康复治疗技术主管技师专业实践能力-32试题

康复治疗技术主管技师专业实践水平-32〔总分：100.00,做题时间：90分钟〕一、A1/A2型题〔总题数：20,分数：40.00〕1.强制性使用练习要求集中、重复、强化练习患肢,一般练习强度为〔分数：2.00〕A.每天3h,每周5天,连续3周B.每天6h,每周5天,连续2周VC.每天4h,每周7天,连续2周D.每天6h,每周7天,连续3周E.每天6h,每周7天,连续2周解析：［解析］集中、重复、强化练习患肢：在限制健肢的同时,集中、重复、强化练习患肢能有效克服患者的习得性失用.一般每天强化练习6h,每周5天,连续2周,是最重要的治疗内容..关于排尿反射练习,以下说法错误的选项是〔分数：2.00〕A.叩击膀胱区频率50〜100次/分B.叩击膀胱区约100〜500次C.常见的排尿反射“触发点〞是轻叩耻骨上区、牵拉阴毛、摩擦大腿内侧,挤压阴茎龟头等D.叩击膀胱区时宜重而快,以尽量排空膀胱VE.可用听流水声、热饮、洗温水浴等作为辅助性举措解析：［解析］应预防使用暴力和耻骨上直接加压.过高的膀胱压力可导致膀胱损伤和尿液返流到肾脏..阳性强化法的四步骤中不包括以下哪项〔分数：2.00〕A.确定希望改变的是什么行为,并有专人随时记录这一行为发生的频度、程度B.确定这一行为的直接后果是什么C.设计一个新的结果取代原来的结果D.认真地向患者介绍该疗法的原理和过程VE.强化实施解析：［解析］阳性强化法分四个步骤：①确定希望改变的是什么行为,并有专人〔治疗者或经过练习的护士、家属〕随时记录这一行为发生的频度、程度.②确定这一行为的直接后果是什么.③设计一个新的结果取代原来的结果.④强化实施.治疗者应如实记录患者的行为表现,在其出现正常行为〔或所期盼的行为〕时立即给其强化物,不应拖延..患者,男,40岁,职员,颈项部疼痛半天.晨起时突觉颈部板滞疼痛不适,右侧旋转活动和俯仰困难,查体：颈项部肌肉紧张,右斜方肌痉挛,明显压痛.颈部各项试验元神经压迫病症,X线片检查见颈椎生理弧度变直.本患者可初步诊断为〔分数：2.00〕A.寰枢关节紊乱B.椎动脉供血缺乏C.椎动脉型颈椎病D.落枕VE.颈型颈椎病解析：［解析］患者颈部各项试验无神经压迫病症,晨起时突然发病,一侧肌肉紧张,可完成初步诊断,其他选项诊断依据均缺乏..关于超声疗法,以下说法错误的选项是A.临床治疗用的超声一般常用频率是800kHz〜1000kHzB.移动法为最常用治疗方法C.1〜2W/cn2为小剂量D.2〜3W/cn2为大剂量E.不能用增大强度来抵偿缩短治疗时间〔分数：2.00〕V解析：6.对来诊的家庭进行诊断性评价,不包括以下哪个方面〔分数：2.00〕A.家庭的社会文化背景B.家庭经济状况VC.家庭成员交互作用模式D.代际间的问题E.家庭目前的应付方式解析：［解析］对来诊的家庭进行诊断性评价.不管何种形式的家庭治疗,在开始治疗之前,医师必须邀请求诊者全家成员一起座谈,以了解该家庭的构成情况、家庭特点、成员之间的相互关系与交流方式,最后对以下6个方面进行诊断性评价：①家庭的社会文化背景；②家庭在成员心目中的位置；③家庭成员交互作用模式；④代际间的问题；⑤家庭对患者病症的影响作用；⑥家庭目前的应付方式..以下不属于残疾认同过程中的心理问题的是〔分数：2.00〕A.依赖性增加.睡眠障碍7C.害怕孤独D.自卑感加重E.猜疑心加重解析：［解析］残疾认同过程中的心理问题表现为：①依赖性增加；②主观感觉异常；③易激惹、情绪波动;④焦虑、恐怖反响及抑郁情绪相当常见；⑤害怕孤独；⑥猜疑心加重；⑦自卑感加重..以下哪种治疗不属于行为疗法和操作条件技术〔分数：2.00〕A.系统脱敏治疗B.阐释技术VC.满灌治疗D.厌恶疗法E.阳性强化法解析：［解析］行为疗法和操作条件技术系统：脱敏治疗、满灌治疗、厌恶疗法、阳性强化法..以下小儿反射发育评定中哪一项提示有发育异常〔分数：2.00〕A.抓握反射9个月后消失B.颈部调整反响持续存在VC.对称性颈紧张性颈反射6个月后消失D.坐位平衡反响持续存在E.阳性支撑反响8个月后消失解析：［解析］颈部调整反响应在6个月后消失..厘米波的治疗剂量根据患者的温热感程度来区分,以下哪项是错误的〔分数：2.00〕A.无热量B.微热量C.温热量D.热量E.高热量V解析：.有关运动想象疗法,描述不正确的选项是〔分数：2.00〕A.运动想象疗法的具体实施方法有3种方式：听录音指令、自我调节及观察后练习B.目前公认的“运动想象〞疗法改善运动学习的最有力的解释是脑的可塑性VC.适应证为脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、截肢等D.一般是在每次功能练习后进行E.练习时间以12〜15min/次为宜解析：［解析］目前公认的“运动想象〞疗法改善运动学习的最有力的解释是心理神经肌肉理论〔psychoneuromusculartheory,PM理论〕.PMOI论是基于个体中枢神经系统已储存了进行运动的运动方案或“流程图〞的概念,假定在实际活动时所涉及的运动“流程图〞,在“运动想象〞过程中可被强化和完善,由于想象涉及与实际运动同样的运动“流程图〞.想象通过改善运动技巧形成过程中的协调模式,并给予肌肉额外的技能练习时机而有助于学会或完成活动..什么试验是检查Colles骨折的主要检查方法〔分数：2.00〕A.屈腕试验B.叩触诊试验C.握拳试验D.花托试验E.前臂直尺试验V解析：［解析］沿肱骨外骨果至小指紧贴一直尺,正常情况下尺骨茎突不与直尺相触,当发现尺骨茎突与直尺产生相触时,梯骨远端多有骨折..进行心理治疗时建立、维持治疗关系的技术不包括〔分数：2.00〕A.开场技术B.结构技术C.引导技术D.阐释技术VE.暗示技术解析：［解析］建立、维持治疗关系的技术：①开场技术；②接纳与反映技术；③结构技术；④倾听技术；⑤引导技术；⑥宽慰、安心和承诺技术；⑦暗示技术；⑧终止技术..以下何种心理治疗技术为导入特异性干预所必需〔分数：2.00〕A.倾听技术B.结构技术C.引导技术D.暗示技术VE.阐释技术解析：［解析］暗示技术：治疗师的声望、职业权威、柔和而关切的声音,平安的环境,加上正在形成的信任和信心,正在被强化、确认的期望,双方对于话题的共同关注,逐渐使对方情绪和身体放松、安静,对治疗师发出的信息接受性逐渐增高,批判性逐渐削弱,注意力越来越集中,意识相对狭窄,与主题相关的想象增加,思想受到诱导.这是一种警觉放松状态,系为导入特异性干预所必需..以下有关作业治疗处方说法错误的选项是〔分数：2.00〕A.作业治疗处方应根据患者的性别、年龄、职业、诊断、身心功能评定结果、专长、兴趣及生活条件,明确作业治疗的目标B.制订处方后指导患者按处方一直实施下去直至功能恢复VC.强度的安排与调整必须遵照循序渐进的原那么D.疗程中要定期评定,根据功能状态及时调整修订治疗处方E.作业治疗处方包括作业治疗的工程、目的、方法、强度、持续时间、频率及本卷须知等内容解析：［解析］康复治疗方案实施后经过再评定,应对原方案进行修改、补充和完善,不可能按此处方一直实施下去直至功能恢复..增强社会交往的作业练习是〔分数：2.00〕A.木工B.编织C.绘画D.泥塑E.歌咏比赛V解析：［解析］增强社会交往的作业练习：①集体劳动：清扫庭院、室内卫生等；②集体文娱活动：音乐会、电影、歌咏比赛、文娱晚会、游戏等；③集体体育活动：保龄球、乒乓球、篮球、排球、旅游等..以下哪个反射或体征可以判断脊髓休克消失〔分数：2.00〕A.腹壁反射B.球海绵体反射VC.肛门外括约肌收缩D.膝反射E.跟腱反射解析：18.患者,女,72岁,卒中后不能按指令触摸身体的某些部位,如：“请指你的鼻子〞,患者指向嘴巴,该患者为〔分数：2.00〕A.左右失认B.空间关系识别障碍C.体象失认VD.深度和距离识别障碍E.面容失认解析：［解析］体象失认属于身体失认的一种,主要表现为不能按指令触摸身体的某些部位,如：“请指你的鼻子〞,患者指向错误..以下哪一个不属于湿啰音的特点〔分数：2.00〕A.大水泡音B.中水泡音C.哮鸣音VD.小水泡音E.捻发音解析：［解析］干啰音是由于气管或支气管狭窄或局部阻塞,气流吸入或呼出时发生湍流而产生的音响.按性质可分为鼾音、哨笛音、哮鸣音..自助具的选用原那么不正确的选项是〔分数：2.00〕A.以实用、可靠和经济为原那么B.最好是选择个体化定制的自助具VC.自助具要易清洗D.自助具要易保存、易维修E.平安可靠解析：［解析］选用原那么自助具的选用以实用、可靠和经济为原那么,最好是市场有售的用具,易清洗、易保存、易维修、平安可靠.如无市售品可由作业治疗师制作.二、A3/A4型题〔总题数：7,分数：40.00〕患者,男,56岁.突发右侧肢体无力并不能言语1月余来就诊,发病以来患者无吞咽困难,CT检查示“左TOC\o"1-5"\h\z侧大面积脑梗死〞.失语症检查听理解、表达、复述、读理解、朗读、书写完全不能.〔分数：6.00〕.该患者最有可能的失语症诊断类型是〔分数：2.00〕A.命名性失语B.运动性失语C.完全性失语VD.传导性失语E.经皮质混合性失语解析：［解析］完全性失语又称球性失语,为优势侧半球〔通常为左侧大脑半球〕大面积损伤所导致,表现为语言功能全面低下..该患者的语言练习重点应为〔分数：2.00〕A.命名练习B.非语言交流手段的练习VC.阅读理解练习D.书写练习E.听理解练习解析：.该患者语言功能的预后如何〔分数：2.00〕A.非常好,语言功能完全恢复正常B.差,可通过简短的语言进行沟通C.非常差,一般需通过代偿性技术进行沟通VD.好,语言功能根本上恢复正常E.一般,可用语言进行日常交流解析：［解析］完全性失语,语言功能本身的治疗改善不明显,仅可能使听理解有所改善,不应以直接疗法为重点,而应把重点放在交往水平的代偿性技术的练习上.如手势、指物、画图等非言语手段的运用练习.患者,女,40岁,右侧头痛、面部发麻伴有右耳听力下降1年,头颅MR提示：右小脑脑桥脚肿瘤.〔分数：4.00〕.该患者最适宜用哪种电生理检查〔分数：2.00〕A.脑干诱发电位VB.视觉诱发电位C.体感诱发电位D.运动诱发电位E.神经肌电图检查解析：［解析］脑干听觉诱发电位主要反映听神经和脑干局部听传导路径的功能,具有定位诊断的意义..该患者脑干诱发电位检查时最可能出现的结果是〔分数：2.00〕A.右侧W〜V峰间期延长B.左侧W〜V峰间期延长C.右侧I〜w峰间期延长VD.左侧I〜W峰间期延长E.右侧V波消失解析：［解析］听觉诱发电位〔BAEP〕的典型波形主要是I〜V波.一般认为I波源于听神经,II波源于耳蜗核,W波源于脑桥上橄榄核,IV波源于外侧丘系,V波源于四叠体下丘.小脑脑桥角肿瘤患者,BAEP最早受累的是同侧I〜W峰间期延长.TOC\o"1-5"\h\z患者,女,26岁,运发动,右上肢运动后疼痛2天就诊.体查时嘱患者用力握拳.〔分数：6.00〕〔1〕,发现患者小指与无名指不能屈曲,那么考虑〔分数：2.00〕A.正中神经损伤B.尺神经损伤VC.梯神经损伤D.肱骨外上骨果炎E.肱骨内上骨果炎解析：〔2〕,发现拇指与示指不能屈曲,中指屈曲不完全,那么可能为〔分数：2,00〕A,正中神经损伤VB,尺神经损伤C.梯神经损伤D,肱骨外上骨果炎E,肱骨内上骨果炎解析：〔3〕,发现拇指不能与其他四指相对,同时腕关节不能主动背伸,握拳时腕下垂更为明显〔分数：2,00〕A,正中神经损伤B,尺神经损伤C.梯神经损伤VD,肱骨外上骨果炎E,肱骨内上骨果炎解析：患者,男,16岁,10天前右肘内侧刀刺伤,经清创缝合,创口愈合,但右手小指手指感觉消失.〔分数：6.00〕〔1〕,此病变为以下哪一项〔分数：2,00〕A,尺神经损伤VB,正中神经损伤C.梯神经损伤D.腋神经损伤E,骨间后神经解析：［解析］尺神经损伤手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍,特别是小指感觉消失,手部精细活动受限,手内肌萎缩.〔2〕,查体时,易出现萎缩的肌肉不包括〔分数：2,00〕A.小鱼际肌B,骨间肌C,蚓状肌D,拇收肌E,拇长屈肌7解析：［解析］正中神经损伤易出现旋前圆肌、梯侧腕屈肌、掌长肌、大鱼际肌、拇长屈肌、示指深屈肌、拇指对掌肌的萎缩.〔3〕,此时不宜采取哪项治疗举措〔分数：2,00〕A,手术探查修补VB,局部物理治疗C.电刺激治疗D,激光治疗E,药物治疗解析：［解析］周围神经损伤后早期建议采取非手术疗法.患者,女,56岁,工人,腰腿痛20年,加重3个月.患者20年前有腰部疼痛,偶伴有右侧下肢牵拉痛.随着体重的增加,腰痛逐年加重.近3个月来,因腰痛而不能久行,咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛,伴右小腿疼痛和麻木感.检查：体胖〔85kg〕,腰部前屈20.,侧屈各30.,后伸30.,腰椎生理弧度呈过屈,腰4〜5棘旁和棘间局部压痛〔++〕,腰5和舐1似呈台阶状,挺腹试验不能完成,直腿抬高试验弱阳性,增强试验阳性.〔分数：8.00〕〔1〕,首先要做哪项辅助检查〔分数：2.00〕A.腰椎正位片B,腰椎侧位片C,腰椎正侧位片D,腰椎双斜位片TOC\o"1-5"\h\zE,腰椎正侧双斜位片V解析：［解析］腰椎正侧双斜位片能够较全面的了解患者的病情,协助诊断.〔2〕,最有可能的诊断是〔分数：2,00〕A,腰背肌筋膜炎B,腰椎管狭窄症C,腰椎间盘突出症VD,腰肌劳损E,神经根型颈椎病解析：［解析］患者腰腿痛20年,造成椎间盘退行性变,慢性损伤导致椎间盘的纤维环破裂,椎间盘突出患者临床病症典型,反射和感觉检查支持诊断.〔3〕,以下治疗中,不适当的是〔分数：2,00〕A,卧床休息B.运动疗法C,超短波等物理治疗D,胶原酶注射E.立即手术治疗V解析：［解析］病症较重,非手术治疗半年以上无效,影响患者工作和生活的,或有非常明显的神经根传导障碍的,应考虑手术治疗.〔4〕,患者采用腰部牵引治疗,其起始重量为〔分数：2,00〕A,自身重量的20%B,自身重量的30%C,自身重量的40%D,自身重量的50%E,自身重量的60%V解析：［解析］牵引重量应从自身重量的60%FF始,渐渐增加到自身体重加减10%患者,女,30岁,刀割伤右腕致屈肌及指屈肌腱断裂,现右手功能障碍.〔分数：4,00〕〔1〕,进行作业治疗前评定重点是〔分数：2,00〕A,感觉运动功能VB,认知综合功能C,日常生活水平D,社会心理功能E,环境解析：〔2〕,以下哪项属于感觉运动功能的评定〔分数：2,00〕A,姿势限制VB,平安保护C.学习概括D,关联E.归类解析：［解析］患者因刀割伤致右手功能障碍,进行评定重点应先从感觉运动功能着手,依次进行日常生活水平、认知综合功能等评定.感觉运动功能评定,维持躯体运动和活动的根本要素包括感觉、感知、肌力、肌张力、耐力、关节活动度、关节稳定性、姿势限制、原始反射、腱反射、正常软组织结构、粗大运动、精细运动、越过中线运动、手的活动、单侧肢体运动、双侧肢体运动、对刺激的接收和处理等；认知综合功能评定：运用脑的高级功能的水平,包括觉醒水平、定向力、注意力、熟悉力、记忆力、顺序、定义、关联、概念、归类、解决问题、平安保护、学习概括等.患者,男,42岁,搬重物后出现腰痛伴左下肢疼痛3天,咳嗽、喷嚏时加重,卧床后缓解,体检：L3〜5棘突及其左侧压痛,左侧直腿抬高试验40.〔+〕,左小腿外侧痛觉减退,双侧膝腱及跟腱反射正常对称,弯腰活动明显受限,X线片示L4〜5椎间隙略窄.〔分数：6.00〕.考虑的诊断是〔分数：2.00〕A.急性腰扭伤B.腰肌筋膜炎C.腰椎间盘突出症VD.腰肌劳损E.肥大性脊柱炎解析：［解析］患者搬重物后出现腰痛及左下肢疼痛,棘突有压痛,直腿抬高试验阳性,腱反射正常引出,X线片示椎间隙变窄,均符合腰椎间盘突出症的表现..为明确诊断,最适宜的辅助检查是〔分数：2.00〕A.CT7B.神经传导速度检查C.肌电图检查D.血流图检查E.超声检查解析：［解析］CT分辨率高,能清楚地显示椎管内的各种软组织结构.⑶.目前不宜选择〔分数：2.00〕A.腰椎牵引B.超短波治疗C.直流电药物离子导入D.腰背肌抗阻肌力练习VE.电脑中频治疗解析：［解析］腰椎间盘突出患者应预防重体力活动,以免加重椎间盘突出病情.三、B型题〔总题数：4,分数：20.00〕A.系统脱敏疗法B.厌恶疗法C.满灌治疗D.隐喻性阐释技术E.催眠治疗〔分数：4.00〕〔1〕.当患者的不适行为即将出现或正在出现时,施加一个可带来一定痛苦的刺激,使患者产生厌恶的主观体验.经过反复实施,不适行为和厌恶体验就建立了条件联系.以后凡当患者欲实施或实施这一不适行为时,便会产生厌恶体验.这种治疗方法称为〔分数：2.00〕VE.解析：〔2〕,通过催眠改变意识状态,使具有高度受暗示性的潜意识活泼起来,不仅可以诱导产生治疗时的各种新鲜体验,包括深度的放松,唤起被压抑的创伤性经历和被遗忘的记忆内容,以到达镇静、降低焦虑水平、镇痛的目的.这种治疗方法称为〔分数：2,00〕V解析：A.旋转试验B.画圆试验C,轮替试验D,复原试验E.握拳试验〔分数：6.00〕.嘱患者上肢在身体一侧屈肘90.,前臂快速反复地作旋前、旋后动作〔分数：2,00〕V解析：.嘱患者与评定者相对而坐〔或站〕,患者双上肢先前屈90.,然后根据评定者的指令将上肢继续前屈至180°,再复原到90°,或将上肢放回身体一侧〔0°〕,再