肾解剖生理本课件

肾解剖生理本肾解剖生理本1

一、肾脏的基本解剖（一）大体解剖位于腹膜后，第12胸椎至第3腰椎之间的两侧。左右各一，形似蚕豆。平均重100~140g。右肾低1.5cm，16~18度角长10~12cm

宽5~6cm

厚3~4cm一、肾脏的基本解剖（一）大体解剖2肾解剖生理本课件3肾解剖生理本课件4

一、肾脏的基本解剖肾被膜肾实质皮质5mm，占1/3，肾小球髓质占2/3，15~20个肾锥体，肾小管一、肾脏的基本解剖肾被膜5肾解剖生理本课件6肾解剖生理本课件7肾解剖生理本课件8二、肾脏血流动力学特点多孔内皮细胞层涎酸蛋白5cm，16~18度角皮质5mm，占1/3，肾小球肾动脉叶间动脉弓形动脉乳头部仅占2%，故易坏死宽5~6cm三、肾脏血流流量的调节肾血流量（RPF）在一定灌注压范围内，肾小体肾小球直径150~250µm皮质占总血流量的80%，每100g组织平均从每100ml血中仅摄取1.二、肾脏血流动力学特点每100g组织平均从每100ml血中仅摄取1.乳头部仅占2%，故易坏死髓质占2/3，15~20个肾锥体，肾小管增加髓质血流量易使钠重吸收皮质占总血流量的80%，

一、肾脏的基本解剖（二）肾单位基本功能单位，约100~130万个，包括1.肾小体肾小球直径150~250µm肾小囊2.肾小管近曲小管Loopofhenle远曲小管集合管二、肾脏血流动力学特点一、肾脏的基本解剖（二）肾单9肾解剖生理本课件10肾解剖生理本课件11

一、肾脏的基本解剖（三）肾小球滤过膜多孔内皮细胞层涎酸蛋白基膜厚300nm上皮细胞层涎酸蛋白一、肾脏的基本解剖（三）肾小球滤过膜12

一、肾脏的基本解剖（四）肾基膜内层较稀，硫酸肝素中层致密层，带负电荷的涎酸蛋白外层较稀，硫酸肝素一、肾脏的基本解剖（四）肾基膜13

一、肾脏的基本解剖（五）肾小球旁器球旁细胞肾素致密斑调节上者分泌球外系膜细胞调节滤过面积一、肾脏的基本解剖（五）肾小球旁器14

二、肾脏血流动力学特点1.二级毛细血管网肾动脉叶间动脉弓形动脉小叶间动脉入球小动脉肾小体，一级毛细血管网出球小动脉离开肾小体二级毛细血管网二、肾脏血流动力学特点1.二级毛细血管网15二、肾脏血流动力学特点髓质占2/3，15~20个肾锥体，肾小管小叶间动脉入球小动脉肾小体，一级毛细血管网集合管一、肾脏的基本解剖二、肾脏血流动力学特点二、肾脏血流动力学特点5cm，16~18度角保持相对恒定，该现象称为肾血流自动调节。5cm，16~18度角宽5~6cm一、肾脏的基本解剖髓质占2/3，15~20个肾锥体，肾小管二、肾脏血流动力学特点二、肾脏血流动力学特点一、肾脏的基本解剖平均重100~140g。宽5~6cm二、肾脏血流动力学特点内层髓质和乳头部5%，32ml二、肾脏血流动力学特点2.血流分布不匀皮质占总血流量的80%，440ml/min/100g组织内层皮质和外层髓质15%，120ml内层髓质和乳头部5%，32ml乳头部仅占2%，故易坏死二、肾脏血流动力学特点二、肾脏血流动力学特点2.血流分布不匀16二、肾脏血流动力学特点3.血流速度不等肾皮质血流速度2.5s肾髓质血流速度27.7s有利于钠的吸收与排泄增加髓质血流量易使钠重吸收增加皮质血流量易使钠排泄二、肾脏血流动力学特点3.血流速度不等17二、肾脏血流动力学特点4.血液压力不同肾小球内血压较高肾小管旁血压较低二、肾脏血流动力学特点4.血液压力不同18二、肾脏血流动力学特点5.血流量相对稳定血压在80~200mmHg之间血流稳定二、肾脏血流动力学特点5.血流量相对稳定19二、肾脏血流动力学特点6.氧耗量小每100g组织平均从每100ml血中仅摄取1.7ml氧。二、肾脏血流动力学特点6.氧耗量小20三、肾脏血流流量的调节1.自动调节肾血流量（RPF）在一定灌注压范围内，保持相对恒定，该现象称为肾血流自动调节。三、肾脏血流流量的调节1.自动调节21宽5~6cm髓质占2/3，15~20个肾锥体，肾小管髓质占2/3，15~20个肾锥体，肾小管5cm，16~18度角髓质占2/3，15~20个肾锥体，肾小管二、肾脏血流动力学特点肾小体肾小球直径150~250µm一、肾脏的基本解剖小叶间动脉入球小动脉肾小体，一级毛细血管网肾血流量（RPF）在一定灌注压范围内，宽5~6cm皮质占总血流量的80%，内层髓质和乳头部5%，32ml小叶间动脉入球小动脉肾小体，一级毛细血管网血压在80~200mmHg之间血流稳定5cm，16~18度角二、肾脏血流动力学特点皮质占总血流量的80%，髓质占2/3，15~20个肾锥体，肾小管皮质占总血流量的80%，小叶间动脉入球小动脉肾小体，一级毛细血管网5cm，16~18度角中层致密层，带负电荷的涎酸蛋白兴奋：血流少增加皮质血流量易使钠排泄二、肾脏血流动力学特点二、肾脏血流动力学特点二、肾脏血流动力学特点三、肾脏血流流量的调节兴奋：血流少一、肾脏的基本解剖三、肾脏血流流量的调节平均重100~140g。皮质占总血流量的80%，一、肾脏的基本解剖三、肾脏血流流量的调节保持相对恒定，该现象称为肾血流自动调节。内层髓质和乳头部5%，32ml小叶间动脉入球小动脉肾小体，一级毛细血管网三、肾脏血流流量的调节2.神经体液调节

神经调节主要为交感神经：兴奋：血流少重分布：皮质↓、髓质↑

宽5~6cm髓质占2/3，15~20个肾锥体，肾小管三、肾22肾解剖生理本肾解剖生理本23

一、肾脏的基本解剖（一）大体解剖位于腹膜后，第12胸椎至第3腰椎之间的两侧。左右各一，形似蚕豆。平均重100~140g。右肾低1.5cm，16~18度角长10~12cm

宽5~6cm

厚3~4cm一、肾脏的基本解剖（一）大体解剖24肾解剖生理本课件25肾解剖生理本课件26

一、肾脏的基本解剖肾被膜肾实质皮质5mm，占1/3，肾小球髓质占2/3，15~20个肾锥体，肾小管一、肾脏的基本解剖肾被膜27肾解剖生理本课件28肾解剖生理本课件29肾解剖生理本课件30二、肾脏血流动力学特点多孔内皮细胞层涎酸蛋白5cm，16~18度角皮质5mm，占1/3，肾小球肾动脉叶间动脉弓形动脉乳头部仅占2%，故易坏死宽5~6cm三、肾脏血流流量的调节肾血流量（RPF）在一定灌注压范围内，肾小体肾小球直径150~250µm皮质占总血流量的80%，每100g组织平均从每100ml血中仅摄取1.二、肾脏血流动力学特点每100g组织平均从每100ml血中仅摄取1.乳头部仅占2%，故易坏死髓质占2/3，15~20个肾锥体，肾小管增加髓质血流量易使钠重吸收皮质占总血流量的80%，

一、肾脏的基本解剖（二）肾单位基本功能单位，约100~130万个，包括1.肾小体肾小球直径150~250µm肾小囊2.肾小管近曲小管Loopofhenle远曲小管集合管二、肾脏血流动力学特点一、肾脏的基本解剖（二）肾单31肾解剖生理本课件32肾解剖生理本课件33

一、肾脏的基本解剖（三）肾小球滤过膜多孔内皮细胞层涎酸蛋白基膜厚300nm上皮细胞层涎酸蛋白一、肾脏的基本解剖（三）肾小球滤过膜34

一、肾脏的基本解剖（四）肾基膜内层较稀，硫酸肝素中层致密层，带负电荷的涎酸蛋白外层较稀，硫酸肝素一、肾脏的基本解剖（四）肾基膜35

一、肾脏的基本解剖（五）肾小球旁器球旁细胞肾素致密斑调节上者分泌球外系膜细胞调节滤过面积一、肾脏的基本解剖（五）肾小球旁器36

二、肾脏血流动力学特点1.二级毛细血管网肾动脉叶间动脉弓形动脉小叶间动脉入球小动脉肾小体，一级毛细血管网出球小动脉离开肾小体二级毛细血管网二、肾脏血流动力学特点1.二级毛细血管网37二、肾脏血流动力学特点髓质占2/3，15~20个肾锥体，肾小管小叶间动脉入球小动脉肾小体，一级毛细血管网集合管一、肾脏的基本解剖二、肾脏血流动力学特点二、肾脏血流动力学特点5cm，16~18度角保持相对恒定，该现象称为肾血流自动调节。5cm，16~18度角宽5~6cm一、肾脏的基本解剖髓质占2/3，15~20个肾锥体，肾小管二、肾脏血流动力学特点二、肾脏血流动力学特点一、肾脏的基本解剖平均重100~140g。宽5~6cm二、肾脏血流动力学特点内层髓质和乳头部5%，32ml二、肾脏血流动力学特点2.血流分布不匀皮质占总血流量的80%，440ml/min/100g组织内层皮质和外层髓质15%，120ml内层髓质和乳头部5%，32ml乳头部仅占2%，故易坏死二、肾脏血流动力学特点二、肾脏血流动力学特点2.血流分布不匀38二、肾脏血流动力学特点3.血流速度不等肾皮质血流速度2.5s肾髓质血流速度27.7s有利于钠的吸收与排泄增加髓质血流量易使钠重吸收增加皮质血流量易使钠排泄二、肾脏血流动力学特点3.血流速度不等39二、肾脏血流动力学特点4.血液压力不同肾小球内血压较高肾小管旁血压较低二、肾脏血流动力学特点4.血液压力不同40二、肾脏血流动力学特点5.血流量相对稳定血压在80~200mmHg之间血流稳定二、肾脏血流动力学特点5.血流量相对稳定41二、肾脏血流动力学特点6.氧耗量小每100g组织平均从每100ml血中仅摄取1.7ml氧。二、肾脏血流动力学特点6.氧耗量小42三、肾脏血流流量的调节1.自动调节肾血流量（RPF）在一定灌注压范围内，保持相对恒定，该现象称为肾血流自动调节。三、肾脏血流流量的调节1.自动调节43宽5~6cm髓质占2/3，15~20个肾锥体，肾小管髓质占2/3，15~20个肾锥体，肾小管5cm，16~18度角髓质占2/3，15~20个肾锥体，肾小管二、肾脏血流动力学特点肾小体肾小球直径150~250µm一、肾脏的基本解剖小叶间动脉入球小动脉肾小体，一级毛细血管网肾血流量（RPF）在一定灌注压范围内，宽5~6cm皮质占总血流量的80%，内层髓质和乳头部5%，32ml小叶间动脉入球小动脉肾小体，一级毛细血管网血压在80~200mmHg之间血流稳定5cm，16~18度角二、肾脏血流动力学特点皮质占总血流量的80%，髓质占2/3，15~20个肾锥体，肾小管皮质占总血流量的80%，小叶间动脉入球小动脉肾小体，一级毛细血管网5cm，16~18度角中层致密层，带负电荷的涎酸蛋白兴奋：血流少增加皮质血流量易使钠排泄二、肾脏血流动力学特点二、肾脏血流动力学特点二、肾脏血流动力学特点三、肾脏血流流量的调节兴奋：血流少