门静脉高压症病人的护理1试题_第1页
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文档简介

门静脉高压症病人的护理(总分:22.,5做0题时间:90分钟)、型题总题数:,分数:.门静脉高压症手术治疗主要目的是A止血或防止出血BB消除腹腔积液c消除脾功能亢进.根除肝损害E改善消化功能(分数:0)(分数:0)解析:2.门静脉高压上消化道出血合并肝昏迷,下列各项中最适用于消除肠内积血,减少氨形成的是弱酸性液灌肠生理盐水灌肠弱碱性液灌肠肥皂水灌肠50硫%酸镁口服(分数:0)(分数:0)解析:3.三腔两囊管的护理要点不包括.使用前检查管路是否漏气B先向胃气囊充气c胃气囊充气量为〜BD每隔小时气囊放气〜分钟E若无出血可立即拔管(分数:0)J解析:4.门静脉高压症最紧急的并发症是A脾功能亢进.腹腔积液c食管胃底曲张静脉破裂出血.肝功能异常E血细胞减少(分数:1.0)解析:5.外科治疗门静脉高压症的主要目的是.保护肝功能B减缓腹腔积液的产生c防治肝性脑病D防治食管胃底静脉破裂曲张出血E防止肝功能进一步损害(分数:1.0)J解析:6.关于门静脉高压症的术后护理错误的是.定期监测生命体征B观察腹腔引流液的性质及颜色c分流术后应取半坐卧位D卧床周B E观察病人有无意识改变(分数:1.0)解析:7.门腔分流术术后两天内应注意观察的并发症是A血管吻合口破裂出血.肝性脑病c血小板过于增高.肠系膜血管栓塞.腹腔感染(分数:1.0)A.V解析:8.门静脉高压症的主要并发症不包括A消化道出血.腹腔积液.肺感染BD脾功能亢进E血细胞减少(分数:1.0)解析:9.门静脉高压症形成后首先出现的是.肝肿大.脾肿大.腹水.呕血E交通支扩张(分数:1.0)A.V解析:10门.静脉高压症手术前准备,下列错误的是.保肝治疗B无渣高糖饮食c输新鲜血液.肌注维生素E手术当日放置胃管(分数:1.0)E.V解析:二、型题总题数:3分数:11男.性,60岁,因门静脉高压症行分流术,术后第3天,出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等。应考虑A静脉血栓形成.膈下脓肿.肝性脑病D内出血.休克(分数:1.0)解析:12男.性,50岁,因门静脉高压症进行脾肾分流术,出院时进行预防上消化道出血的健康指导中最重要的是a继续卧床休息.服用护肝药物c经常服用维生素BD少吃脂肪和蛋白质类食物E饮食细软,不过烫(分数:1.0)E.J解析:13男.性,40岁,肝硬化致门静脉高压症,分流手术前的护理措施正确的是A鼓励体育锻炼.高蛋白、低脂饮食c注射维生素D术日晨放置胃管E术前用肥皂水灌肠(分数:1.0)c.J解析:型题总题数:2分数:男性,岁,因呕吐鲜血00入院,现症见:乏力,食欲差,腹胀,小便可,大便黑,体查发现脾肿大,脾功能亢进,腹部移动性浊音阳性。白细胞计数降至2X10以下,血小板计数减至60X10以下。既往有肝硬化病史。(分数:1.5)0(1)首.先考虑诊断为(分数:0.5)0上消化道出血便血门脉高压症V呕血十二指肠溃疡出血解析:(2)若上实施分流术,下列哪项是错误的(分数:0上5)0门腔静脉分流术上肾静脉分流术脾腔静脉分流术肠系膜上、下腔静脉分流术冠状静脉胃支、食管支及高位食管支分流术V解析:(3)分门流术前准备中,下列哪项是错误的(分数:0门5)0术前2〜日口服肠道不吸收的抗生素术前2日晚做清洁灌肠V保证肾功能正常稳定患者情绪保证睡眠充足解析:女性,2岁,半年前因突发呕新鲜血10,住院治疗。并确诊为门脉高压症,保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院,经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后出血停止24小时,拔除三腔二囊管后,又发大出血。(分数:1门5)0(1)出门血停止后,拔除三腔二囊管,又发大出血的最可能原因是(分数:0门5)0术管时胃体黏膜撕裂V急性胃黏膜病变并发胆道出血十二指肠溃疡出血应激性溃疡解析:(2)此术病人首先易并发(分数:0术5)0腹胀,腹泻肝功能衰竭V腹痛,腹胀心功能衰竭肾衰竭解析:(3)最适术合的治疗措施是(分数:0术5)0输血垂体加压素输血三腔二囊管经纤维内镜注射硬化剂急诊手术V经腹腔动脉插管给止血药解析:四、型题总题数:2分数:.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦内.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后(分数:1急5)01)肝急炎后肝硬化所致的(分数:0急5)V解析:(2)血急吸虫肝硬化所致的(分数:0急5)V解析:(3)肝静急脉阻塞综合征所致的(分数:0急5)V解析:A脾、肾静脉分流术.门腔静脉分流术C脾切除术D贲门周围血管离断术.腹腔静脉转流术(分数:1急0)01)阻急断门-奇静脉间交通支反常血流的手术(分数:0急5)

解析:)处理.肝硬变所致顽固性腹水的手术(分数:0.5)E.J解析:五、型题总题数:4分数:14门.静脉高压症引起腹水的原因包括(分数:1.0)0门静脉系的毛细血管床滤过压增加J血浆白蛋白降低J肝内淋巴液容量增加,回流不畅J醛固酮和抗利尿激素增加J肾功能减退解析:15门门静脉高压症施行断流术其主要优点是(分数:0)手术创伤较小,病人恢复快J手术较简单,易于推广J手术并发症少J既能控制出血又能保持肝脏血液供应J明显降低门静脉压力,减少再出血机会解析:16门手静脉高压形成后,主要的病理变化可

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