12年精神科规培生考试试题

2021年精神科规培生年度考核试题科室： 姓名： 成绩：一、选择题〔每题1分共90分〕1.社会心理应激源是指〔〕需要个体发动白身心理生理资源,重新适应生活境遇变化和环境改变的所有因素需要个体发动外部资源进行调节,重新适应生活境遇变化和环境改变的所有因素凡需要个体发动白身的心理生理资源或外部资源进行调节, 重新加以适应生活境遇变化和环境改变的所有因素凡能导致个体心理改变的所有因素社会心理应激源不包括〔〕恋爱婚姻、家庭问题及职业〔学业〕问题 B.潜意识心理冲突C.社会环境因素 D.个人特殊境遇决定个体对应激源做出反响的因素除了刺激的性质〔是否符合个体的需要〕、强度、个体当时的身体状态外,另一个重要的因素就是〔〕个体的智能状况 B.个体的理解水平C.个体对刺激的认知和理解 D.个体的既往经验影响应激的个人认知与评价的因素不包括〔 〕个体心理素质的作用个人经历、价值观、可利用的社会支持等个人认知水平,包括智力发育水平、受教育程度及是否有足够的应对技能等个体的外貌、身高、体重等5.大脑是应激源的〔〕A.靶器官 B.组织者c.两者均是 D.两者均不是6.应激首先影响〔〕行为 B.神经内分泌和白主神经功能C.情绪 D.意识应激状态产生的情绪变化〔〕直接影响各系统、各器官的功能状态不影响其他系统和器官的功能状态通过中枢神经系统影响各系统、各器官的功能状态通过白主神经系统影响各系统、各器官的功能状态与应激关系最为密切的神经内分泌系统是〔〕下丘脑一垂体一肾上腺轴 B、下丘脑一垂体一甲状腺轴C.下丘脑一垂体一性腺轴 D.代谢性激素关于应激状态下的神经免疫,以下描述不正确的选项是〔〕持续的心理压力可以引起抗体水平、细胞免疫活性物质和淋巴细胞数量的变化,导致免疫功能下降.应激导致的抗体水平、细胞免疫活性物质和淋巴细胞数量等变化是不可逆的持续的应激状态可以引起长期的免疫功能变化,从而导致其他器质性疾病或心身疾病的发生应激状态下,神经内分泌、神经免疫以及神经递质的变化都不是孤立的,往往是协同作用的应激在下述哪种情况下构成应激障碍〔〕应激反响超出一定强度和/或持续时间超过一定限度,B.应激对个体社会功能和人际交往产生影响两条均具备具备两条之一关于急性应激反响的描述,不正确的选项是〔〕急剧、严重的精神打击作为直接原因患者在受刺激后2〜3d之内发病表现有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋, 行为有一定的盲目性,或者为精神运动性抑制,甚至木值如果应激源被消除,病症往往历时短暂,预后良好,缓解完全关于急性应激反响临床表现的描述,不正确的选项是〔〕初期为“茫然〞阶段,以茫然、注意狭窄、意识清楚度下降、定向困难、不能理会外界的刺激为特点中期可以出现变化多端、形式丰富的病症,包括对周围环境的茫然、激越、愤怒、恐惧性焦虑、抑郁、绝望以及白主神经系统亢奋病症,如心动过速、震颤、出汗、面色潮红等.有时,患者不能回忆应激性事件这些病症往往在24〜48h后开始减轻,一般持续时间不超过3天急性应激性精神病的病程时间多在1个月以上急性应激反响治疗干预的根本原那么是〔〕及时、就近、简洁、紧扣重点心理治疗时预防和患者讨论应激性事件以平安、有效的精神药物为主及时治疗采用顺其白然的手段,让患者在创伤环境中逐渐适应14.创伤后应激障碍是〔〕由于受到异乎寻常的威胁性灾难性心理创伤,导致立即出现并长期持续的精神障碍.由于受到异乎寻常的威胁性灾难性心理创伤,导致延迟出现和长期持续的精神障碍C-由于受到异乎寻常的威胁性灾难性心理创伤,导致立即出现并短暂存在的精神障碍D-由于受到异乎寻常的威胁性灾难性心理创伤, 导致延迟出现和短暂存在的精神障碍15.创伤后应激障碍产生的先决条件是〔〕个体人格特征、个人经历 B.社会支持C•躯体健康水平 D.事件本身的严重程度,16.“创伤性体验〞应该具备的特点是〔〕对未来的情绪体验具有创伤性影响’对躯体或生命产生极大的伤害或威胁两者之一两者均具备创伤后应激障碍最特征性的表现是〔〕A•在重大创伤性事件发生后,患者有各种形式的反复发生的闯入性创伤性体验〔病理性重现〕B•频频出现内容非常清楚的、与创伤性事件明确关联的梦境 〔梦魇〕c世择性失忆D.警觉性过高的病症PTS睡指〔〕急性应激反响 B.创伤后应激障碍. C疝应障碍 D.应激相关障碍19.关于PTS萌程的描述,不正确的选项是〔〕A-多数患者在创伤性事件后的数天至半年内发病, 一般在1年内恢复正常罕见延迟半年以上才发生的病例少数患者可持续多年,甚至终生不愈诊断PTSD必须符合病症标准至少1个月20-PTs®期的心理治疗〔〕A-主要采用危机干预的原那么和技术,侧重提供支持帮助患者提升心理应对技能,表达和宣泄相关的情感.除了特殊的心理治疗技术外,为患者争取最大的社会和心理支持是非常重要的早期即进行认知心理治疗,可能会取得更好的效果以上均正确21.慢性和迟发性PTSD勺心理治疗〔 〕A-主要采用危机干预的原那么和技术,痢重提供支持帮助患者提升心理应技能,表达和宣泄相关的情感.B-除了特殊的心理治疗技术外,为患者争取最大的社会和心理支持是非常重要的采用支持和解释心理治疗,建立良好的医患关系D、以上均正确22.PTS曲期的药物治疗最常见的选择是〔〕镇静剂B.抗焦虑药物抗抑郁药物 D.锂盐23.关于适应障碍的描述,不正确的选项是〔〕在明显的生活改变或环境变化时产生的、 短期的和轻度的烦恼状态和情绪失调,常有一定程度的行为变化常伴有精神病性病症引起适应障碍的典型生活事件有：居丧、离婚、失业或变换岗位、迁居、转学、患重病、经济危机、退休等发病往往与生活事件的严重程度、个体心理素质、心理应对方式等有关适应障碍的临床表现不包括〔〔,,〕抑郁.心境、焦虑或烦恼 B.品行障碍C.思维松散 D.退行性行为儿童适应性障碍主要表现为〔〕抑郁心境 B.退行性行为C.焦虑或烦,圈D.暴力行为适应障碍的病程为〔〕2〜4月 B.1〜6月C.3〜5月 D.6〜12月27.适应障碍的治疗应〔〕心理治疗为主 . B.药物治疗为主C.心理治疗合并药物治疗 D.以上均不正确适应障碍的药物治疗的原那么是〔〕A.联合用药 B.足量、足疗程治疗C.低剂量,短疗程 D.首选抗精神病药物患者经历一场重大火灾被人救出以后,整日提心吊胆、郁郁寡欢、噩梦缠身、容易激惹,经常听到消防车的吼叫声〔〕该患者很可能逐渐演变为精神分裂症该患者很可能逐渐演变为抑郁症该患者病症能够缓解,但会残留一些病症如幻听等该患者病症虽可缓解,但复发相当频繁该患者预后良好,可以痊愈30、关于人格定义,不正确的选项是〔 〕A.人格是一个人固定的行为模式及日常待人处事的习惯方式, 是全部心理特征的综合.人格的形成与先天的生理特征及后天的生活环境均有较密切的关系c.童年生活对于人格的形成有重要作用人格形成后会由于生活事件及个人的成长经历而发生不断的变化关于人格障碍的描述,不正确的选项是〔〕A.是指明显偏离正常且根深蒂固的行为方式 B.具有适应不良的性质通常开始成年后期,并一直持续到终生 D.局部患者可白行有所缓和根据目前研究结果,发生人格障碍的病因不包括〔〕A.生物学因素如遗传、大脑发育成熟延迟等心理发育影响如童年生活经历中的重大精神刺激或生活挫折、 教养方式不当等环境因素严重颅脑损伤导致人格改变根据目前研究结果,心理发育影响中对人格影响较大的是童年生活经历.发生人格障碍的常见病因不包括〔〕大脑发育成熟延迟童年生活经历中的重大精神刺激或生活挫折、教养方式不当等环境因素严重颅脑损伤偏执型人格障碍的特点是〔A〕猜疑和偏执观念、行为和外貌装饰的奇特、情感冷漠及人际关系明显缺陷行为不符合社会标准、经常违法乱纪、对人冷酷无情情感爆发,伴明显行为冲动分裂样人格障碍的特点是〔〕猜疑和偏执观念、行为和外貌装饰的奇特、情感冷漠及人际关系明显缺陷行为不符合社会标准、经常违法乱纪、对人冷酷无情情感爆发,伴明显行为冲动反社会性人格障碍的特点是〔〕猜疑和偏执观念、行为和外貌装饰的奇特、情感冷漠及人际关系明显缺陷行为不符合社会标准、经常违法乱纪、对人冷酷无情情感爆发,伴明显行为冲动冲动性人格障碍的特点是〔〕猜疑和偏执、观念、行为和外貌装饰的奇特、情感冷漠及人际关系明显缺陷行为不符合社会标准、经常违法乱纪、对人冷酷无情情感爆发,伴明显行为冲动表演性〔瘴病性〕人格障碍的特点是〔〕情感爆发,伴明显行为冲动过分的情感用事或夸张言行吸引他人的注意C过分的谨小慎微、严格要求与完美主义,及内心的不平安感一贯感到紧张、提心吊胆、不平安及白卑强迫性人格障碍的特点是〔〕A.情感爆发,伴明显行为冲动行为B・过分的感情用事或夸张言行吸引他人的注意c•过分的谨小慎微、严格要求与完美主义,及内心的不平安感D•一贯感到紧张、提心吊胆、不平安及白卑焦虑性人格障碍的特点是〔〕A.情感爆发,伴明显行为冲动行为B・过分的感情用事或夸张言行吸引他人的注意c•过分的谨小慎微、严格要求与完美主义,及内心的不平安感D•一贯感到紧张、提心吊胆、不平安及白卑41发病率男性高于女性的人格障碍不包括〔〕A•偏执型人格障碍 B.反社会性人格障碍C•表演性〔瘴病性〕人格障碍 D.分裂样人格障碍42、往往在青少年期间〔18岁前〕出现品行障碍的人格障碍类型是〔〕A•偏执型人格障碍 B.反社会性人格障碍’C表演性〔瘴病性〕人格障碍 D.分裂样人格障碍人格障碍的共同特征中,关于病程的描述,不正确的选项是〔C〕始于童年、青少年或成年早期 B.一直持续到成年乃至终生C'有明确的起病事件 D.不具备疾病发生开展的一般过程人格障碍的共同特征中,关于形态学的描述,正确的选项是〔〕A・不存在脑功能损害,也没有任何的神经系统形态学病理变化可能存在脑功能损害,但一般没有明显的神经系统形态学病理变化G肯定存在脑功能损害,但一般没有明显的神经系统形态学病理变化D-肯定存在脑功能损害,有明显的神经系统形态学病理变化人格障碍的共同特征中,关于社会适应的描述,正确的选项是 〔〕A人格显着的持久的偏离了所在社会文化环境应有的范围, 从而形成与众不同的行为模式人格暂时偏离了所在社会文化环境应有的范围, 能保持与他人相似的行为模式C虽然人格显着的、持久的偏离了所在社会文化环境应有的范围,但保持与他人相似的行为模式.D.虽然人格未偏离所在社会文化环境应有的范围,但形成了与众不同的行为模式.46..人格障碍的共同特征中,关于表现的描述,不正确的选项是〔〕A主要表现为情感和行为的异常 B.一般没有幻觉和妄想 ’C、个性上有情绪不稳、白制力差、与人合作水平和白我超越水平差等特征D-经常伴有明显意识状态异常或智力缺陷人格障碍的共同特征中,关于白知力的描述,不正确的选项是〔 〕.对白身人格缺陷有白知之明B难以从失败中吸取教训,屡犯同样错误C在人际交往、职业和和感情生活中常常受挫,以致害人害己D-不主动寻求治疗人格障碍的共同特征中,关于社会功能的描述,,不正确的选项是〔w6一般不能应付日常工作和生活 B.不能理解白己的行为后果C能在一定程度上理解社会对其行为的评价 D主观上往往感到痛苦49.以下不属于性偏好障碍的是〔〕异装症和恋物症 B.露阴症、窥阴症和摩擦症性施虐与性受虐症 D.同性恋目前对同性恋的熟悉是〔〕犯罪行为 B.精神疾病倾向于不把它列为病态 D.躯体疾病关于性心理障碍的共同特征,错误的选项是〔〕与正常人不同,即性冲动行为表现为性对象选择或性行为方式的明显异常,这种行为较固定和不易纠正,犯罪行为.行为的后果对个人及社会可能带损害,但不能白我限制患者本人具有对行为的识别水平,白知行为不符合一般社会标准,迫于法律及舆论的压力,可出现回避行为c.除了单一的性心理障碍所表现的变态行为外,一般社会适应良好,无突出的人格障碍智能障碍突出人格障碍的诊断必须满足的年龄要求是〔〕年满14岁 B.年满16岁c.年满18岁D.年满20岁年满40岁53、人格障碍通常何时开始形成〔 〕A儿童时期 B.青少年时期18岁以后 D.成年以后E.14岁以后女性患者白幼能歌善舞、聪明伶俐,但任性、喜听别人赞扬、情绪波动性大,成人以后虽热情能干,但情感浅薄、变化多端、夸张做作、幼稚轻信.该患者诊断〔〕躁狂症 B.成人多动症c.瘴症 D.表演型人格障碍分裂情感性精神障碍〔32〜33题〕患者,男,23岁,儿童时期经常逃学、撒谎.少年时期,常参与赌博、斗殴、期负弱小.初中勉强毕业,现无固定工作,在外借钱赖帐,偷窃,无亲密朋友,情绪不稳,动辄大怒,出尔反尔.该患者应诊断为〔〕A.分裂样人格障碍 B.社会适应不良反社会人格障碍 D.偏执型人格障碍品行问题,对于该患者的治疗,应除外以下哪条〔〕心理治疗适应环境水平的练习药物治疗只有临时对症的效果即使对社会和家庭有危险性也不应送入劳教机构57.在13〜35岁间的青年人的死因中,白杀排在〔〕A.前3位内 B.前5位内前10位内D.前20位内wH〔〕的统计数据说明,关于全世界白杀人数的描述,以下正确的是〔〕全世界每年约有10万人死于白杀,平均400s左右有1人死于白杀,每30s有1人白杀未遂全世界每年约有100万人死于白杀,平均40s左右有1死于白杀,每3s有1人白杀未遂全世界每年约有500万人死于白杀,平均200s左右有1死于白杀,每15s有1人白杀未遂全世界每年约有1000万人死于白杀,平均4s左右有1死于白杀,每有1人白杀未遂关于白杀影响的描述,以下正确的选项是〔〕白杀仅伤害本人.白杀不仅伤害本人,还至少对其有关的6个人在心里上产生巨大冲击.白杀不仅伤害本人,也对社区和家庭在心理、社会交往及经济上产生不可估量的影响.;白杀不仅伤害本人,还至少对其有关的 6个人在心理上产生巨大冲击,同时也对社区和家庭在心理、社会交往及经济上产生不可估量的影响关于白杀的定义,以下正确的选项是〔〕白杀是指成心伤害他人生命的行动白杀是指成心伤害白己生命的行动白杀是指不小心白己伤害了白己生命的行动白杀是指所有可能白我伤害的行动以下不属于白杀的是〔〕A.白杀意念 B-白杀未遂白杀姿态 D白杀死亡白杀的心理学因素中,最重要的直接原因或诱因是〔〕..A.不正确的认知 B.重大的负性生活事件c.负性情感D•冲动性行为白杀未遂者的共同的心理特征不包括〔〕一般存在不良的认知模式 ,通常有各种慢性的痛苦、焦虑、抑郁、愤怒、厌倦和内疚的情绪特征意志行为具有冲动性和盲目性,不计后果等特点常具有意识和智能方面的损害关于白杀的性别比率,以下说法正确的选项是〔〕一般情况下,在白杀死亡者中,男女性别比约为 1:3左右在白杀未遂者中男女性别比约为1:3C、我国男女两性的白杀率是:1D我国内地男性的白杀率排在世界前3位内,而女性的白杀率靠后关于白杀的年龄分布,以下说法不正确的选项是〔〕A.总的来说,白杀率是随年龄而增加的,进入老年后上升更加明显14岁以下儿童白杀死亡者罕见C一般男性的白杀死亡顶峰年龄为55岁左右,而女性那么为40岁左右白杀未遂的高发年龄明显低于白杀死亡者关于白杀的婚姻家庭因素,以下说法不正确的选项是〔〕A.单身、离婚、丧偶者中白杀率高于婚姻状况稳定者混乱或冲突性的家庭关系白杀率高在已婚者中,无子女者的白杀率低于有子女者D关系和睦、气氛融洽的家庭白杀率低白杀的二级预防,是指〔 〕病因学预防,针对一般人群高危人群对有白杀危险的人进行早期发现、早期诊断、早期治疗降低死亡率及善后处理对白杀死亡者的亲属进行危机干预,预防连锁反响白杀的二级预防,不包括〔 〕A.针对一般人群高危人群的病因学预防t3.对相关医务人员和心理咨询工作者进行培训,提周对白杀危险信号的识别和正确处理水平,以点带面,推广普及,积极预防白杀建立白杀预防机构,增强研究和有效预防举措的推广,减少获得白杀工具的可能预防精神疾病患者的白杀白杀的三级预防,是指〔 〕病因学预防,针对一般人群高危人群对有白杀危险的人进行早期发现、早期诊断、早期治疗降低死亡率及善后处理对白杀死亡者的亲属进行危机干预,预防连锁反响白杀的三级预防,错误的选项是〔 〕建立白杀的急诊救治系统,提升对白杀者的救治水平,降低死亡率预防寻找白杀未遂者导致白杀的原因,以免触及其伤心处而导致再次自同情和理解有白杀行为者,帮助白杀未遂者重新树立生活的勇气和信心适当解决环境不良因素的影响,预防不断受到影响而再度白杀关于危机的概念,正确的选项是〔 〕人生的某个阶段中遭遇的困难、应激或心理创伤是一种个体运用白己寻常的方式不能应对所遭遇的内外困扰时的反响c.个体面临逆境,缺少环境〔社会〕支持,缺乏应付技巧,不能解决问题时,产生紧张、焦虑、抑郁和失望等情绪问题只有强度较大的应激性事件才有可能打破平衡,使人进入危机状态

危机的类型不包括〔 〕A.开展性危机 B.境遇性危机C.存在性危机D.丧失性危机危机的可能结局不包括〔 〕一A.有效地应付和度过危机,获得经验和成长B•暂时度过危机,但并未真正将危机的影响解决好,而是遗留下一些认知、行为人格问题等,以后在一定条件下再次浮起C•心理、生理崩溃,导致物质依赖与滥用、白杀、攻击或精神疾病等生理崩溃,导致严重的躯体疾病关于危机干预,不正确的说法是〔 〕A•是对处于心理失衡状态的个体进行简短而有效的帮助,使他们度过心理危机,恢复生理、心理和社会功能水平B・是长程和人格重建性的心理治疗属于支持性心理治疗危机干预的时机以急性阶段最为适宜危机干预的目的不包括〔 〕A•通过适当释放蓄积的情绪,改变对危机性事件的认知态度B•结适宜当的内部应付方式、社会支持和环境资源,帮助当事人获得对生活的白主限制,度过危机c-预防发生更严重和持久的心理创伤,恢复心理平衡重塑当事人的人格76.危机评估的内容包括〔 〕A-A-迅速确定事件、危机的严重程度当事人对目前危机的应付状c•是否需要用药等其他医学举措 D.以上均包括危机评估中,对当事人应付状况评估的内容不包括〔 〕A•当事人的认知状态、情绪状态 B.当事人的意志行为c•当事人的躯体状况 D.当事人的应对方法、资源和支持系统危机干预的最高目标是〔 〕A•确定需要紧急处理的问题,提供必要的保证和支持,保证当事人的生理、心理平安B•帮助当事人度过危机,恢复心理健康并实现促进成长c-帮助当事人获得新的应付技能,促进病症的明显改善D-帮助当事人制定一个明确而切实可行的目标及特别的行动和时间表,并在必要时提供一定的应对策略儿童心理发育指〔〕A.儿童出生以后的认知、情感、意志行为等心理活功的发育B、 儿童出生以后认真、情感、一直行为等心理活动的发育C、 两者均包括D、 两者均不包括80、儿童心理发育障碍指〔〕由于各种有害因素使儿童的心理发育受到阻碍.语言水平达不到相应年龄的水平由于各种有害因素使儿童的•e.2理发育受到阻碍,智力达不到相应年龄的水平由于各种有害因素使儿童的心理发育受到阻碍,思维水平达不到相应年龄因各种有害因素使儿童心理发育受到阻碍,心理的各个方面达不到相应年龄的水平81、 医院感染爆发流行是指在短时间内在某一医院某一科室病人群体中突然发生例及以上同种同源病原体引起的感染.〔〕A2例B5例 C10例 D3例82、无明确潜伏期的感染,规定入院小时后发生的感染为医院感染.A24小时B72小时C入院后D48小时83、 以下情况属于医院感染是：〔〕A皮肤黏膜开放伤口只有细菌定植无炎症表现.B创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现.C由于诊疗举措激活的潜在性感染,如TB感染.D患者原有的慢性感染在医院内急性发作.84、医院感染爆发流行时,应采取的举措中错误的做法是： 〔〕A转移隔离、严格消毒,B增强无菌技术操作,C立即上报,D停止收治病人.进行医院感染爆发流行病学调查,写出调查报告,总结经验,预防类似事件的再发生.85、关于医院感染诊断中,感染性腹泻描述错误的选项是： 〔〕A、 急性腹泻,粪便常规镜检白细胞A10个/高倍视野.B、 急性腹泻,或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等.G急性腹泻每天3次以上,连续2天,或1天水泻5次以上者.D、慢性腹泻的急性发作及非感染性因素如诊疗原因、根底疾病、心理紧张等.E、感染性腹泻属于丙类传染病,符合诊断的应在24小时内及时上报.86、 关于标准预防的描述错误的选项是：〔〕A认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,须进行隔离,不管是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜,接触上述物质者,必须米取防护举措.B重点是预防血源性疾病的传播,而预防非血源性疾病的传播可据情况而定.C强调双向防护,既预防疾病从病人传至医务人员,又预防疾病从医务人员传至病人；D根据疾病的主要传播途径,