颈部血管超声检查及诊断标准最新版本课件

颈部血管超声检查及诊断标准最新版本56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。颈部血管超声检查及诊断标准最新版本颈部血管超声检查及诊断标准最新版本56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。颈部血管超声检查及诊断标准精品文档申评估颈部血管解剖结构和血流动力学信息。中评估颈部动脉狭窄或闭塞性病变检非对颈动脉狭窄介入治疗前后进行评估查串超声引导下的颈动脉内膜剥脱术及术后动脉解目的剖结构及血流动力学改变的随访评价中评价颈部血管的先天性发育不良由检测动脉瘤、动静脉瘘等血管结构及血流动力学变化精品文档城镇化进程中，农村大批劳动力涌入城镇，但受城镇生活条件的限制，很多人不得已将孩子留在了家乡，导致农村出现了大量的留守儿童。常年的留守生活带给孩子的不只是生活上的缺乏照顾，还有学习上的无人辅导和行为上的无人管教等家庭教育上的缺失。一、农村留守儿童家庭教育缺失的现状1.亲情交流缺乏孩子的成长需要父母的陪伴，但父母常年在外打拼，和孩子相聚的时间非常短暂，这也让孩子对父母感到陌生。尽管在暑假，很多留守儿童会像候鸟一般，从家乡来到父母务工之地，与父母相聚的同时也来开开眼界，但事实上，父母似乎有永远干不完的活，孩子每天不是窝在出租屋里看电视、玩手机，就是被父母带到工作场所，忙碌的父母几乎顾不上和他们说话。这样的相聚，对孩子来说，是从一种留守到另一种留守，只是换了个场地而已。留守儿童常年不见父母，亲情交流缺乏，对父母倍加“思念”，“只要爸爸妈妈能回家陪我，我不需要他们买礼物和新衣服”“想爸爸妈妈经常在家”，有许多心里话也不知道找谁倾诉，久而久之，孩子因缺少心理慰藉而倍感孤独，进而造成性格孤僻，不善于与人交往沟通，甚至会影响到其今后在工作上爱心和责任心的缺失。2.教育监管缺位年轻的父母外出打工，在家监护儿童的任务自然就落在祖?身上。祖辈们年纪大、文化水平低，还要承担大量的家务和田间劳作，很少有时间和精力去关注孩子的学习，“照看孩子感到吃力”，只能是对孩子生活的基本监护，而对于家庭教育则由于无能为力而很少涉及，留守儿童在学习和行为上常常处于无人辅导和管教的状态。对孩子的学习认识不够，平时很少过问也无力辅导孩子的作业，作业有无完成、正确率如何等，一切“顺其自然”，靠的就是孩子的自觉。尽管为了家校联系方便，祖辈们都有手机，但其在手机使用上不像年轻人那样轻而易举，不会使用QQ、微信，到田间地里干农活时经常不带身边，教师要能及时联系到他们都会有一定困难，更不要说他们主动与教师的沟通交流了，家校难以形成教育合力。此外，农村农闲时搓麻将风气盛行也让孩子深受不良影响。3.精神追求缺失父母外出务工，无非是为了改善家庭生活，让孩子有更好的未来。因为长期不在孩子身边，家长对孩子有愧疚心理，为了弥补自己对孩子亲情的缺失，往往会出现“以物质补精神”之举，用礼物来表达对孩子的爱，在物质方面尽量满足孩子的需求，只要是能买到的，以此来表明自己对孩子的关爱，但对孩子的内心需求却极少关注。父母长期在外，一年中陪伴孩子的时间也是屈指可数，孩子内心的变化当然也就不得而知了，更别谈对于孩子精神世界的充实。孩子的成长离不开父母的关心、理解和激励等，包括在生活、学习和品德等方面的。一味地以物质来满足孩子的需求而忽略孩子的精神世界，易误导孩子片面追求物质，不利于孩子的健康成长。二、农村留守儿童家庭教育缺失的原因分析农村留守儿童家庭教育缺失的根源是留守儿童父母的流动，因为父母流动且无力带上孩子，便产生了留守儿童群体，也因为父母不能经常回家，造成了留守儿童的家庭教育缺失问题。具体表现为如下方面：1.家庭结构不完整父母的流动不仅直接产生了“留守儿童”，而且父母双方或一方不在身边，使得儿童的家庭结构发生变化，变得不完整，进而导致留守儿童家庭教育功能的失调和弱化。完整的家庭教育功能的发挥应该是包括父母双方对孩子的影响，[1]父母双方形成的教育“合力”是促使孩子身心健康成长的关键，而家庭结构的不完整不仅使得家庭教育功能的弱化，教育的“合力”受到消解，而且由祖辈来承担监管儿童的职责，他们无论从年龄上还是文化上都比不上父母，这也使得留守儿童家庭教育环境进一步恶化。2.家长责任感缺失城镇化进程中，农村经济欠发展，迫于生活的压力，农村主要劳动力转移到城镇，留下小孩在农村由年迈的老人来照顾。为了改善家庭生活，给子女未来发展以更好的经济支持，他们在经济利益与子女教育的取舍上往往选择前者，一定程度上也反映了现实生活当中的无可奈何。同时，父母常年在外打拼，工作和照顾孩子不能两全，没有承担起作为家长应有的教育和监管孩子的职责，帮助孩子养成良好的学习和生活习惯。3.家庭教育意识不强父母外出打工无暇管教，年迈的祖辈又没怎么受过教育而无力管教，难以在孩子学业和成长方面承担起监护人的重任。调查中发现，祖辈所受教育水平有限，依据以往带子女的经验来管教孙辈，在教育理念和方法上没能结合当今孩子的成长特点而与时俱进。在留守儿童的家庭教育上，监护人常常表现为或是教育方式不是简单粗暴就是过于溺爱，[2]或是过度依赖学校，将孩子的学业全权托付给学校，寄托于教师的管教。[3]孩子一回家，在教育上就基本处于无人管的状态，正如教师所感慨的那样，“给学生布不布置家庭作业都差不多，因为学生在家中很难落实。”为此，有些学校的教师就让孩子在放学后留半小时做“家庭作业”。三、农村留守儿童家庭教育的改进对策1.鼓励农民工返乡就业创业解决留守儿童家庭教育缺失问题，最好的办法就是让儿童不再留守。为此，政府应完善相关的扶持政策，加大对农村的投入，因地制宜，充分利用乡村资源，吸引农民工返乡就业创业。一方面，通过招商引资，大力扶持和发展农村地方企业，企业用人主要来自当地农村劳动力；另一方面，通过创业补贴，鼓励返乡人员在家乡创业，创办家庭农场，开展果蔬种植、家禽养殖等。无论是到企业就业还是自主创业，政府都需要加强农民工的职业技能培训，提升他们的创业就业能力，促进返乡就业创业的可持续发展，使农村家长离土不离乡，这样，父母就可以和孩子长期在一起了，从源头上减少留守儿童的数量。[4]2.提高父母的责任意识提高父母的责任意识，与孩子保持沟通，时刻了解孩子的心声。在外打工的父母应主动并经常地与孩子作沟通和交流，深入孩子的内心，询问他们的生活、学习以及心理状况，及时帮助他们解决困惑，增进与孩子之间的感情。家长应尽可能让一方留在孩子身边，倘若双方都外出打工，尽量选择在离家较近的地方工作。如若条件允许，要尽可能多回家与孩子相聚；若不能常回家，也需要多利用通讯工具同孩子保持密切的联系，在与孩子亲情交流的同时，也让孩子感受到父母的关爱和家的温暖，同时也要向家里的老人和老师了解孩子的学习和生活，以清楚了解孩子的近况。3.开展家庭教育指导充分发挥学校教育的主动性，教师应主动给家长打电话、建家长微信群、QQ群，通过走家串户式的入村家访和流动家长会等途径，以自己对学生关爱、负责的态度打动家长，激起家长对孩子学习的重视。[5]学校可与乡镇文化服务中心联合开办家长学校，开展家庭教育指导培训，为家长提供再教育的机会，[6]以提高家长的素质，更新家庭教育观念，改革家庭教育方法。[7]另外，也有必要开展祖辈如何使用微信、QQ等的培训。学校开通亲情电话，指导学生写亲情书信，让学生表达对父母的思念，汇报自己的近期学习生活情况等等。此外，还可充分利用多媒体教室，构建网上交流平台，方便留守孩子与家长的见面。[新课改的提出，使农村教育不断地优化，不断地趋向于全面化和体系化，尤其是农村小学数学中的“实践与综合”教学取得了一定的进展，然而这样的进步仍然是不够的，“实践与综合”的教学，不仅需要教师不断加强，还需要学生掌握学习方法和提高学习能力。农村小学数学实践与综合教学策略小学数学“实践与综合”，是与生活应用十分紧密的内容，重要性是不言而喻的。其要求教师引导学生利用学过的知识和学习经验，通过学生自主探究与交流互动，进而解决一些与生活相关的综合性问题。因此，教师要想让教学内容能够在理论和实践之间达到和谐的共生，就需要教师进行“综合与实践”教学策略的改革和研究。本文针对农村小学数学“实践与综合”教学策略的研究，做一些简要的讨论。一、学习素材源于生活小学数学实践与综合教学中，有很多内容是与生活实际密切相关的。教师在讲授这一部分知识的时候，要引导学生用以前学过的知识把问题还原到生活中去，让学生能够在解决问题的同时深化生活实际，加深学生对数学的理解，学会利用数学知识解决问题的思考方法，从而完成实践与综合知识的发展。例如，教师在进行《一亿有多大》这一部分的讲解时，对于小学的孩子来说数字是抽象的，尤其像一亿这样的大数，如果教师在课堂上进行一亿有多大的提问，学生可能会回答非常大、很大，可是再问究竟有多大呢，学生就回答不上来，这是正常的。就算是成年人也描述不清楚一亿究竟有多大的，我们的教材中所设置的例子是将一亿张纸摞起来测量它的高度，使学生了解和感受一亿这个数，但是我们在实际操作是可以根据农村小学的特点和农村学生的生活环境来进行讲解，从生活实际出发。比如，可以称一称一亿颗玉米粒有多重，通过学生熟悉事物的进行操作，才能让学生真实感受到一亿的数感，这种方式也更易于学生对教学知识的理解。二、让学生学会发现生活中的问题小学数学综合与实践教学倡导加强学生自主探究的能力，通过合作交流分析问题，进而想到解决问题的方法。当然，教师设置问题时应注意问题的实际意义，并且根据小学生的性格特点出发，要具有一定的趣味性和开放性。比如，《你寄过贺卡吗》这一课，教师就首先可以将这一部分的教学内容做简单的引导，问问同学们：“过年的时候都收到过贺卡吗？你给谁寄过贺卡呢？”学生们兴趣高涨，争先恐后地回答，然后教师将学生均匀地分成小组，让学生以小组为单位，统计自己所在的小组去年个人和家庭收到贺卡的数量，再通过统计表格请同学们估算出全校学生收到的贺卡数量，最后教师用惊讶的语气说：“全校的学生和家庭新年要收的这么多的贺卡，那么这么多贺卡要砍多少树木啊？”引起学生反思。同时，给学生们出示一张贺卡从砍伐到生产加工和邮寄过程要浪费的资源数据，让学生们进行热烈地讨论，研究全校共收到的贺卡要浪费多少水，要排出多少污水，花费多少钱。通过这一过程，使学生学会根据材料和调查的结果进行数据分析，提出针对此问题的解决方法。学生经过讨论表示，以后过年要改变这种问候方式，我们可以使用在生活中互相祝福，或使用发信息和打电话等方式进行问候，进而使学生发现纸与树木及环境保护之间的一个问题，了解统计在生活中的应用，增强学生的环保意识。三、培养学生探究能力农村小学数学的教育过程中，教师要培养学生动手实践的能力，通过运用掌握的数学知识和学生动手实践的能力来解决生活中的一些问题，当然，这个过程如果学生们能够相互合作，教学效果会更理想。例如，在学习比例尺的有关知识时，教师先给出几所学校操场的设计和运动场地的资料，引导学生做一名小小设计师，画出我们新操场的规划图。首先将学生均匀的分成几个小组，发给每组一张8K的白纸及测量工具并测量其长宽，然后设置问题要求每个组完成南北长80米，东西长60米的操场地基图纸，每个小组的同学都展开了热烈的讨论，并提出了很多问题：纸的哪一边做上面呢？怎样确定比例尺，比例尺以多少为合适呢？最后经过小组交流同学们得出结论，以20厘米的线段代表80米，确定比例尺为1?U400，并小组合作成功完成了这个草图。然而，教学任务并未结束，这时教师还要抓住时机，给学生拓展一些知识点相关的信息，让学生们了解建设新操场还有很多工作要做，需要很多的资金。给学生布置课后任务，调查并估算新建这个操场一共需要多少资金？还有哪些问题需要解决。通过这个教学活动，可以使学生们了解数学知识与生活之间的联系，如何解决问题，并有效提高了学生互相合作和自主探究的能力。四、结束语农村小学数学的“综合与实践”教学，最重要的一点就是要体现出数学的生活化和实际化，让学生从根本意义上认识到数学和生活实践的联系，从而为教师完善教学策略指出一条光明大路。我们要充分利用农村实际生活对实践教学与综合教学的指导意义。笔者也真心地希望，各级农村教育工作者都能根据实际的教学情况，适度地进行改革，采取综合性教学策略，为学生创造更有价值的未来。颈部血管超声检查及诊断标准最新版本56、死去何所道，托体同山1颈部血管超声检查及诊断标准精品文档颈部血管超声检查2申评估颈部血管解剖结构和血流动力学信息。中评估颈部动脉狭窄或闭塞性病变检非对颈动脉狭窄介入治疗前后进行评估查串超声引导下的颈动脉内膜剥脱术及术后动脉解目的剖结构及血流动力学改变的随访评价中评价颈部血管的先天性发育不良由检测动脉瘤、动静脉瘘等血管结构及血流动力学变化精品文档申评估颈部血管解剖结构和血流动力学信息。3颈部动脉主要包括颈总、颈内、颈外动脉锁骨下动脉及椎动脉。左颈总动脉起自主动脉弓,右颈总动脉起自无名动脉。精品文档颈部动脉主要包括颈总、颈内、颈外动脉4检查方法患者仰卧位,颈后垫枕后仰,头偏向对侧,病人情况不允许时也可坐位、半坐位等探头分别从前位、侧位、侧后位和超后侧位探查精品文档检查方法5AB精品文档A6二维超声嘲血管壁的三层结构:内膜-内皮细胞组成等回声中膜一平滑肌细胞低回声外膜--纤维组织高回声测量内-中膜厚度(IMT)正常IMT<10mm分叉部<12mm精品文档二维超声7彩色多普勒正常颈动脉管腔彩色血流充盈良好嚕无充盈缺损ECA嚕分叉部的血流呈涡流。精品文档彩色多普勒8频谱多普勒1取样容积放置:应放置在距颈动脉分叉部1-2cm处,原则上取样容积大小不应超过管腔内径1/32声束与血流方向间夹角应小于等于60度。取样线尽量与管腔平行精品文档频谱多普勒9颈内动脉与颈外动脉鉴别颈内动脉颈外动脉内径较粗较细解剖特征无分支多个分支检测位置后外侧前内侧频谱形态低阻力型高阻力型颞浅动脉叩击反应无有颈内动脉与颈外动脉鉴别10界正常颈内动脉血流及频谱正常颈外动脉血流及颜谱EXTERNALCARDTIDARTERY界正常颈内动脉血流及频谱11颈部血管超声检查及诊断标准最新版本课件12颈部血管超声检查及诊断标准最新版本课件13颈部血管超声检查及诊断标准最新版本课件14颈部血管超声检查及诊断标准最新版本课件15颈部血管超声检查及诊断标准最新版本课件16颈部血管超声检查及诊断标准最新版本课件17颈部血管超声检查及诊断标准最新版本课件18颈部血管超声检查及诊断标准最新版本课件19颈部血管超声检查及诊断标准最新版本课件20颈部血管超声检查及诊断标准最新版本课件21颈部血管超声检查及诊断标准最新版本课件22颈部血管超声检查及诊断标准最新版本课件23颈部血管超声检查及诊断标准最新版本课件24颈部血管超声检查及诊断标准最新版本课件25颈部血管超声检查及诊断标准最新版本课件26颈部血管超声检查及诊断标准最新版本课件27颈部血管超声检查及诊断标准最新版本课件28颈部血管超声检查及诊断标准最新版本课件29颈部血管超声检查及诊断标准最新版本课件30颈部血管超声检查及诊断标准最新版本课件31颈部血管超声检查及诊断标准最新版本课件32颈部血管超声检查及诊断标准最新版本课件33颈部血管超声检查及诊断标准最新版本课件34颈部血管超声检查及诊断标准最新版本课件35颈部血管超声检查及诊断标准最新版本课件36颈部血管超声检查及诊断标准最新版本课件37谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根

22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈

23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思

24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚

25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎(讲课2019)脊髓灰质炎(讲课2019)谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻38颈部血管超声检查及诊断标准最新版本56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。颈部血管超声检查及诊断标准最新版本颈部血管超声检查及诊断标准最新版本56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。颈部血管超声检查及诊断标准精品文档申评估颈部血管解剖结构和血流动力学信息。中评估颈部动脉狭窄或闭塞性病变检非对颈动脉狭窄介入治疗前后进行评估查串超声引导下的颈动脉内膜剥脱术及术后动脉解目的剖结构及血流动力学改变的随访评价中评价颈部血管的先天性发育不良由检测动脉瘤、动静脉瘘等血管结构及血流动力学变化精品文档城镇化进程中，农村大批劳动力涌入城镇，但受城镇生活条件的限制，很多人不得已将孩子留在了家乡，导致农村出现了大量的留守儿童。常年的留守生活带给孩子的不只是生活上的缺乏照顾，还有学习上的无人辅导和行为上的无人管教等家庭教育上的缺失。一、农村留守儿童家庭教育缺失的现状1.亲情交流缺乏孩子的成长需要父母的陪伴，但父母常年在外打拼，和孩子相聚的时间非常短暂，这也让孩子对父母感到陌生。尽管在暑假，很多留守儿童会像候鸟一般，从家乡来到父母务工之地，与父母相聚的同时也来开开眼界，但事实上，父母似乎有永远干不完的活，孩子每天不是窝在出租屋里看电视、玩手机，就是被父母带到工作场所，忙碌的父母几乎顾不上和他们说话。这样的相聚，对孩子来说，是从一种留守到另一种留守，只是换了个场地而已。留守儿童常年不见父母，亲情交流缺乏，对父母倍加“思念”，“只要爸爸妈妈能回家陪我，我不需要他们买礼物和新衣服”“想爸爸妈妈经常在家”，有许多心里话也不知道找谁倾诉，久而久之，孩子因缺少心理慰藉而倍感孤独，进而造成性格孤僻，不善于与人交往沟通，甚至会影响到其今后在工作上爱心和责任心的缺失。2.教育监管缺位年轻的父母外出打工，在家监护儿童的任务自然就落在祖?身上。祖辈们年纪大、文化水平低，还要承担大量的家务和田间劳作，很少有时间和精力去关注孩子的学习，“照看孩子感到吃力”，只能是对孩子生活的基本监护，而对于家庭教育则由于无能为力而很少涉及，留守儿童在学习和行为上常常处于无人辅导和管教的状态。对孩子的学习认识不够，平时很少过问也无力辅导孩子的作业，作业有无完成、正确率如何等，一切“顺其自然”，靠的就是孩子的自觉。尽管为了家校联系方便，祖辈们都有手机，但其在手机使用上不像年轻人那样轻而易举，不会使用QQ、微信，到田间地里干农活时经常不带身边，教师要能及时联系到他们都会有一定困难，更不要说他们主动与教师的沟通交流了，家校难以形成教育合力。此外，农村农闲时搓麻将风气盛行也让孩子深受不良影响。3.精神追求缺失父母外出务工，无非是为了改善家庭生活，让孩子有更好的未来。因为长期不在孩子身边，家长对孩子有愧疚心理，为了弥补自己对孩子亲情的缺失，往往会出现“以物质补精神”之举，用礼物来表达对孩子的爱，在物质方面尽量满足孩子的需求，只要是能买到的，以此来表明自己对孩子的关爱，但对孩子的内心需求却极少关注。父母长期在外，一年中陪伴孩子的时间也是屈指可数，孩子内心的变化当然也就不得而知了，更别谈对于孩子精神世界的充实。孩子的成长离不开父母的关心、理解和激励等，包括在生活、学习和品德等方面的。一味地以物质来满足孩子的需求而忽略孩子的精神世界，易误导孩子片面追求物质，不利于孩子的健康成长。二、农村留守儿童家庭教育缺失的原因分析农村留守儿童家庭教育缺失的根源是留守儿童父母的流动，因为父母流动且无力带上孩子，便产生了留守儿童群体，也因为父母不能经常回家，造成了留守儿童的家庭教育缺失问题。具体表现为如下方面：1.家庭结构不完整父母的流动不仅直接产生了“留守儿童”，而且父母双方或一方不在身边，使得儿童的家庭结构发生变化，变得不完整，进而导致留守儿童家庭教育功能的失调和弱化。完整的家庭教育功能的发挥应该是包括父母双方对孩子的影响，[1]父母双方形成的教育“合力”是促使孩子身心健康成长的关键，而家庭结构的不完整不仅使得家庭教育功能的弱化，教育的“合力”受到消解，而且由祖辈来承担监管儿童的职责，他们无论从年龄上还是文化上都比不上父母，这也使得留守儿童家庭教育环境进一步恶化。2.家长责任感缺失城镇化进程中，农村经济欠发展，迫于生活的压力，农村主要劳动力转移到城镇，留下小孩在农村由年迈的老人来照顾。为了改善家庭生活，给子女未来发展以更好的经济支持，他们在经济利益与子女教育的取舍上往往选择前者，一定程度上也反映了现实生活当中的无可奈何。同时，父母常年在外打拼，工作和照顾孩子不能两全，没有承担起作为家长应有的教育和监管孩子的职责，帮助孩子养成良好的学习和生活习惯。3.家庭教育意识不强父母外出打工无暇管教，年迈的祖辈又没怎么受过教育而无力管教，难以在孩子学业和成长方面承担起监护人的重任。调查中发现，祖辈所受教育水平有限，依据以往带子女的经验来管教孙辈，在教育理念和方法上没能结合当今孩子的成长特点而与时俱进。在留守儿童的家庭教育上，监护人常常表现为或是教育方式不是简单粗暴就是过于溺爱，[2]或是过度依赖学校，将孩子的学业全权托付给学校，寄托于教师的管教。[3]孩子一回家，在教育上就基本处于无人管的状态，正如教师所感慨的那样，“给学生布不布置家庭作业都差不多，因为学生在家中很难落实。”为此，有些学校的教师就让孩子在放学后留半小时做“家庭作业”。三、农村留守儿童家庭教育的改进对策1.鼓励农民工返乡就业创业解决留守儿童家庭教育缺失问题，最好的办法就是让儿童不再留守。为此，政府应完善相关的扶持政策，加大对农村的投入，因地制宜，充分利用乡村资源，吸引农民工返乡就业创业。一方面，通过招商引资，大力扶持和发展农村地方企业，企业用人主要来自当地农村劳动力；另一方面，通过创业补贴，鼓励返乡人员在家乡创业，创办家庭农场，开展果蔬种植、家禽养殖等。无论是到企业就业还是自主创业，政府都需要加强农民工的职业技能培训，提升他们的创业就业能力，促进返乡就业创业的可持续发展，使农村家长离土不离乡，这样，父母就可以和孩子长期在一起了，从源头上减少留守儿童的数量。[4]2.提高父母的责任意识提高父母的责任意识，与孩子保持沟通，时刻了解孩子的心声。在外打工的父母应主动并经常地与孩子作沟通和交流，深入孩子的内心，询问他们的生活、学习以及心理状况，及时帮助他们解决困惑，增进与孩子之间的感情。家长应尽可能让一方留在孩子身边，倘若双方都外出打工，尽量选择在离家较近的地方工作。如若条件允许，要尽可能多回家与孩子相聚；若不能常回家，也需要多利用通讯工具同孩子保持密切的联系，在与孩子亲情交流的同时，也让孩子感受到父母的关爱和家的温暖，同时也要向家里的老人和老师了解孩子的学习和生活，以清楚了解孩子的近况。3.开展家庭教育指导充分发挥学校教育的主动性，教师应主动给家长打电话、建家长微信群、QQ群，通过走家串户式的入村家访和流动家长会等途径，以自己对学生关爱、负责的态度打动家长，激起家长对孩子学习的重视。[5]学校可与乡镇文化服务中心联合开办家长学校，开展家庭教育指导培训，为家长提供再教育的机会，[6]以提高家长的素质，更新家庭教育观念，改革家庭教育方法。[7]另外，也有必要开展祖辈如何使用微信、QQ等的培训。学校开通亲情电话，指导学生写亲情书信，让学生表达对父母的思念，汇报自己的近期学习生活情况等等。此外，还可充分利用多媒体教室，构建网上交流平台，方便留守孩子与家长的见面。[新课改的提出，使农村教育不断地优化，不断地趋向于全面化和体系化，尤其是农村小学数学中的“实践与综合”教学取得了一定的进展，然而这样的进步仍然是不够的，“实践与综合”的教学，不仅需要教师不断加强，还需要学生掌握学习方法和提高学习能力。农村小学数学实践与综合教学策略小学数学“实践与综合”，是与生活应用十分紧密的内容，重要性是不言而喻的。其要求教师引导学生利用学过的知识和学习经验，通过学生自主探究与交流互动，进而解决一些与生活相关的综合性问题。因此，教师要想让教学内容能够在理论和实践之间达到和谐的共生，就需要教师进行“综合与实践”教学策略的改革和研究。本文针对农村小学数学“实践与综合”教学策略的研究，做一些简要的讨论。一、学习素材源于生活小学数学实践与综合教学中，有很多内容是与生活实际密切相关的。教师在讲授这一部分知识的时候，要引导学生用以前学过的知识把问题还原到生活中去，让学生能够在解决问题的同时深化生活实际，加深学生对数学的理解，学会利用数学知识解决问题的思考方法，从而完成实践与综合知识的发展。例如，教师在进行《一亿有多大》这一部分的讲解时，对于小学的孩子来说数字是抽象的，尤其像一亿这样的大数，如果教师在课堂上进行一亿有多大的提问，学生可能会回答非常大、很大，可是再问究竟有多大呢，学生就回答不上来，这是正常的。就算是成年人也描述不清楚一亿究竟有多大的，我们的教材中所设置的例子是将一亿张纸摞起来测量它的高度，使学生了解和感受一亿这个数，但是我们在实际操作是可以根据农村小学的特点和农村学生的生活环境来进行讲解，从生活实际出发。比如，可以称一称一亿颗玉米粒有多重，通过学生熟悉事物的进行操作，才能让学生真实感受到一亿的数感，这种方式也更易于学生对教学知识的理解。二、让学生学会发现生活中的问题小学数学综合与实践教学倡导加强学生自主探究的能力，通过合作交流分析问题，进而想到解决问题的方法。当然，教师设置问题时应注意问题的实际意义，并且根据小学生的性格特点出发，要具有一定的趣味性和开放性。比如，《你寄过贺卡吗》这一课，教师就首先可以将这一部分的教学内容做简单的引导，问问同学们：“过年的时候都收到过贺卡吗？你给谁寄过贺卡呢？”学生们兴趣高涨，争先恐后地回答，然后教师将学生均匀地分成小组，让学生以小组为单位，统计自己所在的小组去年个人和家庭收到贺卡的数量，再通过统计表格请同学们估算出全校学生收到的贺卡数量，最后教师用惊讶的语气说：“全校的学生和家庭新年要收的这么多的贺卡，那么这么多贺卡要砍多少树木啊？”引起学生反思。同时，给学生们出示一张贺卡从砍伐到生产加工和邮寄过程要浪费的资源数据，让学生们进行热烈地讨论，研究全校共收到的贺卡要浪费多少水，要排出多少污水，花费多少钱。通过这一过程，使学生学会根据材料和调查的结果进行数据分析，提出针对此问题的解决方法。学生经过讨论表示，以后过年要改变这种问候方式，我们可以使用在生活中互相祝福，或使用发信息和打电话等方式进行问候，进而使学生发现纸与树木及环境保护之间的一个问题，了解统计在生活中的应用，增强学生的环保意识。三、培养学生探究能力农村小学数学的教育过程中，教师要培养学生动手实践的能力，通过运用掌握的数学知识和学生动手实践的能力来解决生活中的一些问题，当然，这个过程如果学生们能够相互合作，教学效果会更理想。例如，在学习比例尺的有关知识时，教师先给出几所学校操场的设计和运动场地的资料，引导学生做一名小小设计师，画出我们新操场的规划图。首先将学生均匀的分成几个小组，发给每组一张8K的白纸及测量工具并测量其长宽，然后设置问题要求每个组完成南北长80米，东西长60米的操场地基图纸，每个小组的同学都展开了热烈的讨论，并提出了很多问题：纸的哪一边做上面呢？怎样确定比例尺，比例尺以多少为合适呢？最后经过小组交流同学们得出结论，以20厘米的线段代表80米，确定比例尺为1?U400，并小组合作成功完成了这个草图。然而，教学任务并未结束，这时教师还要抓住时机，给学生拓展一些知识点相关的信息，让学生们了解建设新操场还有很多工作要做，需要很多的资金。给学生布置课后任务，调查并估算新建这个操场一共需要多少资金？还有哪些问题需要解决。通过这个教学活动，可以使学生们了解数学知识与生活之间的联系，如何解决问题，并有效提高了学生互相合作和自主探究的能力。四、结束语农村小学数学的“综合与实践”教学，最重要的一点就是要体现出数学的生活化和实际化，让学生从根本意义上认识到数学和生活实践的联系，从而为教师完善教学策略指出一条光明大路。我们要充分利用农村实际生活对实践教学与综合教学的指导意义。笔者也真心地希望，各级农村教育工作者都能根据实际的教学情况，适度地进行改革，采取综合性教学策略，为学生创造更有价值的未来。颈部血管超声检查及诊断标准最新版本56、死去何所道，托体同山39颈部血管超声检查及诊断标准精品文档颈部血管超声检查40申评估颈部血管解剖结构和血流动力学信息。中评估颈部动脉狭窄或闭塞性病变检非对颈动脉狭窄介入治疗前后进行评估查串超声引导下的颈动脉内膜剥脱术及术后动脉解目的剖结构及血流动力学改变的随访评价中评价颈部血管的先天性发育不良由检测动脉瘤、动静脉瘘等血管结构及血流动力学变化精品文档申评估颈部血管解剖结构和血流动力学信息。41颈部动脉主要包括颈总、颈内、颈外动脉锁骨下动脉及椎动脉。左颈总动脉起自主动脉弓,右颈总动脉起自无名动脉。精品文档颈部动脉