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肩关节后方不稳定PosteriorShoulderInstability(Psi)2019-830肩关节后方不稳定1概述肩关节是人体具有最大活动范围的关节,也是稳定性相对较低的关节。肩关节不稳是指活动时肱骨头相对于肩盂存在有症状的移位,通常指盂肱关节的失稳和半脱位2019-830概述2概述※病因构成、先天性和发育性、外伤性1、盂唇及关节囊损伤如Bankart损伤等2、肩袖损伤三、麻痹性神经损伤肩胛上神经-冈上肌冈下肌腋神经-三角肌肌皮神经-肱二头肌2、肌肉麻痹小儿瘫后遗症颈段脊髓前角灰白质炎四、特发性肩松驰症20198-30概述3概述肩关节后方不稳定(PSI)通常表现为复发性肩关节后方半脱位,而急性肩关节后脱位不常见相对较少见,在肩关节不稳中比例不足5%,常发生于年轻的运动员之中2019-830概述4解剖维持肩关节后方稳定的解剖结构静力性稳定结构:关节囊、盂唇、盂肱韧带、喙肱韧带在肩关节的旋转中,关节囊的长度、紧张性经历了周期性的变化。关节囊韧带的交替紧张、松驰,导致了“分配负荷效应”(Load-sharingeffect),满足肩关节的运动和稳定的要求,使其有最大的活动度上肢前屈-关节囊和肩袖-后方稳定中立位-喙肱韧带-后方稳定外展-下部关节囊内收时-上部关节囊和喙肱韧带动力性稳定结构:肩周肌肉系统,它将肱骨头限制在肩胛盂和盂唇的臼中,稳定关节和避免静力结构的过度牵拉的。2019-830解剖5肩关节后方不稳课件整理6肩关节后方不稳课件整理7肩关节后方不稳课件整理8肩关节后方不稳课件整理9肩关节后方不稳课件整理10肩关节后方不稳课件整理11肩关节后方不稳课件整理12肩关节后方不稳课件整理13肩关节后方不稳课件整理14肩关节后方不稳课件整理15肩关节后方不稳课件整理16肩关节后方不稳课件整理17肩关节后方不稳课件整理18肩关节后方不稳课件整理19肩关节后方不稳课件整理20肩关节后方不稳课件整理21肩关节后方不稳课件整理22肩关节后方不稳课件整理23肩关节后方不稳课件整理24肩关节后方不稳定PosteriorShoulderInstability(Psi)2019-830肩关节后方不稳定25概述肩关节是人体具有最大活动范围的关节,也是稳定性相对较低的关节。肩关节不稳是指活动时肱骨头相对于肩盂存在有症状的移位,通常指盂肱关节的失稳和半脱位2019-830概述26概述※病因构成、先天性和发育性、外伤性1、盂唇及关节囊损伤如Bankart损伤等2、肩袖损伤三、麻痹性神经损伤肩胛上神经-冈上肌冈下肌腋神经-三角肌肌皮神经-肱二头肌2、肌肉麻痹小儿瘫后遗症颈段脊髓前角灰白质炎四、特发性肩松驰症20198-30概述27概述肩关节后方不稳定(PSI)通常表现为复发性肩关节后方半脱位,而急性肩关节后脱位不常见相对较少见,在肩关节不稳中比例不足5%,常发生于年轻的运动员之中2019-830概述28解剖维持肩关节后方稳定的解剖结构静力性稳定结构:关节囊、盂唇、盂肱韧带、喙肱韧带在肩关节的旋转中,关节囊的长度、紧张性经历了周期性的变化。关节囊韧带的交替紧张、松驰,导致了“分配负荷效应”(Load-sharingeffect),满足肩关节的运动和稳定的要求,使其有最大的活动度上肢前屈-关节囊和肩袖-后方稳定中立位-喙肱韧带-后方稳定外展-下部关节囊内收时-上部关节囊和喙肱韧带动力性稳定结构:肩周肌肉系统,它将肱骨头限制在肩胛盂和盂唇的臼中,稳定关节和避免静力结构的过度牵拉的。2019-830解剖29肩关节后方不稳课件整理30肩关节后方不稳课件整理31肩关节后方不稳课件整理32肩关节后方不稳课件整理33肩关节后方不稳课件整理34肩关节后方不稳课件整理35肩关节后方不稳课件整理36肩关节后方不稳课件整理37肩关节后方不稳课件整理38肩关节后方不稳课件整理39肩关节后方不稳课件整理40肩关节后方不稳课件整理41肩关节后方不稳课件整
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