临床路径与临床医学及临床医疗实践健康发展的关系课件

临床路径与医院健康发展的关系临床路径与临床医学及临床医疗实践健康发展的关系临床路径与医院健康发展的关系临床路径是当代临床医学及临床医疗实践发展的必然产物1当代医疗实践面临的挑战与临床路径产生的背景中外医学史证明,临床医学及其临床医疗实践在不断发展的历史长河中,历经坎坷不断地迎接着各方面的挑战,并不断地纠正自身的发展偏向和克服自身存在的缺陷更远的历史情况不说。自20世纪末期至今,临床医学及临床医疗实践,在现代科学技术日新月异飞速发展的带动下,并由于社会经济、社会文化发展所带动的医疗需求的迅猛增长,不仅使临床医学快速发展,而且使临床医疗实践面临着严峻的挑战。这就是世界范围的医疗费用的大幅度上涨速度超出了国民生产总值(GNP)或国内生产总值(GDP)及物价指数的增长,当今的时代是信息的时代、网络的时代，计算机作为最先进的工具之一，已经在人们的工作、生活和社会各个领域普及起来。掌握基本的计算机应用技术并能熟练地操作计算机是现代人必须具备的基本技能之一。在从事计算机教学工作的过程中，如何才能更好地进行计算机教学，让学生成为真正的适应社会需求的应用型人才，是每位教师都应该思考的问题。当前，我国小学计算机教育的最大困惑莫过于目标不清。虽然我们省早就开设了信息技术教育，但当时国家没有统一的教材，也没有统一的课程指导纲要，各地的信息技术教育往往是各自为战，在这样的情况下我们的教材难免会出现问题，如何培养学生的创新能力成为教学的重点，那么怎样培养学生的实际能力呢？一、激发学生学习兴趣，培养学生创新精神兴趣是积极探索某种事物或进行某种活动的倾向，是求知的起点，是思维培养和能力提高的内在动力。兴趣是培养学生创新思维的前提，没有兴趣就谈不上创造。俄罗斯教育家托尔斯泰说过：“成功的教育不是限制，而是激发学生的兴趣。”只有激发学生的学习兴趣，才能很好的唤起学生的创新意识。首先，教师要精心设计教学过程，调动学生学习的兴趣。教师要充分发挥自身作用，针对教材和教学内容的特点以及学生的实际情况，创设问题要力求角度新颖，富有启发性，使学生易于联想、接受，体现以学生为主体的教学原则，充分考虑各个教学环节，把知识性、趣味性和技能性融为一体，着眼于调动激发学生积极思考和主动参与，让学生凭借已有知识探索未知领域，使学生体验学习的乐趣，从而有效地调动学生学习的兴趣。其次，教师要用心组织课堂教学，激活学生学习兴趣。教师要引导学生在课堂上思维活跃起来，突出学生的主体地位，必须得努力营造宽松、和谐、创新的课堂氛围，让学生处于一种轻松、愉快的心理状态。只有这样才可能唤醒学生求知欲望，克服学生厌学心里，让学生以主人翁精神参与教学活动，发挥学生的能动性，鼓励学生积极参与、大胆质疑，培养学生提问的意识和勇气，敢于与众不同，给予学生发表意见和展现自我能力的机会，不要吝惜表扬学生，激励学生进行自我评价和自我完善，从而激发并保持学生的学习兴趣，增强课堂教学效果。最后，教师要“授之以渔”，发掘学生的创新意识。教师引导学生获取新知识的方法和途径，变学会知识为会学知识，充分发挥学生的主体作用，培养积极思考的习惯，让学生树立起独立学习及创新的自信心，捕捉学生创新思维的闪光点，诱发学生的创新意识，培养学生的创新精神。二、鼓励学生大胆质疑，突破思维定势传统的教学模式，教师是教学活动的主体，是知识的主要传授者，而学生只能被动地接受教师讲授的各种知识，并进行机械性地记忆，久而久之，造成学生不会思考，也不愿意思考，更不愿意积极主动地进行学习，不利于学生的个性发展和对学生创新意识、和创新能力的培养。如很多学生面对一道陌生的习题时，往往不知道该如何分析，从哪里开始分析，主要是因为在平时的学习过程中，这些学生对知识的学习是在不求甚解的情况下完成的，没有形成思考问题和分析问题的思维和能力，只会模仿，不会举一反三，更不用说在原有知识的基础上进行发散性思维和创造。但是，学生学习的目的并不是简单地识记各种知识，而是能通过对这些知识的学习，充分认识到科学本质，培养思维能力，增强学习能力，使自己的素质得到全面发展和提高。所以，在小学计算机教学中，教师要鼓励学生大胆质疑，敢于突破思维定势，引导学生运用所学的知识分析、探究和解决各种实践问题，进而提高学生的创造性思维，形成创新意识，为创新能力的培养打下坚实的基础。三、创造有利于培养学生创新能力的氛围在小学计算机教学中，教师要充分尊重学生的主体性，创造有利于培养学生创新能力的氛围，充分调动学生学习计算机的兴趣和热情，进而调动学生积极思考和创造，培养学生的创新能力。这就要求计算机教师改变传统的灌输式教学模式，充分相信学生，给予他们足够的时间和进行独立思考，实现创造。在具体的教学过程中，教师要充分发挥自己的主导作用，引导学生发现问题、提出问题、分析问题、解决问题，培养学生发现问题、提出问题、分析问题、解决问题的能力，让学生在这个过程中，感悟成功带来的喜悦，增强学习计算机的信心。同时，教师还可以和学生一起参加丰富多彩的教学活动，拉近和学生的距离，让学生不再惧怕教师，敢于在课堂上积极发言，敢于和教师进行平等的交流和沟通。另外，教师还要结合教材内容和学生心理特点，不断探索和创新教学方法，根据教学内容创设一定的情境，努力提高教学质量。如在学习“鼠标”内容时，教师可以先让学生观察鼠标的外形像我们平时见到的什么，很多学生都发现了鼠标特别像一只小老鼠。接着，教师再让学生运用所学的知识探究鼠标指针图案，总结出常见的几种图案，掌握其分别代表计算机的各种不同的状态。学生在想象和探索中，有效提高了创新思维能力。四、加强联系实际，培养学生的创新能力学习即模仿创新。创新能力的培养素质教育的核心内容。近年来提倡素质教育，在学科教学中进行创新能力培养已成为小学创新教育的主要模式。培养小学生创新能力计算机教学也不例外。通过鼓励、指导学生大胆、灵活地运用已学知识，去解决实际问题，是培养学生敢于创新，要去创新，让学生的创新精神与创新能力有质的提高。在解决这些实际问题的过程中，教学时可组织学生开展竞赛，学生间进入互动，自由讨论，互相交流经验，互相启发思路，以实现解决实际问题为目标，以培养创新能力目的有机结合。在计算机教学中激发学生的创新意识，培养学生的创新思维，提高学生的创新能力，促进学生个性的发展，是教师义不容辞的责任。创新能力的培养是素质教育的核心，实践是创新的最好检验方式，因而教师在教学中根据学生、教材特点联系实际情况，有目的培养学生实践能力，通过实践，学生的创新能力和积极性得到飞跃，然而计算机科学还是一门新兴的学科，在教学中，教师不但要将眼光放在课本上，还要关注学生的课外学习，通过不断改进教学方法，努力实践，及时总结，才会有创新，才能提高学生学习计算机的兴趣，使学生主动地学习，才能做到学生的被动学习到自觉学习的飞跃，才能培养学生的自学能力和创新能力。在教学过程中，教师要多给学生一些思考的机会，多一些活动的空间，多一些表现的机会，多一份创造的信心，多一些成功的体会，通过学生的实践，坚信学生的自学能力和创新能力一定得到飞速发展。在合班并校的气候下，教师、学生纷纷涌向县城，农村部分学校出现关门现象。近几年来，农村和城镇教育教学质量差距越来越大，提高农村学校教育教学质量更是迫在眉睫。如何提高农村小学的教学质量，成为每所农村小学学校研究的重点。一、农村学校教育教学现状1.合班并校后，优秀教师纷纷调往距离城镇较近或调入城区学校，学校只剩老年教师。部分小学骨干教师被安排到管理岗位，而不直接从事教育教学工作，这样使得不少农村小学剩下本乡本土的老教师，师资分配严重不合理。2.目前为了提高教学质量不少学校，在新课改的形势下仍搞应试教育，在指导思想上，重智育轻德育；重尖子生轻大多数；重升学考试科目轻非考科目；重知识记忆储存及应试轻技能与能力培养，结果学生学习被动，负担过重，全面发展谈不上，个性特长也受压抑，学习成绩很低。二、影响农村教育教学质量的因素1.农村学校教师老龄化现象严重。由于合班并校，学校骨干教师纷纷进城或去了寄宿制小学。许多学校，教师老龄化、缺编问题还很严重。由于老龄化，教学方法不能与现代教学理念同步；由于缺编问题，教师的负担重，教学质量难以保证。专业教师不配套，导致学校无法开齐、开足开全课程，素质教育就无从谈起。2.家庭教育意识淡薄。在农村，随着社会经济的发展，农村许多家长赚钱的脚步走得更快了。由于家长受到经济浪潮的冲击，加之大学生就业困难，甚至认为公务员的收入远远不如外出打工农民工。思想上不重视教育，认为认识几个字就行，只要能把钱挣多就算本事。淡漠了教育。他们认为把孩子交给学校教育就放心了。孩子要钱给钱，需要什么就买什么，他们对孩子缺少督促，而孩子们的自觉性往往较差，这样就造成孩子懒散习气的形成。家庭教育的缺失，已成为农村学校提高教育质量的绊脚石。三、提高农村学校教育教学质量的建议1.加大宣传，努力营造尊师重教的良好氛围。政府要通过提高教师工资待遇、改善教师生活条件，运用媒体大力宣传优秀教师先进事迹形成尊师重教的良好社会风气。只有教师得到尊重，才会形成重视教育、重视人才的舆论氛围，才能让教师安心从教，才能让更多的优秀毕业生从事教育。2.让农村学校也能享受到优质的教学资源。教育行政部门要通过各种方式改变农村学校师资力量薄弱的现状，让更多的城镇名师自愿到农村支教，或经常搞送教下乡等活动。通过名师的“传经送宝”，不仅让农村学校享受到优质教学资源，也通过教研提高了农村教师的教学水平。3.加强学校留守学生的管理。学校通过建设留守学生之家，学校建立留守学生档案，指定由班主任负责管理。档案要详细记录这些学生的思想、品行、学习和生活情况，以及他们父母的通讯地址、联系电话等，在此基础上，班主任还要对此类学生进行跟踪教育、定期家访，一方面向这些隔代抚养者反映该生在校的情况，另一方面指导他们如何配合学校教育管理好孩子。通过家长会，对代理监护人进行专题讲座，使他们了解留守学生的特点，懂得留守学生的心理，以及应该注意的问题，以便加强管理。通过家访，加强与代理监护人的联系。寄居家庭更需要教师上门家访，帮助代理监护人分析留守学生的特点和存在的问题，想办法寻找解决问题的措施，帮助学生解决存在的各种问题，鼓励学生的每一个进步。父母对孩子最了解，因此父母与代理监护人之间也应加强联系，了解各种信息，交流教育方法。4.教师的整体素质亟待提高。（1）教师职业道德下滑，敬业思想缺乏。在物欲横流的时代，我们一些教师出现敬业精神淡化，工作责任心退化，教育行为简单化，师生关系庸俗化的现象，表现在对教育教学不负责，不钻研业务，对学生也缺乏爱心，工作方法简单粗暴，体罚或变相体罚学生现象屡禁不止。（2）教师的专业素质不够，创新意识、质量意识不强。新课程改革对教师的专业素养提出了更高更全面的要求。学科的综合性更强了，每位教师只掌握一门学科知识是远远不够的。农村学校音、体、美、信息、外语等专业师资特别缺乏，所以许多教师往往要兼任几门不同学科的课程。另外，知识信息更是日新月异地发生变化，一些教师参与进修培训、接受再教育的自觉性与积极性不高，教学能力原地踏步甚至退化。5.学校领导要加强课堂教学管理。新课程标准要求教师要充分熟读教材，合理地创设教学情境，组织、安排学生学习，并注重引导学生合作学习、探究学习和自主参与学习。（1）抓教学过程。各学校的负责人要认真抓好备课、上课、辅导、布置与批改作业、课外活动等教学工作的各个环节，规范教学行为；（2）提高教师的教学意识。让教师反思自己的教学过程，反思自己的教学行为及教学效果，更新教学观念，创新教学行为，总结教学经验，提高教学水平，使教师真正成为学生学习的参与者和引导者。全面提高农村小学教育教学质量是小学教育内在发展的需要，需要各方积极配合，通力协作，只有这样，才能取得实质性的进展。临床路径与医院健康发临床路径与临床医学及临床医疗实践健康发展1临床路径是当代临床医学及临床医疗实践发展的必然产物1当代医疗实践面临的挑战与临床路径产生的背景中外医学史证明,临床医学及其临床医疗实践在不断发展的历史长河中,历经坎坷不断地迎接着各方面的挑战,并不断地纠正自身的发展偏向和克服自身存在的缺陷临床路径是当代临床医学及临2更远的历史情况不说。自20世纪末期至今,临床医学及临床医疗实践,在现代科学技术日新月异飞速发展的带动下,并由于社会经济、社会文化发展所带动的医疗需求的迅猛增长,不仅使临床医学快速发展,而且使临床医疗实践面临着严峻的挑战。这就是世界范围的医疗费用的大幅度上涨速度超出了国民生产总值(GNP)或国内生产总值(GDP)及物价指数的增长,更远的历史情况不说。自20世纪末期至今,3由于医疗费用大幅度上涨导致“看病贵”、“看病难”的社会舆论压力,要求我们必须研究临床医学及临床医疗实践如何健康发展众所周知,医疗费用上涨有其合理性和必然性的一面,但另一方面,也存在着医疗实践本身的缺陷因素,这主要就是“过度医疗”和临床医疗行为规范化不足由于医疗费用大幅度上涨导致“看病贵”、“4为克服上述缺陷因素,首先由美国波士顿NeWEnglanddeaconesshospitalNewEnglandmedicalcenter研究推出了临床路径。自20世纪90年代开始,临床路径已成为有通行标准的医疗程序,广泛地被美国、澳大利亚、日本等国家的一些医院采用,并逐渐推广到世界各地特别是新加坡等东南亚国家广泛采用。1995年我国台湾地区实施全民健康保险,医疗费用实行按病例计酬支付后,医院纷纷釆用临床路径来应对由此带来的医院经营管理问题。为克服上述缺陷因素,首先由美国波士顿NeW52,临床路径的定义临床路径的硏究最初主要以临床护理路径的研究为主,随着临床路径研究和运用的不断深入和完善,逐渐有越来越多的临床专家认识到它的重要意义,并参与到临床路径的研究和实践之中。从而逐渐形成了医、护、技多学科专家取得共识及团队合作的临床医疗程序和计划。2,临床路径的定义6临床路径是临床医师、护士及支持临床医疗服务的各专业技术人员共同合作进行质量控制所做的最适宜、有顺序性和时限要求的医疗照顾计划。其目的在于确保医疗质量,缩短疗程,降低医疗资源消耗,促进医患沟通,使病人获得最佳医疗服务。临床路径是临床医师、护士及支持临床医73,推行临床路径的意义■尽管最早推出临床路径的背景是应对医疗费用急剧上涨和应对医疗保险制度对医疗实践造成的经济压力,但是,临床路径绝对不是一种消极的应对措施;恰恰相反,它是临床医学及临床医疗实践当代积极发展的必然产物。3,推行临床路径的意义8临床路径的积极意义在于它大大地促进着现代医学的健康发展和临床医疗实践的规范化。因为临床路径确实已成为临床医学发展中的几个发展交织点,为临床医学和临床医疗实践的健康发展提供了综合交织发展平台。这几个交织点是a)经验医学与循证医学的交织与发展b)生物医学与生物、心理、社会医学模式的交织与发展c)适用医疗技术与医疗高新技术的交织与发展;d)医、护、药、技多学科交叉、结合的医疗实践规范化的发展临床路径的积极意义在于它大大地促进着现代医学的健康9临床路径的更加重要的意义,是它可使传统的ν单纯技术型医疗模式"转变为"管理型医疗照顾(managedcare)的新型医疗服务模式,从而使它具有临床医疗实践发展的里程碑意义临床路径的更加重要的意义,是它可使传10临床路径与临床医学及临床医疗实践健康发展的关系课件11临床路径与临床医学及临床医疗实践健康发展的关系课件12临床路径与临床医学及临床医疗实践健康发展的关系课件13临床路径与临床医学及临床医疗实践健康发展的关系课件14临床路径与临床医学及临床医疗实践健康发展的关系课件15临床路径与临床医学及临床医疗实践健康发展的关系课件16临床路径与临床医学及临床医疗实践健康发展的关系课件17临床路径与临床医学及临床医疗实践健康发展的关系课件18临床路径与临床医学及临床医疗实践健康发展的关系课件19临床路径与临床医学及临床医疗实践健康发展的关系课件20临床路径与临床医学及临床医疗实践健康发展的关系课件21临床路径与临床医学及临床医疗实践健康发展的关系课件22临床路径与临床医学及临床医疗实践健康发展的关系课件23临床路径与临床医学及临床医疗实践健康发展的关系课件24临床路径与临床医学及临床医疗实践健康发展的关系课件25临床路径与临床医学及临床医疗实践健康发展的关系课件26临床路径与临床医学及临床医疗实践健康发展的关系课件27临床路径与临床医学及临床医疗实践健康发展的关系课件28临床路径与临床医学及临床医疗实践健康发展的关系课件29临床路径与临床医学及临床医疗实践健康发展的关系课件30临床路径与临床医学及临床医疗实践健康发展的关系课件31临床路径与临床医学及临床医疗实践健康发展的关系课件32临床路径与临床医学及临床医疗实践健康发展的关系课件33临床路径与临床医学及临床医疗实践健康发展的关系课件34临床路径与临床医学及临床医疗实践健康发展的关系课件35临床路径与临床医学及临床医疗实践健康发展的关系课件36临床路径与医院健康发展的关系临床路径与临床医学及临床医疗实践健康发展的关系临床路径与医院健康发展的关系临床路径是当代临床医学及临床医疗实践发展的必然产物1当代医疗实践面临的挑战与临床路径产生的背景中外医学史证明,临床医学及其临床医疗实践在不断发展的历史长河中,历经坎坷不断地迎接着各方面的挑战,并不断地纠正自身的发展偏向和克服自身存在的缺陷更远的历史情况不说。自20世纪末期至今,临床医学及临床医疗实践,在现代科学技术日新月异飞速发展的带动下,并由于社会经济、社会文化发展所带动的医疗需求的迅猛增长,不仅使临床医学快速发展,而且使临床医疗实践面临着严峻的挑战。这就是世界范围的医疗费用的大幅度上涨速度超出了国民生产总值(GNP)或国内生产总值(GDP)及物价指数的增长,当今的时代是信息的时代、网络的时代，计算机作为最先进的工具之一，已经在人们的工作、生活和社会各个领域普及起来。掌握基本的计算机应用技术并能熟练地操作计算机是现代人必须具备的基本技能之一。在从事计算机教学工作的过程中，如何才能更好地进行计算机教学，让学生成为真正的适应社会需求的应用型人才，是每位教师都应该思考的问题。当前，我国小学计算机教育的最大困惑莫过于目标不清。虽然我们省早就开设了信息技术教育，但当时国家没有统一的教材，也没有统一的课程指导纲要，各地的信息技术教育往往是各自为战，在这样的情况下我们的教材难免会出现问题，如何培养学生的创新能力成为教学的重点，那么怎样培养学生的实际能力呢？一、激发学生学习兴趣，培养学生创新精神兴趣是积极探索某种事物或进行某种活动的倾向，是求知的起点，是思维培养和能力提高的内在动力。兴趣是培养学生创新思维的前提，没有兴趣就谈不上创造。俄罗斯教育家托尔斯泰说过：“成功的教育不是限制，而是激发学生的兴趣。”只有激发学生的学习兴趣，才能很好的唤起学生的创新意识。首先，教师要精心设计教学过程，调动学生学习的兴趣。教师要充分发挥自身作用，针对教材和教学内容的特点以及学生的实际情况，创设问题要力求角度新颖，富有启发性，使学生易于联想、接受，体现以学生为主体的教学原则，充分考虑各个教学环节，把知识性、趣味性和技能性融为一体，着眼于调动激发学生积极思考和主动参与，让学生凭借已有知识探索未知领域，使学生体验学习的乐趣，从而有效地调动学生学习的兴趣。其次，教师要用心组织课堂教学，激活学生学习兴趣。教师要引导学生在课堂上思维活跃起来，突出学生的主体地位，必须得努力营造宽松、和谐、创新的课堂氛围，让学生处于一种轻松、愉快的心理状态。只有这样才可能唤醒学生求知欲望，克服学生厌学心里，让学生以主人翁精神参与教学活动，发挥学生的能动性，鼓励学生积极参与、大胆质疑，培养学生提问的意识和勇气，敢于与众不同，给予学生发表意见和展现自我能力的机会，不要吝惜表扬学生，激励学生进行自我评价和自我完善，从而激发并保持学生的学习兴趣，增强课堂教学效果。最后，教师要“授之以渔”，发掘学生的创新意识。教师引导学生获取新知识的方法和途径，变学会知识为会学知识，充分发挥学生的主体作用，培养积极思考的习惯，让学生树立起独立学习及创新的自信心，捕捉学生创新思维的闪光点，诱发学生的创新意识，培养学生的创新精神。二、鼓励学生大胆质疑，突破思维定势传统的教学模式，教师是教学活动的主体，是知识的主要传授者，而学生只能被动地接受教师讲授的各种知识，并进行机械性地记忆，久而久之，造成学生不会思考，也不愿意思考，更不愿意积极主动地进行学习，不利于学生的个性发展和对学生创新意识、和创新能力的培养。如很多学生面对一道陌生的习题时，往往不知道该如何分析，从哪里开始分析，主要是因为在平时的学习过程中，这些学生对知识的学习是在不求甚解的情况下完成的，没有形成思考问题和分析问题的思维和能力，只会模仿，不会举一反三，更不用说在原有知识的基础上进行发散性思维和创造。但是，学生学习的目的并不是简单地识记各种知识，而是能通过对这些知识的学习，充分认识到科学本质，培养思维能力，增强学习能力，使自己的素质得到全面发展和提高。所以，在小学计算机教学中，教师要鼓励学生大胆质疑，敢于突破思维定势，引导学生运用所学的知识分析、探究和解决各种实践问题，进而提高学生的创造性思维，形成创新意识，为创新能力的培养打下坚实的基础。三、创造有利于培养学生创新能力的氛围在小学计算机教学中，教师要充分尊重学生的主体性，创造有利于培养学生创新能力的氛围，充分调动学生学习计算机的兴趣和热情，进而调动学生积极思考和创造，培养学生的创新能力。这就要求计算机教师改变传统的灌输式教学模式，充分相信学生，给予他们足够的时间和进行独立思考，实现创造。在具体的教学过程中，教师要充分发挥自己的主导作用，引导学生发现问题、提出问题、分析问题、解决问题，培养学生发现问题、提出问题、分析问题、解决问题的能力，让学生在这个过程中，感悟成功带来的喜悦，增强学习计算机的信心。同时，教师还可以和学生一起参加丰富多彩的教学活动，拉近和学生的距离，让学生不再惧怕教师，敢于在课堂上积极发言，敢于和教师进行平等的交流和沟通。另外，教师还要结合教材内容和学生心理特点，不断探索和创新教学方法，根据教学内容创设一定的情境，努力提高教学质量。如在学习“鼠标”内容时，教师可以先让学生观察鼠标的外形像我们平时见到的什么，很多学生都发现了鼠标特别像一只小老鼠。接着，教师再让学生运用所学的知识探究鼠标指针图案，总结出常见的几种图案，掌握其分别代表计算机的各种不同的状态。学生在想象和探索中，有效提高了创新思维能力。四、加强联系实际，培养学生的创新能力学习即模仿创新。创新能力的培养素质教育的核心内容。近年来提倡素质教育，在学科教学中进行创新能力培养已成为小学创新教育的主要模式。培养小学生创新能力计算机教学也不例外。通过鼓励、指导学生大胆、灵活地运用已学知识，去解决实际问题，是培养学生敢于创新，要去创新，让学生的创新精神与创新能力有质的提高。在解决这些实际问题的过程中，教学时可组织学生开展竞赛，学生间进入互动，自由讨论，互相交流经验，互相启发思路，以实现解决实际问题为目标，以培养创新能力目的有机结合。在计算机教学中激发学生的创新意识，培养学生的创新思维，提高学生的创新能力，促进学生个性的发展，是教师义不容辞的责任。创新能力的培养是素质教育的核心，实践是创新的最好检验方式，因而教师在教学中根据学生、教材特点联系实际情况，有目的培养学生实践能力，通过实践，学生的创新能力和积极性得到飞跃，然而计算机科学还是一门新兴的学科，在教学中，教师不但要将眼光放在课本上，还要关注学生的课外学习，通过不断改进教学方法，努力实践，及时总结，才会有创新，才能提高学生学习计算机的兴趣，使学生主动地学习，才能做到学生的被动学习到自觉学习的飞跃，才能培养学生的自学能力和创新能力。在教学过程中，教师要多给学生一些思考的机会，多一些活动的空间，多一些表现的机会，多一份创造的信心，多一些成功的体会，通过学生的实践，坚信学生的自学能力和创新能力一定得到飞速发展。在合班并校的气候下，教师、学生纷纷涌向县城，农村部分学校出现关门现象。近几年来，农村和城镇教育教学质量差距越来越大，提高农村学校教育教学质量更是迫在眉睫。如何提高农村小学的教学质量，成为每所农村小学学校研究的重点。一、农村学校教育教学现状1.合班并校后，优秀教师纷纷调往距离城镇较近或调入城区学校，学校只剩老年教师。部分小学骨干教师被安排到管理岗位，而不直接从事教育教学工作，这样使得不少农村小学剩下本乡本土的老教师，师资分配严重不合理。2.目前为了提高教学质量不少学校，在新课改的形势下仍搞应试教育，在指导思想上，重智育轻德育；重尖子生轻大多数；重升学考试科目轻非考科目；重知识记忆储存及应试轻技能与能力培养，结果学生学习被动，负担过重，全面发展谈不上，个性特长也受压抑，学习成绩很低。二、影响农村教育教学质量的因素1.农村学校教师老龄化现象严重。由于合班并校，学校骨干教师纷纷进城或去了寄宿制小学。许多学校，教师老龄化、缺编问题还很严重。由于老龄化，教学方法不能与现代教学理念同步；由于缺编问题，教师的负担重，教学质量难以保证。专业教师不配套，导致学校无法开齐、开足开全课程，素质教育就无从谈起。2.家庭教育意识淡薄。在农村，随着社会经济的发展，农村许多家长赚钱的脚步走得更快了。由于家长受到经济浪潮的冲击，加之大学生就业困难，甚至认为公务员的收入远远不如外出打工农民工。思想上不重视教育，认为认识几个字就行，只要能把钱挣多就算本事。淡漠了教育。他们认为把孩子交给学校教育就放心了。孩子要钱给钱，需要什么就买什么，他们对孩子缺少督促，而孩子们的自觉性往往较差，这样就造成孩子懒散习气的形成。家庭教育的缺失，已成为农村学校提高教育质量的绊脚石。三、提高农村学校教育教学质量的建议1.加大宣传，努力营造尊师重教的良好氛围。政府要通过提高教师工资待遇、改善教师生活条件，运用媒体大力宣传优秀教师先进事迹形成尊师重教的良好社会风气。只有教师得到尊重，才会形成重视教育、重视人才的舆论氛围，才能让教师安心从教，才能让更多的优秀毕业生从事教育。2.让农村学校也能享受到优质的教学资源。教育行政部门要通过各种方式改变农村学校师资力量薄弱的现状，让更多的城镇名师自愿到农村支教，或经常搞送教下乡等活动。通过名师的“传经送宝”，不仅让农村学校享受到优质教学资源，也通过教研提高了农村教师的教学水平。3.加强学校留守学生的管理。学校通过建设留守学生之家，学校建立留守学生档案，指定由班主任负责管理。档案要详细记录这些学生的思想、品行、学习和生活情况，以及他们父母的通讯地址、联系电话等，在此基础上，班主任还要对此类学生进行跟踪教育、定期家访，一方面向这些隔代抚养者反映该生在校的情况，另一方面指导他们如何配合学校教育管理好孩子。通过家长会，对代理监护人进行专题讲座，使他们了解留守学生的特点，懂得留守学生的心理，以及应该注意的问题，以便加强管理。通过家访，加强与代理监护人的联系。寄居家庭更需要教师上门家访，帮助代理监护人分析留守学生的特点和存在的问题，想办法寻找解决问题的措施，帮助学生解决存在的各种问题，鼓励学生的每一个进步。父母对孩子最了解，因此父母与代理监护人之间也应加强联系，了解各种信息，交流教育方法。4.教师的整体素质亟待提高。（1）教师职业道德下滑，敬业思想缺乏。在物欲横流的时代，我们一些教师出现敬业精神淡化，工作责任心退化，教育行为简单化，师生关系庸俗化的现象，表现在对教育教学不负责，不钻研业务，对学生也缺乏爱心，工作方法简单粗暴，体罚或变相体罚学生现象屡禁不止。（2）教师的专业素质不够，创新意识、质量意识不强。新课程改革对教师的专业素养提出了更高更全面的要求。学科的综合性更强了，每位教师只掌握一门学科知识是远远不够的。农村学校音、体、美、信息、外语等专业师资特别缺乏，所以许多教师往往要兼任几门不同学科的课程。另外，知识信息更是日新月异地发生变化，一些教师参与进修培训、接受再教育的自觉性与积极性不高，教学能力原地踏步甚至退化。5.学校领导要加强课堂教学管理。新课程标准要求教师要充分熟读教材，合理地创设教学情境，组织、安排学生学习，并注重引导学生合作学习、探究学习和自主参与学习。（1）抓教学过程。各学校的负责人要认真抓好备课、上课、辅导、布置与批改作业、课外活动等教学工作的各个环节，规范教学行为；（2）提高教师的教学意识。让教师反思自己的教学过程，反思自己的教学行为及教学效果，更新教学观念，创新教学行为，总结教学经验，提高教学水平，使教师真正成为学生学习的参与者和引导者。全面提高农村小学教育教学质量是小学教育内在发展的需要，需要各方积极配合，通力协作，只有这样，才能取得实质性的进展。临床路径与医院健康发临床路径与临床医学及临床医疗实践健康发展37临床路径是当代临床医学及临床医疗实践发展的必然产物1当代医疗实践面临的挑战与临床路径产生的背景中外医学史证明,临床医学及其临床医疗实践在不断发展的历史长河中,历经坎坷不断地迎接着各方面的挑战,并不断地纠正自身的发展偏向和克服自身存在的缺陷临床路径是当代临床医学及临38更远的历史情况不说。自20世纪末期至今,临床医学及临床医疗实践,在现代科学技术日新月异飞速发展的带动下,并由于社会经济、社会文化发展所带动的医疗需求的迅猛增长,不仅使临床医学快速发展,而且使临床医疗实践面临着严峻的挑战。这就是世界范围的医疗费用的大幅度上涨速度超出了国民生产总值(GNP)或国内生产总值(GDP)及物价指数的增长,更远的历史情况不说。自20世纪末期至今,39由于医疗费用大幅度上涨导致“看病贵”、“看病难”的社会舆论压力,要求我们必须研究临床医学及临床医疗实践如何健康发展众所周知,医疗费用上涨有其合理性和必然性的一面,但另一方面,也存在着医疗实践本身的缺陷因素,这主要就是“过度医疗”和临床医疗行为规范化不足由于医疗费用大幅度上涨导致“看病贵”、“40为克服上述缺陷因素,首先由美国波士顿NeWEnglanddeaconesshospitalNewEnglandmedicalcenter研究推出了临床路径。自20世纪90年代开始,临床路径已成为有通行标准的医疗程序,广泛地被美国、澳大利亚、日本等国家的一些医院采用,并逐渐推广到世界各地特别是新加坡等东南亚国家广泛采用。1995年我国台湾地区实施全民健康保险,医疗费用实行按病例计酬支付后,医院纷纷釆用临床路径来应对由此带来的医院经营管理问题。为克服上述缺陷因素,首先由美国波士顿NeW412,临床路径的定义临床路径的硏究最初主要以临床护理路径的研究为主,随着临床路径研究和运用的不断深入和完善,逐