护理措施及效果评价课件

一例输尿管结石患者的护理査房吴丽红,张娇娇安徽医科大学一例输尿管结石患者的护理査房1目录患者基本资料主)疾病相关知识介绍要内容主要护理诊断间题护理措施及效果评价Page2目录2患者基本资料基本资料:38床,刘飚男性,44岁,已婚,公务员,浙江人主诉:左侧腰痛腰酸1年入院体格检查:一般情况脉搏:98次/分呼吸:19次/分血压:123/79mmHg体温:37℃,体重:74.1Kg身高175cm,意识:清晰体位:自主面容:安详合作:合作皮肤和粘膜色泽:无殊水肿:未见皮疹:未见出血:未见患者基本资料3现病史■:患者1年前无明显诱因下出现左侧腰痛,疼痛较剧烈,无发热头痛,无恶心呕吐,无尿频尿急尿痛,无肉眼血尿立即于当地医院就诊,CT检查示左肾结石,建议手术治疗,患者拒绝,予输液治疗(具体不详)后症状缓解。患者1年来腰酸症状反复存在,多于久坐或久站后出现,无腰痛,无发热寒战,无尿频尿急尿痛,无肉眼血尿等。患者4天前至浙一医院查泌尿系B超示:左侧输尿管上段结石(1.45cm)伴左肾积水(中重度),左肾结石(1.21cm),建议手术治疗,患者遂至我院,查CTU平扫示:左侧输尿管上段结石,左侧肾盂积水,左肾结石。患者目前感左侧腰酸,无发热寒战,无恶心呕吐,无尿频尿急尿痛,无肉眼血尿等不适,为求进步手术治疗,门诊拟“输尿管结石”收住≈科。现病史4既往史既往史(PastHistory):患者既往有慢性乙肝2年余,未经治疗;否认“高血压糖尿病心脏病肝炎肺结核”等病史,否认重大手术外伤史,否认中毒、输血史,否认药物、食物过敏史,预防接种史随当地进行。既往史5辅助检查■辅助检查:2019-04-28浙医院泌尿系B超示:左侧输尿管上段结石(1.45cm)伴左肾积水(中重度),左肾结石(1.21cm);2019-05-02我院CTU平扫示:左侧输尿管上段结石,左侧肾盂积水,左肾结石辅助检查6诊断及治疗术前诊断:左输尿管结石伴左肾积水;左肾结石术后诊断:左输尿管结石伴左肾积水;左肾结石手术名称:左侧腹腔镜下左输尿管切开取石+双J管置入术麻醉方式:气管插管全身麻醉Page7诊断及治疗7护理措施及效果评价课件8、疾病相关知识介绍定义病理生理输尿管发病因素临床表现结石辅助检查治疗原则、疾病相关知识介绍9病理生理1)三个生理系狭窄①肾盂输尿管移行处■②输尿管越过髂血管处③输尿管膀胱壁段病理生理10护理措施及效果评价课件11护理措施及效果评价课件12护理措施及效果评价课件13护理措施及效果评价课件14护理措施及效果评价课件15护理措施及效果评价课件16护理措施及效果评价课件17护理措施及效果评价课件18护理措施及效果评价课件19护理措施及效果评价课件20护理措施及效果评价课件21护理措施及效果评价课件22护理措施及效果评价课件23护理措施及效果评价课件24护理措施及效果评价课件25护理措施及效果评价课件26护理措施及效果评价课件27护理措施及效果评价课件28护理措施及效果评价课件29护理措施及效果评价课件30一例输尿管结石患者的护理査房吴丽红,张娇娇安徽医科大学一例输尿管结石患者的护理査房31目录患者基本资料主)疾病相关知识介绍要内容主要护理诊断间题护理措施及效果评价Page2目录32患者基本资料基本资料:38床,刘飚男性,44岁,已婚,公务员,浙江人主诉:左侧腰痛腰酸1年入院体格检查:一般情况脉搏:98次/分呼吸:19次/分血压:123/79mmHg体温:37℃,体重:74.1Kg身高175cm,意识:清晰体位:自主面容:安详合作:合作皮肤和粘膜色泽:无殊水肿:未见皮疹:未见出血:未见患者基本资料33现病史■:患者1年前无明显诱因下出现左侧腰痛,疼痛较剧烈,无发热头痛,无恶心呕吐,无尿频尿急尿痛,无肉眼血尿立即于当地医院就诊,CT检查示左肾结石,建议手术治疗,患者拒绝,予输液治疗(具体不详)后症状缓解。患者1年来腰酸症状反复存在,多于久坐或久站后出现,无腰痛,无发热寒战,无尿频尿急尿痛,无肉眼血尿等。患者4天前至浙一医院查泌尿系B超示:左侧输尿管上段结石(1.45cm)伴左肾积水(中重度),左肾结石(1.21cm),建议手术治疗,患者遂至我院,查CTU平扫示:左侧输尿管上段结石,左侧肾盂积水,左肾结石。患者目前感左侧腰酸,无发热寒战,无恶心呕吐,无尿频尿急尿痛,无肉眼血尿等不适,为求进步手术治疗,门诊拟“输尿管结石”收住≈科。现病史34既往史既往史(PastHistory):患者既往有慢性乙肝2年余,未经治疗;否认“高血压糖尿病心脏病肝炎肺结核”等病史,否认重大手术外伤史,否认中毒、输血史,否认药物、食物过敏史,预防接种史随当地进行。既往史35辅助检查■辅助检查:2019-04-28浙医院泌尿系B超示:左侧输尿管上段结石(1.45cm)伴左肾积水(中重度),左肾结石(1.21cm);2019-05-02我院CTU平扫示:左侧输尿管上段结石,左侧肾盂积水,左肾结石辅助检查36诊断及治疗术前诊断:左输尿管结石伴左肾积水;左肾结石术后诊断:左输尿管结石伴左肾积水;左肾结石手术名称:左侧腹腔镜下左输尿管切开取石+双J管置入术麻醉方式:气管插管全身麻醉Page7诊断及治疗37护理措施及效果评价课件38、疾病相关知识介绍定义病理生理输尿管发病因素临床表现结石辅助检查治疗原则、疾病相关知识介绍39病理生理1)三个生理系狭窄①肾盂输尿管移行处■②输尿管越过髂血管处③输尿管膀胱壁段病理生理40护理措施及效果评价课件41护理措施及效果评价课件42护理措施及效果评价课件43护理措施及效果评价课件44护理措施及效果评价课件45护理措施及效果评价课件46护理措施及效果评价课件47护理措施及效果评价课件48护理措施及效果评价课件49护理措施及效果评价课件50护理措施及效果评价课件