颈内动脉解剖课件

脑血管解剖与影像.1脑血管解剖与影像.1[颈总动脉].2[颈总动脉].2右侧：左侧：

无名动脉：主动脉弓：

颈总动脉颈总动脉

锁骨下动脉锁骨下动脉.3右侧：.4.4[颈内动脉].5[颈内动脉].5颈内动脉颅外段（颈段）:.6颈内动脉颅外段（颈段）:.6一般无分支,动脉粥样硬化好发部位.7一般无分支,动脉粥样硬化好发部位.7颈内动脉---颅内段.8颈内动脉---颅内段.8

一、分段.9一、分段.9颅内段：

C1段

C2段

C3段

C4段

C5段（结节段）

C6段（岩段）.10颅内段：

C1段

C2段

C3段

二、各段解剖.11二、各段解剖.11

岩段（C6段）.12岩段（C6段）.12岩段（C6段）：位于岩骨的颈内动脉管内

分为上升段和水平段.13岩段（C6段）：位于岩骨的颈内动脉管内

.14.14岩段：颈鼓室动脉--进入鼓室

翼管支--进入翼管

骨膜支

原始三叉动脉（2）

原始听动脉（3）

舌下动脉（4）

前环椎节间动脉（5）.15岩段：颈鼓室动脉--进入鼓室

翼管支

双箭头为翼管动脉.16

.17.17海绵窦前段（Ｃ５段）.18海绵窦前段（Ｃ５段）.18

出破裂孔（穿三叉神经下端）----

----入海绵窦（脑膜垂体干的起点）.19

出破裂孔（穿三叉神经下端）----

C5段分支：

1破裂孔返动脉

2脑膜垂体干

.20C5段分支：

1破裂孔返动脉

2脑膜垂体干：

小脑幕缘支

斜坡支

垂体下动脉（供应垂体后叶等）幕缘支垂体后叶染色.21脑膜垂体干：

小脑幕缘支

斜坡支

海绵窦段（Ｃ４段）.22海绵窦段（Ｃ４段）.22

海绵窦段（Ｃ４段）：

进海绵窦（脑膜垂体干的起点）---

-----出海绵窦（颈内动脉动眼神经膜）

.23海绵窦段（Ｃ４段）：

进海绵窦（脑膜垂体干的起点）dorello.24dorello.24

C4段分支：

1包膜动脉

2海绵窦下外侧干

---

圆孔支（三叉）

---后支.25C4段分支：

1包膜动脉

2海绵海绵窦下外侧干.26海绵窦下外侧干.26床突段（Ｃ３段）.27床突段（Ｃ３段）.27床突段（Ｃ３段）：

颈内动脉动眼神经膜(下环）-----

----硬膜纤维环（进入硬膜内）（上环）

硬膜外

海绵窦外

.28床突段（Ｃ３段）：

颈内动脉动眼神经膜(下环）-----上环：

----硬膜纤维环

进入硬膜下腔之前.29上环：

----硬膜纤维环

进入硬膜下腔之前.

下环-----颈内动脉动眼神经膜

出海绵窦.30

下环-----颈内动脉动眼神经膜

C3段：无分支

（眼动脉）.31C3段：无分支

（眼动脉）.31曲管上臂段（C2段）.32曲管上臂段（C2段）.32C2段：

曲管上臂段（眼动脉段）

硬膜纤维环----------后交通动脉起点

.33C2段：

曲管上臂段（眼动脉段）

硬膜纤维环C2段分支：眼动脉

垂体上动脉.34C2段分支：眼动脉

眼动脉

视N\三叉动眼N.35

眼动脉

视N

眼组：视网膜中央动脉

长短睫状动脉

眶组：泪腺动脉（10）

眼肌动脉（6）

眶外组：筛前（3）筛后动脉

镰前动脉（1）

滑车上动脉（9）

鼻背动脉（8）

眶上动脉（2）眼动脉：.36

眼组：视网膜中央动脉

颌内动脉造影眼动脉造影

见眼动脉显影可见脑膜中动脉显影

<--1脑膜中动脉1镰前A7眼脉络膜A<--2眼动脉2眶上A8鼻背A<--3ICA3筛前A9上滑车AA6肌支10泪腺体

.37

颌内动脉造影.38.38.39.39.40.40垂体上动脉组

供应垂体柄、视交叉、乳头体前区和视束.41垂体上动脉组

供应垂体柄、视交叉、乳头体前区和视束.41.42.42C1段.43C1段.43

Ｃ１段（床突上段）：后交通起点---分叉部

C1段分支：

1后交通动脉

2脉络膜前动脉.44Ｃ１段（床突上段）：.44后

交

通

动

脉.45后

交

通

动

脉.45

后交通动脉：侧位

漏斗样扩张直径〈3mm

.46

后交通动脉：侧位.47.47

后交通动脉正位.48后交通

后交通A分支:

4--12支穿通动脉，----供应下丘脑、内囊后肢

最大者：乳头体前动脉-----供应下丘脑和丘脑

.49后交通A分支:

4--12支穿通动脉，-.50.50脉络膜前动脉.51脉络膜前动脉.51脉络膜前动脉：

脑池段：鞍上池--脚间池--外侧膝状体

脑室段：进入侧脑室下角.52脉络膜前动脉：

脑池段：鞍上池--脚间池--外侧膝状体

脑室脉络膜前动脉：

脑池段：鞍上池--脚间池--外侧膝状体

脑室段：进入侧脑室下角

1池段2丛段3脉络膜后动脉

4豆纹动脉5大脑后动脉6脉络丛染色.53脉络膜前动脉：

脑池段：鞍上池--脚间池--外侧膝状体

脑室

1脑池段

2脑室段

3脉络丛染色

1Heubner返动脉

2脉络膜前动脉

.54

脉络膜前动脉供应的AVM.55脉络膜前动脉供应的AVM.55ICA与海绵窦的关系.56ICA与海绵窦的关系.56

海绵窦是一个五面体:

外壁是由外层硬脑膜和内层的第3—5颅神经的鞘膜所组成，

下壁由骨内膜组成，

上、内、后壁是由硬脑膜组成。

.57海绵窦是一个五面体:

外壁是由外层硬脑膜和内层的第ICA与视神经的关系.58ICA与视神经的关系.58ICA与动眼神经的关系.59ICA与动眼神经的关系.59动眼神经

1

大脑脚内侧出脑，PCA和SCA之间向前。

2在鞍背侧缘跨小脑幕附着缘，

3在前床突和后床突中点处进海绵窦外侧壁。

4进眶上裂.60动眼神经

1大脑脚内侧出脑，PCA和SCA之间向前

动眼神经

1

大脑脚内侧出脑，PCA和SCA之间向前。

2在鞍背侧缘跨小脑幕附着缘，

3在前床突和后床突中点处进海绵窦外侧壁。

4进眶上裂.61动眼神经

1大脑脚内侧出脑，PCA和SCA之间向ICA与滑车神经的关系

.62ICA与滑车神经的关系

.62ICA与滑车神经的关系

.63ICA与滑车神经的关系

.63.64.64ICA与三叉神经关系.65ICA与三叉神经关系.65ICA与外展神经关系

（Dorello管）.66ICA与外展神经关系

（Dorello管）.66脑血管解剖与影像.67脑血管解剖与影像.1[颈总动脉].68[颈总动脉].2右侧：左侧：

无名动脉：主动脉弓：

颈总动脉颈总动脉

锁骨下动脉锁骨下动脉.69右侧：.70.4[颈内动脉].71[颈内动脉].5颈内动脉颅外段（颈段）:.72颈内动脉颅外段（颈段）:.6一般无分支,动脉粥样硬化好发部位.73一般无分支,动脉粥样硬化好发部位.7颈内动脉---颅内段.74颈内动脉---颅内段.8

一、分段.75一、分段.9颅内段：

C1段

C2段

C3段

C4段

C5段（结节段）

C6段（岩段）.76颅内段：

C1段

C2段

C3段

二、各段解剖.77二、各段解剖.11

岩段（C6段）.78岩段（C6段）.12岩段（C6段）：位于岩骨的颈内动脉管内

分为上升段和水平段.79岩段（C6段）：位于岩骨的颈内动脉管内

.80.14岩段：颈鼓室动脉--进入鼓室

翼管支--进入翼管

骨膜支

原始三叉动脉（2）

原始听动脉（3）

舌下动脉（4）

前环椎节间动脉（5）.81岩段：颈鼓室动脉--进入鼓室

翼管支

双箭头为翼管动脉.82

.83.17海绵窦前段（Ｃ５段）.84海绵窦前段（Ｃ５段）.18

出破裂孔（穿三叉神经下端）----

----入海绵窦（脑膜垂体干的起点）.85

出破裂孔（穿三叉神经下端）----

C5段分支：

1破裂孔返动脉

2脑膜垂体干

.86C5段分支：

1破裂孔返动脉

2脑膜垂体干：

小脑幕缘支

斜坡支

垂体下动脉（供应垂体后叶等）幕缘支垂体后叶染色.87脑膜垂体干：

小脑幕缘支

斜坡支

海绵窦段（Ｃ４段）.88海绵窦段（Ｃ４段）.22

海绵窦段（Ｃ４段）：

进海绵窦（脑膜垂体干的起点）---

-----出海绵窦（颈内动脉动眼神经膜）

.89海绵窦段（Ｃ４段）：

进海绵窦（脑膜垂体干的起点）dorello.90dorello.24

C4段分支：

1包膜动脉

2海绵窦下外侧干

---

圆孔支（三叉）

---后支.91C4段分支：

1包膜动脉

2海绵海绵窦下外侧干.92海绵窦下外侧干.26床突段（Ｃ３段）.93床突段（Ｃ３段）.27床突段（Ｃ３段）：

颈内动脉动眼神经膜(下环）-----

----硬膜纤维环（进入硬膜内）（上环）

硬膜外

海绵窦外

.94床突段（Ｃ３段）：

颈内动脉动眼神经膜(下环）-----上环：

----硬膜纤维环

进入硬膜下腔之前.95上环：

----硬膜纤维环

进入硬膜下腔之前.

下环-----颈内动脉动眼神经膜

出海绵窦.96

下环-----颈内动脉动眼神经膜

C3段：无分支

（眼动脉）.97C3段：无分支

（眼动脉）.31曲管上臂段（C2段）.98曲管上臂段（C2段）.32C2段：

曲管上臂段（眼动脉段）

硬膜纤维环----------后交通动脉起点

.99C2段：

曲管上臂段（眼动脉段）

硬膜纤维环C2段分支：眼动脉

垂体上动脉.100C2段分支：眼动脉

眼动脉

视N\三叉动眼N.101

眼动脉

视N

眼组：视网膜中央动脉

长短睫状动脉

眶组：泪腺动脉（10）

眼肌动脉（6）

眶外组：筛前（3）筛后动脉

镰前动脉（1）

滑车上动脉（9）

鼻背动脉（8）

眶上动脉（2）眼动脉：.102

眼组：视网膜中央动脉

颌内动脉造影眼动脉造影

见眼动脉显影可见脑膜中动脉显影

<--1脑膜中动脉1镰前A7眼脉络膜A<--2眼动脉2眶上A8鼻背A<--3ICA3筛前A9上滑车AA6肌支10泪腺体

.103

颌内动脉造影.104.38.105.39.106.40垂体上动脉组

供应垂体柄、视交叉、乳头体前区和视束.107垂体上动脉组

供应垂体柄、视交叉、乳头体前区和视束.41.108.42C1段.109C1段.43

Ｃ１段（床突上段）：后交通起点---分叉部

C1段分支：

1后交通动脉

2脉络膜前动脉.110Ｃ１段（床突上段）：.44后

交

通

动

脉.111后

交

通

动

脉.45

后交通动脉：侧位

漏斗样扩张直径〈3mm

.112

后交通动脉：侧位.113.47

后交通动脉正位.114后交通

后交通A分支:

4--12支穿通动脉，----供应下丘脑、内囊后肢

最大者：乳头体前动脉-----供应下丘脑和丘脑

.115后交通A分支:

4--12支穿通动脉，-.116.50脉络膜前动脉.117脉络膜前动脉.51脉络膜前动脉：

脑池段：鞍上池--脚间池--外侧膝状体

脑室段：进入侧脑室下角.118脉络膜前动脉：

脑池段：鞍上池--脚间池--外侧膝状体

脑室脉络膜前动脉：

脑池段：鞍上池--脚间池--外侧膝状体

脑室段：进入侧脑室下角

1池段2丛段3脉络膜后动脉

4豆纹动脉5大脑后动脉6脉络丛染色.119脉络膜前动脉：

脑池段：鞍上池--脚间