酒精性肝硬化护理查房课件

酒精性肝硬化护理查房THEPOWERPOINTPROFESSIONALTEMPLATE汇报人:方*指导者:陈肝病*病区酒精性肝硬化1目录路瓶态肝硬化的概念、病因及发病机制肝硬化的临床表现③病史回顾护理查体肝硬化的治疗和护理措施健康教育目录2肝硬化概念种由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。以肝组织弥漫性纤维化、儆小叶和再生结节形成为特征临床以肝功能损害和门静脉高压为主要表现,晚期常出现消化腾道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症酒精性肝硬化是由于长期大量饮酒》肝硬化。肝肝硬化概念3病因营养障碍慢性酒精中毒胆汁淤积肝w化病毒性肝炎(我国最常见日本血吸虫病遗传和代谢疾病循环障碍病因4发病机制●肝细胞变性、坏●再生结节形成●肝硬化●将肝小叶重新分各种病因反复作用肝割形成假小叶肝功能减退、「静脉高压发病机制5临床表现般于50岁左右出现症状,男女比例约为2:1,常于60岁前后死亡,早期常无症状,以后可出现体重减轻、食欲不振、腹痛、乏力、倦怠、尿色深、牙龈出血及鼻出血等面色灰黯、营养差、毛细血管扩张、蜘蛛痣、肝掌、腮腺非炎性肿大、箏挛缩、男性乳房发育、睾丸萎缩和阴毛呈般起病隐匿、发展绥慢、病女性分布,以及厌氧菌所致的原发性腹膜炎情轻、可潜伏3-5年以上;少数因肝性脑病等大片肝坏死,3-6月发展为肝硬化AAAA"A△临床表现6并发症电解质肝肺综上体道肝性脑酸碱平衡征病素乱门静脉血栓形感染原发性肝功能性癌肾袞竭成并发症7病史回顾1基本信息21床,**,女,83岁,汉族,20**,已婚,已退休,无宗教信仰2主诉、入院时间因“反复乏力半年余,加重一天于20*02-220955院。中医诊断肝积肝郁脾虚证41.酒性开硬化2.自兔变性肝炎32型糖尿病:糖尿病性周围神经病、周围血管病变、肾病4、高血压病5、颈椎病6、腰桂管狭窄7、胆囊结石8、腰椎间盘突出9、骨质疏松病史回顾8病史回顾病史现病史患者半年前因血糖控制欠佳入住我院内分沁科诊断为"2型糖尿病糖尿病性罔围神经病糖尿病性周围血管病变糖尿病性视网膜病糖尿病性肾传染病史:“肝硬化"1年余病予以调脂降压,降血糖,改苦微循环升白,保肝、利尿消肿补充白蛋白骨质疏松、颈椎病"1年余针等对症支持及营养治疗期间查肝功能20*/5/22ALT:53U/LAST:79U/LALP:328U7LY-GT:633U/L,ALB:27,4g/L,TB风湿性关节炎1年余,近期未服用激素8μmo/,患者因大量腹水、酒精性肝硬化转入我科转科后予继续完善结石、慢性咽喉炎、舌根部血管瘤相关辅助检直知如肝功能腹部B超等西医子保肝降醇、控制血糖、控制血压、菌性身窦炎”1年余利尿、改善循环营养神经、补钙等对症攴持治疗期问免疫球蛋白手术史:20年于**附属眼视光医院行6g/L;抗核抗体(ⅡF:132阳性胞浆颗粒型,考虐自身免疫性肝病左右眼微切口白内障超声乳化吸收井人工晶能予优思弗治疗后肝功能明显改善者症状好转后出院。半年余来患者乏力反复多次于我科住院治疗,予以保肝降酶控制血糖、控制血压、补钙等对长期用药史:普伐他丁钠片1qn症支持治疗后症状好转出院否认食物、药物过敏史,否认吸洇,有嗜酒史,具体不详,现已戒酒1天前患者无明显诱因下出现乏力加重,纳可,无恶心呕吐,无腹痛愎泻,无发热恶心无身目黄染无头头痛无皮肤等不适今为求进步治疗,门诊拟“自身免疫性肝病肝硬化"收住病史回顾9病史回顾辅助检查02:2202203020316参考范围天冬氨酸45UL52uL52uL4/L15-40UL氨基转移酶海鹏转016918012474L都白蛋白344428337L358g4059L碱性磷酸20019404196L158L50135UL丙氨酸氨基356L31UL23UL23UL740UL转氨酶33947442935-53mmo/L140137137-147mmo/L病史回顾10酒精性肝硬化护理查房课件11酒精性肝硬化护理查房课件12酒精性肝硬化护理查房课件13酒精性肝硬化护理查房课件14酒精性肝硬化护理查房课件15酒精性肝硬化护理查房课件16酒精性肝硬化护理查房课件17酒精性肝硬化护理查房课件18酒精性肝硬化护理查房课件19酒精性肝硬化护理查房课件20酒精性肝硬化护理查房课件21酒精性肝硬化护理查房课件22酒精性肝硬化护理查房课件23酒精性肝硬化护理查房课件24酒精性肝硬化护理查房课件25酒精性肝硬化护理查房THEPOWERPOINTPROFESSIONALTEMPLATE汇报人:方*指导者:陈肝病*病区酒精性肝硬化26目录路瓶态肝硬化的概念、病因及发病机制肝硬化的临床表现③病史回顾护理查体肝硬化的治疗和护理措施健康教育目录27肝硬化概念种由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。以肝组织弥漫性纤维化、儆小叶和再生结节形成为特征临床以肝功能损害和门静脉高压为主要表现,晚期常出现消化腾道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症酒精性肝硬化是由于长期大量饮酒》肝硬化。肝肝硬化概念28病因营养障碍慢性酒精中毒胆汁淤积肝w化病毒性肝炎(我国最常见日本血吸虫病遗传和代谢疾病循环障碍病因29发病机制●肝细胞变性、坏●再生结节形成●肝硬化●将肝小叶重新分各种病因反复作用肝割形成假小叶肝功能减退、「静脉高压发病机制30临床表现般于50岁左右出现症状,男女比例约为2:1,常于60岁前后死亡,早期常无症状,以后可出现体重减轻、食欲不振、腹痛、乏力、倦怠、尿色深、牙龈出血及鼻出血等面色灰黯、营养差、毛细血管扩张、蜘蛛痣、肝掌、腮腺非炎性肿大、箏挛缩、男性乳房发育、睾丸萎缩和阴毛呈般起病隐匿、发展绥慢、病女性分布,以及厌氧菌所致的原发性腹膜炎情轻、可潜伏3-5年以上;少数因肝性脑病等大片肝坏死,3-6月发展为肝硬化AAAA"A△临床表现31并发症电解质肝肺综上体道肝性脑酸碱平衡征病素乱门静脉血栓形感染原发性肝功能性癌肾袞竭成并发症32病史回顾1基本信息21床,**,女,83岁,汉族,20**,已婚,已退休,无宗教信仰2主诉、入院时间因“反复乏力半年余,加重一天于20*02-220955院。中医诊断肝积肝郁脾虚证41.酒性开硬化2.自兔变性肝炎32型糖尿病:糖尿病性周围神经病、周围血管病变、肾病4、高血压病5、颈椎病6、腰桂管狭窄7、胆囊结石8、腰椎间盘突出9、骨质疏松病史回顾33病史回顾病史现病史患者半年前因血糖控制欠佳入住我院内分沁科诊断为"2型糖尿病糖尿病性罔围神经病糖尿病性周围血管病变糖尿病性视网膜病糖尿病性肾传染病史:“肝硬化"1年余病予以调脂降压,降血糖,改苦微循环升白,保肝、利尿消肿补充白蛋白骨质疏松、颈椎病"1年余针等对症支持及营养治疗期间查肝功能20*/5/22ALT:53U/LAST:79U/LALP:328U7LY-GT:633U/L,ALB:27,4g/L,TB风湿性关节炎1年余,近期未服用激素8μmo/,患者因大量腹水、酒精性肝硬化转入我科转科后予继续完善结石、慢性咽喉炎、舌根部血管瘤相关辅助检直知如肝功能腹部B超等西医子保肝降醇、控制血糖、控制血压、菌性身窦炎”1年余利尿、改善循环营养神经、补钙等对症攴持治疗期问免疫球蛋白手术史:20年于**附属眼视光医院行6g/L;抗核抗体(ⅡF:132阳性胞浆颗粒型,考虐自身免疫性肝病左右眼微切口白内障超声乳化吸收井人工晶能予优思弗治疗后肝功能明显改善者症状好转后出院。半年余来患者乏力反复多次于我科住院治疗,予以保肝降酶控制血糖、控制血压、补钙等对长期用药史:普伐他丁钠片1qn症支持治疗后症状好转出院否认食物、药物过敏史,否认吸洇,有嗜酒史,具体不详,现已戒酒1天前患者无明显诱因下出现乏力加重,纳可,无恶心呕吐,无腹痛愎泻,无发热恶心无身目黄染无头头痛无皮肤等不适今为求进步治疗,门诊拟“自身免疫性肝病肝硬化"收住病史回顾34病史回顾辅助检查02:2202203020316参考范围天冬氨酸45UL52uL52uL4/L15-40UL氨基转移酶海鹏转016918012474L都白蛋白344428337L358g4059L碱性磷酸20019404196L158L50135UL丙氨酸氨基356L31UL23UL23UL740UL转氨酶33947442935-53mmo/L140137137-147mmo/L病史回顾35酒精性肝硬化护理查房课件36酒精性肝硬化护理查房课件37酒精性肝硬化护理