术后疼痛治疗有关问题的探讨课件

术后疼痛治疗有关问题的探讨26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。术后疼痛治疗有关问题的探讨术后疼痛治疗有关问题的探讨26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。术后疼痛治疗有关问题的探讨华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科术后疼痛治疗在不同阶段、不同程度介入方式或手段不同不应局限于麻醉学或外科学。目前仍有诸多问题需要澄清和解决著名剧作家陈汉元说：“90分钟的好电影应该有27个兴奋点……一些海外的电视剧先不说其思想如何，但它在50分钟内必定有很多兴奋点，使人愿意看下去。”心理学告诉我们，兴奋是脑神经在外部或内部刺激下激发的较活跃的神经系统，课堂教学的兴奋，主要表现为视听觉的兴奋，以及由视听觉神经传导引起的认识和记忆等中枢神经的兴奋，课堂教学的兴奋主要强调高潮和高潮的持续，以及有消退（抑制）后的再次激发，所以刺激不仅要强，而且要以多的刺激来不断强化。实践证明，在科学教学过程中，如果根据学生思维的特点，设置各种情境和活动，就能激活学生的思维，使其处于兴奋状态，产生兴奋点。同时适时抓住兴奋点，吸引学生的注意，能使学生情绪高涨，心情愉悦，思维处于活跃状态，从而使课堂教学获得最佳效果。一、有效探究：调动“兴奋点”的好旋律探究活动是科学教学很重要的一部分内容，学生在课堂上像科学家一样完成探究过程，当然也是一个成功探究的过程，这就需要有效的探究材料的支撑。因此，在科学探究教学前教师要认真做好“下水实验”，做到学生利用探究材料都能较好地完成探究，让学生享受探究成功的喜悦，而这个成功探究的过程和学生自己得出科学结论，能让学生的情绪高涨、思维活跃，这就是学生的兴奋点。试想教学时由于材料的原因导致学生探究不能顺利进行，这又怎能让学生开心起来，更不消说兴奋点了。《抵抗弯曲》一课教学时，学生要通过比较同一种纸的宽度、厚度的不同探究其抵抗弯曲的能力不同，为让学生在探究中能看到较好的效果，课前对不同的纸张进行比较，发现普通的文件纸在宽度不同的探究中没有明显的区别，学生也就不能较好的得出纸张宽度与抵抗弯曲能力之间的规律，比较发现卡纸的厚度、硬度比较合适。学生在课堂上探究时，比较直观、明显的看到了不同宽度、厚度卡纸在抵抗弯曲能力的差异。尤其是厚度的增加，卡纸的抵抗弯曲能力明显提高，有的地方超出了学生探究前的预测，露出了惊讶的神色，把自己小组在卡纸上放置的铁圈个数大声报出来，兴奋到了极点。相信这个探究过程会给学生留下深刻的印象，教学效果也就显而易见了。二、寻求共鸣：引发“兴奋点”的好助手科学教学是以培养学生基本的科学素质为宗旨的，教学内容与学生的生活联系非常紧密，正是这点我们在教学中可以加以利用为教学服务，借学生的生活实践引起学生情感上的共鸣，产生情绪上的兴奋点，来提高学生在课堂上的无意注意，让科学探究成为学生的自觉行动。《建高塔》一课教学时，生活中的高塔都是高高牢固的矗立在我们的周围，为进一步巩固学生对上小下大、上轻下重的高塔稳固度的认识，在课堂教学时出示了生活中常见的不倒翁，并演示不倒翁不倒的情形。学生一下子被熟悉的不倒翁所吸引，纷纷把自己知道的有关不倒翁的知识表达出来，当然也不排除联系新学类似高塔原理的知识，上轻下重是高塔稳固的一个重要原因，取得良好的课堂巩固和教学反馈的作用。最重要的是，通过展示不倒翁于教学中，一下子把学生的无意注意凝聚到教学过程来，形成一个小高潮，还为后面的教学打下了良好基础。三、以巧制胜：产生“兴奋点”的好方法好奇心是人的天性，人们往往会对新奇的事物表现出很强的兴趣，以能一睹为快的感觉，尤其是生活中常见事物以另一种样子出现时，学生就会更加好奇，引起学生的注意。赞可夫先生说：“教学一旦触及学生的情绪和意志领域，触及学生的精神需要，这种教学法就能发挥高度有效的作用。”教师在教学过程中，善于发现学生学习的兴奋点，努力寻找切合学生实际，激发学生兴趣，从而四两拨千斤，以巧制胜。《建高塔》一课教学时，高塔的稳固还和它良好的抗风能力有着密不可分的关系，为比较钢结构高塔与实心高塔的抗风能力不同，教学时用两个一样的塑料饮料瓶模拟高塔，其中一个饮料瓶加工成类似高塔的镂空，借助电风扇的风力进行比较，结果是很显然的。在教学中学生对镂空饮料瓶的出现表现出浓厚兴趣，甚至有些学生在课后围着这个饮料瓶进一步观察，有的还在追问镂空饮料瓶的制作方法，正是这个模拟钢结构高塔出现，牢牢的抓住了学生注意力，激发了学生的兴奋点，为教学取得了良好的效果做出贡献。四、见证奇迹：激发“兴奋点”的好窍门著名的魔术师刘谦在舞台上表演的魔术让许多观众见证了奇迹，也让他们留下了深刻的印象。课堂教学不是魔术表演，但也能创造条件让学生来见证事实，让他们的猜测、推测得以证实，这着实引起学生不小的惊喜，有点类似魔术奇迹见证效果。《磁铁的磁极》一课教学时，教师为学生表演了一个“小魔术”：讲台上预先放置一个演示用的指南针，教师的手臂靠近指南针并转动，只见指南针跟着手臂一起转动，而且方向一致，手臂停在哪个位置，指南针也会跟到哪个位置，好像指南针听手臂的话一样。学生一下子被这个表演给吸引住了，纷纷要揭开其中的奥秘：“手臂中一定藏着东西。”“手臂中可能藏着铁块。”“手臂中可能藏着磁铁。”学生的思维一下子活跃起来，产生兴奋点，揭开手臂中的奥秘成了学生迫切的需求。激发学生兴奋点的方法有多种，但没有一种方法是万能的，没有一种方法是一成不变的。任何一种方法使用多了都会在学生心理上产生一种定势，产生一种惰性的平衡。因此，教师要熟练掌握多种教学手段和方法，合理组合，组合出新花样，在学生心中不断产生新鲜感，使他们不断产生新的兴奋点，犹如湖面的波浪，一浪涌过一浪，推动教学往前，师生互动，让科学的课堂成为师生身心愉悦的地方，科学教学和学生科学品质培养的有效真正落到实处。中国有着五千年璀璨的传统文化，它融入了不同时期人们的价值观、人生观、世界观、审美观和意识形态。我们学习语文就是要取其精华、弃其糟粕，以更科学的思想指导我们的行为，继承、发扬这一传统文化。眼下全球化的趋势锐不可当，发展到今天，已经不仅仅是经济的全球化了，文化也将面对全球化。我们中国的文化能在这个趋势中立得住脚是一件关乎民族尊严的大事。我们能不学语文吗？可是现实当中，语文教学的处境处于十分尴尬的地位。究其原因可以从下面几个方面分析：一、造成小学语文教学现状的因素1.社会大环境的影响首先，强烈的功利社会环境，对成人世界影响深重的同时，也严重毒害着一代又一代的青少年，从而导致他们从小就带着浓重的功利心走进学校，并且以强烈的功利心态追求语文学习的“短平快”，从而与语文学科自身的规律产生了严重的悖谬。语文学科，重在日积月累，重在细水长流，重在潜移默化，重在长期的文化积淀和思想感情的积淀，绝不可能有“短平快”的效应，而严重的社会功利心态却驱使着包括家长在内的所有人，直接要求学生，不，就是直接要求教师“短平快”地提高语文考试成绩。一旦不能满足这种“短平快”的要求，语文教师立马就会遭到极其不公正的否定。长此以往，也逐渐强化了学生在语文学习上的“短平快”意识，一旦不能“短平快”地见到他们希望的成绩，立刻就会减少时间投入，甚至放弃语文学习。其次，影视、动漫等快餐文化，在给竞争激烈、来去匆匆的人们带来快捷的视听娱乐和刺激的同时，逐渐冲淡甚至替代了许多人对纸质的文章和原著的零距离的赏读和品味，并且随着时间的推移，已经、正在并将继续对一代又一代的中小学生产生极其不利的负面影响，从而导致中小学生随着年龄的增长，阅读纸质的文本和原著的人越来越少，甚至年龄越大、年级越高，纸质的文本原著阅读越呈递减趋势。2.学生学习的态度学生对待语文的态度十分的淡漠。正如上文所述，语文学科，重在日积月累，重在细水长流，重在潜移默化，重在长期的文化积淀和思想感情的积淀，绝不可能有“短平快”的效应，而学生却追求的是分数的尽快提高，语文恰好不能尽快提高成绩。3.教师本身的引导传统的语文教学特别注重熟读成诵学习习惯的培养，凭着这种略带强制性的教学手段，学生受到了古贤圣人思想、道德的感召以及智慧的启迪和情感的浸润，尤其是他们趁着记忆力旺盛，在少年时代广读多背，积累一笔终生受用的财富。而目前许多教师为了适应创新能力的要求，加大了学生思维训练的量与质，这常常会导致学生顾此失彼，语文课堂上失去了琅琅书声，充斥着烦琐的理性分析，导致思维训练和语言积累一手硬一手软。结果是学生的抽象思维训练有素，而形象思维则日渐萎缩，学生失去了一份在诵读中唤起生活体验、引发联想和想象的乐趣。这必将损害他们学习语文的兴趣和积极性，阻碍其创新思维能动性的发挥，进而导致其语文知识结构的失衡。二、改变小学语文教育现状的策略要想改变语文教育的现状，我想我们需要从以下几方面做起：1.教育部门加大教师的培训力度与密度制定切实可行的学习培训计划，确保教师外出学习的时间和质量，加强对语文学科教师新课程理论学习和语文课标、教材教法的培训，并经常调查语文教学中存在的问题，尽可能给一线教师提供参加研讨、观摩的机会，而不是只让个别骨干教师参加，减少二级培训，增大教师的直接收益。2.创新教研活动形式，引导教师自主发展开展课堂案例式教研。案例式教研分为自研式汇报课、出外学习课堂实录、多人同上一堂课。每个学期每位教师在校内上一节研讨课，要求执教教师在课堂上要有自己的研究思想，体现研究的价值，凸现自己的研究特点。教师出外学习自身教育理念得到提升，回校之后针对教学实录谈自己的感想，引发其他教师的共鸣，形成共同参与并提高的局面。两三位教师上同一个内容，按照各自对教材的解读进行40分钟的个性化课堂教学演绎。多人同上一节课这样的教研形式对教师业务成长有真切的帮助，让教师在自己的实践中，在向别人学习的过程中审视自己的教学，反思自己的教学，营造了有效、务实、探索的教研氛围。通过多种途径的案例式教学鼓励教师积极参与研讨、亲身体验，让新的理念在研讨中得到内化，认识在研讨中得到升华。3.激发学生的阅读兴趣教师要努力克服自身情感因素对学生的负面影响，努力提高自身素质和人格魅力，保持最佳情绪状态，让学生身心愉悦地参与课堂教学。同时，运用多媒体手段激发学生的阅读兴趣也是阅读教学改革的有效手段之一。小学语文课本所收录的文章多是优美的、抒情的、感人的。有的故事离我们的生活较远，小学生对此很难理解，这就要求教师给学生以直观的认识，利用现代化多媒体课件重现这些故事，可以激发学生对故事阅读的兴趣。总之，语文学习现正处于“瓶颈”之处，如果没有全社会各方面的有效配合，如果没有宏观运作体制的实质性改革，单靠语文教师个人修修补补的改良，是无论如何也不可能有什么根本的改观的，充其量也不过是尽量支撑着，让语文学习质量下滑的速度放慢一些而已。希望能够引起各方面的关注，并且期待着宏观教育体制的改革能够给语文学科带来新的希望。术后疼痛治疗有关问题的探讨26、机遇对于有准备的头脑有特别的1术后疼痛治疗有关问题的探讨华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科术后疼痛治疗有关问题的探讨2术后疼痛治疗在不同阶段、不同程度介入方式或手段不同不应局限于麻醉学或外科学。目前仍有诸多问题需要澄清和解决术后疼痛治疗在不同阶段、不同程度3观念问题对术后痛及术后镇痛,社会公众乃至医务界自身并未达成共识,即使有识程度上的差异巨大观念问题4观念问题术后疼痛治疗的意义1.术后痛反应--夸大了?忽视了?手术者、护士、麻醉医师差别甚大2.术后疼痛与某些慢性疼痛可能存在某种因果联系,如术后疼痛综合征。观念问题5观念问题镇痛与手术预后间接促进干扰增加PONv发病率,胃肠蠕动减弱或可致肠胀气,致伤口裂开而影响伤口愈合;排尿困难可能需留置导尿管而增加医源性感染;呼吸抑制可导致灾难性后果。观念问题6观念问题经济考虑方创收,另一方节支?增加负担?节支:通过减少并发症、缩短住院日使总体医疗费用下降。但直接的财务数据并不充分。增加负担:PCA费用,处理PCA不良反应的费用,镇痛引起的住院延长(与镇痛质量密切相关,也与镇痛方式有关)。PCA并非唯一。观念问题7技术问题从技术上尚难预知每一病人术后疼痛的程度、持续时间几乎无法预测病人对镇痛药物的个体需求选择具有个体化的镇痛手段。技术问题8技术问题镇痛对象如能控制好药物、方式、时机,镇痛对象几乎无限制。因人而异:极端年龄病人的疼痛及对药物的反应极具特殊性;病情特殊者应慎重。因手术而异:微创、浅表小手术不宜为PCA对象;手术特殊部位如神经外科、累及气道的手术应慎重。技术问题9技术问题镇痛方式PRN不科学。作为补救措施药物足够长效时,可能适合某些病人PCA目前理想的术后镇痛模式,滥用。用于短小手术、轻微术后痛,无疑在增负从技术上讲PCSA并非适于术后急性痛持续给药输注连续鞘内、硬膜外或静脉给药便捷有效,如能递减输注,较廉价技术问题10技术问题镇痛方式临床使用太少对剧痛的效果有限,对轻微疼痛或作为复合镇痛,有肯定作用①物理治疗:TENS、HANS等对急慢性疼痛均有效果;②心理、行为治疗:如暗示、视觉转移、音乐等也可明显减轻痛药物并非唯一镇痛方法技术问题11术后疼痛治疗有关问题的探讨课件12术后疼痛治疗有关问题的探讨课件13术后疼痛治疗有关问题的探讨课件14术后疼痛治疗有关问题的探讨课件15术后疼痛治疗有关问题的探讨课件16术后疼痛治疗有关问题的探讨课件17术后疼痛治疗有关问题的探讨课件18术后疼痛治疗有关问题的探讨课件19术后疼痛治疗有关问题的探讨课件20术后疼痛治疗有关问题的探讨课件21术后疼痛治疗有关问题的探讨课件22术后疼痛治疗有关问题的探讨课件23术后疼痛治疗有关问题的探讨课件24术后疼痛治疗有关问题的探讨课件25术后疼痛治疗有关问题的探讨课件26术后疼痛治疗有关问题的探讨课件27谢谢你的阅读知识就是财富丰富你的人生71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德

72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗

73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰

74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原

75、内外相应，言行相称。——韩非谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路，那么，28术后疼痛治疗有关问题的探讨26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。术后疼痛治疗有关问题的探讨术后疼痛治疗有关问题的探讨26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。术后疼痛治疗有关问题的探讨华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科术后疼痛治疗在不同阶段、不同程度介入方式或手段不同不应局限于麻醉学或外科学。目前仍有诸多问题需要澄清和解决著名剧作家陈汉元说：“90分钟的好电影应该有27个兴奋点……一些海外的电视剧先不说其思想如何，但它在50分钟内必定有很多兴奋点，使人愿意看下去。”心理学告诉我们，兴奋是脑神经在外部或内部刺激下激发的较活跃的神经系统，课堂教学的兴奋，主要表现为视听觉的兴奋，以及由视听觉神经传导引起的认识和记忆等中枢神经的兴奋，课堂教学的兴奋主要强调高潮和高潮的持续，以及有消退（抑制）后的再次激发，所以刺激不仅要强，而且要以多的刺激来不断强化。实践证明，在科学教学过程中，如果根据学生思维的特点，设置各种情境和活动，就能激活学生的思维，使其处于兴奋状态，产生兴奋点。同时适时抓住兴奋点，吸引学生的注意，能使学生情绪高涨，心情愉悦，思维处于活跃状态，从而使课堂教学获得最佳效果。一、有效探究：调动“兴奋点”的好旋律探究活动是科学教学很重要的一部分内容，学生在课堂上像科学家一样完成探究过程，当然也是一个成功探究的过程，这就需要有效的探究材料的支撑。因此，在科学探究教学前教师要认真做好“下水实验”，做到学生利用探究材料都能较好地完成探究，让学生享受探究成功的喜悦，而这个成功探究的过程和学生自己得出科学结论，能让学生的情绪高涨、思维活跃，这就是学生的兴奋点。试想教学时由于材料的原因导致学生探究不能顺利进行，这又怎能让学生开心起来，更不消说兴奋点了。《抵抗弯曲》一课教学时，学生要通过比较同一种纸的宽度、厚度的不同探究其抵抗弯曲的能力不同，为让学生在探究中能看到较好的效果，课前对不同的纸张进行比较，发现普通的文件纸在宽度不同的探究中没有明显的区别，学生也就不能较好的得出纸张宽度与抵抗弯曲能力之间的规律，比较发现卡纸的厚度、硬度比较合适。学生在课堂上探究时，比较直观、明显的看到了不同宽度、厚度卡纸在抵抗弯曲能力的差异。尤其是厚度的增加，卡纸的抵抗弯曲能力明显提高，有的地方超出了学生探究前的预测，露出了惊讶的神色，把自己小组在卡纸上放置的铁圈个数大声报出来，兴奋到了极点。相信这个探究过程会给学生留下深刻的印象，教学效果也就显而易见了。二、寻求共鸣：引发“兴奋点”的好助手科学教学是以培养学生基本的科学素质为宗旨的，教学内容与学生的生活联系非常紧密，正是这点我们在教学中可以加以利用为教学服务，借学生的生活实践引起学生情感上的共鸣，产生情绪上的兴奋点，来提高学生在课堂上的无意注意，让科学探究成为学生的自觉行动。《建高塔》一课教学时，生活中的高塔都是高高牢固的矗立在我们的周围，为进一步巩固学生对上小下大、上轻下重的高塔稳固度的认识，在课堂教学时出示了生活中常见的不倒翁，并演示不倒翁不倒的情形。学生一下子被熟悉的不倒翁所吸引，纷纷把自己知道的有关不倒翁的知识表达出来，当然也不排除联系新学类似高塔原理的知识，上轻下重是高塔稳固的一个重要原因，取得良好的课堂巩固和教学反馈的作用。最重要的是，通过展示不倒翁于教学中，一下子把学生的无意注意凝聚到教学过程来，形成一个小高潮，还为后面的教学打下了良好基础。三、以巧制胜：产生“兴奋点”的好方法好奇心是人的天性，人们往往会对新奇的事物表现出很强的兴趣，以能一睹为快的感觉，尤其是生活中常见事物以另一种样子出现时，学生就会更加好奇，引起学生的注意。赞可夫先生说：“教学一旦触及学生的情绪和意志领域，触及学生的精神需要，这种教学法就能发挥高度有效的作用。”教师在教学过程中，善于发现学生学习的兴奋点，努力寻找切合学生实际，激发学生兴趣，从而四两拨千斤，以巧制胜。《建高塔》一课教学时，高塔的稳固还和它良好的抗风能力有着密不可分的关系，为比较钢结构高塔与实心高塔的抗风能力不同，教学时用两个一样的塑料饮料瓶模拟高塔，其中一个饮料瓶加工成类似高塔的镂空，借助电风扇的风力进行比较，结果是很显然的。在教学中学生对镂空饮料瓶的出现表现出浓厚兴趣，甚至有些学生在课后围着这个饮料瓶进一步观察，有的还在追问镂空饮料瓶的制作方法，正是这个模拟钢结构高塔出现，牢牢的抓住了学生注意力，激发了学生的兴奋点，为教学取得了良好的效果做出贡献。四、见证奇迹：激发“兴奋点”的好窍门著名的魔术师刘谦在舞台上表演的魔术让许多观众见证了奇迹，也让他们留下了深刻的印象。课堂教学不是魔术表演，但也能创造条件让学生来见证事实，让他们的猜测、推测得以证实，这着实引起学生不小的惊喜，有点类似魔术奇迹见证效果。《磁铁的磁极》一课教学时，教师为学生表演了一个“小魔术”：讲台上预先放置一个演示用的指南针，教师的手臂靠近指南针并转动，只见指南针跟着手臂一起转动，而且方向一致，手臂停在哪个位置，指南针也会跟到哪个位置，好像指南针听手臂的话一样。学生一下子被这个表演给吸引住了，纷纷要揭开其中的奥秘：“手臂中一定藏着东西。”“手臂中可能藏着铁块。”“手臂中可能藏着磁铁。”学生的思维一下子活跃起来，产生兴奋点，揭开手臂中的奥秘成了学生迫切的需求。激发学生兴奋点的方法有多种，但没有一种方法是万能的，没有一种方法是一成不变的。任何一种方法使用多了都会在学生心理上产生一种定势，产生一种惰性的平衡。因此，教师要熟练掌握多种教学手段和方法，合理组合，组合出新花样，在学生心中不断产生新鲜感，使他们不断产生新的兴奋点，犹如湖面的波浪，一浪涌过一浪，推动教学往前，师生互动，让科学的课堂成为师生身心愉悦的地方，科学教学和学生科学品质培养的有效真正落到实处。中国有着五千年璀璨的传统文化，它融入了不同时期人们的价值观、人生观、世界观、审美观和意识形态。我们学习语文就是要取其精华、弃其糟粕，以更科学的思想指导我们的行为，继承、发扬这一传统文化。眼下全球化的趋势锐不可当，发展到今天，已经不仅仅是经济的全球化了，文化也将面对全球化。我们中国的文化能在这个趋势中立得住脚是一件关乎民族尊严的大事。我们能不学语文吗？可是现实当中，语文教学的处境处于十分尴尬的地位。究其原因可以从下面几个方面分析：一、造成小学语文教学现状的因素1.社会大环境的影响首先，强烈的功利社会环境，对成人世界影响深重的同时，也严重毒害着一代又一代的青少年，从而导致他们从小就带着浓重的功利心走进学校，并且以强烈的功利心态追求语文学习的“短平快”，从而与语文学科自身的规律产生了严重的悖谬。语文学科，重在日积月累，重在细水长流，重在潜移默化，重在长期的文化积淀和思想感情的积淀，绝不可能有“短平快”的效应，而严重的社会功利心态却驱使着包括家长在内的所有人，直接要求学生，不，就是直接要求教师“短平快”地提高语文考试成绩。一旦不能满足这种“短平快”的要求，语文教师立马就会遭到极其不公正的否定。长此以往，也逐渐强化了学生在语文学习上的“短平快”意识，一旦不能“短平快”地见到他们希望的成绩，立刻就会减少时间投入，甚至放弃语文学习。其次，影视、动漫等快餐文化，在给竞争激烈、来去匆匆的人们带来快捷的视听娱乐和刺激的同时，逐渐冲淡甚至替代了许多人对纸质的文章和原著的零距离的赏读和品味，并且随着时间的推移，已经、正在并将继续对一代又一代的中小学生产生极其不利的负面影响，从而导致中小学生随着年龄的增长，阅读纸质的文本和原著的人越来越少，甚至年龄越大、年级越高，纸质的文本原著阅读越呈递减趋势。2.学生学习的态度学生对待语文的态度十分的淡漠。正如上文所述，语文学科，重在日积月累，重在细水长流，重在潜移默化，重在长期的文化积淀和思想感情的积淀，绝不可能有“短平快”的效应，而学生却追求的是分数的尽快提高，语文恰好不能尽快提高成绩。3.教师本身的引导传统的语文教学特别注重熟读成诵学习习惯的培养，凭着这种略带强制性的教学手段，学生受到了古贤圣人思想、道德的感召以及智慧的启迪和情感的浸润，尤其是他们趁着记忆力旺盛，在少年时代广读多背，积累一笔终生受用的财富。而目前许多教师为了适应创新能力的要求，加大了学生思维训练的量与质，这常常会导致学生顾此失彼，语文课堂上失去了琅琅书声，充斥着烦琐的理性分析，导致思维训练和语言积累一手硬一手软。结果是学生的抽象思维训练有素，而形象思维则日渐萎缩，学生失去了一份在诵读中唤起生活体验、引发联想和想象的乐趣。这必将损害他们学习语文的兴趣和积极性，阻碍其创新思维能动性的发挥，进而导致其语文知识结构的失衡。二、改变小学语文教育现状的策略要想改变语文教育的现状，我想我们需要从以下几方面做起：1.教育部门加大教师的培训力度与密度制定切实可行的学习培训计划，确保教师外出学习的时间和质量，加强对语文学科教师新课程理论学习和语文课标、教材教法的培训，并经常调查语文教学中存在的问题，尽可能给一线教师提供参加研讨、观摩的机会，而不是只让个别骨干教师参加，减少二级培训，增大教师的直接收益。2.创新教研活动形式，引导教师自主发展开展课堂案例式教研。案例式教研分为自研式汇报课、出外学习课堂实录、多人同上一堂课。每个学期每位教师在校内上一节研讨课，要求执教教师在课堂上要有自己的研究思想，体现研究的价值，凸现自己的研究特点。教师出外学习自身教育理念得到提升，回校之后针对教学实录谈自己的感想，引发其他教师的共鸣，形成共同参与并提高的局面。两三位教师上同一个内容，按照各自对教材的解读进行40分钟的个性化课堂教学演绎。多人同上一节课这样的教研形式对教师业务成长有真切的帮助，让教师在自己的实践中，在向别人学习的过程中审视自己的教学，反思自己的教学，营造了有效、务实、探索的教研氛围。通过多种途径的案例式教学鼓励教师积极参与研讨、亲身体验，让新的理念在研讨中得到内化，认识在研讨中得到升华。3.激发学生的阅读兴趣教师要努力克服自身情感因素对学生的负面影响，努力提高自身素质和人格魅力，保持最佳情绪状态，让学生身心愉悦地参与课堂教学。同时，运用多媒体手段激发学生的阅读兴趣也是阅读教学改革的有效手段之一。小学语文课本所收录的文章多是优美的、抒情的、感人的。有的故事离我们的生活较远，小学生对此很难理解，这就要求教师给学生以直观的认识，利用现代化多媒体课件重现这些故事，可以激发学生对故事阅读的兴趣。总之，语文学习现正处于“瓶颈”之处，如果没有全社会各方面的有效配合，如果没有宏观运作体制的实质性改革，单靠语文教师个人修修补补的改良，是无论如何也不可能有什么根本的改观的，充其量也不过是尽量支撑着，让语文学习质量下滑的速度放慢一些而已。希望能够引起各方面的关注，并且期待着宏观教育体制的改革能够给语文学科带来新的希望。术后疼痛治疗有关问题的探讨26、机遇对于有准备的头脑有特别的29术后疼痛治疗有关问题的探讨华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科术后疼痛治疗有关问题的探讨30术后疼痛治疗在不同阶段、不同程度介入方式或手段不同不应局限于麻醉学或外科学。目前仍有诸多问题需要澄清和解决术后疼痛治疗在不同阶段、不同程度31观念问题对术后痛及术后镇痛,社会公众乃至医务界自身并未达成共识,即使有识程度上的差异巨大观念问题32观念问题术后疼痛治疗的意义1.术后痛反应--夸大了?忽视了?手术者、护士、麻醉医师差别甚大2.术后疼痛与某些慢性疼痛可能存在