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文档简介

知行健实战健康管理师内部资料知行健实战健康管理师内部资料、 、 1 -・按照国际疾病系统分类法QCD-10)标准将慢性非传染性疾病分为:(7类)1、精神和行为障碍老年痴呆、精神分裂症、神经衰弱、神经症等2、呼吸系统疾病慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺部疾病等。3、循环系统疾病高血压、动脉粥样硬化、冠心病、心肌梗死等。4、消化系统疾病慢性胃炎、消化性胃溃疡、胰腺炎、胆石症等。5、内分泌、营养代谢疾病血脂紊乱、痛风、糖尿病、肥胖、营养缺乏等。6、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病竹关节病、仔质疏松症等。7、恶性肿瘤肺癌、肚癌、胃癌、食管癌、结肠癌等ICD-10是系统的分类,每种疾病有统一的国际编号,适合疾病的统计工作。六十九,目前我国主要的慢病有哪些?(7)高血压、脑卒中、冠心病、糖尿病、超重和肥胖、肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病等。针对的主要危险因子有吸烟、不平衡膳食、高血压、缺乏运动。七十、(原发性高血压)不可改变的影响因素包括年龄、性别、遗传因素八十、疾病管理的目标:提高病人的健康状况,减少不必要的医疗费用。八十一、高血压防治现状三个太低——知晓率太低、服药率太低、控制率太低八十二、高血压诊断标准和分类1、诊断标准:在未用抗高血压药情况下,收缩压NMOmmHg和/或舒张压力90mmHg。2、分类:按血压水平将高血压分为1(轻度)、2(中度)、3级(重度)。单纯性收缩期高血压:将收缩压>140mmHg和舒张压V90mmHg患者既往有高血压史,目前正在用高血压药,血压虽低于140/90mmHg,亦应诊断为高血压。血压水平的定义和分类(mmHg)类别收缩压舒张压正常血压<120和<80正常高值120〜139或80〜90高血压>140或2901级高血压(轻度)140-159或90〜992级高血压(中度)160-179或100〜1093级高血压(重度)2180或2110单纯收缩期高血压2140和<90八十三、高血压的防治策略与措施1、防治策略:预防为主,三级预防并重;以健康促进为手段,社区综合防治为原则,将高血压与其他慢病防治相结合。2、防治措施:一级预防:针对一般人群,目的是减少危险因素的流行率,降低高血压水平。二级预防:针对高危人群,早发现,早诊断,早治疗,以延缓疾病发展。三级预防:针对患者进行规范化治疗和随访,同时加强高血压患者的自我管理。八十四、减少高血压危险因素的措施包括:戒烟、限盐、控制体重、经常进行体力活动、多吃蔬菜水果、减少脂肪摄入、保持心理健康等。八十五、高血压高危人群确定标准:具有以下1项及以上的危险因素,即可视为高危人群:1、收缩压介于120〜139nmiHg之间和/或舒张压介于80〜89mmHg之间2、超重或肥胖(BMI224),3、高血压家庭史(一、二级亲属)4、长期过量饮酒(每日饮白酒,100ml,且每周在4次以上)。5、长期膳食高盐。八十六、2型糖尿病主要的危险因素包括;1、遗传因素 2、超重或肥胖3、体力活动不足 4、膳食不平衡(目前认为:摄取高热量、高脂肪、高蛋白、高碳水化合物和缺乏维生素的瞒食易发生2型糖尿病)1、1型糖尿病:占5与左右,多发儿童和青少年(胰脏不能正常分泌胰岛素)。2、2型糖尿病:占糖尿病人总数的90%左右,多见于成人(由于由于人体对于胰岛素的作用不能给予正常的反应而发病)3、妊娠糖尿病4、其他糖尿病:指除以上3种类型以外的糖尿病,较少见。八十八、糖尿病的诊断标准1999年WHO新的诊断标准,将符合下述标准之一,在次日复诊仍符合三条标准之一者,诊断为糖尿病:1、有糖尿病症状,并且任意时间血浆葡萄糖水平,11.lmmol/L(200mg/dl);典型的糖尿病症状包括:多尿、烦渴和无其他诱因的体重下降。2、空腹血浆葡萄糖(PFG)水平,7mmol/L(140mg/dl)3、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中,2小时血糖(PG)水平21Llmmol/L(200mg/dD,IGT(糖耐量损伤)的诊断标准为:OGTT时2小时血糖27.8mmol/L(140mg/dl),但V11.lmmol/L(200mg/dl)八十九、超重和肥胖的危险因素在行为方面主要包括进食过量、体力活动过少在临床诊疗和流行病学调查中,评论肥胖程度最实用的人体测量学指标是体重指数(BMI)和腰围(WC)体重指数(BMD=体重/身高'(kg/m’)肥胖程度的分类以体重指数为指标:1、WHO肥胖程度分类标准是:BMI在25-29.9为超重;在>30为肥胖.2、亚太地区:BMI在23太~24.9为超重;>25为肥胖.3、中国分类标准:BMK18.5为体重过低;BMI=18.5-23.9为体重正常BMI=24-27.9为超重BMI228为肥胖腰围(WC):中国成年人男性腰围285cm,女性280cm时,则高血压、糖尿、血脂异常的危险性就增加。九十一、与冠心病相关的危险因素:(11个)高血脂、高血压、低运动水平、吸烟、糖尿病、体质指数与腰围、饮食因素、紧张的生活方式、性别、年龄、家族史九十二、我国城市前5位癌症死亡率依次为:支气管肺癌、肚瘙、置逼、食管癌和结肠癌九卜三、肿瓶的危险因素(8个)4、遗传因素 5、职业危害1、吸烟2、不健康饮食和体力活动过少4、遗传因素 5、职业危害6、环境因素7、精神因素8、其他九十四、肿瘤预防策略和控制措施三级预防:1、一级预防2、二级预防3、三级预防九十五、健康管理三步曲收集信息 ►(健康或疾病)评估 ►干预九十六、健康档案具体的内容是什么?(5项)具体主要包括以下内容:每个人的生活习惯、既往病史、诊断治疗情况、家族病史及历次体检结果等,九十七、建立健康档案的基本要求是什么?(5条)真实性、科学性、完整性、连续性、可用性九十八、一分完整的居I;健康档案包括个人健康档案九十八、一分完整的居I;健康档案包括个人健康档案、家庭健康档案社区健康档案C九十九、个人健康档案的内容(4项)1、基本内容:①个人一般资料:包括姓名、性别、出生日期、籍贯、民族、信仰、血型、文化程度、职业、收入水平、婚姻状况、工作单位、家庭住址、联系电话、医疗保障情况等。②生活习惯及嗜好:包括吸烟、饮酒、工作方式、睡眠、饮食情况、体育锻炼等。③既往健康状况:包括家庭史、患病史、现病史、药物过敏史、月经史、生育史、手术史等。④心理健康状况:包括对健康和疾病的认知、患病期间的情感、情绪变化、人格、气质等。⑤生活事件:如失业、车祸、离婚、家庭成员死亡等对生活产生严重影响的事件。2、周期性的健康检查记录3、预防接种记录4、健康问题记录一百、家庭健康档案包括(5个部分)1、家庭基本资料2、家系图3、家庭生活周期4、家庭卫生保健记录 5、家庭主要问题目标及其描述附、高度高血压发病危险因素调查问卷样表高血压危险因素调查问卷您好!为了更好地指导社区居民防治高血压,某某社区卫生服务中心组织开展了此次社区高血压危险因素调查,希望您能配合如实填定下面的问题,谢谢!编码□□口□□□•,般情况1、出生年月:年月TOC\o"1-5"\h\z2、性别:①男②女 口3、身高:米4、体重:公斤5、民族:①汉族②满族③回族④蒙古族⑤朝鲜族⑥其他 口6、血型:①A型②B型③AB型④0型 口7、家庭住址:联系电话:8、文化程度:①小学及以下②初中③高中/中专④大专⑤大学及以上 口9、您的婚姻状况:①未婚②已婚③离婚④丧偶 口10、职业:①机关干部②企业职工③医疗卫生人员④教育工作者⑤三资职员

TOC\o"1-5"\h\z⑥个体业主⑦学生⑧农民 ⑨ 口11、家庭人均收入(元/月)①<500②500〜1000③1000〜1500④>1500 □二、生方式和行为习惯12、你是否吸烟 是=1否=2已戒烟=3 □如否,请转到下一个问题“如是,请回答如下问题:12.1你开始吸烟年龄是几岁? 口口12.1您平均每天抽几支烟? 口口TOC\o"1-5"\h\z13、你是否饮酒?①是②否 口如否,请转到下一个问题。如是,请回答如下问题:13.1你平时喝什么酒?①高度白酒②低度白酒③果酒④啤酒⑤其他 口13.2你从开始喝酒年龄是几岁? 口口12.3如果是白酒,你平均每天喝酒量是多少?(两) 口口14、你是否经常参加体育锻炼?①是②否 口(参加体育锻炼的定义:参加跑步、跳舞、旅游、球类运动、步行等体育锻炼或运动,且每周在4次以上:每次不少于30分钟0)15、你饮食的口味是(至少在过去的5年内): ①口重②适中③口轻 口16、过去5年内的您的饮食结构是:W1天/月2〜3/月1〜2天/周3〜5天/周267天/周 □16.116.1新鲜蔬菜16.2新鲜水果16.3奶及奶制品16.4粗粮及制品16.5只制品16.6蛋类.7肥肉 ① ② ③ ④ ⑤.每月食用豆油(斤) □□三、家庭史.您的亲属中,有无患高血压的①无②有 口.您患有高血压的亲属中是属于下列哪一类:(如为多人,在框中添入人数)①父亲口②母亲口③子女口④姊妹或兄弟口⑤祖父母口⑥外祖父母口19、你的亲属中,有无患脑血管病的①无②有 口20、你患脑血管病的亲属是属于下列哪一类:(如为多人,在框中添入人数)①父亲口②母亲口

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