手术讲解模板：鼻息肉切除术课件

手术讲解模板：鼻息肉切除术手术讲解模板：鼻息肉切除术手术讲解模板：鼻息肉切除术鼻息肉切除术Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL于术资料:鼻息肉切除术鼻息肉切除术科室:耳鼻喉科部位:鼻麻醉:局麻Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL一、牢牢把握《语文课程标准》对各学段的作文要求著名人类家葛雷在他的《成功的共通性》一书中指出：“勤奋、运气或灵活的手腕固然重要，却非关键，唯有掌握重点才是成功的不二法门。”《语文课程标准》对各学段学生的作文重点提出了要求，是指导我们进行小学作文教学的“纲领性”文件，我们必须依此循序渐进进行作文教学。因此，欲进行有效的作文教学，笔者以为必须牢牢把握《语文课程标准》中对各学段学生作文的要求。二、扎扎实实进行行之有效的作文指导小学生作文畏惧心理产生的一个重要原因，就是教师不太重视作文的方法指导，即作文教学往往留在“七零八落”的理论指导层面，隔靴搔痒。消除小学生的作文畏惧心理，必须具有强烈的事业责任心，能针对存在问题，扎扎实实进行行之有效的作文指导。（一）将字、词教学作为课堂教学的重点之一，不断丰富学生的语汇。学生惧怕作文，“不知道怎么写”是个重要的原因。而“不知道怎么写”的根源之一，往往是语汇贫乏，脑子里没有多少字和词。写作学告诉我们，字、词是组成文章的基础，即文章由段落组成，段落由句子组成，句子由词组成。可见，欲写文章，必须掌握并能运用大量的字、词。我国继承传统语文教学，特别重视字、词教学。笔者以为，无论搞什么样的“课改”，也不能全盘否定这个优秀传统。即每上一篇课文，如果觉得学生语言上有碍障，最好不要忙于搞“大合唱”，而是把字、词教学，作为阅读教学的重点之一。根据笔者经验，学习生字生词，最好叫他们准备一个专门的本子，在通过学习认知后将好词佳句记于其上收集起来，并强调不断地翻看和记背，并注意在作文时大胆运用，养成习惯。（二）学生到了中、高年级段，当多形式灌输作文的基本常识。1.分析课文告知“怎么写”。小学的很多课文，具有鲜明写作特色。如《桂林山水》一文的写法：按一定的顺序观察和描写每一个观察点，展开联想，抒发感情；文章结构“总――分――总”。而《三味书屋》，则按空间顺序描写、介绍，展开合情合理的想象……我们必须讲解这样的“写作特色”，告知学生“怎么写”。2.通过仿写认知“怎么写”。仿写就是让学生在学习了文质兼美的课文之后，模仿其立意、构思、布局谋篇或表现手法，进行一次作文。仿写分全仿和点仿。全仿就是全面的模仿，点仿就是局部的模仿。因为范文较广，内容较多，很多篇的“写作特色”，对小学生而言还是算“复杂深奥”，因此，要求全仿还是点仿，还是要根据学生的写作基础来确定。笔者学生，主要是农村学生，写作基础一般，因此主要进行点仿训练，一步一个脚印往前走。3.“下水作文”告知“怎么写”。“作文怎么写？”是个特别难回答的问题。常言道“说一千道一万，不如自己做个样”，因此，教师在给学生布置作文时，最好自己也写上一篇同题的作文，以回答“怎么写”。叶圣陶先生说：“语文老师教学生作文，要是老师经常动动笔，或是作跟学生相同的题目，或者另外写些什么，就能更有效地帮助学生，加快学生的进步。”4.让学生自改作文，从中领悟“怎么写”。《语文课程标准》要求学生“修改自己的习作，并主动与他人交换修改，做到语句通顺，行款正确，书写规范、整洁。根据表达需要，正确使用常用的标点符号。”因此，我们要让学生自改作文。这里必须要强调的是，欲让学生自改作文，作为教师首要的是教他们修改作文的基本方法。即，一指导修改纠正错别字；二指导修改不通顺的句子；三指导修改标点符号，特别是逗号改句号；四指导进一步完善材料，就是将没有很好突出中心的不恰当东西去掉，挖掘能很好突出中心的东西进行补充；五是检查是否分段。总之，要注意培养学生养成“写完后至少看两遍，竭力将可有可无的字、句、段删去，毫不可惜”的习惯。5.多写多练和多看，从写中领悟“怎么写”。有人说：“好文章是练出来的，不是改出来的。”，鲁迅说：“文章应该怎么做，我说不出来，因为我自己的作文是由于多读多看，此外并无心得和方法。”所以，笔者以为，学生练习作文，次数可以突破《语文课程标准》中的“课内习作每学年16次左右”的规定，指导学生勤练笔，使其像数学练习一样，经常练写，从写中领悟“怎么写”。同时教学生阅读方法，大力倡导课外阅读。因为“读书破万卷，下笔如有神”。6.让学生放开手脚无所顾忌地写，以便“真情告白”。怎样才能让学生作文出“感情”，不无病呻吟或说大话空话假话？方法很多，其中之一就是暂不强调表达生动、篇章结构、写作技巧等之类“作文法”，让学生放开手脚无所顾忌地写作文，即想写什么就写什么，想怎么写就怎么写，想说什么话就说什么话――只要表达了自己的真实情感，写得对不对，说得合不合，统统不重要。这方法，珍视学生个体独特的感受，强调的“我写我心”，言为心声，前人已有尝试过，称“独抒性灵，不拘格套，非从自己胸臆流出，不肯下笔”。三、引导学生观察生活，积累素材，解决“写什么”的问题学生惧怕作文，除了“不知道怎么写”之外，就是“不知道写什么”。“不知道写什么”，主要是缺乏写作素材，脑海中没有多少“值得一说的东西”。只是没有注意观察生活所致。“不积硅步，无以至千里，不积小流，无以至江河”，“问渠哪得清如许，为有源头活水来”。叶圣陶说：“作文的自然顺序，应该是我认识事物中有感，感情的波澜冲击着我，我有说话的愿望，便想倾吐，于是文章就诞生了。”因此，要解决学生“写什么”的问题，必须引导学生观察生活，“厚积而薄发”。《语文课程标准》就要求五、六年级学生“养成留心观察周围事物的习惯，积累习作素材”。四、营造良好的作文环境，让其体验成功的快乐，激发兴趣前苏联教育家耶胡迪说：“学习的动力首先来自学生，这一动力正是我们必须从学生身上去发掘的。”如何“去发掘”？1.多一点人文关怀，亲近学生。2.借评判作文进行鼓励。苏霍姆林斯基在给《教师的建议》里说：“任何时候都不会给孩子不及格的分数。”作文评判要求过高，求全责备，或者要求过低，敷衍塞责，只写个日期或者“阅”“查”，或者“优”“良”“中”“差”等，均为“冷情批阅”，会大大挫伤学生作文的积极性。总之，消除小学生的作文畏惧心理，不可一躇而就，需要我们遵循一定的科学的路径进行。2000年教育部提出全国普及信息技术教育，全面实施“校校通”工程，2001年教育部提出：“大力推进信息技术在教学过程中的普遍应用，促进信息技术与学科课程的整合”，这一系列举措让广大教师意识到教育信息化的重要性并积极投入到课程整合的实践中，特别是近几年一些先进地区进入整合的深层次阶段后教学质量明显提升的事实，更让人坚信整合是培养创新型人才的重要途径。然而占我国基础教育大半壁江山的农村中小学的课程整合大多还在浅层次阶段徘徊，怎样才能突破瓶颈探索一种在农村中小学中切实可行的深层次课程整合的教学模式，使教育成效大幅度提升，是本文提出合作教学的初衷。一、信息技术学科与语文学科合作教学模式的可行性分析农村中小学基础教育信息化现状是多重因素造成的。首先是基础设施建设不完善，仅有的网络设备和机房使用不够合理（只用于信息技术教学和日常办公）；其次是教育信息资源匮乏，学校教学资源库无专人建设（信息技术人才匮乏且忙于信息技术教学和硬件维护）；最后是教师教育信息化观念落后，计算机应用水平低，教师培训落不到实处。合作教学模式以语文为实验科目，在合理使用现有资源、不增加教师课时的前提下，以先进的课程整合理论为指导，将信息技术与语文课以语文学习为中心编排课时、整合内容，两科教师以合作的方式建立资源库，利用现有的网络机房、多媒体教室，为学生提供一个有利于自主合作、探究学习的信息化环境，帮助指导学生在此环境下完成语文知识的意义建构并完成各自的教学任务。这种模式不仅能解决设备、资源、技术的问题，又能减轻教师负担，使其有目的性的学习先进的教育理念。由此可见合作模式确是现阶段农村中小学快速进行深层次整合、提升教学质量的可行之路。二、信息技术学科与语文学科合作教学模式的理论依据1.合作教学模式以建构主义理论为基础建构主义学习理论认为：“教学应以学生为中心，在整个教学过程中由教师起组织者、指导者、帮助者和促进者的作用，利用情境、协作、会话等学习环境要素充分发挥学生的主动性、积极性和首创精神，最终达到使学生有效地实现对当前所学知识的意义建构的目的。”它强调学生的主观能动性，调动他们本身对知识的渴求，从而有利于学习能力和创新能力的培养，为合作模式指明了方向。2.合作教学模式以信息技术与学科深层次整合理论为指导深层次整合是指通过将信息技术有效地融合于各学科教学过程来营造一种信息化教学环境，实现一种即能发挥教师主导作用又能充分体现学生主体地位的教与学方式，从而把学生积极、主动性充分发挥出来、使学生的创新思维与实践能力得到有效锻炼。它强调创建“主导――主体”相结合的教学结构，强调学教并重的教学设计，强调资源建设的重要性，强调信息技术是学生学习的工具，为合作模式提供了方法与途径。三、信息技术学科与语文学科合作教学模式目标与内涵合作教学以提高学生的语文学习能力、培养其思维创新能力，帮助语文教师与学生迅速提高信息素养，促进教师的专业化发展为目标，让信息技术教师以合作方式参与到语文课程整合的实施中，将两科课时和内容重新安排与整合，将传统语文课的课前、课中、课后三个环节转变为信息技术环境下的学生自主探究、协作交流、师生评价总结、知识创新化展示四个环节的一种教学模式。这里的合作有三重含义：其一师师合作，两科教师分别负责不同教学环节，必须合作互助才能顺利完成教学任务；其二师生合作，合作能构建融洽的氛围调动学生的积极性，教师启发着学生，学生的创新又激发着教师，从而真正达到教学互长的效果；其三生生合作，完成一项学习任务需要多种技术，多方面知识，学生只有相互协作才能快速解决问题。四、信息技术学科与语文学科合作教学模式的基本程序1.教师共同备课，确定目标，准备资源在备课中两科教师要熟悉教学内容（分析适合什么方式学，需要什么支持），分析学生的综合情况（语文学习能力和信息技术水平），从而确定教学目标，共同进行教学设计，建立网络资料平台（将相关的资料和其他网络资源梳理重组，便于学生探索）。共同备课是合作教学的重要部分，因为一个教学过程由两科教师分别负责不同环节，上课的场所是变动的，时间是不连贯的，两科教师必须在授课前做好周密的准备，熟悉每个环节，通过共同备课在思想和认识上达到高度的统一才能确保课程顺利进行，特别是信息技术教师要对语文知识深度把握。2.教师启发指导、组织参与；学生自主探究、协作交流教师创设与学习主题密切相关的情境，在学生被激起兴趣后，呈现由教学内容转化的若干启发性问题，介绍需要的工具、技术和资源，让学生以兴趣为起点，以问题为指导，以网络资料平台为辅助，自主探究并形成成果（成果不拘形式可以是文本、演示文档等），完成对知识的初步认识。随后教师组织学生将学习资源和成果共享展示，并通过网络平台以讨论的形式展开协作交流，进一步深化对当前知识的认识和理解，并及时修正自己的成果。此环节在网络教室完成，由信息技术教师负责，情境与问题则由语文教师事先提供。课中教师要监控每个学生的学习过程，及时提供技术帮助和方法指导。在组织交流讨论时，信息技术教师和语文教师通过网络平台都可以实时参与进去，引导认知向深层次进展。学生在此环节完成了知识的一般学习，积累了足够的感性认识，进行了充分的语言交流，便于语文教师开展更深入的教学。3.师生同评总结，深化认识；教师引导拓展，学生巩固提高首先，语文教师选择有代表性的成果展示，让学生简明扼要的阐述，教师和同学可对其进行提问，并给出各自评价，同评之后，教师展示自己的课件对比，进一步梳理所学知识；随后，教师鼓励学生以讨论的方式尝试总结，当学生得出结论后引导学生进行修正和补充，在此基础上教师再对本知识进行更全面深入的概括与总结；最后，教师出示拓展迁移的问题并创设相关情境，鼓励学生进行知识的应用与创新。此环节在多媒体教室完成，由语文教师负责，教师要尽量多给学生时间讨论、评价、总结，鼓励学生多说，指导学生会说，教师的引导要适时、评价要全面、总结要到位、拓展形式要多样化。学生在此环节完成知识的意义建构，提升语言运用能力，重点是掌握了学习方法和评价方法，便于信息教师开展成果创新的教学。4.教师相互交流，激励学生成果创新，积累教学资源语文教师与信息教师再次沟通，根据每个学生特点，因材施教，激励学生以知识拓展为起点，选择讨论会、电脑作品创作或小型研究性学习等形式进行创新，教师不仅要给予技术和方法指导，还要搭建平台供学生展示成果，从而积累丰富的教学资源。此环节在网络教室完成，所有项目都可利用网络在一堂课上同时进行且互不干涉，需语文教师和信息技术教师共同指导。平台应该是现实与网络相结合的，如在校园网、校园期刊、多媒体报告厅等。在现实环境举行的活动可以转化为数字资料放在网络上供学生再参与和使用。学生在此环节通过多种方式运用知识，完成知识的巩固、迁移和创新，提升了信息技术能力，丰富了教学资源库。五、总结语合作教学模式的研究目前仅限于对语文知识学习的研究，这一教学模式使学生的主体地位得以确立，学习的自主性、能动性、合作性得到发挥，有利于培养学生的创新能力，语文教师在获得技术支持的同时提高了信息素养，信息技术教师在完成本科教学任务的同时促进了自身专业化发展。当然由于各种条件的限制，更由于自身水平的限制，我们的研究还存在诸多待改进之处，期待老师们的参与和指导。在学科整合这个舞台上，我们要学习的太多太多。【手术讲解模板：鼻息肉切除术手术讲解模板：鼻息肉切除术手术讲解鼻息肉切除术Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL鼻息肉切除术2于术资料:鼻息肉切除术鼻息肉切除术科室:耳鼻喉科部位:鼻麻醉:局麻Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL于术资料:鼻息肉切除术3术资料:鼻息肉切除术概述鼻息肉为耳鼻喉科常见病,可单发或多发,自鼻腔或鼻窦发生者,多为双侧性;原发部位为筛窦者,则为多发性。其发病原因可为感染或过敏。Bermouil|理论认为,空气通过狭窄的鼻腔(如鼻中隔弯曲等),在其邻近组织产生负压,使血管外液体压力降低,增加了组织水肿,过多的液体在筛窦或上颌窦疏松Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL术资料:鼻息肉切除术4术资料:鼻息肉切除术概述黏膜积水而形成息肉。儿童多发性息肉应考虑囊性纤维化病,也称胶稠性黏液病(图94.5.4-1,9.4.5.4-2)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL术资料:鼻息肉切除术5术资料:鼻息肉切除术概述Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL术资料:鼻息肉切除术6术资料:鼻息肉切除术概述Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL术资料:鼻息肉切除术7术资料:鼻息肉切除术适应证凡有鼻息肉存在,无论单发与多发均应予以摘除。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL术资料:鼻息肉切除术8术资料:鼻息肉切除术手术禁忌心功能代偿不良、高血压、有出血性疾患、近期内有上呼吸道感染者,均应暂缓手术。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL术资料:鼻息肉切除术9术资料:鼻息肉切除术术前准备1.术前日详细检查鼻腔有无炎症及分泌物,并确定拟切除的下鼻甲范围,同时剪除鼻毛,清洁鼻腔。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL术资料:鼻息肉切除术10术资料:鼻息肉切除术术前准备2.术前夜服地西泮(安定)5mg。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL术资料:鼻息肉切除术11手术讲解模板：鼻息肉切除术课件12手术讲解模板：鼻息肉切除术课件13手术讲解模板：鼻息肉切除术课件14手术讲解模板：鼻息肉切除术课件15手术讲解模板：鼻息肉切除术课件16手术讲解模板：鼻息肉切除术课件17手术讲解模板：鼻息肉切除术课件18手术讲解模板：鼻息肉切除术课件19手术讲解模板：鼻息肉切除术课件20手术讲解模板：鼻息肉切除术课件21手术讲解模板：鼻息肉切除术课件22手术讲解模板：鼻息肉切除术课件23手术讲解模板：鼻息肉切除术课件24手术讲解模板：鼻息肉切除术课件25手术讲解模板：鼻息肉切除术课件26手术讲解模板：鼻息肉切除术课件27手术讲解模板：鼻息肉切除术课件28手术讲解模板：鼻息肉切除术课件29手术讲解模板：鼻息肉切除术课件30手术讲解模板：鼻息肉切除术课件31手术讲解模板：鼻息肉切除术课件3256、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。——库法耶夫

57、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。——吕凯特

58、问渠哪得清如许，为有源头活水来。——朱熹

59、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。——笛卡儿

60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。——左拉56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。—33手术讲解模板：鼻息肉切除术手术讲解模板：鼻息肉切除术手术讲解模板：鼻息肉切除术鼻息肉切除术Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL于术资料:鼻息肉切除术鼻息肉切除术科室:耳鼻喉科部位:鼻麻醉:局麻Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL一、牢牢把握《语文课程标准》对各学段的作文要求著名人类家葛雷在他的《成功的共通性》一书中指出：“勤奋、运气或灵活的手腕固然重要，却非关键，唯有掌握重点才是成功的不二法门。”《语文课程标准》对各学段学生的作文重点提出了要求，是指导我们进行小学作文教学的“纲领性”文件，我们必须依此循序渐进进行作文教学。因此，欲进行有效的作文教学，笔者以为必须牢牢把握《语文课程标准》中对各学段学生作文的要求。二、扎扎实实进行行之有效的作文指导小学生作文畏惧心理产生的一个重要原因，就是教师不太重视作文的方法指导，即作文教学往往留在“七零八落”的理论指导层面，隔靴搔痒。消除小学生的作文畏惧心理，必须具有强烈的事业责任心，能针对存在问题，扎扎实实进行行之有效的作文指导。（一）将字、词教学作为课堂教学的重点之一，不断丰富学生的语汇。学生惧怕作文，“不知道怎么写”是个重要的原因。而“不知道怎么写”的根源之一，往往是语汇贫乏，脑子里没有多少字和词。写作学告诉我们，字、词是组成文章的基础，即文章由段落组成，段落由句子组成，句子由词组成。可见，欲写文章，必须掌握并能运用大量的字、词。我国继承传统语文教学，特别重视字、词教学。笔者以为，无论搞什么样的“课改”，也不能全盘否定这个优秀传统。即每上一篇课文，如果觉得学生语言上有碍障，最好不要忙于搞“大合唱”，而是把字、词教学，作为阅读教学的重点之一。根据笔者经验，学习生字生词，最好叫他们准备一个专门的本子，在通过学习认知后将好词佳句记于其上收集起来，并强调不断地翻看和记背，并注意在作文时大胆运用，养成习惯。（二）学生到了中、高年级段，当多形式灌输作文的基本常识。1.分析课文告知“怎么写”。小学的很多课文，具有鲜明写作特色。如《桂林山水》一文的写法：按一定的顺序观察和描写每一个观察点，展开联想，抒发感情；文章结构“总――分――总”。而《三味书屋》，则按空间顺序描写、介绍，展开合情合理的想象……我们必须讲解这样的“写作特色”，告知学生“怎么写”。2.通过仿写认知“怎么写”。仿写就是让学生在学习了文质兼美的课文之后，模仿其立意、构思、布局谋篇或表现手法，进行一次作文。仿写分全仿和点仿。全仿就是全面的模仿，点仿就是局部的模仿。因为范文较广，内容较多，很多篇的“写作特色”，对小学生而言还是算“复杂深奥”，因此，要求全仿还是点仿，还是要根据学生的写作基础来确定。笔者学生，主要是农村学生，写作基础一般，因此主要进行点仿训练，一步一个脚印往前走。3.“下水作文”告知“怎么写”。“作文怎么写？”是个特别难回答的问题。常言道“说一千道一万，不如自己做个样”，因此，教师在给学生布置作文时，最好自己也写上一篇同题的作文，以回答“怎么写”。叶圣陶先生说：“语文老师教学生作文，要是老师经常动动笔，或是作跟学生相同的题目，或者另外写些什么，就能更有效地帮助学生，加快学生的进步。”4.让学生自改作文，从中领悟“怎么写”。《语文课程标准》要求学生“修改自己的习作，并主动与他人交换修改，做到语句通顺，行款正确，书写规范、整洁。根据表达需要，正确使用常用的标点符号。”因此，我们要让学生自改作文。这里必须要强调的是，欲让学生自改作文，作为教师首要的是教他们修改作文的基本方法。即，一指导修改纠正错别字；二指导修改不通顺的句子；三指导修改标点符号，特别是逗号改句号；四指导进一步完善材料，就是将没有很好突出中心的不恰当东西去掉，挖掘能很好突出中心的东西进行补充；五是检查是否分段。总之，要注意培养学生养成“写完后至少看两遍，竭力将可有可无的字、句、段删去，毫不可惜”的习惯。5.多写多练和多看，从写中领悟“怎么写”。有人说：“好文章是练出来的，不是改出来的。”，鲁迅说：“文章应该怎么做，我说不出来，因为我自己的作文是由于多读多看，此外并无心得和方法。”所以，笔者以为，学生练习作文，次数可以突破《语文课程标准》中的“课内习作每学年16次左右”的规定，指导学生勤练笔，使其像数学练习一样，经常练写，从写中领悟“怎么写”。同时教学生阅读方法，大力倡导课外阅读。因为“读书破万卷，下笔如有神”。6.让学生放开手脚无所顾忌地写，以便“真情告白”。怎样才能让学生作文出“感情”，不无病呻吟或说大话空话假话？方法很多，其中之一就是暂不强调表达生动、篇章结构、写作技巧等之类“作文法”，让学生放开手脚无所顾忌地写作文，即想写什么就写什么，想怎么写就怎么写，想说什么话就说什么话――只要表达了自己的真实情感，写得对不对，说得合不合，统统不重要。这方法，珍视学生个体独特的感受，强调的“我写我心”，言为心声，前人已有尝试过，称“独抒性灵，不拘格套，非从自己胸臆流出，不肯下笔”。三、引导学生观察生活，积累素材，解决“写什么”的问题学生惧怕作文，除了“不知道怎么写”之外，就是“不知道写什么”。“不知道写什么”，主要是缺乏写作素材，脑海中没有多少“值得一说的东西”。只是没有注意观察生活所致。“不积硅步，无以至千里，不积小流，无以至江河”，“问渠哪得清如许，为有源头活水来”。叶圣陶说：“作文的自然顺序，应该是我认识事物中有感，感情的波澜冲击着我，我有说话的愿望，便想倾吐，于是文章就诞生了。”因此，要解决学生“写什么”的问题，必须引导学生观察生活，“厚积而薄发”。《语文课程标准》就要求五、六年级学生“养成留心观察周围事物的习惯，积累习作素材”。四、营造良好的作文环境，让其体验成功的快乐，激发兴趣前苏联教育家耶胡迪说：“学习的动力首先来自学生，这一动力正是我们必须从学生身上去发掘的。”如何“去发掘”？1.多一点人文关怀，亲近学生。2.借评判作文进行鼓励。苏霍姆林斯基在给《教师的建议》里说：“任何时候都不会给孩子不及格的分数。”作文评判要求过高，求全责备，或者要求过低，敷衍塞责，只写个日期或者“阅”“查”，或者“优”“良”“中”“差”等，均为“冷情批阅”，会大大挫伤学生作文的积极性。总之，消除小学生的作文畏惧心理，不可一躇而就，需要我们遵循一定的科学的路径进行。2000年教育部提出全国普及信息技术教育，全面实施“校校通”工程，2001年教育部提出：“大力推进信息技术在教学过程中的普遍应用，促进信息技术与学科课程的整合”，这一系列举措让广大教师意识到教育信息化的重要性并积极投入到课程整合的实践中，特别是近几年一些先进地区进入整合的深层次阶段后教学质量明显提升的事实，更让人坚信整合是培养创新型人才的重要途径。然而占我国基础教育大半壁江山的农村中小学的课程整合大多还在浅层次阶段徘徊，怎样才能突破瓶颈探索一种在农村中小学中切实可行的深层次课程整合的教学模式，使教育成效大幅度提升，是本文提出合作教学的初衷。一、信息技术学科与语文学科合作教学模式的可行性分析农村中小学基础教育信息化现状是多重因素造成的。首先是基础设施建设不完善，仅有的网络设备和机房使用不够合理（只用于信息技术教学和日常办公）；其次是教育信息资源匮乏，学校教学资源库无专人建设（信息技术人才匮乏且忙于信息技术教学和硬件维护）；最后是教师教育信息化观念落后，计算机应用水平低，教师培训落不到实处。合作教学模式以语文为实验科目，在合理使用现有资源、不增加教师课时的前提下，以先进的课程整合理论为指导，将信息技术与语文课以语文学习为中心编排课时、整合内容，两科教师以合作的方式建立资源库，利用现有的网络机房、多媒体教室，为学生提供一个有利于自主合作、探究学习的信息化环境，帮助指导学生在此环境下完成语文知识的意义建构并完成各自的教学任务。这种模式不仅能解决设备、资源、技术的问题，又能减轻教师负担，使其有目的性的学习先进的教育理念。由此可见合作模式确是现阶段农村中小学快速进行深层次整合、提升教学质量的可行之路。二、信息技术学科与语文学科合作教学模式的理论依据1.合作教学模式以建构主义理论为基础建构主义学习理论认为：“教学应以学生为中心，在整个教学过程中由教师起组织者、指导者、帮助者和促进者的作用，利用情境、协作、会话等学习环境要素充分发挥学生的主动性、积极性和首创精神，最终达到使学生有效地实现对当前所学知识的意义建构的目的。”它强调学生的主观能动性，调动他们本身对知识的渴求，从而有利于学习能力和创新能力的培养，为合作模式指明了方向。2.合作教学模式以信息技术与学科深层次整合理论为指导深层次整合是指通过将信息技术有效地融合于各学科教学过程来营造一种信息化教学环境，实现一种即能发挥教师主导作用又能充分体现学生主体地位的教与学方式，从而把学生积极、主动性充分发挥出来、使学生的创新思维与实践能力得到有效锻炼。它强调创建“主导――主体”相结合的教学结构，强调学教并重的教学设计，强调资源建设的重要性，强调信息技术是学生学习的工具，为合作模式提供了方法与途径。三、信息技术学科与语文学科合作教学模式目标与内涵合作教学以提高学生的语文学习能力、培养其思维创新能力，帮助语文教师与学生迅速提高信息素养，促进教师的专业化发展为目标，让信息技术教师以合作方式参与到语文课程整合的实施中，将两科课时和内容重新安排与整合，将传统语文课的课前、课中、课后三个环节转变为信息技术环境下的学生自主探究、协作交流、师生评价总结、知识创新化展示四个环节的一种教学模式。这里的合作有三重含义：其一师师合作，两科教师分别负责不同教学环节，必须合作互助才能顺利完成教学任务；其二师生合作，合作能构建融洽的氛围调动学生的积极性，教师启发着学生，学生的创新又激发着教师，从而真正达到教学互长的效果；其三生生合作，完成一项学习任务需要多种技术，多方面知识，学生只有相互协作才能快速解决问题。四、信息技术学科与语文学科合作教学模式的基本程序1.教师共同备课，确定目标，准备资源在备课中两科教师要熟悉教学内容（分析适合什么方式学，需要什么支持），分析学生的综合情况（语文学习能力和信息技术水平），从而确定教学目标，共同进行教学设计，建立网络资料平台（将相关的资料和其他网络资源梳理重组，便于学生探索）。共同备课是合作教学的重要部分，因为一个教学过程由两科教师分别负责不同环节，上课的场所是变动的，时间是不连贯的，两科教师必须在授课前做好周密的准备，熟悉每个环节，通过共同备课在思想和认识上达到高度的统一才能确保课程顺利进行，特别是信息技术教师要对语文知识深度把握。2.教师启发指导、组织参与；学生自主探究、协作交流教师创设与学习主题密切相关的情境，在学生被激起兴趣后，呈现由教学内容转化的若干启发性问题，介绍需要的工具、技术和资源，让学生以兴趣为起点，以问题为指导，以网络资料平台为辅助，自主探究并形成成果（成果不拘形式可以是文本、演示文档等），完成对知识的初步认识。随后教师组织学生将学习资源和成果共享展示，并通过网络平台以讨论的形式展开协作交流，进一步深化对当前知识的认识和理解，并及时修正自己的成果。此环节在网络教室完成，由信息技术教师负责，情境与问题则由语文教师事先提供。课中教师要监控每个学生的学习过程，及时提供技术帮助和方法指导。在组织交流讨论时，信息技术教师和语文教师通过网络平台都可以实时参与进去，引导认知向深层次进展。学生在此环节完成了知识的一般学习，积累了足够的感性认识，进行了充分的语言交流，便于语文教师开展更深入的教学。3.师生同评总结，深化认识；教师引导拓展，学生巩固提高首先，语文教师选择有代表性的成果展示，让学生简明扼要的阐述，教师和同学可对其进行提问，并给出各自评价，同评之后，教师展示自己的课件对比，进一步梳理所学知识；随后，教师鼓励学生以讨论的方式尝试总结，当学生得出结论后引导学生进行修正和补充，在此基础上教师再对本知识进行更全面深入的概括与总结；最后，教师出示拓展迁移的问题并创设相关情境，鼓励学生进行知识的应用与创新。此环节在多媒体教室完成，由语文教师负责，教师要尽量多给学生时间讨论、评价、总结，鼓励学生多说，指导学生会说，教师的引导要适时、评价要全面、总结要到位、拓展形式要多样化。学生在此环节完成知识的意义建构，提升语言运用能力，重点是掌握了学习方法和评价方法，便于信息教师开展成果创新的教学。4.教师相互交流，激励学生成果创新，积累教学资源语文教师与信息教师再次沟通，根据每个学生特点，因材施教，激励学生以知识拓展为起点，选择讨论会、电脑作品创作或小型研究性学习等形式进行创新，教师不仅要给予技术和方法指导，还要搭建平台供学生展示成果，从而积累丰富的教学资源。此环节在网络教室完成，所有项目都可利用网络在一堂课上同时进行且互不干涉，需语文教师和信息技术教师共同指导。平台应该是现实与网络相结合的，如在校园网、校园期刊、多媒体报告厅等。在现实环境举行的活动可以转化为数字资料放在网络上供学生再参与和使用。学生在此环节通过多种方式运用知识，完成知识的巩固、迁移和创新，提升了信息技术能力，丰富了教学资源库。五、总结语合作教学模式的研究目前仅限于对语文知识学习的研究，这一教学模式使学生的主体地位得以确立，学习的自主性、能动性、合作性得到发挥，有利于培养学生的创新能力，语文教师在获得技术支持的同时提高了信息素养，信息技术教师在完成本科教学任务的同时促进了自身专业化发展。当然由于各种条件的限制，更由于自身水平的限制，我们的研究还存在诸多待改进之处，期待老师们的参与和指导。在学科整合这个舞台上，我们要学习的太多太多。【手术讲解模板：鼻息肉切除术手术讲解模板：鼻息肉切除术手术讲解鼻息肉切除术Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL鼻息肉切除术35于术资料:鼻息肉切除术鼻息肉切除术科室:耳鼻喉科部位:鼻麻醉:局麻Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL于术资料:鼻息肉切除术36术资料:鼻息肉切除术概述鼻息肉为耳鼻喉科常见病,可单发或多发,自鼻腔或鼻窦发生者,多为双侧性;原发部位为筛窦者,则为多发性。其发病原因可为感染或过敏。Bermouil|理论认为,空气通过狭窄的鼻腔(如鼻中隔弯曲等),在其邻近组织产生负压,使血管外液体压力降低,增加了组织水肿,过多的液体在筛窦或上颌窦疏松Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL术资料:鼻息肉切除术37术资料:鼻息肉切除术概述黏膜积水而形成息肉。儿童多发性息肉应考虑囊性纤维化病,也称胶稠性黏液病(图94.5.4-1,9.4.5.4-2)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL术资料:鼻息肉切除术38术资料:鼻息肉切除术概述Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvalu