外科三基理论考试A

TOC\o"1-5"\h\z外科三基理论考试（ A）2017年第一季度姓名： 科室： 得分：一、单选题（每题 1分）自发性SAH病人的处理，错误的是： （）A.绝对卧床 B.镇静药物C.止血药物 D.便秘者予肥皂水灌肠下列哪项不是凹陷性骨折的手术指征： （）A.有颅高压症状 B.开放性骨折C.引起偏瘫 D.静脉窦处凹陷性骨折，无明显颅高压症状不是诱发结直肠癌高发因素的是： （）A.高脂饮食 B.结直肠腺瘤C.结肠血吸虫肉芽肿 D.高纤维素饮食前列腺增生症最早的症状是： （）A.排尿困难 B.排尿时间延长C.夜尿次数增加 D.排尿不尽E.残余尿增加形成脑疝的根本条件是： （）A.过量过快补液 B.腰穿释放脑脊液C.高压灌肠 D. 颅内各分腔存在压力差引起脓胸常见的细菌是： （）A.大肠杆菌 B. 肺炎双球菌C.链球菌 D. 结核菌在野外发生胸部挤压伤，闭合性多根多处肋骨骨折，胸壁大面积反常运动，严重呼吸困难。最好的急救措施是： （）A.胸壁胶布固定 B.胸壁加压敷料固定C.内固定 D.铁丝夹板牵引固定膀胱造口术后首次更换导管的适宜时间是： （）术后 2周 B.术后 3周术后 4周 D.术后 5周术后8周为将每日代谢所产生的大约 600mmol／L的溶质（废物） 完全溶解排出， 需要的尿量至少是：（）A.400ml B.500mlC.600ml D.800mlE.1000ml腕管由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和 通过。腕骨骨折时可压迫之而导致腕管综合征： （）A.桡神经 B.尺神经C.正中神经 D.桡动脉当怀疑病人心跳停止时，为迅速诊断，首先应该： （）A.触摸桡动脉搏动 B.听心音C.触摸颈动脉或股动脉搏动 D.测血压E.连接心电图进行描记非溶血性发热反应的首要措施是： （）A.减慢输血速度 B.给予皮质类固醇药物C.给予苯海拉明 25mg口服 D.碱化尿液E.给予广谱抗生素右胸闭合性外伤， X线检查第四肋后端骨折，稍移位，气胸占 30％，自觉胸痛，呼吸 20次/TOC\o"1-5"\h\z分，脉搏 80次/分，血压 14.7/10.7kPa。处理原则是： （）A.胶布固定 B.胸腔穿刺C.闭式引流 D.局部封闭鉴别甲状腺结节是良性还是恶性的最可靠的依据是： （）A. 同位素扫描 B. 病理切片C. 颈部摄片 D. 颈部检查扪及肿块的性质心脏触及震颤多由于： （）A.心脏瓣膜轻度关闭不全 B.心脏瓣膜狭窄C.心房颤动 D.心室颤动F/TPSA比值是用于 PSA值灰区的鉴别诊断，其值是： （）A.2～5ng/ml B.2～7ng/mlC.3～10ng/ml D.5～10ng/ml心跳骤停后碱性药物的应用中，下列说法正确的是： （）A.动脉注射 B.静脉注射C.心内注射，同时静脉注射 D.每10min静脉注射一次E.心内注射，按摩过久可每 10min注射一次周围型肺癌最常见的病理类型是： （）A.鳞癌 B.腺癌C.小细胞癌 D.大细胞癌开放性气胸首要的急救措施是： （）A.纠正休克 B.封闭伤口C.清创缝合 D.胸膜腔穿刺治疗等渗性脱水理想的液体是： （）A.5％碳酸氢钠 B.等渗盐水C.平衡盐溶液 D.5％葡萄糖E.小分子右旋糖酐食管癌手术食管切除范围应在距癌肿： （）A.1～2cm B.2～3cmC.3～4cm D.5～8cm（>5cm）女性，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补 10％葡萄糖液 2500ml，5％葡萄糖盐水1000ml，10％氯化钾 30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量 1500ml左右。最可能的原因是： （）A.低钾血症 B.低钠血症C.高钾血症 D.高钠血症E.低钙血症患者，女， 20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音， 伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致， 心率大于脉率现象。 提示该患者的风TOC\o"1-5"\h\z湿性心脏瓣膜病是： （）A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄并关闭不全 D.二尖瓣狭窄并心房颤动脊柱结核与脊柱肿瘤 X线片的鉴别要点是： （）A. 椎间隙变窄 B.椎体破坏C. 椎体高度变低 D.椎体后壁破坏以下检查项目，诊断肾积水首选的是： （）A. 静脉尿路造影 B.B 超C.CT D.MRIE.CTU心脏复跳后，首要的处理是： （）A.维护和支持呼吸和循环功能 B.控制全身抽搐C.防止脑水肿 D.防治急性肾衰竭E.应用大剂量皮质激素6个月小儿体检时发现胸骨左缘 2～3肋间闻及Ⅲ级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤。胸部 X线示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓TOC\o"1-5"\h\z增大。此患儿最可能的诊断是： （）A.房间隔缺损 B.室间隔缺损C.肺动脉狭窄 D.动脉导管未闭慢性脓胸最主要的诊断依据是： （）A.X线见有胸膜钙化 B.胸部下陷肋间变窄C.颈部气管向患侧移位 D.胸腔抽出脓液颅高压所致颅神经麻痹常见于： （）A.动眼神经 B.滑车神经C.外展神经 D.面神经第二心音固定分裂，常见于： （）A. 二尖瓣关闭不全 B. 主动脉瓣关闭不全C. 肺动脉瓣关闭不全 D. 房间隔缺损急性全脓胸闭式引流的最佳部位是： （）A. 锁骨中线第二肋间 B. 肩胛线第七肋间C. 腋前线第六肋间 D. 腋中后线第七或八肋间肛裂的主要症状是： （）A.疼痛 B.便秘C.出血 D.黏液便某心源性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗， 2周后患者出现多源性室性早搏。其主要原因是：（）A.低血钾 B.低血钙C.低血钠 D.高血镁E.低氯碱血症除手术外，上段食管癌最有效的治疗方法是： （）A.化疗 B.放疗C.免疫治疗 D.放置食管支架中晚期食管癌最典型的临床表现是： （）A.吞咽哽噎感 B.胸骨后烧灼感C.食管内异物感 D.进行性吞咽困难诊断颅内动脉瘤，主要依靠： （）A.自发性SAH病史 B.头颅CTC.全脑血管 DSA检查 D.腰穿血性脑脊液下列关于肛裂的描述，错误的是： （）肛裂是肛管皮肤全层裂开所形成的慢性溃疡慢性便秘、粪便干燥是诱发肛裂的原因肛门括约肌痉挛是造成肛门部持久剧痛和肛裂不愈的原因一经诊断，首选手术治疗TOC\o"1-5"\h\z目前认为最佳加强骨折修复的材料是： （）A.自体松质骨 B.异体松质骨C.自体皮质骨 D.人工合成材料45岁女性，严重骨盆骨折， 24h尿量200ml，血钾5.9mmol／L，二氧化碳结合力 13mmol／L，血尿素氮 27mmol／L。下列治疗措施中不正确的是： （）10％葡萄糖酸钙溶液 20ml，缓慢静脉注射11.2％乳酸钠溶液 60ml，缓慢静脉注射口服钠型树脂 10g，每日 3次血液透析输同型库存血 200ml拟有膀胱破裂，临床首选的诊断方法是： （）A.膀胱造影 B.膀胱镜检查C.膀胱内注水试验 D.腹部平片E.B超单侧多根多处肋骨骨折哪种固定方法是常用的： （）A.压迫固定 B.牵引固定C.胶布固定 D.胸带固定关于肋骨骨折胸壁胶布固定方法，错误的是： （）A.准备3～5cm宽的胶布 B.病人吸气末屏气后贴敷C.胶布由后向前拉紧粘贴 D.固定期为 2～3周术前准备的最根本目的是： （）A.促进切口愈合良好 B.防止手术后感染C.使病人尽可能接近生理状态，提高对手术的耐受力 D.防止术中各种并发症E.促进术后早日康复胰腺癌检查和诊断的金标准是： （）A.B超 B.X线C.CT D.ERCP开放性胸外伤的诊断依据是： （）A.仅胸壁有创口 B.支气管断裂C.多发性肋骨骨折 D.胸壁有创口并伴有呼吸困难、紫绀及休克下列颅脑损伤最急需处理的是： （）A.头皮裂伤 B.顶部凹陷性骨折，深度达 1.5cmC.开放性颅脑损伤，脑组织外溢 D.颅内血肿伴脑疝形成直肠肛管周围间隙不包括： （）A.坐骨直肠间隙 B.骨盆直肠间隙C.直肠后间隙 D.肛管间隙TOC\o"1-5"\h\z急性硬膜外血肿最具特征性的表现是： （）A.中间清醒期 B.两侧瞳孔不对称C.颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟 D.进行性意识障碍法洛四联征患者青紫的程度主要取决于： （）A.肺动脉狭窄的程度 B.室间隔缺损的大小C.室间隔缺损的部位 D.主动脉骑跨的程度60岁的男性急性肾衰竭病人，血钾 5.6mmol／L。下列治疗措施有原则性错误的是： （）10％氯化钾 20ml静脉滴注口服钠型树脂 15g，每日3次山梨醇5g，2h口服一次5％碳酸氢钠溶液 100ml，缓慢静脉滴注25％葡萄糖溶液加胰岛素（ 3g∶1U～5g∶1U）200ml，缓慢静脉滴注TOC\o"1-5"\h\z气胸时放置胸腔闭式引流管常见的部位是： （）A.锁骨中线第 2肋间 B.锁骨中线第 1肋间C.腋中后线第 7、8肋间 D.肩胛下角线第 8肋间骨科常用的成人跟骨牵引重量为： （）A.3～5kg B.4～6kgC.5～8kg D.6～9kg休克监测中最常用的项目是： （）A.心脏指数 B.血气分析C.肺动脉楔压 D.中心静脉压E.心排出量一外伤性大量血胸病人，受伤后第 5周，现仍有明显呼吸困难。采取下述哪种方法最适宜？（）A.胸腔穿刺抽血 B.胸腔闭式引流C.开胸纤维膜剥除术 D.开胸清除凝血块TOC\o"1-5"\h\z甲亢患者应用复方碘液作术前准备应该注意的原则中，哪项是错误的： （）A.从小量开始逐步增加 B.可长期服用C.一般用2～3周 D.可间歇应用开放性气胸产生纵隔摆动主要是由于： （）A.伤侧胸膜腔负压消失 B.呼气与吸气时两例胸膜腔压力差不同C.健侧胸膜腔负压增加 D.健侧肺萎陷胰腺炎最常见的原因是： （）A. 胆道梗阻 B. 酒精性C. 外伤性 D. 药物性输尿管造口术后最主要的远期并发症是： （）A. 肾积水 B. 输尿管开口周围炎C. 肾感染 D. 造口狭窄E.尿瘘患儿3岁，近一年多哭甚时出现青紫。查体：心前区隆起，胸骨左缘第 3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤。 X线检查示：左、右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。此患儿最可能的诊断是： （）A.房间隔缺损 B.室间隔缺损

D.动脉导管未闭B.动脉导管未闭D.高血压病C.肺动脉狭窄60.D.动脉导管未闭B.动脉导管未闭D.高血压病二、多选题（每题 2分）食管癌病理可分为： （）髓质型蕈伞型溃疡型缩窄型肺鳞癌的特点是： （）男性占多数在肺癌中最常见生长速度快，病程短对放疗和化疗较敏感下列哪项是开放性气胸的临床表现： （）气促、呼吸困难听诊呼吸音减弱气管内健侧移位呼吸时听到吹瓶音皮肤撕脱伤修复术后的处理包括： （）密切观察皮瓣血运充分引流全身应用抗生素严重创伤者，加强营养支持皮瓣移植的术后并发症包括： （）皮瓣血运障碍皮瓣感染皮瓣下血肿、血清肿缝合缘瘢痕增生巨乳缩小术的手术指征是： （）青春期后乳房过度发育，体积增大，影响身心健康者两侧乳房明显不对称，一侧明显增大心理正常，要求客观哺乳后3个月者驼峰鼻矫正术的术后并发症包括： （）出血、感染台阶样畸形驼峰鼻矫正不足或矫正过度导致医源性鞍鼻畸形新骨过度增生，导致新的畸形抗休克液体疗法的观察指标包括： （）尿量神志脉搏、血压呼吸医院感染的感染源包括： （）患者病原携带者医院无生命环境的细菌人体“贮菌库”的细菌缺血再灌注损伤的发生机制主要与下列哪些因素有关： （）无复流现象钙超载白细胞浸润氧自由基损伤肠梗阻的主要临床表现有： （）腹痛呕吐腹胀停止自肛门排气排便隆胸术的术后并发症有： （）血肿，感染支配乳头、乳晕的神经损伤双侧不对称包膜挛缩，假体移位深度烧伤的创面处理包括： （）正确选择外用抗菌药物根据创面培养，合理使用抗生素早期切痂适合各种深度的烧伤创面削痂手术指削除坏死组织至健康平面腹壁成形术术后应注意： （）观察皮瓣血运观察引流量，适时拔除引流管减少腹压升高因素间断拆线下列哪些是肠梗阻的基础疗法： （）胃肠减压纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡防治感染和中毒镇静、解痉和止痛处理关于单纯肋骨骨折，治疗的重点是： （）止痛固定胸腔闭式引流防止并发症下列方法中，外科经济学分析的基本方法是：A.费用分析费用 —效果分析费用 —效益分析费用—效用分析停搏液持续灌注法的优点是： （）保持稳定心停搏心肌代谢物不断冲走避免再灌注氧自由基等的损伤保持手术野清晰中、晚期食管癌食管 X线钡餐检查可见： （）明显的不规则狭窄和充盈缺损狭窄上