神经系统症状及检查课件

神经系统症状及检查聪明出于勤奋，天才在于积累神经系统症状及检查聪明出于勤奋，天才在于积累1神经系统症状及检查(HistoryandNeurologicalExamination长海医院神经内科吴帅2004-3-8神经系统症状及检查2Casep专患者,女性,54岁,突发意识丧失、四技抽搐半小时伴呕吐,呕吐物为咖啡色。既往有高血压病史,未正规服用药物。否认有糖尿病、心脏病史Casep3诊断疾病病史采集→查体一定位初步诊断一针对性辅助检詟→明确诊断定性勘破案件:了解案情→◆勘察现场◆圈定疑凶-针对性检査冖收集证据冖破案诊断疾病4诊断疾病e完善的病史来集(60%时间现病史既往史个人史家族史e完整详细的全身查体(40%时间)e内科查体e神经系统查体诊断疾病5现病史采集←起病情况与患病时间e庄要症状特点主要症状出现的部位、性质、持续时间和程度、缓解或加剧的因素病因与诱因病情发展与演变伴随症状e诊治经过专病程中一般状况精神食欲睡眠大小便现病史采集6常见神经系统症状专头痛:e先兆闪光畏光等部位全头痛局部头痛时间持续性/发作性性质隐痛胀痛跳痛钻痛紧箍痛e加重因素季节气候体位头位饮食睡眠情绪等专伴随症状头晕视物不清耳鸣失语瘫痪等常见神经系统症状7常见神经系统症状疼痛:部位性质规律伴随症状感觉障碍:性质(感觉减退、感觉消失、感觉过敏)分布范围发作过程抽搐:先兆发作过程发作后症状病程经过(初次发作年龄、频率、有无诱因、治疗经过)瘫痪:起病急缓部位(单瘫、偏瘫、截瘫、四肢瘫)性质进展情况伴发症状常见神经系统症状8神经系统检查NeurologicExaminatione所需工具诊锤128and512(0r1024Hz音叉视力表e手电筒棉握力器e眼底镜神经系统检查NeurologicExamination9神经系统检査纲要1./MentalStatusCranialNerves3.Motor4.Sensory5.Reflexes6.SpecialTests神经系统检査纲要10Mentalstatus意识清晰嗜睡:轻微刺激可酲,醒后对答较清楚,但刺激一去易再次入睡昏睡:需较强刺激才能唤醒,仅可简单模糊对答昏迷:意识完全丧失,对言语刺激无应答反应浅昏迷:意识丧失,但有反射和部分无意识自发动作深昏迷:全身松弛,各种反射全部丧失生命体征明显改变Mentalstatus11神经系统症状及检查课件12神经系统症状及检查课件13神经系统症状及检查课件14神经系统症状及检查课件15神经系统症状及检查课件16神经系统症状及检查课件17神经系统症状及检查课件18神经系统症状及检查课件19神经系统症状及检查课件20神经系统症状及检查课件21神经系统症状及检查课件22神经系统症状及检查课件23神经系统症状及检查课件24神经系统症状及检查课件25神经系统症状及检查课件26神经系统症状及检查课件27神经系统症状及检查课件28神经系统症状及检查课件29神经系统症状及检查课件30神经系统症状及检查课件31神经系统症状及检查课件32神经系统症状及检查课件33神经系统症状及检查课件34神经系统症状及检查课件35神经系统症状及检查课件36神经系统症状及检查课件37神经系统症状及检查课件38神经系统症状及检查课件39神经系统症状及检查课件40神经系统症状及检查课件41神经系统症状及检查课件42神经系统症状及检查课件43神经系统症状及检查课件44神经系统症状及检查课件45神经系统症状及检查课件46神经系统症状及检查课件47神经系统症状及检查课件48神经系统症状及检查课件49神经系统症状及检查课件50神经系统症状及检查课件51神经系统症状及检查课件52神经系统症状及检查课件53神经系统症状及检查课件54神经系统症状及检查课件55神经系统症状及检查课件56神经系统症状及检查课件57神经系统症状及检查课件58神经系统症状及检查课件59神经系统症状及检查课件60神经系统症状及检查课件61神经系统症状及检查课件62神经系统症状及检查课件63神经系统症状及检查课件64神经系统症状及检查课件65神经系统症状及检查课件66神经系统症状及检查课件67神经系统症状及检查课件68神经系统症状及检查课件69神经系统症状及检查课件70神经系统症状及检查课件71神经系统症状及检查课件72神经系统症状及检查课件73神经系统症状及检查课件74神经系统症状及检查课件75神经系统症状及检查课件76神经系统症状及检查课件77神经系统症状及检查课件78神经系统症状及检查课件79神经系统症状及检查课件80神经系统症状及检查课件81神经系统症状及检查课件82神经系统症状及检查课件83神经系统症状及检查课件84神经系统症状及检查课件85神经系统症状及检查课件86神经系统症状及检查课件87神经系统症状及检查课件88神经系统症状及检查课件89神经系统症状及检查课件90神经系统症状及检查课件91神经系统症状及检查课件92神经系统症状及检查课件93神经系统症状及检查课件94神经系统症状及检查课件95神经系统症状及检查课件96神经系统症状及检查课件97神经系统症状及检查课件98神经系统症状及检查课件99神经系统症状及检查课件100神经系统症状及检查课件101神经系统症状及检查课件102神经系统症状及检查课件103神经系统症状及检查课件104神经系统症状及检查课件105神经系统症状及检查课件106神经系统症状及检查课件107神经系统症状及检查课件108神经系统症状及检查课件109神经系统症状及检查课件110神经系统症状及检查课件111神经系统症状及检查课件112神经系统症状及检查课件113神经系统症状及检查课件114神经系统症状及检查课件1156、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎

7、自知之明是最难得的知识。——西班牙

8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加

9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯

10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿Thankyou拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺116神经系统症状及检查聪明出于勤奋，天才在于积累神经系统症状及检查聪明出于勤奋，天才在于积累117神经系统症状及检查(HistoryandNeurologicalExamination长海医院神经内科吴帅2004-3-8神经系统症状及检查118Casep专患者,女性,54岁,突发意识丧失、四技抽搐半小时伴呕吐,呕吐物为咖啡色。既往有高血压病史,未正规服用药物。否认有糖尿病、心脏病史Casep119诊断疾病病史采集→查体一定位初步诊断一针对性辅助检詟→明确诊断定性勘破案件:了解案情→◆勘察现场◆圈定疑凶-针对性检査冖收集证据冖破案诊断疾病120诊断疾病e完善的病史来集(60%时间现病史既往史个人史家族史e完整详细的全身查体(40%时间)e内科查体e神经系统查体诊断疾病121现病史采集←起病情况与患病时间e庄要症状特点主要症状出现的部位、性质、持续时间和程度、缓解或加剧的因素病因与诱因病情发展与演变伴随症状e诊治经过专病程中一般状况精神食欲睡眠大小便现病史采集122常见神经系统症状专头痛:e先兆闪光畏光等部位全头痛局部头痛时间持续性/发作性性质隐痛胀痛跳痛钻痛紧箍痛e加重因素季节气候体位头位饮食睡眠情绪等专伴随症状头晕视物不清耳鸣失语瘫痪等常见神经系统症状123常见神经系统症状疼痛:部位性质规律伴随症状感觉障碍:性质(感觉减退、感觉消失、感觉过敏)分布范围发作过程抽搐:先兆发作过程发作后症状病程经过(初次发作年龄、频率、有无诱因、治疗经过)瘫痪:起病急缓部位(单瘫、偏瘫、截瘫、四肢瘫)性质进展情况伴发症状常见神经系统症状124神经系统检查NeurologicExaminatione所需工具诊锤128and512(0r1024Hz音叉视力表e手电筒棉握力器e眼底镜神经系统检查NeurologicExamination125神经系统检査纲要1./MentalStatusCranialNerves3.Motor4.Sensory5.Reflexes6.SpecialTests神经系统检査纲要126Mentalstatus意识清晰嗜睡:轻微刺激可酲,醒后对答较清楚,但刺激一去易再次入睡昏睡:需较强刺激才能唤醒,仅可简单模糊对答昏迷:意识完全丧失,对言语刺激无应答反应浅昏迷:意识丧失,但有反射和部分无意识自发动作深昏迷:全身松弛,各种反射全部丧失生命体征明显改变Mentalstatus127神经系统症状及检查课件128神经系统症状及检查课件129神经系统症状及检查课件130神经系统症状及检查课件131神经系统症状及检查课件132神经系统症状及检查课件133神经系统症状及检查课件134神经系统症状及检查课件135神经系统症状及检查课件136神经系统症状及检查课件137神经系统症状及检查课件138神经系统症状及检查课件139神经系统症状及检查课件140神经系统症状及检查课件141神经系统症状及检查课件142神经系统症状及检查课件143神经系统症状及检查课件144神经系统症状及检查课件145神经系统症状及检查课件146神经系统症状及检查课件147神经系统症状及检查课件148神经系统症状及检查课件149神经系统症状及检查课件150神经系统症状及检查课件151神经系统症状及检查课件152神经系统症状及检查课件153神经系统症状及检查课件154神经系统症状及检查课件155神经系统症状及检查课件156神经系统症状及检查课件157神经系统症状及检查课件158神经系统症状及检查课件159神经系统症状及检查课件160神经系统症状及检查课件161神经系统症状及检查课件162神经系统症状及检查课件163神经系统症状及检查课件164神经系统症状及检查课件165神经系统症状及检查课件166神经系统症状及检查课件167神经系统症状及检查课件168神经系统症状及检查课件169神经系统症状及检查课件170神经系统症状及检查课件171神经系统症状及检查课件172神经系统症状及检查课件173神经系统症状及检查课件174神经系统症状及检查课件175神经系统症状及检查课件176神经系统症状及检查课件177神经系统症状及检查课件178神经系统症状及检查课件179神经系统症状及检查课件180神经系统症状及检查课件181神经系统症状及检查课件182神经系统症状及检查课件183神经系统症状及检查课件184神经系统症状及检查课件185神经系统症状及检查课件186神经系统症状及检查课件187神经系统症状及检查课件188神经系统症状及检查课件189神经系统症状及检查课件190神经系统症状及检查课件191神经系统症状及检查课件192神经系统症状及检查课件193神经系统症状及检查课件194神经系统症状及检查课件195神经系统症状及检查课件196神经系统症状及检查课件197神经系统症状及检查课件198神经系统症状及检查课件199神经系统症状及检查课件200神经系统症状及检查课件201神经系统症状及检查课件202神经系统症状及检查课件203神经系统症状及检查课件204神经系统症状及检查课件205神经系统症状及检查课件206神经系统症状及检查课件207神经系统症状及检查课件208神经系统症状及检查课件209神经系统症状及检查课件210神经系统症状及检查课件211神经系统症状及检查课件212神经系统症状及检查课件213神经系统症状及检查课件214神经系统症状及检查课件215神经系统症状及检查课件216神经系统症状及检查课件217神经系统症状及检查课件218神经系统症状及检查课件219神经系统症状及检查课件220神经系统症状及检查课件221神经系统症状及检查课件222神经系统症状及检查课件223神经系统症状及检查课件224神经系统症状及检查课件225神经系统症状及检查课件226神经系统症状及检查课件227神经系统症状及检查课件228神经系统症状及检查课件