不冲动,乐观而不盲目。——马克思见习生小讲座引用:头痛ppt课件头痛的诊断思路神经病学教研室主讲人:刘炳园什么是头痛?头痛是神经内科常见症状,可以为单一疾病,也可以为某些器质性疾病的并发症状。冠心病是严重危害人民健康的常见病,多发生于中年或老年,近年患病年龄趋于年轻化,1999年我国农村和城市男性35~74岁人群中冠心病死亡率分别为64/10万和106/10万[1]。冠心病教育与其发展和治疗密切相关,贯穿于整体护理的全过程。2008年元月~12月,我院对65例冠心病患者适时进行健康教育,对缩短住院日,改善预后,提高病人生活质量有很大作用。1临床资料本组共65例,男45例,女20例,年龄40~76岁,平均58岁,以上均符合冠心病诊断标准。其中并发心绞痛48例,急性心肌梗死17例。2健康教育方式根据患者年龄、病情、心理状态、文化程度不同,选择合适的时机,运用不同的语言和方式,采取多种形式开展健康教育。2.1结合病人病情发展的不同时期适时进行健康教育,利用晨间护理、护理查房、巡视病房的不同时机反复给予宣教,如护士在实施各项操作时边实施边讲解;在陪检途中,可以为病人讲解检查过程,配合方法等;在给病人输液时,告诉病人药物的作用,会有何反应,如何处理、防护等。2.2将冠心病有关资料整理成册,制成小卡片,交给病人阅读。2.3个别指导与集体讲解相结合,制作宣传栏,使病人和家属乐于接受。3健康教育内容3.1入院教育:病人入院后,护士首先要根据患者病情主动、热情地以诚挚温和的态度与病人和家属接触,向其介绍病室的环境和有关医疗护理仪器的用途及配合的说明、相关规章制度等,取得病人的信任,与其建立信任、平等、相互尊重、同情和治疗关系,帮助其尽快适应病人角色,暂时放弃病前的角色和责任,安心且集中精力配合治疗。3.2病房教育3.2.1基础知识教育:①疾病知识:让患者及家属知道冠心病的易患因素有血压过高、血脂过高、高脂饮食习惯、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、生活紧张等[2],这些因素很大程度上与不健康的生活方式有关。让其相信,只要改变不良的生活习惯和方式,有疾病先兆时积极配合治疗,坚持治疗,就能健康生活。②病情自我监测指导:由于冠心病病情变化快,常用药或备用药应放在病人随手可取处,并学会自我护理。心绞痛发作时应立即停止活动,保持冷静,坐下或躺下,舌下含服硝酸甘油,采用放松技术如深呼吸等,如不缓解应及时就医。3.2.2合理饮食:冠心病病人宜摄入低热量、低脂肪、低胆固醇、低盐饮食,禁食动物脂肪、内脏等,可吃去皮的鸡肉、鱼肉、瘦肉、干豆类等,多食蔬菜、水果和粗纤维食物如芹菜等,保持大便通畅(最好每天排便1次,避免用力)。可采用蒸、煮、炖、凉拌等烹调方法,努力做到定时定量,少食多餐,勿过饱,避免暴饮暴食,尤其是晚餐。避免饮浓茶、咖啡等饮料,以免加快心率。心肌梗死前3d进食流质,以易消化、低钠、低脂而产气少的食物为宜,待病情稳定后逐渐改为半流、软食、普食,避免过饱,以免进食过多或食物难以消化造成胃肠道血流量急剧增加而加重心脏负担。戒烟酒。3.2.3心理护理:冠心病患者,往往表现为焦虑恐惧、悲观失落,担心死亡等特征,护理人员应针对不同的心理状态适时采取相应的健康教育方式。用真诚和蔼的语言关心体贴他们,耐心倾听,充分理解,取得信任,并告诉家属对病人要积极配合和支持,为其创造一个良好的身心修养环境,生活中避免对其施加压力;当病人胸痛剧烈时允许病人表达出内心的感受,接受病人的行为反应如呻吟等。同时解释不良情绪会增加心脏负荷和心肌耗氧量,不利于病情的控制,帮助他们正确认识与对待自己的疾病,保持情绪稳定,改变急躁易怒、争强好胜的性格等,积极配合治疗护理。3.2.4适量运动:适量运动可增强心肌收缩力,增加心排血量,促进侧支循环,提高活动耐力。运动要根据各人的身体条件、兴趣爱好选择,以有氧运动为主,如打太极拳、骑单车、散步等。做到运动规律化,循序渐进,不可操之过急。方式应缓和,避免剧烈运动。学会自测心率,掌握运动强度,随身携带药品,以备胸痛时舌下含服。告诉病人心绞痛发作时要立即休息,发作频繁者要卧床休息。急性心肌梗死后1周内绝对卧床休息,一切日常生活由护理人员及家属帮助进行,尽量减少病人的体力活动;3~5d后逐渐协助患者在床上进行四肢被动活动,以降低心肌耗氧量和避免梗死范围的扩大;第2周帮助病人逐步离床站立和室内缓步走动;第3周至第4周帮助病人逐步从室内走到室外慢步走动,以后逐渐增加活动量[2]。3.2.5用药教育:首先让患者要按医嘱定时按量服药,不可随意增减药量或突然停药,否则会加剧心绞痛或诱发心肌梗死;在进行静脉输液治疗时,其输液速度应严格由医护人员控制,嘱病人及家属不得随意调整,以免引起心力衰竭等并发症。同时让患者掌握自我监测药物的不良反应,如硝酸脂制剂服后可能出现头昏、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸等,偶有血压下降,为避免体位性低血压引起晕厥,病人首次服药后应平卧片刻。抗心绞痛药物性质很不稳定,见光易分解,应保存在棕色瓶内存放于干燥处,药瓶开封后每半年更换1次,以确保疗效。3.3出院指导:在病人出院前,做好预防宣传和自我护理指导,减少复发和并发症的发生。①指导病人及家属培养良好的饮食习惯,提倡均衡饮食。平时养成定时排便的习惯,保持大便通畅,防止便秘,避免用力排便。避免饮用过冷的饮料。戒烟酒。②生活规律,作息定时,适量运动,保持乐观、平和的心态。不用冷水洗脸、洗手,洗澡时水温与体温相当,时间不宜过长。晨起散步时加衣,免受凉感冒。保持理想体重,定时体格检查。③指导病人自我监测:教会病人正确使用扩冠药物及其保管方法,外出检查或洗澡时,应随身携带,一旦出现症状即刻服用。指导家属学习一些医学常识,掌握一定的救护知识,以便发现疾病发作征兆。4讨论健康教育是整体护理的内容之一,它贯穿于整体护理的全过程。护理人员根据患者的年龄、病情、心理状态、知识结构、对疾病的认识程度、个性化等,把握好教育时机,掌握沟通技巧,随机灵活进行健康教育,使病人在顺利接受治疗护理的同时,提高了患者的自我保健意识,转变旧的生活理念,自觉采取健康科学的行为和生活方式,合理膳食,从而缩短了患者住院日,降低了医疗成本,减少了疾病复发率,提高生活质量,同时密切了护患关系,改变了护士的服务态度和工作模式,增强了护患间的相互信任感,提高了患者对护理人员的满意率,调动了患者配合治疗的积极性。著名剧作家陈汉元说:“90分钟的好电影应该有27个兴奋点……一些海外的电视剧先不说其思想如何,但它在50分钟内必定有很多兴奋点,使人愿意看下去。”心理学告诉我们,兴奋是脑神经在外部或内部刺激下激发的较活跃的神经系统,课堂教学的兴奋,主要表现为视听觉的兴奋,以及由视听觉神经传导引起的认识和记忆等中枢神经的兴奋,课堂教学的兴奋主要强调高潮和高潮的持续,以及有消退(抑制)后的再次激发,所以刺激不仅要强,而且要以多的刺激来不断强化。实践证明,在科学教学过程中,如果根据学生思维的特点,设置各种情境和活动,就能激活学生的思维,使其处于兴奋状态,产生兴奋点。同时适时抓住兴奋点,吸引学生的注意,能使学生情绪高涨,心情愉悦,思维处于活跃状态,从而使课堂教学获得最佳效果。一、有效探究:调动“兴奋点”的好旋律探究活动是科学教学很重要的一部分内容,学生在课堂上像科学家一样完成探究过程,当然也是一个成功探究的过程,这就需要有效的探究材料的支撑。因此,在科学探究教学前教师要认真做好“下水实验”,做到学生利用探究材料都能较好地完成探究,让学生享受探究成功的喜悦,而这个成功探究的过程和学生自己得出科学结论,能让学生的情绪高涨、思维活跃,这就是学生的兴奋点。试想教学时由于材料的原因导致学生探究不能顺利进行,这又怎能让学生开心起来,更不消说兴奋点了。《抵抗弯曲》一课教学时,学生要通过比较同一种纸的宽度、厚度的不同探究其抵抗弯曲的能力不同,为让学生在探究中能看到较好的效果,课前对不同的纸张进行比较,发现普通的文件纸在宽度不同的探究中没有明显的区别,学生也就不能较好的得出纸张宽度与抵抗弯曲能力之间的规律,比较发现卡纸的厚度、硬度比较合适。学生在课堂上探究时,比较直观、明显的看到了不同宽度、厚度卡纸在抵抗弯曲能力的差异。尤其是厚度的增加,卡纸的抵抗弯曲能力明显提高,有的地方超出了学生探究前的预测,露出了惊讶的神色,把自己小组在卡纸上放置的铁圈个数大声报出来,兴奋到了极点。相信这个探究过程会给学生留下深刻的印象,教学效果也就显而易见了。二、寻求共鸣:引发“兴奋点”的好助手科学教学是以培养学生基本的科学素质为宗旨的,教学内容与学生的生活联系非常紧密,正是这点我们在教学中可以加以利用为教学服务,借学生的生活实践引起学生情感上的共鸣,产生情绪上的兴奋点,来提高学生在课堂上的无意注意,让科学探究成为学生的自觉行动。《建高塔》一课教学时,生活中的高塔都是高高牢固的矗立在我们的周围,为进一步巩固学生对上小下大、上轻下重的高塔稳固度的认识,在课堂教学时出示了生活中常见的不倒翁,并演示不倒翁不倒的情形。学生一下子被熟悉的不倒翁所吸引,纷纷把自己知道的有关不倒翁的知识表达出来,当然也不排除联系新学类似高塔原理的知识,上轻下重是高塔稳固的一个重要原因,取得良好的课堂巩固和教学反馈的作用。最重要的是,通过展示不倒翁于教学中,一下子把学生的无意注意凝聚到教学过程来,形成一个小高潮,还为后面的教学打下了良好基础。三、以巧制胜:产生“兴奋点”的好方法好奇心是人的天性,人们往往会对新奇的事物表现出很强的兴趣,以能一睹为快的感觉,尤其是生活中常见事物以另一种样子出现时,学生就会更加好奇,引起学生的注意。赞可夫先生说:“教学一旦触及学生的情绪和意志领域,触及学生的精神需要,这种教学法就能发挥高度有效的作用。”教师在教学过程中,善于发现学生学习的兴奋点,努力寻找切合学生实际,激发学生兴趣,从而四两拨千斤,以巧制胜。《建高塔》一课教学时,高塔的稳固还和它良好的抗风能力有着密不可分的关系,为比较钢结构高塔与实心高塔的抗风能力不同,教学时用两个一样的塑料饮料瓶模拟高塔,其中一个饮料瓶加工成类似高塔的镂空,借助电风扇的风力进行比较,结果是很显然的。在教学中学生对镂空饮料瓶的出现表现出浓厚兴趣,甚至有些学生在课后围着这个饮料瓶进一步观察,有的还在追问镂空饮料瓶的制作方法,正是这个模拟钢结构高塔出现,牢牢的抓住了学生注意力,激发了学生的兴奋点,为教学取得了良好的效果做出贡献。四、见证奇迹:激发“兴奋点”的好窍门著名的魔术师刘谦在舞台上表演的魔术让许多观众见证了奇迹,也让他们留下了深刻的印象。课堂教学不是魔术表演,但也能创造条件让学生来见证事实,让他们的猜测、推测得以证实,这着实引起学生不小的惊喜,有点类似魔术奇迹见证效果。《磁铁的磁极》一课教学时,教师为学生表演了一个“小魔术”:讲台上预先放置一个演示用的指南针,教师的手臂靠近指南针并转动,只见指南针跟着手臂一起转动,而且方向一致,手臂停在哪个位置,指南针也会跟到哪个位置,好像指南针听手臂的话一样。学生一下子被这个表演给吸引住了,纷纷要揭开其中的奥秘:“手臂中一定藏着东西。”“手臂中可能藏着铁块。”“手臂中可能藏着磁铁。”学生的思维一下子活跃起来,产生兴奋点,揭开手臂中的奥秘成了学生迫切的需求。激发学生兴奋点的方法有多种,但没有一种方法是万能的,没有一种方法是一成不变的。任何一种方法使用多了都会在学生心理上产生一种定势,产生一种惰性的平衡。因此,教师要熟练掌握多种教学手段和方法,合理组合,组合出新花样,在学生心中不断产生新鲜感,使他们不断产生新的兴奋点,犹如湖面的波浪,一浪涌过一浪,推动教学往前,师生互动,让科学的课堂成为师生身心愉悦的地方,科学教学和学生科学品质培养的有效真正落到实处。6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔见习生小讲座引用:头痛22见习生

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