乡镇卫生院绩效考核方案

红丝乡卫生单位绩效工资考核分配实施方案根据人事部、财政部、卫生部和贵州省等相关文件精神，结合务川自治县卫生药监局【2011】2号文件和我乡的实际情况，在开展卫生事业单位人事制度改革的基础之上，为深化医疗卫生人事制度和分配制度改革，建立以工作岗位性质，技术含量和风险程度，服务数量与质量等工作业绩为主要依据，以服务效率，服务质量，群众满意为主要内容的综合目标管理责任制考核体系，充分调动全院干部的积极性与创造性，体现优秀人才的价值，经院务会研究决定制定红丝乡卫生院绩效工资分配方案如下：一、指导思想通过进一步完善绩效工资（综合目标管理管理制）考核办法，提高卫生院的医疗服务质量和效率，提高卫生院的社会效益；有利于解决群众“看病难、看病贵"、有利于医院发展的总体要求；通过成本核算与控制，提高经济效益；通过深化卫生院分配制度改革，逐步建立按岗取酬，按工作业绩取酬机制，充分调动各种类人员的工作积极性和劳动创造性。二、考核分配基本原则1、坚持综合目标考核、真实反映工作绩效的原则.2、坚持确保结余的原则。个人收入增长低于卫生院收入增长，以收定支，确保结余。3、坚持按劳分配，绩效优先，兼顾公平的分配原则，向临床一线和技术风险高、劳动量大的科室人员倾斜，重技术，重实绩，重责任，重贡献，向关健岗位和优秀人才倾斜.三、考核单元考核单元分为临床（3个岗位）、护理（3个岗位）、公共卫生（3个岗位）、药剂（1个岗位）、辅助科室（1个岗位）、收费（1个岗位）六个系列。四、考核对象本卫生院在编聘用人员（正规职工）和编外聘用（院内自行招聘职工）人员。五、考核办法每月对所有的工作人员进行一次考核评价，填写绩效考核表册备案。六、考核办法及内容见“红丝乡卫生院工作人员绩效考核评价细则（试行）”。七、岗位绩效工资的兑现办法（一）基础性绩效原则上，对所有的医护人员（包括编外的招聘人员），在根据我院实际情况而制定的工作制度下正常上班，除考勤等等特殊扣款外，再兑现基础性绩效工资（招聘人员包括由卫生院所交的养老保险金在内）O（二）奖励性绩效1、正规编制人员：通过每月绩效考核表的填写进行考核计分，考核结果在80分以上的全部兑现财政所下拨的个人奖励性绩效金额；80分以下至60分的每少5分，扣其奖励性绩效的10%,60分以下的停发当月的所有奖励性绩效工资.发放时间以县药监卫生局的通知时间为准，按季度、半年或一年分期或一次性补发。2、招聘人员在与正规编制人员相同考核的基础上、在有相关政策的支持下和在院内收支结余条件允许的情况下根据医院的实际收入情况核算而进行发放。3、外出进修学习的人员一律按照上级财拨的个人应发金额发放.（三）病假期间的绩效根据县卫生药监局（务卫发〔2011〕2号）的文件指导精神，结合我院的实际情况：A、在职人员在国家规定的法定休假期内、工伤治疗期间，基础性绩效工资全额发放，奖励性绩效工资一律停发.B、在职人员连续病假两个月以内的，基础性绩效工资全额

发放；连续病假超过两个月的，从第三个月起基础性绩效按80%发放；连续病假超过六个月的，从第七个月起基础性绩效工资按50%发放.奖励性绩效一律停发。C、在职人员连续事假一个月以内的，基础性绩效和奖励性绩效工资全额发放；连续事假超过一个月的，从第二个月起，基础性绩效工资按50%发放，停发奖励性绩效；连续事假超过六个月的，从第七个月起，停发基础性绩效工资和奖励性绩效。八、绩效考核签名凡是被考核对象（包括招聘人员）必须在考核本院的方案上签名弁上交县卫生药监局备案，以示同意对其进行绩效考核，作为将来发放或补发奖励性进行工资的依据，拒绝签名的，院内将不对其绩效考核和发放奖励性绩效工资。九、本方案从2011年4月份起执行。红丝乡卫生院职工考核签名册红丝乡卫生院二。一一年四月二十二日关于成立绩效考核工作领导小组的卫生院各科室：为了认真做好我院职工的绩效考核工作，根据上级的要求，结合我乡的实际情况，我院特成立2011年度的绩效考核工作领导小组，其具体组成成员如下：组长：黎明奎（卫生院副院长）副组长：田茂彩（卫生院副院长）成员：彭邱（业务组组长）中琼瑶何秀权中霞各组成成员的工作职责：黎明奎负责对每月考核工作的总体安排部署，将每次考核结果存档；田茂彩负责对考核工作的具体实施；其他成员负责对考核工作等监督和协助考核工作。红丝乡卫生院二。一一年四月二十二日红丝乡卫生院工作人员绩效考核评价细则（试行一、公共考核项目标值指分考核内容与分值评分标准

1、值班时坚守工作岗位，出满勤，做U不以迟到、不早退、不旷工、不串岗、不脱岗、不做私活、不玩游戏等。无故迟到或早退，上班时擅自离岗、串岗、做私活等发现一次扣0.3分，无故旷工f扣1.5（5分）2、上班时衣帽整洁、不穿拖鞋，佩戴发现一次做/、到，扣0。2分劳胸卡上岗。（3分）动纪3、遵守卫生法律法规及医院管理制度。（4分）违反次扣1分4、积极参加单位组织的政治和业务学习，以及单位组织的各项活动。以通知、签到簿为准，无故不参加者，每次扣1分律和（5分）医5、严格执行《十不准》规定，坚持廉收受红包、回扣，出具虚假证明等一次德洁行医。（6分）扣3分，违规私自外出彳T医一次扣3分医6、科室内不得私自使用电器和其他易违后-次扣0.5分风燃易爆物品。（3分）（35分）7、区域服务对象满意度调查大于90%。每降低5%扣1分，直到扣完4分（4分）8、实行医疗责任事故、计划生育、社会治安综合治理、私自收费、挂床骗保、违后-次扣完5分，并取消当年评优，情胎儿性别鉴定等一票否决制.节严重的年终考核不定等次.（5分）注:对于在编不在岗的人员（借调和建修学习除外）一律扣全分:、医、护、技、管理卤位考核项目（一）

指标分值考核内容与分值评分标准1、认真执行诊疗技术规范，实行首推诿病人，每次扣1分;服务人次每降低1诊负责制，服务人次不低于几个医生个百分点扣0。2分。被群众投诉且情况的平均人次（10分）属实每次扣5分。2、落实医师查房制度、疑难病例讨论、术前讨论制度等医疗质量管理核发现一次违反规定的扣2分临心制度。（10分）3、门诊登记和住院病历书写项目齐床全、工整、文字清晰，甲级病历达到查门诊登记和住院病历，发现一例未登记医85%以上，杜绝丙级病历，诊断和用扣0.5分；发现一例一项门诊登记不规范生语规范；传染病登记详细、及时填报扣0.25分；抽查10份病历，有一份不合考传染病报告卡；35岁以上就诊人员实格扣2分,发现一份丙级病历扣5分，发核行首诊测血压制度，及时发现高血压现传染病未报告一例扣1。5分，迟报一指等慢性非传染性疾病，当即建立健康例扣0.5分，未报告导致疫情扩散扣全分，标建档率每降5%扣1分。（65分）档案，并跟踪巡诊和随访。（10分）4、处方书写合格率95%以上。每月抽查20张处方，发现一张不合（5分）格扣0。25分。5、执行基本药物制度，合理使用抗抽查20张处方，抗生素三联及以上联用生素。（10分）处方不超过20%,每高1%,扣0.5分。6、认真执行医疗诊疗技术规范。发现不规范的一次扣1分.（3分）

7、无医疗差错事故及纠纷发生。（5分）发一次扣5分8、加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系.（3分）发现一次有意与病人争吵扣1.5分9、严格执行“新农合"各项规章制度，严格控制门诊次均费用。（4分）违规一次制度扣1分，门诊次均费用控制在55元以下，每局1元扣0.2分。10、合理检查，仪器检查阳性率达到70%以上。（5分）查登记，抽查20例，每降低1%扣0.25分。注：对于在编不在岗的人员（借调和建修学习除外）一律扣全分:、医、护、技、管理、后勤卤位考核项目（二）标值指分考核内容与分值评分标准护1、认真执行护理操作规范，做好有一项做/、到扣2分。理基础护理。（10分）人竽握病人姓名，性别、年龄、病情2、规范临床分级护理及护理服诊断、注意事项等基本情况，加强员务内涵，保证护理质量，按分级病房巡视并做好记录，有一项做不各护理巡视病房。（8分）项到扣2分指3、严格执行二查七对、交接班一项做/、到扣3分，有一项做/、到标寺而产生了不良后果扣全分。（65分）制度。（10分）

4、各种护理标记、护理文书书写规范，病历摆放有序。（8分）填写项目齐全，内容规范，书写字迹工整清晰，有一项不符合扣1分5、控制院内感染，实行“一人管一用一消毒一毁形”，毁形消毒、处理有记录（8分）掌握消毒液使用、效期等，一次性塑料用品用后毁形、消毒，并有记录，医疗废弃物分类存放等，一次做/、到扣2分6、严格护理技术操作规程；治疗室定期进行紫外线空气消毒，定期擦拭灯管，有记录。（6分）发现一次不规范扣1.5分，灯管有灰尘扣1分，消毒无记录扣1分.7、配备足够急诊急救器械、药品，做到五定，后交接记录，确保无差错事故发生.（10分）缺一种扣1分，管理/、到位扣2分，发生一次差错事故扣10分。8、加强与患者交流沟通，了解病员的思想、生活情况，征求病员对护理工作的意见。（5分）发现一次做/、到扣1分，后总与病人争吵一次扣2。5分，被投诉一次、情况属实扣全分。注：对于在编不在岗的人员（借调和建修学习除外）一律扣全分二、医、护、技、管理、后勤岗位考核项目（二）标值指分考核内容与分值评分标准

辅助科室（65分）1、各种报告单发放及时准确，检查准确率达98%以上，每月统计有关科室或个人申请检查阳性率.（10分）查登记，有一次做不到扣1分；准确率每降低1%扣1分，未统计扣2分2、各项检查登记填写项目齐全内容规范，传染病登记详细。（10分）查登记册，发现一项/、符合扣1分，发现一例传染病登记/、全扣1分，迟报，例扣1。5分，未报导致疫情扩散扣10分。3、材料费按比例消耗。（8分）超过一个百分点扣1分4、杜绝私收费。（10分）发现一次扣10分5、执行专业技术操作规范。（10分）如B超做好登记，发现一次不规范扣1分，漏登一例扣2分.6、无差错事故和纠纷发生。（10分）发生一次差错事故扣5分,发生一次纠纷扣5分。7、做好仪器设备维护保养，按规定使用，有记录。（7分）出现人为政『次扣全分注：对于在编不在岗的人员（借调和建修学习除外）一律扣全分二、医、护、技、管理、后勤岗位考核项目（四）标值指分考核内容与分值评分标准

1、药房处方配药、药库购药及抽查100张处方，发现一张不合格时准确，药品配送渠道止规，操扣0。5分,一次做/、到或不规范作规范。（15分）扣2分.2、麻醉药品和精神药品管理、查登记、查处方，发现一次不规范扣药发放规氾。（12分）2分。剂3、妥善保管药品，药品归类摆放抽查当班人，药品霉变、过期、摆人整齐有序，标签醒目（10分）放零乱发现一次扣2分。员（65分）4、无差错事故和纠纷发生。（10分）出现一次差错扣5分。5、药房、药库杜绝赊欠行为（8分）发现一次扣2分。6、药房、药库药品要及时调拨、补充，做好进销存台帐。因缺药投诉等一次扣当班2分.（10分）1、收费及时准确，按时存款报发现一次不及时扣2分，报次账（10分）不按时扣3分，挪用公款扣5分。收2、农保门诊、住院网络结报兑发现一次不及时扣3分，报次费现方便快捷.（15分）不按时扣1o5分。人3、执行收费管理制度和标准，员找零准确，无差错发生。发现一次差错扣5分.（65分）（20分）4、规范使用和维护电脑设备。操作错误导致不能正常使用一次扣（10分）1分.5、按时配合相关人员做好业务收入报表，及时对出院病人做好发现一次不及时扣2分出院结账工作。（10分）:、医、护、技、管理、后勤岗位考核项目（五）标值指分考核内容与分值评分标准1、各项，作及时制订月计划、周无计划、总结检查、考核不及时分安排，及时总结；按规定开展检别扣2分管查、考核等工作.（10分）理人2、行政、医疗、人事、财务等管出现一次一项管理不规范扣3分，员目理和岗位设置规范合理（6分）出现一次管理责任事故扣6分各3、按时完成卫生局和相关部门出现一次（月）不完成扣2分，出现项下达的各项，作任务.（9分）一次（季）不符合要求扣3分指标（65分）4、按时上报各类人事、医疗、财务等报表。（10分）出现一次不按时扣2分5、各类医用物资、药品材料和办公用品等米购供应及时，服务周到。（10分）发现一次/、及时扣2分，影响正常工作的扣5分。

公共物资台账建立规范有序。（10分）发现未归档，无台账扣2分7、严格执行基本药物制度。（10分）擅自采购省《基本用约目录》外药品或擅自网卜采购药品的每个品规倒扣5分，不按规定上缴或支付药款每次倒扣5分，基本药物使用比例每少一个百分点倒扣1分，不执行药品零差价金肖售倒扣100分。查归档文册、台账，不规范扣1分,6、各类行政文件、财务帐册公共卫生工作人员岗位考核项目（一）指标分值考核内容与分值评分标准妇幼卫生保健工作1（57分）1、制定妇幼保健工作实施方案，及时总结.（4分）无方案、总结扣各2分,不完善每样扣0.25分。2、规范孕产妇保健工作，建立孕产妇名册，开展健康体检，并督促定期到医疗机构进行产前检查，对高危孕产妇实行专案管理。建册率、系统管理率》90%、早孕建册检查率》80%、高危孕产妇专案管理率95%。（8分）资料不全或漏一例孕产妇督促检查扣0.5分；孕产妇保健覆盖率、高危孕产妇专案管理率每下降5%扣0.5分，保健册规范填写缺一项扣0。2分，保健服务内谷与服务券不致，缺一项扣0。2分。3、提供产后家庭访视和产后保健，广后访视合格率》95%,42天检查单资料不全扣0。2分，合格率每卜降5%扣0。5分，扣完为止。

>90%。（6分）4、为更年期妇女提供有关生理和心理卫生知识的咨询和指导.（3分）抽查发现1人虚假扣0。5分，扣完为止。5、规范开展儿童保健工作，建立辖区内5岁以下儿童名册和14岁以下儿童死亡名册。（5分）每漏1人扣0。2分，扣完为止；儿童保健覆盖率达80%,每降5%扣0.5分，保健服务内容与服务卷不一致，缺一项扣0.1分。6、为85%的新生儿提供家庭访视，并指导母乳喂养及新生儿护理，产后访视合格率>95%.（6分）访视率、访视合格率每低于5%分别扣0。5分和0.2分7、按照规定开展儿童健康体检，儿童保健管理覆盖率》80%。（8分）管理覆盖率每彳氐于5%扣0。3分，扣完为止。8、儿童贫血、佝偻病及体弱儿常规建册（卡）管理，专案管理率》95%。（5分）抽查1名资料不真实扣0.5分加完为止。9、对0—36个月儿童、孕产妇建立居民健康档案，按时随访和体检，规范建档率达到100%。（12分）按照全乡所建立居民档案的总数比例核算，每下降5%扣1。5分，扣完为止。公共卫生工作人员岗位考核项目（）标值指分考核内容与分值评分标准

妇幼卫生保健工作2（43分）9、规范受理、发放出生医学证明，及时报送发证信息。（5分）违规发证扣全分10、对妇女、儿童等重点人群和学校、幼儿园、村卫生室等重点场所开展健康教育，每年至少一次。（4分）少1次扣1分，计划、资料、图片、小结等资料不全扣0.5分，资料未装订成册、归档扣1.5分。11、按照重大公共卫生服务项目实施方案，认真做好农村孕产妇住院分娩补助、农村育龄妇女孕前和孕早期增补叶酸等重大公共卫生服务项目的官美工作。（8分）农村孕产妇住院分娩补助完成100%得5分，下降5%扣1分，农村妇女孕前和孕早期增补叶酸口服率达80%得5分，下降10%扣1分。12、制定妇幼保健工作实施方案，及时总结，（4分）无力杀、总结扣2分。13、规范开展孕产妇保健工作，建立辖区孕产妇名册，开展孕产妇第一次健康体检，并督促定期到医疗机构进行产前检查，对高危孕产妇实行专案管理。建册率》90%、早孕建册检查卒》80%、系统管理率》60%、局危孕产妇专案管理率95%。（8分）资料不全或漏一例孕产妇督促检查扣1分；孕广妇保健覆盖率卜.降5%扣1分，高危孕产妇专案管理竹降5%扣1分，保健册规范填写缺一项扣0。2分，保健服务内容与服务券不一致，缺一项扣0.2分。14、提供产后家庭访视和产后保健，广后访视合格率》95%,42天检查单资料不全扣0。25分，合格率每卜降5%扣0。5分，扣完为止。

>90%。（6分）15、为更年期妇女提供有关生理和心理卫生知识的咨询和指导。（2分）抽查发现1人虚假扣0。25分，扣完为止。16、按照上级的要求做好艾滋病、乙型肝炎和梅毒疾病的筛查等等相关新增加的工作.（6分）每月进行抽查时发现每例每缺一项扣0.3分，扣完为止.公共卫生工作人员岗位考核项目（二）指标分值考核内容与分值评分标准防疫工作1（50分）1、有当年的各样计划总结、疫苗需求计划和耗损分析等等文字资料（5分）少一项扣0.2分，扣完为止.2、规范冷链室运行管理，指导村医生按要求做好适龄儿童预约、告知、接种、登记等工作，适龄儿童的扩大国家免疫规划疫苗指定范围和人群的接种率达到95%以上.（10分）接种门诊设置不规范扣1。5分；接种率每低1%扣0.5分;一类疫苗违规收费扣全分.3、每月5日前上报上月免规月报表。（6分）缺报1次扣1分，迟报一次扣0.5分，不准确不合逻辑每份扣0.2分.4、及时向上级报告预防接种疑似异常发现疑似反应者一次未报、迟报扣1

反应，并协助调查处理。（2分）分；发生预防接种事故扣全分。5、疫苗管理规范，每个接种日登记1次各种疫苗使用记录，及时登记出入库和报废、破损情况，每月清理库存，疫苗储存数量与登记相符，及时上报疫苗使用情况和用曲计划报表。（10分）1、领苗登记；2疫苗申请计划；3、冰箱温度记录；5、疫苗运输记录；6、疫苗台账；7、报废、破损等，缺一项扣1分；发现疫苗过期、失效一次扣2分；违规购苗扣10分。6、根据需要及时开展预防接种有美知识宣传；利用“4。25全国预防接种日”开展健康咨询活动。（5分）未开展活动扣5分，资料未装订成册归档扣1。5分。7、儿童信息化建设覆盖率100%,实时信息录入率90%以上.（5分）每卜降5%扣1分.8、每季度完成一次全乡的免规轮回督导督导工作，并有资料体现。（4分）每缺一次完整的督导扣1分9、上级督导意见及时改正。（3分）未进行及时整改或整改不全的每次扣0.5分.公共卫生工作人员岗位考核项目（二）标值指分考核内容与分值评分标准防疫10、每半年进行一次0〜4岁儿童摸底和卡证核查处理。（4分）每缺一次扣1分，每次资料不完整扣0。5分

工作2（50分）11、成立传染病组织，制定方案和相应工作制度；每月自查（6分）组织和制度齐全，无组织、方案、自查各扣0。5分。12、传染病相关登记填写规范、完整、及时准确；疫情和法定传染病及时上报；疫情报告专用微机运行正常，账户、密码管理符合要求；做好传染病自查记录；及时做好年度传染病监测数据备份。（8分）每1例传染病相关登记不完整或不规范扣0。2分；未及时报告疫情扣2分；漏报迟报1例传染病扣0。5分，专用计算机运行不止常扣1分，账户、密他不符H要求扣0.5分；无自查记录扣1分，记录不全扣0。5分；未做年度传染病监测数据备份扣1分。13、协助公共卫生应急机构对突发公共卫生事件进行调查和与监测。（2分）未开展扣2分;不配合一次扣0.5分.14、及时转诊肺结核可疑病人，其报告率为100%、转诊率为100%、转诊到位率a90%和追踪到位率》85%;（4分）疑似病例转诊缺1例扣0。5分，各率每降低5%各扣1分，扣完为止。15、在结核病防治机构指导下，对辖区非住院结核病人进行规范化治疗，其管理率达到100%（4分）管理率每降低5%扣0.5分，扣完为止.16、开展“3。24结核病日"、"6。25国际禁毒日”“12。1世界艾滋病日”的宣传工作（3分）未开『样扣1分，资料不全一项扣0。2分.

17、《传染病防治法》、疫情管理、禽流感，非典、手足口病等传染病少一项扣1分，培训率低5%扣0.5分，资料未装订成册，归档扣1不完整