腹腔镜手术并发症及其预防课件整理

河南大學第一附属医院腹腔镜手术并发症及其预防河南大學1河南大學第一附属医院主要内容内镜的历史二、腹腔镜手术适应症三、腹腔镜手术禁忌症四、腹腔镜手术并发症及其预防五、怎样预防和减少并发症河南大學2河南大學第一附属医院内镜的历史河南大學3河南大學第一附属医院●早在1805年,德国医生Bazzini就提出有关内镜的设想,然而真正通过内镜诊断和治疗疾病至今仅有三四十年历史。内镜技术是20世纪外科学中重要的标志性发展,并已逐渐成为传统手术方法的重要补充。●著名医学家裘法祖院士曾指出:“微创医学是21世纪的医学。”微创医学包括徽创理念和微创技术。内镜外科技术是现代微创技术的重要技术之河南大學4河南大學第一附属医院●近年来出现的“经自然通道内镜外科”(naturalorificetranslumenalendoscopicsurgeryNOTES)是经人体自然开口和管腔(如胃、直肠、阴道、脐等),使内镜穿过管壁和脐开口,人工造口进入到人体腹膜腔内以进行各种内镜手术操作的内镜外科技术。●NOTES是内镜外科技术的最新发展。河南大學5内镜方法及用途河南大學第一附属医院内镜技术是通过人体的自然通道或人工建立的通道到达体内病灶处,在内镜直视下或联合X线透视或联合内镜超声介导辅助下,用内镜手术器械止血、清除(结石、粪石或异物)、引流和空腔脏器通道重建的技术操作,其作用:■可以处理内科难以处理的问题(复发出血)■可以简化治疗或替代某些外科手术(胆总管结石)■可以解决手术难于处理的情况(漏/瘘)内镜方法及用途6内镜种类河南大學第一附属医院●内镜的种类很多,目前在临床上应用的有胃镜、十二指肠镜、结肠镜、小肠镜、胆道镜、胰管镜、乳管镜胸腔镜、腹腔镜、气管镜、膀胱镜、输尿管镜、肾盂镜宫腔镜、关节镜、椎间盘镜、脑室镜、鼻咽镜、血管镜以及心镜等。其中,通常将硬质内镜称为腔镜,将纤维内镜称为内镜。●近年来发展起来并应用于实践的融超声和内镜技术为体的超声内镜(endoscopicultrasonograph,EUS),以及完全不同于传统内镜结构的胶囊内镜(capsuleendoscope)也属于内镜。内镜种类7河南大學内镜手术特点第一附属医院筒便快速高效安全低损伤低并发症和低死亡率适应现代需求·符合美学原则河南大學8河南大學第一附属医院、腹腔镜手术适应症河南大學9河南大學第一附属医院·1、肝胆系统手术胆囊切除术,胆总管切开取石术,肝脏切除术,肝囊肿开窗引流术,肝脓肿引流术,胆肠内引流术2、脾胰疾病手术脾切除术,脾囊种开窗引流术,胰腺假性囊肿内引流术,胰腺部分切除术·3、胃肠外科手术胃大部切除,迷走神经干切断术,阑尾切除术,溃疡病穿孔修补术,胃减容术治疗肥胖症,肠粘连松解术,结肠直肠肿瘤切除术。河南大學10腹腔镜手术并发症及其预防课件整理11腹腔镜手术并发症及其预防课件整理12腹腔镜手术并发症及其预防课件整理13腹腔镜手术并发症及其预防课件整理14腹腔镜手术并发症及其预防课件整理15腹腔镜手术并发症及其预防课件整理16腹腔镜手术并发症及其预防课件整理17腹腔镜手术并发症及其预防课件整理18腹腔镜手术并发症及其预防课件整理19腹腔镜手术并发症及其预防课件整理20腹腔镜手术并发症及其预防课件整理21腹腔镜手术并发症及其预防课件整理22腹腔镜手术并发症及其预防课件整理23腹腔镜手术并发症及其预防课件整理24腹腔镜手术并发症及其预防课件整理25腹腔镜手术并发症及其预防课件整理26腹腔镜手术并发症及其预防课件整理27腹腔镜手术并发症及其预防课件整理28腹腔镜手术并发症及其预防课件整理29腹腔镜手术并发症及其预防课件整理30腹腔镜手术并发症及其预防课件整理31腹腔镜手术并发症及其预防课件整理32腹腔镜手术并发症及其预防课件整理33腹腔镜手术并发症及其预防课件整理34腹腔镜手术并发症及其预防课件整理35腹腔镜手术并发症及其预防课件整理36腹腔镜手术并发症及其预防课件整理37腹腔镜手术并发症及其预防课件整理38腹腔镜手术并发症及其预防课件整理39腹腔镜手术并发症及其预防课件整理40腹腔镜手术并发症及其预防课件整理41腹腔镜手术并发症及其预防课件整理42腹腔镜手术并发症及其预防课件整理43腹腔镜手术并发症及其预防课件整理44腹腔镜手术并发症及其预防课件整理45腹腔镜手术并发症及其预防课件整理46腹腔镜手术并发症及其预防课件整理47腹腔镜手术并发症及其预防课件整理48腹腔镜手术并发症及其预防课件整理49腹腔镜手术并发症及其预防课件整理50腹腔镜手术并发症及其预防课件整理51腹腔镜手术并发症及其预防课件整理52腹腔镜手术并发症及其预防课件整理53腹腔镜手术并发症及其预防课件整理54腹腔镜手术并发症及其预防课件整理55腹腔镜手术并发症及其预防课件整理56腹腔镜手术并发症及其预防课件整理57腹腔镜手术并发症及其预防课件整理58腹腔镜手术并发症及其预防课件整理59腹腔镜手术并发症及其预防课件整理60腹腔镜手术并发症及其预防课件整理61腹腔镜手术并发症及其预防课件整理62腹腔镜手术并发症及其预防课件整理63腹腔镜手术并发症及其预防课件整理64腹腔镜手术并发症及其预防课件整理65腹腔镜手术并发症及其预防课件整理66腹腔镜手术并发症及其预防课件整理67腹腔镜手术并发症及其预防课件整理68河南大學第一附属医院腹腔镜手术并发症及其预防河南大學69河南大學第一附属医院主要内容内镜的历史二、腹腔镜手术适应症三、腹腔镜手术禁忌症四、腹腔镜手术并发症及其预防五、怎样预防和减少并发症河南大學70河南大學第一附属医院内镜的历史河南大學71河南大學第一附属医院●早在1805年,德国医生Bazzini就提出有关内镜的设想,然而真正通过内镜诊断和治疗疾病至今仅有三四十年历史。内镜技术是20世纪外科学中重要的标志性发展,并已逐渐成为传统手术方法的重要补充。●著名医学家裘法祖院士曾指出:“微创医学是21世纪的医学。”微创医学包括徽创理念和微创技术。内镜外科技术是现代微创技术的重要技术之河南大學72河南大學第一附属医院●近年来出现的“经自然通道内镜外科”(naturalorificetranslumenalendoscopicsurgeryNOTES)是经人体自然开口和管腔(如胃、直肠、阴道、脐等),使内镜穿过管壁和脐开口,人工造口进入到人体腹膜腔内以进行各种内镜手术操作的内镜外科技术。●NOTES是内镜外科技术的最新发展。河南大學73内镜方法及用途河南大學第一附属医院内镜技术是通过人体的自然通道或人工建立的通道到达体内病灶处,在内镜直视下或联合X线透视或联合内镜超声介导辅助下,用内镜手术器械止血、清除(结石、粪石或异物)、引流和空腔脏器通道重建的技术操作,其作用:■可以处理内科难以处理的问题(复发出血)■可以简化治疗或替代某些外科手术(胆总管结石)■可以解决手术难于处理的情况(漏/瘘)内镜方法及用途74内镜种类河南大學第一附属医院●内镜的种类很多,目前在临床上应用的有胃镜、十二指肠镜、结肠镜、小肠镜、胆道镜、胰管镜、乳管镜胸腔镜、腹腔镜、气管镜、膀胱镜、输尿管镜、肾盂镜宫腔镜、关节镜、椎间盘镜、脑室镜、鼻咽镜、血管镜以及心镜等。其中,通常将硬质内镜称为腔镜,将纤维内镜称为内镜。●近年来发展起来并应用于实践的融超声和内镜技术为体的超声内镜(endoscopicultrasonograph,EUS),以及完全不同于传统内镜结构的胶囊内镜(capsuleendoscope)也属于内镜。内镜种类75河南大學内镜手术特点第一附属医院筒便快速高效安全低损伤低并发症和低死亡率适应现代需求·符合美学原则河南大學76河南大學第一附属医院、腹腔镜手术适应症河南大學77河南大學第一附属医院·1、肝胆系统手术胆囊切除术,胆总管切开取石术,肝脏切除术,肝囊肿开窗引流术,肝脓肿引流术,胆肠内引流术2、脾胰疾病手术脾切除术,脾囊种开窗引流术,胰腺假性囊肿内引流术,胰腺部分切除术·3、胃肠外科手术胃大部切除,迷走神经干切断术,阑尾切除术,溃疡病穿孔修补术,胃减容术治疗肥胖症,肠粘连松解术,结肠直肠肿瘤切除术。河南大學78腹腔镜手术并发症及其预防课件整理79腹腔镜手术并发症及其预防课件整理80腹腔镜手术并发症及其预防课件整理81腹腔镜手术并发症及其预防课件整理82腹腔镜手术并发症及其预防课件整理83腹腔镜手术并发症及其预防课件整理84腹腔镜手术并发症及其预防课件整理85腹腔镜手术并发症及其预防课件整理86腹腔镜手术并发症及其预防课件整理87腹腔镜手术并发症及其预防课件整理88腹腔镜手术并发症及其预防课件整理89腹腔镜手术并发症及其预防课件整理90腹腔镜手术并发症及其预防课件整理91腹腔镜手术并发症及其预防课件整理92腹腔镜手术并发症及其预防课件整理93腹腔镜手术并发症及其预防课件整理94腹腔镜手术并发症及其预防课件整理95腹腔镜手术并发症及其预防课件整理96腹腔镜手术并发症及其预防课件整理97腹腔镜手术并发症及其预防课件整理98腹腔镜手术并发症及其预防课件整理99腹腔镜手术并发症及其预防课件整理100腹腔镜手术并发症及其预防课件整理101腹腔镜手术并发症及其预防课件整理102腹腔镜手术并发症及其预防课件整理103腹腔镜手术并发症及其预防课件整理104腹腔镜手术并发症及其预防课件整理105腹腔镜手术并发症及其预防课件整理106腹腔镜手术并发症及其预防课件整理107腹腔镜手术并发症及其预防课件整理108腹腔镜手术并发症及其预防课件整理109腹腔镜手术并发症及其预防课件整理110腹腔镜手术并发症及其预防课件整理111腹腔镜手术并发症及其预防课件整理112腹腔镜手术并发症及其预防课件整理113腹腔镜手术并发症及其预防课件整理114腹腔镜手术并发症及其预防课件整理115腹腔镜手术并发症及其预防课件整理116腹腔镜手术并发症及其预防课件整理117腹腔镜手术并发症及其预防课件整理118腹腔镜手术并发症及其预防课件整理119腹腔镜手术并发症及其预防课件整理120腹腔镜手术并发症及其预防课件整理121腹腔镜手术并发症及其预防课件整理122腹腔镜手术并发症及其预防课件整理123腹腔镜手术并发症及其预防课件整理124腹腔镜手术并发症