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文档简介
中级卫生专业资格外科护理主管护师(中级)年(5)120不定项选择脱水治疗措施是严格限制液体入量7225%20%脱水治疗药物以匀速缓慢滴注,减少静脉炎发生A1/A2题型理原则将脱出的肠管回纳至腹腔遵医嘱注射止痛药物,缓解患者痛苦立即进行清创术遵医嘱使用抗感染药物,预防感染敷料覆盖,再以消毒碗盖住,再包扎全身应用抗生素术前口服维生素K术前晚生理盐水灌肠3需清洁灌肠以下关于食管癌手术患者的护理过程中,错误的一项是术后胃肠蠕动恢复后即可进食术前做胃肠道准备术后保持胃肠减压通畅注意并发吻合口瘘注意口腔卫生护理,错误的是排空膀胱清洗阴道留置尿管留置肛管清洁灌肠用来衡量某一时间内某地区人群中发生某病危险性大小的指标是患病率流行率某病发病率死亡率病死率腹部损伤患者观察期护理不妥的是禁食必要时进行胃肠减压15~30每小时查一次腹部体征每半小时至一小时查一次红细胞,血红蛋白和血细胞比容心肺复苏中最关键的步骤是心脏按压心内注射心前区叩击清理呼吸道口对口人工呼吸十二指肠溃疡形成的最重要因素是胃黏膜屏障受损胃酸分泌过多过度紧张、劳累遗传幽门螺旋杆菌感染岁。由货车上跌下3吸气性呼吸困难,颈上胸部有皮下气肿,气管向左移位,右侧呼吸音消失。诊断首先考虑多根多处肋骨骨折血胸心包积血开放性气胸张力性气胸A.54%B.49%C.58%D.50%E.39%护士对幽门梗阻患者的护理措施中,可以针对性地减轻患者胃黏膜水肿的措施是3323遵医嘱使用下列不属于急腹症患者采用手术处理的指征是胃十二指肠急性穿孔胃十二指肠大出血严重的肠麻痹脾破裂导致休克4下列对诊断早期原发性肝癌最有价值的血清学检查是癌胚抗原测定血清蛋白酶测定碱性磷酸酶测定甲胎蛋白测定异常凝血酶原测定下列哪项骨牵引的护理是错误的15~30cm牵引针不可左右移动去除牵引针孔的血痂维持肢体在整复或固定的位置鼓励患者进行功能锻炼果阳性,拟进行脱敏注射,方法为24244腹部手术备皮范围原则上应超出切口四周的距离5cm8cm以上10cm以上15cm20cm以上术后恶心、呕吐的最常见原因为颅内压升高麻醉反应切口疼痛急性胃扩张肠梗阻一老人走路绊倒,髋部疼痛,仍然能行走,后疼痛加重,查体:髋部叩击外旋畸形,最可能的诊断是髋关节挫伤髋关节脱位髋臼骨折股骨颈骨折髋骨翼骨折3吸气性呼吸困难,颈上胸部有皮下气肿,气管向左移位,右侧呼吸音消失。急救措施是立即输血补液抗休克抗休克同时开胸探查胸腔闭式引流排气减压大量吸氧呼吸机辅助呼吸胸部手术前呼吸道准备应指导患者进行痰液引流学会腹式呼吸进行地塞米松雾化吸入1当肾衰竭患者进入多尿期,护理措施不正确的是记出入量,合理补液2/3密切监测血钾、血钠的浓度,防止因大量利尿造成电解质失衡预防感染发生给予营养支持岁。车祸导致颅骨凹陷骨折,头皮裂伤8cmX线摄片见颅骨凹陷性骨折,直径6cm。有呕吐、癫痫表现。对此患者首先采取的处理措施是手术整复或摘除碎骨片清创术缝合术应用抗生素TAT心肺复苏成功指数不包括大动脉搏动出现呼吸恢复心音出现110/70mmHg意识逐渐恢复应达到的目的是手能摸到同侧耳朵肩能平举肘能屈伸手摸到对侧肩部手经头摸到对侧耳朵水中毒的实验室检查结果描述正确的是血红细胞计数增大血红蛋白量增大血细胞比容增大血浆蛋白量增大平均红细胞体积增大观察颅脑损伤病人时,提示为急性颅内压增高的早期表现是脉快,呼吸急促脉快,血压低脉快,血压高脉慢,呼吸慢,血压高脉慢,血压低低钾血症是指血清钾低于2.0mmol/L2.5mmol/L3.0mmol/L3.5mmol/L4.0mmol/L手术用丝线是优质蚕丝制成,其优点为抗拉力差,组织反应小抗拉力强,组织反应小,在体内不能被吸收在体内能被吸收,组织反应大在体内能被吸收,抗拉力差在体内不能被吸收,抗拉力差70kg3h上肢、右下肢(不包括臀部、左膝关节以下至足趾及胸部一手掌大小的面积,创面有大水疱,水疱壁薄,水疱下创面潮红、水肿,患者疼痛剧烈。该患者烧伤的面积为A.36%B.40%C.45%D.50%E.55%37.5千克,曾首先应考虑的诊断为胃溃疡萎缩性胃炎胰体癌十二指肠球后溃疡胃癌为保持患者呼吸道通畅,应采取的措施是吸痰、给氧超声雾化吸入环甲膜穿刺气管插管、辅助呼吸气管切开为预防长期卧床患者形成深静脉血栓,护士采取的护理措施,不正确的是卧床期间定时翻身可在膝下垫硬枕尽早下床活动告诫患者戒烟同一静脉禁忌反复穿刺急性化脓性梗阻性胆管炎的典型临床表现腹痛,寒战与高热,黄疸发热,腹胀,酸痛发热,黄疸,腹胀腹痛,发热,呕吐发热,腹痛,腹泻间期延长,出现UST低钾血症高钾血症高镁血症低镁血症高钙血症男性性功能障碍服用西地那非的病人应注意不可同时服用的药物是阿托品硝酸甘油抗凝药物氯化钾解热镇痛药高磷血症容易继发低钠血症低钾血症高钾血症高钙血症低钙血症经尿道行前列腺切除,术中应用大量尿道冲洗液常可引起高血钾症低血钾症高血钾或高血钠高血钠症低血钠症70kg3h上肢、右下肢(不包括臀部、左膝关节以下至足趾及胸部一手掌大小的面积,创面有大水疱,水疱壁薄,水疱下创面潮红、水肿,患者疼痛剧烈。该患者烧伤的深度为Ⅰ度浅Ⅱ度深Ⅱ度Ⅲ度Ⅳ度37.5千克,曾行合并慢性胰腺炎胰高血糖素增高腺癌累及胰岛所致并发糖尿病合并胰岛细胞瘤破伤风抗毒素过敏试验液的浓度是5U/ml50U/ml150U/ml1500U/mlE.15000U/ml全身麻醉前给予抗胆碱药的作用是催眠镇痛防止术中出血减少呼吸道分泌物兴奋迷走神经关于脊椎骨折,下列描述错误的( )典型的体征是后凸畸形损伤多见屈曲牵拉型及时锻炼腰背部肌肉必须平卧硬板床一人牵引固定头部,如有颈椎骨折,脱位需另加用于保护瘘口周围皮肤的常用药膏是硫黄软膏氧化锌软膏氟轻松软膏红霉素软膏磺胺软膏结肠癌术后护理下列哪项不妥观察生命体征变化便秘者禁用缓泻剂肠蠕动恢复后可停止胃肠减压1观察伤口敷料及引流情况某大面积烧伤病人基础代谢量约2000kcal2500kcal3000kcal3500kcal4000kcal给予无渣半流质低脂低蛋白流质高脂高蛋白流质高脂低蛋白流质低脂高蛋白流质45B超证实有一3cm5cm400ng/m如不积极治疗,其最危险的预后是肝癌继发感染肝癌破裂出血肺内转移肝性昏迷大量腹水形成70kg3h上肢、右下肢(不包括臀部、左膝关节以下至足趾及胸部一手掌大小的面积,创面有大水疱,水疱壁薄,水疱下创面潮红、水肿,患者疼痛剧烈。伤后48h使用止痛药输液抗休克注射破伤风抗毒素静脉使用抗生素清创37.5千克,曾能尽早提供诊断线索的首选检查方法是B十二指肠低张造影选择性腹腔动脉造影CT腹部平片口有尿液外渗,此患者可能发生的并发症是感染出血或血肿肾衰竭尿瘘排异反应去枕仰卧位屈膝仰卧位俯卧位截石位膝胸位40线胸片显示右肺门增大,为确诊最可靠的检查应是肺门切层开胸肺活检纤维支气管镜检查痰脱落细胞检查支气管造影好发胃癌的危险因素是长期进食含有高浓度的硝酸盐食品胃溃疡患者慢性萎缩性胃炎腺瘤性胃息肉幽门螺杆菌感染妊娠期急性阑尾炎易发生坏死穿孔是由于宫内胎动刺激子宫长大压迫阑尾,供血障碍阑尾壁薄阑尾太脆阑尾病理变化快对呼吸性酸中毒的临床表现描述正确的是心肌收缩性增强心肌自律性增高微动脉对儿茶酚胺的反应性增高脑血管扩张脑内氨基丁酸减少8内出血盆腔脓肿肠粘连门静脉炎切口感染上尿路结石中最多见胱氨酸结石尿酸结石磷酸盐结石黄嘌呤结石草酸钙结石水封瓶内长管中的水柱正常的波动范围是E.1~12cm压迫样疼痛,来院急诊。下列哪项不属于急性心肌梗死的临床表现舌下含化硝酸甘油后疼痛消失面色苍白,烦躁不安C.BP10.7/6.8kPa(81/45mmHg)D.端坐呼吸,发绀E.上腹胀,呃逆岁。因高位小肠瘘1周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛、反跳痛。该患者可能的诊断是高渗性非酮性昏迷肺部感染气胸导管性脓毒症咽部感染3150/80mmHg,脉搏7016A.B.C.D.E.4~50滴/分关于肾移植患者术前护理措施不妥的是补充营养,鼓励患者进高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低盐饮食1~21术晨留置尿管是必要的术前准备243200ml5遵医嘱使用止血药物立即进行交叉配血试验,为输血做准备要求患者绝对卧床并制动立即夹闭腹腔引流管立即手术探查止血胰头癌根治性切除术的术前护理,不正确的是高热量、高蛋白、高维生素、高脂肪饮食7.2~8.9mmol/L范围补充维生素K预防性使用抗生素指导患者行深呼吸训练足背动脉搏动消失,运动正常。患者出现了什么并发症腓总神经损伤静脉损伤腘动脉损伤股动脉损伤以上都不对肝脏术后最严重的并发症是肺感染腹膜炎切口裂开出血腹腔脓肿径正确的是静脉推注,药液稀释后更换小针头,不再排气肌内注射输液通畅后给予药液静脉点滴,并准确掌握滴速采用滴管的侧孔冲入药液T1050ml,为正常胆汁,无任何不适主诉。病人起床活动时不慎将T加强观察,暂不处理重新置管紧急手术加用抗生素嘱病人卧床护理是错误的为减少刺激,不需专人护理病床上加床挡,防止坠床床边备有气管切开包床边备有吸引器可在病人齿间放入一小卷纱布1栓形成,为防止肺栓塞,护理上不妥的是3严禁按摩肢体禁止施行对患肢有压迫的检查禁止做患肢各种运动严密观察呼吸情况压迫样疼痛,来院急诊。下列哪项不属于急性心肌梗死的心电图表现ST段弓背向上ST段弓背向下波倒置T波平坦病理性Q岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛、反跳痛。观察8小时如仍有高热,应采取的措施为肠外营养液中加胰岛素雾化吸入胸腔穿刺抽气拔除中心静脉导管咽拭子细菌培养3150/80mmHg,脉搏701620%甘露醇50%葡萄糖利尿合剂消化道穿孔继发急性腹膜炎患者应采取半坐卧位平卧位中凹卧位头低足高位头高足低位护士对肝癌患者行肝叶切除手术后24疼痛部位疼痛性质出入液量引流液性状疼痛时间溃疡病最主要的症状是反酸呕吐嗳气慢性周期性疼痛腹胀发骨折。这种骨折属于创伤性骨折肌肉牵拉疲劳性骨折病理性骨折以上都不对护理程序的最后步骤是A.评价 B.计划C.诊断 D.评估E.实施腹膜炎的治疗叙述错误的是无休克者宜采取半卧位胃肠道穿孔必须绝对禁食胃肠减压是必不可少的治疗腹膜炎是应用抗生素的绝对指征腹膜炎均不能使用镇静止痛剂以下补液原则不正确的是先盐后糖先慢后快先晶后胶尿畅补钾液种交替关于急性肾功能衰竭,错误的是病因可分为肾前性,肾性和肾后性病理上有肾小管坏死和修复两个阶段3~5常伴有出血倾向压迫样疼痛,来院急诊。对上述患者,急诊护士所采取的不正确的护理措施是立即通知医师更换汗湿衣服安慰患者静心休息氧气吸入心电监护岁。因高位小肠瘘1周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛、反跳痛。如果24小时后仍发热,应该使用抗生素胸腔穿刺抽气停止肠外营养气管切开增加胰岛素用量B1题型当预期社区护理目标部分实现时,社区护士应继续实施、修订或继续实施原有计划重新制订计划修订原有计划排除原有计划终止原有计划分流术后早期应注意肝性脑病呼吸功能肝肾功能凝血时间血小板计数霍乱的主要传播途径消化道传播呼吸道传播昆虫为媒介传播皮肤传播空气飞沫当预期社区护理目标有其他改变时,社区护士应继续实施原有计划重新制订计划修订原有计划排除原有计划终止原有计划急性肾衰竭少尿期应限制入水量补充适量液体112乳酸钠静脉滴注%高渗盐水静脉滴注流行性感冒的传播途径消化道传播呼吸道传播昆虫为媒介传播皮肤传播空气飞沫慢性颅内压增高最可靠的诊断依据是意识障碍脑脊液漏剧烈头痛喷射性呕吐视盘水肿急性肾衰竭酸中毒应限制入水量补充适量液体112乳酸钠静脉滴注%高渗盐水静脉滴注流行性出血热的传播途径消化道传播呼吸道传播昆虫为媒介传播皮肤传播空气飞沫诊断颅底骨折最可靠的临床表现是意识障碍脑脊液漏剧烈头痛喷射性呕吐视盘水肿急性肾衰竭高钾血症应限制入水量补充适量液体112乳酸钠静脉滴注%高渗盐水静脉滴注人感染高致病性禽流感的主要传播途径是消化道传播呼吸道传播昆虫为媒介传播皮肤传播空气飞沫功控制通气辅助/控制通气间歇指令通气呼吸末正压通气压力支持通气急性肾衰竭多尿期应限制入水量补充适量液体112乳酸钠静脉滴注%高渗盐水静脉滴注心肺复苏后脑缺氧应降温、脱水纠正低血压、强心常规给氧高压氧舱治疗纠正酸中毒两次正压通气之间允许病人自主呼吸控制通气辅助/控制通气间歇指令通气呼吸末正压通气压力支持通气心肺复苏后循环功能不足应降温、脱水纠正低血压、强心常规给氧高压氧舱治疗纠正酸中毒病人不允许有自主呼吸控制通气辅助/控制通气间歇指令通气呼吸末正压通气压力支持通气当预期社区护理目标完全实现时,社区护士应继续实施、修订或继续实施原有计划重新制订计划修订原有计划排除原有计划终止原有计划A3/A4
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