围手术期患者管理课件

围手术期患者管理51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。围手术期患者管理围手术期患者管理51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。围手术期处理围手术期概念围手术期是指以确定手术治疗时起至与本次手术有关的治疗结束为止。包含:术前、术中、术后三个阶段。围手术期患者管理51、山气日夕佳，飞鸟相与还。围手术期患者管1围手术期处理围手术期处理2围手术期概念围手术期是指以确定手术治疗时起至与本次手术有关的治疗结束为止。包含:术前、术中、术后三个阶段。围手术期概念3、术前准备包括:检查、诊断、治疗方案、会诊与讨论、医患及与家属的沟通、病人的准备、手术人员的准备、器材准备。、术前准备4()检查外科疾病检查:即专科检查,既要全面,也不可过度。例如:胆囊结石,做肝胆彩超检查即可。又如:胆囊癌除做肝胆彩超检查,还需要做肝脏CT,了解肝脏及肝十二指肠韧带内是否有转移。()检查52、常规检查即与手术相关的检查。包括心、肝脾、肺、肾、血液等方面的检查。一般有:胸片、心电图、三大常规、肝肾功能、血糖、电解质、血型、输血全套等。2、常规检查63、特殊检查有乙肝病史需查乙肝DNA,心脏疾病者需查心脏彩超、动态心电图等。3、特殊检查7(二)诊断包括专科诊断,并存病诊断。需仔细分析检查结果,以免漏诊误诊。例如:腹股沟斜疝患者,白细胞检查5万,检查结果出来后没仔细阅读报告,临手术前被上级医生发现,停手术后进一步检查为白血病。(二)诊断8(三)治疗方案有效,安全三原则创伤小制费用(三)治疗方案9例如胆囊结石合并继发胆总管结石,可供选择的有三种手术方式(1)剖腹手术:创伤大,恢复慢。(2)先做ERCP取石,后做腹腔镜胆囊切除两次手术的痛苦,费用高。(3)腹腔镜胆囊切除联合胆道镜胆管切开石术,即安全有效,创伤也小,费用不高,恢复也快。例如10(四)医患及家属的沟通要与患者及家属沟通目前的诊断、治疗方案、麻醉的选择、手术的风险、预后、医疗费用等。(四)医患及家属的沟通11围手术期患者管理课件12围手术期患者管理课件13围手术期患者管理课件14围手术期患者管理课件15围手术期患者管理课件16围手术期患者管理课件17围手术期患者管理课件18围手术期患者管理课件19围手术期患者管理课件20围手术期患者管理课件21围手术期患者管理课件22围手术期患者管理课件23围手术期患者管理课件24围手术期患者管理课件25围手术期患者管理课件26围手术期患者管理课件27围手术期患者管理课件28围手术期患者管理课件29围手术期患者管理课件30围手术期患者管理课件31围手术期患者管理课件32围手术期患者管理课件33围手术期患者管理课件34围手术期患者管理课件35围手术期患者管理课件36围手术期患者管理课件37围手术期患者管理课件38

1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲

2、最困难的事情就是认识自己。——希腊

3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞

4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来

5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根

1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲

2、最困39围手术期患者管理51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。围手术期患者管理围手术期患者管理51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。围手术期处理围手术期概念围手术期是指以确定手术治疗时起至与本次手术有关的治疗结束为止。包含:术前、术中、术后三个阶段。围手术期患者管理51、山气日夕佳，飞鸟相与还。围手术期患者管40围手术期处理围手术期处理41围手术期概念围手术期是指以确定手术治疗时起至与本次手术有关的治疗结束为止。包含:术前、术中、术后三个阶段。围手术期概念42、术前准备包括:检查、诊断、治疗方案、会诊与讨论、医患及与家属的沟通、病人的准备、手术人员的准备、器材准备。、术前准备43()检查外科疾病检查:即专科检查,既要全面,也不可过度。例如:胆囊结石,做肝胆彩超检查即可。又如:胆囊癌除做肝胆彩超检查,还需要做肝脏CT,了解肝脏及肝十二指肠韧带内是否有转移。()检查442、常规检查即与手术相关的检查。包括心、肝脾、肺、肾、血液等方面的检查。一般有:胸片、心电图、三大常规、肝肾功能、血糖、电解质、血型、输血全套等。2、常规检查453、特殊检查有乙肝病史需查乙肝DNA,心脏疾病者需查心脏彩超、动态心电图等。3、特殊检查46(二)诊断包括专科诊断,并存病诊断。需仔细分析检查结果,以免漏诊误诊。例如:腹股沟斜疝患者,白细胞检查5万,检查结果出来后没仔细阅读报告,临手术前被上级医生发现,停手术后进一步检查为白血病。(二)诊断47(三)治疗方案有效,安全三原则创伤小制费用(三)治疗方案48例如胆囊结石合并继发胆总管结石,可供选择的有三种手术方式(1)剖腹手术:创伤大,恢复慢。(2)先做ERCP取石,后做腹腔镜胆囊切除两次手术的痛苦,费用高。(3)腹腔镜胆囊切除联合胆道镜胆管切开石术,即安全有效,创伤也小,费用不高,恢复也快。例如49(四)医患及家属的沟通要与患者及家属沟通目前的诊断、治疗方案、麻醉的选择、手术的风险、预后、医疗费用等。(四)医患及家属的沟通50围手术期患者管理课件51围手术期患者管理课件52围手术期患者管理课件53围手术期患者管理课件54围手术期患者管理课件55围手术期患者管理课件56围手术期患者管理课件57围手术期患者管理课件58围手术期患者管理课件59围手术期患者管理课件60围手术期患者管理课件61围手术期患者管理课件62围手术期患者管理课件63围手术期患者管理课件64围手术期患者管理课件65围手术期患者管理课件66围手术期患者管理课件67围手术期患者管理课件68围手术期患者管理课件69围手术期患者管理课件70围手术期患者管理课件71围手术期患者管理课件72围手术期患者管理课件73围手术期患者管理课件74围手术期患者管理课件75围手术期患者管理课件76围手术期患者管理课件77

1、最灵繁的人也看不见自己