房室传导阻滞教学查房教学教材课件

人的差异在于业余时间房室传导阻滞教学查房教学教材房室传导阻滞教学查房教学教材人的差异在于业余时间房室传导阻滞教学查房教学教材房室传导阻滞教学查房心脏传导阻滞■定义:指冲动在心脏传导系统的任何部位的传导均可发生减慢或阻滞分类窦房阻滞(发生在窦房结与心房)房室传导阻滞(发生在心房与心室之间)阻滞部位房内阻滞(发生在心房内)室内阻滞(发生在心室内)度度:莫氏丨型(文氏型)阻滞程度莫氏Ⅱ型Ⅲ|度初中语文写作要素分析初中语文教学过程中有几个非常重要的写作要素，学生必须要全面掌握这些要素，才能写出高水平的文章，也能够从根本上提高学生的写作水平。教师在进行初中语文写作教学过程中，必须要针对具体问题进行讲解，特别是针对学生在写作时比较常见的一些问题，根据这些问题进行专门的课程规划。只有真正理清了教学中的核心因素，同时在写作上给予一定的引导和帮助，才能取得最终的良好效果。一、写作素材来自生活和书本生活是一切创作的素材，脱离生活的任何作品都是空洞乏味的，也不会存在真情实感。写作教学中，教师必须要带动学生体验生活的热情，留意生活带给我们的写作数次，也就是说让学生对生活中发生的一切进行详细的记录和观察。例如：在《山中避雨》中，如果作者不能全面的深入生活，就不能够写出“有生以来没有尝过今日般的音乐”这样的语句。假如鲁迅先生没有深刻的生活感情，那么也就不能将具备真实感情的《风筝》写出。写作是能够将实际生活反映的一种状态，因此，在实践过程中需要进行体验寻找。书籍是人类对于生活的总结和真实感受，其中包含很多作者的实际经验和生活感悟，是人类思想的精华，读者在阅读的时候也会被作者的感情所感化，要想积累丰富的经验，多读书是一个非常好的选择。而教师必须要引导学生多读写作水平高的读物，要有非常丰富的内容，提高学生的文学鉴赏能力，也是教学过程中非常重要的一部分。农村学生由于资源有限，没有更多的课外读物可供阅读，所以就非常重视教材的作用，教师必须要仔细讲解每篇教材文章，同时尽量做一些扩展，让学生在教材的基础上感受到祖国文化和语言之美，能够给学生一些启迪和思考。书是人类思想的源泉，读书越多，写作的时就会如行云流水一般流畅。写作的过程中，需要注意生活真所出现的细节与小事，并且用心体会生活，唯有如此，才会提升自己写作素材能力，才能提高写作水平质量。二、提高写作兴趣写作是一个非常耗费脑力的工作，学生在有了足够的素材积累也不一定就能写出文章，更别说有写作兴趣了。因此，教师应该想尽一切方法提高写作兴趣。例如，2012年4月，青海玉树地震过程中，我们通过报纸和电视看到了很多孩子失去了父母和家园，他们全部站在地震的废墟上，用一种非常凄婉和绝望的眼神望着曾经生活的地方，眼睛里充满着对未来的恐惧和失落。2013年在岷县地震中，一个年仅12岁的小男孩失去中至亲的父母，然后和奶奶生活，当小男孩父母下葬的那一刻，小孩的脸上却显得非常镇定，如此坚强的精神多么值得我们敬畏啊！写作如果没有兴趣就会产生倦怠和厌烦，也就不会写出好的作品。所以在写作前教师必须要激发学生的写作兴趣，让他们主动投入到写作中，这样才能提高写作效率，产生高质量的作品。三、打开思路，用真情去写作作文质量是判断学生写作质量的一个准绳，也是验证学生是否将平时积累的素材使用到写作中，还是教师教学效果的一个验证方法。例如在新课标中学教材全解的测试作文材料中：同学们，当你在进出校园看到一个场景、细节，听到人们讨论，这些要素触发你的心灵，引发你对生活的思考，这些人物会帮助你成长，丰富你人生的经历。现要求“走出校园”作为主体，写一篇不超过1000字的文章，题材不限。从以上材料可以看出，写作内容必须来自于生活，来自于自然，学生通过对日常生活的观察，通过自己的分析和总结，然后写出一篇符合标准的文章，学生也可以独自到校园内走一走，亲身体验我们所生存的世界是多么的美好，在确定素材以后可以进行写作，在写作的过程中文章包含的内容必须要有：一是写作素材；二是写作目的；三是需要选择的写作方式。在经过总结分析后，在本文的写作过程中，选择最佳的类型为记叙文与议论文。四、设置创作渠道在此我们来谈一下创作渠道的设置，“模仿最主要的特点是针对性极强，有章可循，大大降低了写作难度，同时还能够收获比较好的效果。”初中时期的学生独立思想还没有完全形成，还处于一个模仿阶段，所以提高学生写作水平一个比较好的方式就是进行模仿创作。学生在开始写作前可以先去搜寻一些贴近写作的生活材料以及写作手法相似的文章进行参考，然后从这些文章中找出自己情感抒发的突破口，然后结合自身生活体会，以此作为文章主要内容进行写作，用于将学生的思路激发，然后让学生能够按照自己的构思完成写作。语文课之所以对整个写作教学负有主要责任，主要是因为语言在实践和发展中都有模仿特征，如果以课本中的范文来对学生进行指引，让学生体会到课本中语言之美，要不断地强化学生的创新思维能力。使其在模仿以后能够进程创新，逐渐将自我的写作水平提升。【结语】总而言之，在初中写作教学过程中，想要提升学生的写作能力，就需要让学生能够深入的体验生活，并且在生活中逐渐的将写作素材累积，不断提升学生的写作兴趣，寻找适合他们写作的方法，同时，在写作教学中，还要设置创作渠道，将学生的独立创作能力培养出来。【相对于城市而言,由于受地域和环境等因素的限制,农村初中学生的英语学习普遍存在知识面狭窄、基础知识差、词汇掌握有限、语法知识不扎实、课外阅读量不大等方面的不足。而且囿于教学设备的缺乏和自身素质的欠缺,农村初中的英语教学仍然以课堂为中心、以书本为中心和以教师为中心,教学方式方法单一落后,学生缺乏参与课堂活动的积极性,学习的自信心也不强,英语成为不少农村初中学生最害怕学习的学科。著名的心理学家布鲁纳说过:“学习最好的刺激是对所学教材的兴趣。”因此,如何想方设法让学生能够快乐地学习,愉快地掌握基本知识和技能,并挖掘他们的聪明才智,让他们在不知不觉中学到更多的知识,学得更快、更轻松,已经成为农村初中英语课堂教学之首要。以下笔者就农村初中英语快乐教学策略作初步探讨。一、创设轻松愉快的学习环境洛扎诺夫外语教学法认为,人的学习活动不仅依靠大脑皮层结构,而且是在感情的潜意识的共同参与下进行的,是有意识与无意识交织的心理活动。愉快而不紧张的学习气氛,是利用无意识心理活动的必要条件,只有消除了心理和生理上的紧张状况,人的思维活动才能更活跃。因此,教师应在英语课堂教学中建立一种互相信任、互相尊重的师生关系,创设轻松、愉快、和谐的教学气氛,诱导激发学生积极的情绪,帮助学生建立自信,促进学生主动学习。在英语课堂中,笔者特别注意尊重学生,注重营造平等、宽松、活泼的课堂气氛,运用语言激励培养学生的学习兴趣:当学生回答问题正确时,用“Good!”“Verygood!”等语言加以肯定;当学生的想法很有创意时,用“Soclever!”“Youarereallyabrightkid!”等语言给予赞赏;当学生取得了进步时,用“Youhavemadegreatprogress!Comeon!”等语言加以鼓励。教师的表情对学生特别有感染力,教师还可以采用一些表情或者是肢体语言让学生心领神会。如在教in,on,under,behind,infrontof,through,across,past等介词的区别时,可叫学生边看边做,这样就可以大大地提高课堂效率,让学生在一个轻松愉快的学习环境中快乐学习。二、构建形式多样的课堂结构苏霍姆林斯基认为,完善教育的一个非常重要的条件就是教学方法、课堂的结构以及课堂的所有组织因素和教育因素,都应与教材的教育目的和教育相适应,与学生的全面发展的任务相适应。英语新课标建议教师在课堂教学中采用实践性强,建构以活动为中心、以任务型教学为途径的教学模式,培养学生的听、说、读、写四种能力。所以,教师必须改变在课堂上一味讲授的方式,根据课文内容充分利用调动学生的注意力、观察力、记忆力、联想力等智力因素,通过听、说、读、写、译等形式,调整学生的学习态度,提高学生的学习兴趣。例如,有关对话的教学内容,教师一定要鼓励学生动脑多想,动口多说,并设置一些问题,让学生根据自己的体会互相交流思想。这样,不仅能使学生学会应用单词和句型,而且还让他们在想想说说中提高自己的口语交际能力。适合角色表演的内容,还可以让学生在课堂上进行表演。三、设计难易适宜的教学内容适宜的教学内容是课堂教学质量的保证。我校选用的是外研版初中英语教材,对农村初中学生来说,教材内容词汇量多,难度较大。如果照搬教材的内容来上课,学生没法掌握。因此,教师在设计教学内容的时候,必须对教材内容有所取舍。比如在“Module2FriendshipUnit1”第一课时的教学中,教材的重点是学生初次接触的宾语从句,而课文中出现的打电话的内容也是必须要求掌握的,再加上较多的新单词,这对农村初中的学生来说难度较大。于是,笔者根据学生的实际情况,将打电话的内容移到了Unit3中,而把这堂课的重点定位在宾语从句的教学上。笔者从简单句中的宾语开始过渡到宾语从句,然后和学生一起共同归纳宾语从句的特点,并通过练习加以巩固。这种以旧带新、以易带难的教学法使学生学得轻松,也觉得愉快,也掌握了学习的内容。同时,教师也可以在教学中增加一些符合学生需要的教学内容,或改编不适合学生学习的教学内容。四、采取灵活多样的教学方法初中学生爱说爱动,想象力、模仿力强,但另一方面他们缺乏自我约束和控制能力。这要求教师必须改变机械地讲解、填鸭式灌输的教学方法。教师要用灵活多样的教学方法,开展多种教学活动,来保持学生的学习热情,培养学生对英语的持久兴趣,使他们对英语乐学、善学、会学。(一)借助信息技术创新教学模式英语教学应积极倡导和充分利用多媒体和网络等信息技术,改变“一本书、一支粉笔、一块黑板”的以传授静态的知识为主的传统教学模式,恰当地运用信息技术进行教学手段、教学方法、教学内容的改革,最终形成信息量大、交互性强、效率高、趣味性强的全新教学模式。信息技术融声音、画面、动作、知识于一体,大量色彩鲜艳、生动真实的画面让所要呈现的情境更加直观而富有情趣,有助于丰富学生的想象力,刺激学生的兴趣和求知欲,增强学生的记忆效果。同时,教师通过多媒体控制台可以更方便地了解学生情况,同学生沟通,引导学生进行自主学习,从而体现英语教学的实用性、知识性和趣味性相结合的原则,达到良好的教学效果。(二)借助音乐渲染情境教育心理学家认为可以把学生对某一事物的兴趣迁移到某学科上来,这样便能把学习变成一种乐趣。根据这一理论,笔者就着手用音乐欣赏、学唱外语歌来给学生以美的熏陶,激发学生学习英语的兴趣。每堂英语课开始时唱一首英语歌曲,不但能使学生在愉快地学唱歌的同时学习了语言知识,而且能唤起学生学英语的热情和兴趣。(三)借助游戏活跃课堂气氛游戏教学是一种非常有效的教学手段。游戏教学是“寓教于乐”的具体体现,在课堂教学中精心设计游戏,能使课堂气氛活跃,让学生有新鲜感。这样,学生能在畅快的笑声中,兴味盎然地吸取新的知识。英语教学中的游戏可以是听故事、Pollysays、FingerAlphabet、Hangman等。(四)借助竞赛激励学生学生在接受新知识时有很强的获得欲望。在活动中,这种强烈的参与意识和争强好胜的心理犹为明显。教师应抓住这一特点,采用合理的教学方式,调动学生这种积极因素。竞赛是英语课堂常见的教学形式。竞赛的内容有很多,可以是知识方面的,也可以是能力方面的;形式也多种多样,可以有小组对抗赛、男女生擂台赛、个人夺标赛、单词接龙赛,等等。竞赛可以锻炼学生的思维能力、反应能力,培养他们的竞争意识、参与意识和集体荣誉感。五、采用激励性的教学评价快乐学习不仅是学生学得轻松愉快,而且要让学生通过自主学习获得进步的成就感,带来快乐和满足。罗杰斯说:“只有一个人能评价目标实现的程度,这就是学生自己。”所以教师要提倡关注学生学习过程中的每个环节,对学生的每个学习环节作出合理而及时的评价,促使学生自觉对待英语学习的每个环节,从而促进学生英语学习的积极性,最终达到快乐学习的目的。例如,笔者将学生在课堂教学过程中的作业、单词听写、朗读、课文背诵、小组活动、上课发言等内容设计成一张表格,记录下学生学习的过程。有了这张表格,学生就很重视平时的学习表现,会及时弥补学习中的漏洞,无形中调动了学习积极性。这样的评价不仅有利于学生关注英语各种能力全面提高,也便于教师对学生学习情况的掌握和学习过程的调控。人的差异在于业余时间房室传导阻滞教学查房教学教材房室传导阻滞1房室传导阻滞教学查房房室传导阻滞教学查房2心脏传导阻滞■定义:指冲动在心脏传导系统的任何部位的传导均可发生减慢或阻滞分类窦房阻滞(发生在窦房结与心房)房室传导阻滞(发生在心房与心室之间)阻滞部位房内阻滞(发生在心房内)室内阻滞(发生在心室内)度度:莫氏丨型(文氏型)阻滞程度莫氏Ⅱ型Ⅲ|度心脏传导阻滞3病例简介19床,李大保,男,80岁,住院号:1811796患者因“反复肢体抽搐伴意识不清2小时”入院。患者于2小时前在家被家属发现反复岀现肢体抽搐,伴有意识不清每次抽搐发作持续时间数秒至数十秒左右不等,可自行停止,但仍反复发作,遂急诊送入我院治疗。急诊心电图提示加速性室性自主心律,头颅CT未见明显出血,考虑斯综合征”,收入我科。T:36.4P78次/分R18次/分BP146/62mmHg入院诊断:1.阿-斯综合征2.冠心病一心绞痛→心功能Ⅲ级3心律失常:间歇性高度房室传导阻滞4.高血压病3级极高危病例简介4病例简介既往史:有高血压病史10余年,有冠心病病史多年,曾多次动态心电图提示高度房室传导阻滞,拒绝行起搏器植入术。有脑梗塞、肾囊肿、支气管扩张等病史。无外伤、手术、输血及药物过敏史。抢救过程:患者于8.605:30入住CU,予吸氧,重症、心电、血氧监护,异丙肾上腺素组液静脉维持。患者于05:45再发缓慢心律失常,予以持续心脏按压,继而发作室性心动过速,予200J直流电复律,转复逸博心律,后缓慢心率频繁发作,予心脏按压、电复律、肾上腺素静推等一系列措施抢救后恢复室性逸博心律。患者病情危重,与家属沟通建议植入临时起搏器,患者及家属表示拒绝。治疗:予重症监护,心电、血氧监护,予抗心律失常、抗休克、冠心病二级预防等对症支持治疗。8.10患者转入普通病房。8.21患者出院。病例简介5疾病概述房室传导阻滞病因分度概念治疗诊断检查症状体征疾病概述6房室传导阻滞:又称房室阻滞。是指房室交界区脱离了生理不应期后,心房冲动传导延迟或不能传导至心室。阻滞可发生在房室结,希氏束及束支等不同部位。房室传导阻滞:又称房室阻滞。7病因①以各种原因的心肌炎症最常见:如风湿性、病毒性心肌炎和其它感染。②药物:如洋地黄和其他抗心律失常药物,多数停药后,房室传导阻滞消失。③迷走神经兴奋:常表现为短暂性房室传导阻滞④各种器质性心脏病如冠心病、风湿性心脏病及心肌病⑤高血钾、尿毒症等⑥特发性的传导系统纤维化、退行性变等。⑦外伤:心脏外科手术时误伤或波及房室传导组织可引起房室传导阻滞。病因8分度度·传导阻滞的传导时间延长,全部冲动仍能传导I型:传导时间进行性延长,直二度至一次冲动不能传导Ⅱ型:间歇出现的传导阻滞;三度又称完全型房室传导阻滞,此时全部冲动不能被传导分度9诊断检查【诊断检查】根据病史、症状和体征。2.依据心电图诊断诊断检查10心电图特征I度房室传导阻滞:每个冲动都能传倒至心室,但PR间期超过0.20秒t10mm/mv25mm/秒人^本图为窦性心律心率为72次分,P-R间期长024秒。提示:I度房室传导阻滞心电图特征11房室传导阻滞教学查房教学教材课件12房室传导阻滞教学查房教学教材课件13房室传导阻滞教学查房教学教材课件14房室传导阻滞教学查房教学教材课件15房室传导阻滞教学查房教学教材课件16房室传导阻滞教学查房教学教材课件17房室传导阻滞教学查房教学教材课件18房室传导阻滞教学查房教学教材课件19房室传导阻滞教学查房教学教材课件20房室传导阻滞教学查房教学教材课件21房室传导阻滞教学查房教学教材课件22房室传导阻滞教学查房教学教材课件23房室传导阻滞教学查房教学教材课件24谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoChanel

62、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。——刘向

63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。——孔丘

64、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。——海贝尔

65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。——杰纳勒尔·乔治·S·巴顿谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoCha25人的差异在于业余时间房室传导阻滞教学查房教学教材房室传导阻滞教学查房教学教材人的差异在于业余时间房室传导阻滞教学查房教学教材房室传导阻滞教学查房心脏传导阻滞■定义:指冲动在心脏传导系统的任何部位的传导均可发生减慢或阻滞分类窦房阻滞(发生在窦房结与心房)房室传导阻滞(发生在心房与心室之间)阻滞部位房内阻滞(发生在心房内)室内阻滞(发生在心室内)度度:莫氏丨型(文氏型)阻滞程度莫氏Ⅱ型Ⅲ|度初中语文写作要素分析初中语文教学过程中有几个非常重要的写作要素，学生必须要全面掌握这些要素，才能写出高水平的文章，也能够从根本上提高学生的写作水平。教师在进行初中语文写作教学过程中，必须要针对具体问题进行讲解，特别是针对学生在写作时比较常见的一些问题，根据这些问题进行专门的课程规划。只有真正理清了教学中的核心因素，同时在写作上给予一定的引导和帮助，才能取得最终的良好效果。一、写作素材来自生活和书本生活是一切创作的素材，脱离生活的任何作品都是空洞乏味的，也不会存在真情实感。写作教学中，教师必须要带动学生体验生活的热情，留意生活带给我们的写作数次，也就是说让学生对生活中发生的一切进行详细的记录和观察。例如：在《山中避雨》中，如果作者不能全面的深入生活，就不能够写出“有生以来没有尝过今日般的音乐”这样的语句。假如鲁迅先生没有深刻的生活感情，那么也就不能将具备真实感情的《风筝》写出。写作是能够将实际生活反映的一种状态，因此，在实践过程中需要进行体验寻找。书籍是人类对于生活的总结和真实感受，其中包含很多作者的实际经验和生活感悟，是人类思想的精华，读者在阅读的时候也会被作者的感情所感化，要想积累丰富的经验，多读书是一个非常好的选择。而教师必须要引导学生多读写作水平高的读物，要有非常丰富的内容，提高学生的文学鉴赏能力，也是教学过程中非常重要的一部分。农村学生由于资源有限，没有更多的课外读物可供阅读，所以就非常重视教材的作用，教师必须要仔细讲解每篇教材文章，同时尽量做一些扩展，让学生在教材的基础上感受到祖国文化和语言之美，能够给学生一些启迪和思考。书是人类思想的源泉，读书越多，写作的时就会如行云流水一般流畅。写作的过程中，需要注意生活真所出现的细节与小事，并且用心体会生活，唯有如此，才会提升自己写作素材能力，才能提高写作水平质量。二、提高写作兴趣写作是一个非常耗费脑力的工作，学生在有了足够的素材积累也不一定就能写出文章，更别说有写作兴趣了。因此，教师应该想尽一切方法提高写作兴趣。例如，2012年4月，青海玉树地震过程中，我们通过报纸和电视看到了很多孩子失去了父母和家园，他们全部站在地震的废墟上，用一种非常凄婉和绝望的眼神望着曾经生活的地方，眼睛里充满着对未来的恐惧和失落。2013年在岷县地震中，一个年仅12岁的小男孩失去中至亲的父母，然后和奶奶生活，当小男孩父母下葬的那一刻，小孩的脸上却显得非常镇定，如此坚强的精神多么值得我们敬畏啊！写作如果没有兴趣就会产生倦怠和厌烦，也就不会写出好的作品。所以在写作前教师必须要激发学生的写作兴趣，让他们主动投入到写作中，这样才能提高写作效率，产生高质量的作品。三、打开思路，用真情去写作作文质量是判断学生写作质量的一个准绳，也是验证学生是否将平时积累的素材使用到写作中，还是教师教学效果的一个验证方法。例如在新课标中学教材全解的测试作文材料中：同学们，当你在进出校园看到一个场景、细节，听到人们讨论，这些要素触发你的心灵，引发你对生活的思考，这些人物会帮助你成长，丰富你人生的经历。现要求“走出校园”作为主体，写一篇不超过1000字的文章，题材不限。从以上材料可以看出，写作内容必须来自于生活，来自于自然，学生通过对日常生活的观察，通过自己的分析和总结，然后写出一篇符合标准的文章，学生也可以独自到校园内走一走，亲身体验我们所生存的世界是多么的美好，在确定素材以后可以进行写作，在写作的过程中文章包含的内容必须要有：一是写作素材；二是写作目的；三是需要选择的写作方式。在经过总结分析后，在本文的写作过程中，选择最佳的类型为记叙文与议论文。四、设置创作渠道在此我们来谈一下创作渠道的设置，“模仿最主要的特点是针对性极强，有章可循，大大降低了写作难度，同时还能够收获比较好的效果。”初中时期的学生独立思想还没有完全形成，还处于一个模仿阶段，所以提高学生写作水平一个比较好的方式就是进行模仿创作。学生在开始写作前可以先去搜寻一些贴近写作的生活材料以及写作手法相似的文章进行参考，然后从这些文章中找出自己情感抒发的突破口，然后结合自身生活体会，以此作为文章主要内容进行写作，用于将学生的思路激发，然后让学生能够按照自己的构思完成写作。语文课之所以对整个写作教学负有主要责任，主要是因为语言在实践和发展中都有模仿特征，如果以课本中的范文来对学生进行指引，让学生体会到课本中语言之美，要不断地强化学生的创新思维能力。使其在模仿以后能够进程创新，逐渐将自我的写作水平提升。【结语】总而言之，在初中写作教学过程中，想要提升学生的写作能力，就需要让学生能够深入的体验生活，并且在生活中逐渐的将写作素材累积，不断提升学生的写作兴趣，寻找适合他们写作的方法，同时，在写作教学中，还要设置创作渠道，将学生的独立创作能力培养出来。【相对于城市而言,由于受地域和环境等因素的限制,农村初中学生的英语学习普遍存在知识面狭窄、基础知识差、词汇掌握有限、语法知识不扎实、课外阅读量不大等方面的不足。而且囿于教学设备的缺乏和自身素质的欠缺,农村初中的英语教学仍然以课堂为中心、以书本为中心和以教师为中心,教学方式方法单一落后,学生缺乏参与课堂活动的积极性,学习的自信心也不强,英语成为不少农村初中学生最害怕学习的学科。著名的心理学家布鲁纳说过:“学习最好的刺激是对所学教材的兴趣。”因此,如何想方设法让学生能够快乐地学习,愉快地掌握基本知识和技能,并挖掘他们的聪明才智,让他们在不知不觉中学到更多的知识,学得更快、更轻松,已经成为农村初中英语课堂教学之首要。以下笔者就农村初中英语快乐教学策略作初步探讨。一、创设轻松愉快的学习环境洛扎诺夫外语教学法认为,人的学习活动不仅依靠大脑皮层结构,而且是在感情的潜意识的共同参与下进行的,是有意识与无意识交织的心理活动。愉快而不紧张的学习气氛,是利用无意识心理活动的必要条件,只有消除了心理和生理上的紧张状况,人的思维活动才能更活跃。因此,教师应在英语课堂教学中建立一种互相信任、互相尊重的师生关系,创设轻松、愉快、和谐的教学气氛,诱导激发学生积极的情绪,帮助学生建立自信,促进学生主动学习。在英语课堂中,笔者特别注意尊重学生,注重营造平等、宽松、活泼的课堂气氛,运用语言激励培养学生的学习兴趣:当学生回答问题正确时,用“Good!”“Verygood!”等语言加以肯定;当学生的想法很有创意时,用“Soclever!”“Youarereallyabrightkid!”等语言给予赞赏;当学生取得了进步时,用“Youhavemadegreatprogress!Comeon!”等语言加以鼓励。教师的表情对学生特别有感染力,教师还可以采用一些表情或者是肢体语言让学生心领神会。如在教in,on,under,behind,infrontof,through,across,past等介词的区别时,可叫学生边看边做,这样就可以大大地提高课堂效率,让学生在一个轻松愉快的学习环境中快乐学习。二、构建形式多样的课堂结构苏霍姆林斯基认为,完善教育的一个非常重要的条件就是教学方法、课堂的结构以及课堂的所有组织因素和教育因素,都应与教材的教育目的和教育相适应,与学生的全面发展的任务相适应。英语新课标建议教师在课堂教学中采用实践性强,建构以活动为中心、以任务型教学为途径的教学模式,培养学生的听、说、读、写四种能力。所以,教师必须改变在课堂上一味讲授的方式,根据课文内容充分利用调动学生的注意力、观察力、记忆力、联想力等智力因素,通过听、说、读、写、译等形式,调整学生的学习态度,提高学生的学习兴趣。例如,有关对话的教学内容,教师一定要鼓励学生动脑多想,动口多说,并设置一些问题,让学生根据自己的体会互相交流思想。这样,不仅能使学生学会应用单词和句型,而且还让他们在想想说说中提高自己的口语交际能力。适合角色表演的内容,还可以让学生在课堂上进行表演。三、设计难易适宜的教学内容适宜的教学内容是课堂教学质量的保证。我校选用的是外研版初中英语教材,对农村初中学生来说,教材内容词汇量多,难度较大。如果照搬教材的内容来上课,学生没法掌握。因此,教师在设计教学内容的时候,必须对教材内容有所取舍。比如在“Module2FriendshipUnit1”第一课时的教学中,教材的重点是学生初次接触的宾语从句,而课文中出现的打电话的内容也是必须要求掌握的,再加上较多的新单词,这对农村初中的学生来说难度较大。于是,笔者根据学生的实际情况,将打电话的内容移到了Unit3中,而把这堂课的重点定位在宾语从句的教学上。笔者从简单句中的宾语开始过渡到宾语从句,然后和学生一起共同归纳宾语从句的特点,并通过练习加以巩固。这种以旧带新、以易带难的教学法使学生学得轻松,也觉得愉快,也掌握了学习的内容。同时,教师也可以在教学中增加一些符合学生需要的教学内容,或改编不适合学生学习的教学内容。四、采取灵活多样的教学方法初中学生爱说爱动,想象力、模仿力强,但另一方面他们缺乏自我约束和控制能力。这要求教师必须改变机械地讲解、填鸭式灌输的教学方法。教师要用灵活多样的教学方法,开展多种教学活动,来保持学生的学习热情,培养学生对英语的持久兴趣,使他们对英语乐学、善学、会学。(一)借助信息技术创新教学模式英语教学应积极倡导和充分利用多媒体和网络等信息技术,改变“一本书、一支粉笔、一块黑板”的以传授静态的知识为主的传统教学模式,恰当地运用信息技术进行教学手段、教学方法、教学内容的改革,最终形成信息量大、交互性强、效率高、趣味性强的全新教学模式。信息技术融声音、画面、动作、知识于一体,大量色彩鲜艳、生动真实的画面让所要呈现的情境更加直观而富有情趣,有助于丰富学生的想象力,刺激学生的兴趣和求知欲,增强学生的记忆效果。同时,教师通过多媒体控制台可以更方便地了解学生情况,同学生沟通,引导学生进行自主学习,从而体现英语教学的实用性、知识性和趣味性相结合的原则,达到良好的教学效果。(二)借助音乐渲染情境教育心理学家认为可以把学生对某一事物的兴趣迁移到某学科上来,这样便能把学习变成一种乐趣。根据这一理论,笔者就着手用音乐欣赏、学唱外语歌来给学生以美的熏陶,激发学生学习英语的兴趣。每堂英语课开始时唱一首英语歌曲,不但能使学生在愉快地学唱歌的同时学习了语言知识,而且能唤起学生学英语的热情和兴趣。(三)借助游戏活跃课堂气氛游戏教学是一种非常有效的教学手段。游戏教学是“寓教于乐”的具体体现,在课堂教学中精心设计游戏,能使课堂气氛活跃,让学生有新鲜感。这样,学生能在畅快的笑声中,兴味盎然地吸取新的知识。英语教学中的游戏可以是听故事、Pollysays、FingerAlphabet、Hangman等。(四)借助竞赛激励学生学生在接受新知识时有很强的获得欲望。在活动中,这种强烈的参与意识和争强好胜的心理犹为明显。教师应抓住这一特点,采用合理的教学方式,调动学生这种积极因素。竞赛是英语课堂常见的教学形式。竞赛的内容有很多,可以是知识方面的,也可以是能力方面的;形式也多种多样,可以有小组对抗赛、男女生擂台赛、个人夺标赛、单词接龙赛,等等。竞赛可以锻炼学生的思维能力、反应能力,培养他们的竞争意识、参与意识和集体荣誉感。五、采用激励性的教学评价快乐学习不仅是学生学得轻松愉快,而且要让学生通过自主学习获得进步的成就感,带来快乐和满足。罗杰斯说:“只有一个人能评价目标实现的程度,这就是学生自己。”所以教师要提倡关注学生学习过程中的每个环节,对学生的每个学习环节作出合理而及时的评价,促使学生自觉对待英语学习的每个环节,从而促进学生英语学习的积极性,最终达到快乐学习的目的。例如,笔者将学生在课堂教学过程中的作业、单词听写、朗读、课文背诵、小组活动、上课发言等内容设计成一张表格,记录下学生学习的过程。有了这张表格,学生就很重视平时的学习表现,会及时弥补学习中的漏洞,无形中调动了学习积极性。这样的评价不仅有利于学生关注英语各种能力全面提高,也便于教师对学生学习情况的掌握和学习过程的调控。人的差异在于业余时间房室传导阻滞教学查房教学教材房室传导阻滞26房室传导阻滞教学查房房室传导阻滞教学查房27心脏传导阻滞■定义:指冲动在心脏传导系统的任何部位的传导均可发生减慢或阻滞分类窦房阻滞(发生在窦房结与心房)房室传导阻滞(发生在心房与心室之间)阻滞部位房内阻滞(发生在心房内)室内阻滞(发生在心室内)度度:莫氏丨型(文氏型)阻滞程度莫氏Ⅱ型Ⅲ|度心脏传导阻滞28病例简介19床,李大保,男,80岁,住院号:1811796患者因“反复肢体抽搐伴意识不清2小时”入院。患者于2小时前在家被家属发现反复岀现肢体抽搐,伴有意识不清每次抽搐发作持续时间数秒至数十秒左右不等,可自行停止,但仍反复发作,遂急诊送入我院治疗。急诊心电图提示加速性室性自主心律,头颅CT未见明显出血,考虑斯综合征”,收入我科。T:36.4P78次/分R18次/分BP146/62mmHg入院诊断:1.阿-斯综合征2.冠心病一心绞痛→心功能Ⅲ级3心律失常:间歇性高度房室传导阻滞4.高血压病3级