囊性脑膜瘤的影像诊断课件

囊性脑膜瘤的影像诊断46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔囊性脑膜瘤的影像诊断囊性脑膜瘤的影像诊断46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔囊性脑膜瘤1概述脑膜瘤大体类型可分为实质性脑膜瘤与囊性脑膜瘤,文献报道囊性脑膜瘤约占颅内脑膜瘤的1.7%7.3%,在婴幼儿中更加多见,占婴幼儿脑膜瘤的24%,在0-2岁组可达44%。成年人的囊性脑膜瘤仅占脑膜瘤的2%-4%。囊性脑膜瘤与典型脑膜瘤样,起源于脑膜细胞,发生在脑表面富有蛛网膜颗粒的部位。如大脑凸面、镰旁、蝶骨嵴、前颅底、嗅沟、天幕、岩斜部、鞍区等。临床症状和体征与肿瘤的部位有关,不同症状可以同时出现创新思维能力是提高社会实践能力的基础，是开发人的潜能的需要，也是提高学生创新意识和创新能力的根本保证。因此，不断增强学生的创新思维能力，对实现知识向能力的转变，能力向素质的转变，具有十分重要的意义。那么，如何在体育教学中培养学生的创新思维能力？笔者认为，要利用体育学科自身的特点激发学生兴趣，激活创新思维；让学生在思考中学习，在探究中学习，在实践中学习，充分调动学生学习的积极性和主动性，进行创造性学习，真正体现学生在体育教学活动中的主体作用。具体讲，在体育教学实践过程中，教师应着重抓好以下几个环节。一、提高学生的注意力、观察力提高注意力、观察力是激发初中学生思维的重要内容，同时也是开启创造力的基础。苏联心理学家赞科夫，认为“后进生”的普遍特点是观察力差。因此也缺乏求知欲。注意力、观察力不能与思维能力分开，良好的注意力、观察能力是思维能力的基础。体育课的教学主要通过直观示范教学，身体练习；对培养学生观察能力有其特殊的优势。初中学生而言，他们的注意力不宜长时集中，一般8分钟左右，但瞬间的观察记忆又很快。在引导学生观察时，第一要做到有目的、有计划、有选择。提高学生观察的分辨能力。第二要做好观察前的准备工作。才能达到效果。观察前应让学生对某一动作有一个完整的概念、初步的了解；提示观察一定要十分具体明确。第三观察应注意重复。由于技术动作往往是瞬间完成的，学生一下看不清楚。二、提高学生的想象力、思考力新课程教学明确要求：以人为本，以学生的主体。留给学生思考和想象的空间。爱因斯坦说过：“想象比知识更重要”。想象要在已有的感知材料上进行。因此要注意通过课堂教学尽可能地扩大学生的知识面。知识丰富了，肢体动作语汇多了，他的想象力也就强了。因为在学习一个动作技能时，在学生的头脑中的表象反映马上就可以呈现。比如在教学生篮球运球，投篮时，不少学生马上能在他的头脑中显示出篮球明星姚明，科比，麦迪等的镜头。通过相互的观摩学习提高了学生的自信，丰富了表象和创造的激情。通过激发想象力的教学手段，学生把铁环想象成奥运五环的标志；把制动性起跳想象成大海的波涛冲击岩石击起飞跃的浪花；把实心球想象成保龄球，并自由地组合在一起活动。实践活动是推动想象力发展的原因和动力。体育课与其他课的不同在于学生是通过各种身体练习、肢体的动作语言来获得各种知识和技能的。因此，在教学过程中，教师应更多地变换教学手段，更多地设计教学情境，丰富学生的想象力，提高思考力。三、激发学生的好奇心好奇心是学生认识事物和驱使探索行动的内在动力。初中生好奇心非常强烈。他们喜欢寻根究底的提问。他们非常喜欢体育课，天生的爱好运动。教师首先要从思想上正确理解认识这一规律。在体育教学中教师一般采用情景教学、提问和变换练习手段以引发学生的好奇心。如在练习跳远时为了提高学生越过水平障碍的能力，在踏板前拉一根适度高的皮筋。这一方面引发学生练习兴趣，另一方面教师由此可向学生提问为什么要拉皮筋。很多学生回答是为了跳得更远，也有的同学回答是为了掌握跳远的技术动作。他们回答得都对。此时教师让学生在不拉皮筋的场地跳得远度与拉皮筋后跳得远度进行比较，由于好奇心的驱使学生练习兴趣十分浓厚。引发学生的好奇心还表现在器材的变化和场地的布置上，学生都因好奇而参与活动、探究其中的奥妙、想象新的练习手段、激发创新的心理欲望。初中体育教学中正确、适时地引发学生的好奇心是激发兴趣、引导想象、启发思考的重要手段之一。四、提高学生发现问题、解决问题的能力教学过程始发于问题，推进于问题，收获于问题。然而让学生提出一个问题，往往比解决一个问题更重要。能提出问题的学生是对问题有感知并有注意力、想象力、思考能力的学生。著名的思维教学专家德波诺曾经指出：“学校课本上的问题通常是封闭型的，也就是说都有一个确定的已知答案。而且给出了所有已知信息。而实际生活中的问题往往是开放型的，没有确定答案的。有一教育家说：“把没有问题的学生，教育成有问题的学生，才是真正的教育”。因此在我们的教学中要启发学生提问、提倡学生质疑。据资料记载背越式跳高的创始人就是一位美国的中学生。在一次俯卧式跳高教学中，当所有学生都在认真地练习俯卧式跳高时，只见一位学生却逆大家而动，背对横杆跳越。教师并没有指责批评，而是鼓励他的叛逆和勇于探索的精神。从此诞生了世界上最先进的跳高技术──背越式。在我们的实际教学中，鼓励提问、提倡质疑要抓住以下几个细节。①教师要加强备课，善于设问。讲解动作技术规格时，注意留有悬念。在学生通过练习获得一定感知之后，再提出问题。例如，在中长跑教学中开始只讲跑的技术方法、呼吸方法，等学生经过一段练习，感知生理变化过程之后，教师再讲什么是“极点”、什么是“第二次呼吸”。②在教学中积极创造民主、宽松、和谐的学习氛围。例如，可采用“讨论式”学习，练习中注意学生的“选择性”，对于学生求新求异的表现不要盲目地否定批评更不能指责，在弄清学生意图的基础上保护学生的积极发问，学会倾听和启发，做到循循善诱，等等。五、构建以学生为主体的学法体系教学方法是教师组织学生进行学习的步骤、程序、规则、方式等，包括教法与学法。教法起着组织、控制、激发、引导、示范、说明、概括、评价等作用，学法起着主体、目的、内化、发展等作用。教法与学法是有机联系不可分割的整体，有什么样的教法，就会有某种相应的学法；换言之，为了建立某种学法，就必须选择与其相应的教法。传统的体育教学，在教学方法的运用上，大多采用教师讲授为主，辅之以练习、复习的方法，忽视了学生主动性和创造性的发挥。而在现在的教学中，我们应注意调动学生的创造心理需要，立足于学生个性心理特征，激发学生的创造性激情，并抓住创造性兴趣——倾向性、广阔性、效能性品质，引导学生以直接兴趣向间接兴趣转化，激发学生创造发现的动机。因此构建以学生为主体的学法体系是很有必要的。义务教育阶段的化学课程以提高学生的科学素养为主旨，激发学生学习化学的兴趣，让学生学得轻松、学得快乐。而情境教学则是激发学生学习兴趣，充分调动学生学习的主动性和积极性，解决学习中难点困惑的有效途径。本文以2010年12月如东县“黄海潮”两位老师执教人教版第二册第八单元《金属的化学性质》部分课堂实录，浅谈创设问题情境的三个作用。一、激发兴趣，引发深层思考情境教学法的核心在于激发学生的情感。因此化学课堂教学应创设合理的教学情境，让学生以轻松愉快的心情去认识五彩缤纷的化学世界，积极探究化学变化的奥秘，形成持续的学习化学兴趣，增强学好化学的自信心。《金属的化学性质》的课题引入，其中一位老师创设这样的问题情境：“慧眼识金属”――老师让同学比较铝条、铁丝、铜丝3种金属，学生从颜色、硬度等角度区分它们。教师讲述：同学们利用金属的物理性质可以区别这3种金属，如果学习金属的化学性质以后，你会有更多、更巧妙方法来判别它们。今天我们一起来学习金属的化学性质。另一位老师则采取不同的素材创设教学情境：课件展示――“祖传宝物，与您共享”的标题，学生感到非常好奇，接着老师依次展示四种实物：嘉庆年间的“铜钱”、一块“银元”、一枚金光闪闪的黄金戒指及一根生锈的铁钉，（屏幕解说：噢！这枚铁钉是我爷爷在38年前建四合院时留下的，昔日银光闪闪，如今暗淡无比、锈迹斑斑）提问：我家的宝物能否长期保存、代代相传？学生交流讨论。教师由此引出本节课教学内容。同一课题创设两种不同的教学情境，分别从不同角度引入课题。前者利用生活中常见的不同物质引起学生的关注，增强学生学习的兴趣。以学生已了解的低层次知识为前提，进而学习与此相联的较高层次的内容，使学生感到新旧知识紧密相连，环环相扣，并且有利于学生将新知识主动纳入原有的知识结构之中。学生渴望利用学到的新知识来解决问题。一目了然、直奔主题。而后者情境创设更为自然巧妙，以真实、生动、直观的祖传宝物为话题，利用实物刺激学生的感官，让学生在真实情境中体验学习的过程。特别是学生看到银元，“哗声一片”，课堂气氛非常活跃，参与热情极高，相互交流彼此获得的感受。个别同学还小声议论：使用时间最短的铁钉面目全非，而嘉庆年间的铜钱只有几处微绣，可是金、银却有明显耀眼的金属光泽。我认为教师应巧妙运用这生成的教学资源“意外的好奇与议论”，对学生进行有效的指导，引发学生进行深层次思考：四种金属“面貌”差别巨大，到底是什么原因引起，物质的存在形式又与什么有关，从它们是否生锈以及生锈的程度，又能获得怎样的信息。学生会在交流、讨论中得到更多的收获：如金属可以与氧气反应；并非所有的金属都能与氧气反应；根据金属与氧气是否与反应以及与氧气反应难易程度可以比较不同金属化学性质的活动性。而且这一问题创设与课堂主线紧密相联，贯穿教学过程的始终，并且以此内容为中心进行辐射，学生将会拥有清晰的知识脉络和科学的学习方法。因此，创设问题情境不仅能激发学生学习的热情，调动学习积极性，借助新旧知识的连接点，由已知向未知过渡，将旧知扩展、延伸，达到温故而知新的目的，更要充分利用情境，巧设合理台阶，让学生在兴趣中产生质疑，在质疑中引发深层次的思考，在思考中提高思维能力，感受化学与日常生活紧密相联。二、设疑解难，提高思维能力教学难点是指学生不易理解的知识，或不易掌握的技能技巧。教学难点的巧妙处理往往包含着丰富、曲折的认知探究过程，隐藏着对学生进行思维训练的良机。因此，创设有效的问题情境，将会突破教学难点，提高学生的思维能力。《金属的化学性质》的难点是金属与另一种金属化合物的溶液能否发生反应。学生难以理解其反应原理与金属活动性的关系。两位老师采用不同的问题情境引入金属与另一种金属化合物溶液的反应，使得难点分散。方法一：教师演示铁与硫酸铜溶液反应的实验（学习第四单元时，小组完成该实验来验证质量守恒定律），学生回答实验现象：铁表面出现红色固体。教师提问：铁表面出现红色固体说明什么？学生回答：铁可以与硫酸铜溶液反应。教师追问：还说明什么？再次追问Fe和Cu谁更活泼？学生恍然大悟：因为Fe比Cu活泼，所以Fe能把Cu从它的化合物溶液中置换出来。从而得出金属的第3点化学性质，以及判断金属活动性顺序另一种方法。借助昔日的学生实验，唤醒学生Fe可以与CuSO4溶液反应的意识。再由金属与酸的探究实验结果，学生明白Fe比Cu活泼。这样金属与另一种金属化合物的溶液能否发生反应的学习难点就被轻易突破，学生轻松上路，归纳出相应的内容。方法二：学生由金属与酸之间的反应可知：Cu与稀盐酸不反应。教师演示实验：将银元加入到稀盐酸，观察到没有明显现象。可知Ag也不能与稀盐酸反应。教师提问：Cu与Ag都不能与稀盐酸发生反应，那么如何比较Cu、Ag的活动性强弱呢？带着这样的问题，学生查阅课本P11~P13，并根据提供实验用品，完成相关实验，验证自己的猜想。这一情境的创设起到设疑、质疑、析疑、解难的作用。学生带着问题上路，通过对文本的阅读、信息的加工和实验的操作，最终扫清学习中的障碍，困惑迎刃而解。两种不同方案，前者教学活动以学生现有的认知水平为基准点，搭建合理的台阶，利用相关知识进行迁移，将难点巧妙分解。而后者设置问题情境造成学生的认知冲突，难点、困惑引发学生的思维冲突，激发学生的斗志，产生主动探究的欲望。实际教学过程中学生以“发现和提出问题→自主学习课本相关内容→实验探究解决困惑”为线索，自学自悟，积极参与课堂，大胆质疑、讨论、主动探究。不同层面的学生自学能力、思维能力、实验探究能力都有不同程度的提高。三、凸显主线，传承学习能力我认为：教学情境的创设，不仅要达到激发兴趣，引发深层思考；设疑解难，提高思维能力的功效，更要作为一条主线贯穿于教学过程的始终。不能有始无终，为了引题而引题，而是将重要内容、核心内容串联起来，便于学生有线可找，有章可循，有路可走，从而主动搭建合理的知识框架。长期以往学生思考问题的延续性、开阔性都会得到长足的发展。他们能将“形是不同”而“神相似”的学习内容相互传递、不同时期的学习能力相互承接、化学学科思想接续，达到无师自通的境界，学习效果自然不言而喻。“慧眼识金属”这一环节的情境创设，使学生不仅可以利用金属的物理性质区别这3种金属，而且还会有更多、更巧妙方法来判别它们。事实上新课快要结束时该班所有的同学都能说出2~3种化学方法判别这3种金属，大多数同学还利用实验证明自己的见解，并小结出金属的3种化学性质，为完成本节课的学习任务交上圆满的答卷。“祖传宝物，与您共享”的情境创设，呈现“面貌”差别很大四种金属，引起学生的关注。由金属与氧气的反应，延伸到与酸、与金属化合物的溶液的反应；由金属与氧气的反应，概括出比较不同金属化学性质的活动性有怎样的方法？“判断不同金属化学性质的活动性”这一主线将相关内容紧密相联、一脉相承，学生在主线的牵引下渐渐形成清晰的知识网络和科学的学习方法。与此同时，“金属能否与氧气反应”也为后面学习金属资源在自然界的存在形式也打下基础。囊性脑膜瘤的影像诊断46、法律有权打破平静。——马·格林囊性1囊性脑膜瘤囊性脑膜瘤21概述脑膜瘤大体类型可分为实质性脑膜瘤与囊性脑膜瘤,文献报道囊性脑膜瘤约占颅内脑膜瘤的1.7%7.3%,在婴幼儿中更加多见,占婴幼儿脑膜瘤的24%,在0-2岁组可达44%。成年人的囊性脑膜瘤仅占脑膜瘤的2%-4%。囊性脑膜瘤与典型脑膜瘤样,起源于脑膜细胞,发生在脑表面富有蛛网膜颗粒的部位。如大脑凸面、镰旁、蝶骨嵴、前颅底、嗅沟、天幕、岩斜部、鞍区等。临床症状和体征与肿瘤的部位有关,不同症状可以同时出现1概述32影像学表现CT表现:肿瘤实质呈等、低或稍高密度,囊腔呈现低密度,有时见瘤内钙化,呈小片样高密度。增强扫描以后肿瘤的实质部分明显强化,部分囊壁有强化。肿瘤周围可以见到低密度水肿带,为轻度至重度,以轻度至中度多见,呈半环形或片状围绕肿瘤。2影像学表现4MR表现T1W上肿瘤实质呈现等或略低信号,信号比较均匀,多数肿瘤实质内见小点片状、小条状更低信号。T2W肿瘤实质呈现高信号,信号比较均匀部分内见小条片状低信号或更高信号区,少数肿瘤的实质T2W呈现低信号。FLAR多数肿瘤的实质表现为高信号。肿瘤囊腔T1W呈现低信号,T2W呈现高信号,信号均比较均匀。水肿在T2W和FLAR上表现明显,呈现肿瘤周围带状或片状高信号区。增强后肿瘤实质呈现明显强化,少数因瘤内囊腔的存在而呈现环形强化,瘤周囊腔无强化,多数囊壁无强化。MR表现5肿瘤附着处的硬脑膜强化,岀现脑膜尾征,虽然脑膜尾征对脑膜瘤的诊断提供极大帮助,但脑膜尾征并不只在脑膜瘤时观察到,其他肿瘤或炎症时也可观察到脑膜尾征。产生脑膜尾征的原因有不同的解释,最常见的为肿瘤对脑膜的侵犯、脑膜结缔组织和血管增生及血管扩张造成。肿瘤附着处的硬脑膜强化,岀现脑膜尾63Nauta分型l型:囊腔位于肿瘤的深部或中央,周围完全被肿瘤所包绕型:囊腔位于瘤内靠近肿瘤边缘Ⅲ型:囊腔包围肿瘤且位于周围脑组织内,与肿瘤有脑组织分割Ⅳ型:囊腔包围肿瘤位于肿瘤与脑组织之间。3Nauta分型7图1:Nauta型:前颅底脑膜瘤。MR增强扫描,肿瘤实质内见多发小囊腔;图2Nauta型:右颞脑膜瘤。CT増强扫描,肿瘤实质呈现结节样强化,其周围为较大囊腔包围,形成典型的大囊小结节,囊壁有部分轻度环形强化;图№auta型左侧桥小脑角MR增强腔位于肿瘤周实质中,与强化的瓶之间有脑组织分隔,囊腔、囊秘均无强化肿瘤附着处脑膜强化(脑膜,征)(箭)图1:Nauta型:前颅底脑膜瘤。MR增强扫描,肿瘤实质内8⑤图4NautaⅣν型:右侧蝶骨嵴脑膜瘤。MR増强扫描,囊腔位于强化的肿瘤实质外围,紧贴肿瘤,包绕部分肿瘤呈弧形,而囊腔和囊壁无强化;图5NatalNatal!NautaⅣ∨型:左侧中颅凹颅内外交通型脑膜瘤。MR增强扫描,其颅内部分在强化的肿瘤实质内见无强化囊腔(黑箭),实质部分外围见多个囊腔,且有的囊腔与肿瘤之间有脑组织分隔(白箭);图6Nautall、NautalllNatal型:右额脑膜瘤。MR增强扫描实质边缘有小囊腔,在其围又有一较大囊腔且囊壁、囊⑤9图7Nauta!Natal:左额顶镰旁脑膜瘤。MR増强扫描,在强化的肿瘤实质边缘侧见囊腔,实质周围也有囊腔,且肿瘤外囊腔与肿瘤之间有脑组织图7Nauta!Natal:左额顶镰旁脑膜瘤。MR増强扫10患者男,13岁。头痛5天,复视、呕吐3天体检:神经生理正常反射存在,病理反射去己虫患者男,13岁。头痛5天,复视、呕吐311囊性脑膜瘤的影像诊断课件12囊性脑膜瘤的影像诊断课件13囊性脑膜瘤的影像诊断课件14囊性脑膜瘤的影像诊断课件15囊性脑膜瘤的影像诊断课件16囊性脑膜瘤的影像诊断课件17END16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿

17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克

18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云

19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋

20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃END16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿18囊性脑膜瘤的影像诊断46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔囊性脑膜瘤的影像诊断囊性脑膜瘤的影像诊断46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔囊性脑膜瘤1概述脑膜瘤大体类型可分为实质性脑膜瘤与囊性脑膜瘤,文献报道囊性脑膜瘤约占颅内脑膜瘤的1.7%7.3%,在婴幼儿中更加多见,占婴幼儿脑膜瘤的24%,在0-2岁组可达44%。成年人的囊性脑膜瘤仅占脑膜瘤的2%-4%。囊性脑膜瘤与典型脑膜瘤样,起源于脑膜细胞,发生在脑表面富有蛛网膜颗粒的部位。如大脑凸面、镰旁、蝶骨嵴、前颅底、嗅沟、天幕、岩斜部、鞍区等。临床症状和体征与肿瘤的部位有关,不同症状可以同时出现创新思维能力是提高社会实践能力的基础，是开发人的潜能的需要，也是提高学生创新意识和创新能力的根本保证。因此，不断增强学生的创新思维能力，对实现知识向能力的转变，能力向素质的转变，具有十分重要的意义。那么，如何在体育教学中培养学生的创新思维能力？笔者认为，要利用体育学科自身的特点激发学生兴趣，激活创新思维；让学生在思考中学习，在探究中学习，在实践中学习，充分调动学生学习的积极性和主动性，进行创造性学习，真正体现学生在体育教学活动中的主体作用。具体讲，在体育教学实践过程中，教师应着重抓好以下几个环节。一、提高学生的注意力、观察力提高注意力、观察力是激发初中学生思维的重要内容，同时也是开启创造力的基础。苏联心理学家赞科夫，认为“后进生”的普遍特点是观察力差。因此也缺乏求知欲。注意力、观察力不能与思维能力分开，良好的注意力、观察能力是思维能力的基础。体育课的教学主要通过直观示范教学，身体练习；对培养学生观察能力有其特殊的优势。初中学生而言，他们的注意力不宜长时集中，一般8分钟左右，但瞬间的观察记忆又很快。在引导学生观察时，第一要做到有目的、有计划、有选择。提高学生观察的分辨能力。第二要做好观察前的准备工作。才能达到效果。观察前应让学生对某一动作有一个完整的概念、初步的了解；提示观察一定要十分具体明确。第三观察应注意重复。由于技术动作往往是瞬间完成的，学生一下看不清楚。二、提高学生的想象力、思考力新课程教学明确要求：以人为本，以学生的主体。留给学生思考和想象的空间。爱因斯坦说过：“想象比知识更重要”。想象要在已有的感知材料上进行。因此要注意通过课堂教学尽可能地扩大学生的知识面。知识丰富了，肢体动作语汇多了，他的想象力也就强了。因为在学习一个动作技能时，在学生的头脑中的表象反映马上就可以呈现。比如在教学生篮球运球，投篮时，不少学生马上能在他的头脑中显示出篮球明星姚明，科比，麦迪等的镜头。通过相互的观摩学习提高了学生的自信，丰富了表象和创造的激情。通过激发想象力的教学手段，学生把铁环想象成奥运五环的标志；把制动性起跳想象成大海的波涛冲击岩石击起飞跃的浪花；把实心球想象成保龄球，并自由地组合在一起活动。实践活动是推动想象力发展的原因和动力。体育课与其他课的不同在于学生是通过各种身体练习、肢体的动作语言来获得各种知识和技能的。因此，在教学过程中，教师应更多地变换教学手段，更多地设计教学情境，丰富学生的想象力，提高思考力。三、激发学生的好奇心好奇心是学生认识事物和驱使探索行动的内在动力。初中生好奇心非常强烈。他们喜欢寻根究底的提问。他们非常喜欢体育课，天生的爱好运动。教师首先要从思想上正确理解认识这一规律。在体育教学中教师一般采用情景教学、提问和变换练习手段以引发学生的好奇心。如在练习跳远时为了提高学生越过水平障碍的能力，在踏板前拉一根适度高的皮筋。这一方面引发学生练习兴趣，另一方面教师由此可向学生提问为什么要拉皮筋。很多学生回答是为了跳得更远，也有的同学回答是为了掌握跳远的技术动作。他们回答得都对。此时教师让学生在不拉皮筋的场地跳得远度与拉皮筋后跳得远度进行比较，由于好奇心的驱使学生练习兴趣十分浓厚。引发学生的好奇心还表现在器材的变化和场地的布置上，学生都因好奇而参与活动、探究其中的奥妙、想象新的练习手段、激发创新的心理欲望。初中体育教学中正确、适时地引发学生的好奇心是激发兴趣、引导想象、启发思考的重要手段之一。四、提高学生发现问题、解决问题的能力教学过程始发于问题，推进于问题，收获于问题。然而让学生提出一个问题，往往比解决一个问题更重要。能提出问题的学生是对问题有感知并有注意力、想象力、思考能力的学生。著名的思维教学专家德波诺曾经指出：“学校课本上的问题通常是封闭型的，也就是说都有一个确定的已知答案。而且给出了所有已知信息。而实际生活中的问题往往是开放型的，没有确定答案的。有一教育家说：“把没有问题的学生，教育成有问题的学生，才是真正的教育”。因此在我们的教学中要启发学生提问、提倡学生质疑。据资料记载背越式跳高的创始人就是一位美国的中学生。在一次俯卧式跳高教学中，当所有学生都在认真地练习俯卧式跳高时，只见一位学生却逆大家而动，背对横杆跳越。教师并没有指责批评，而是鼓励他的叛逆和勇于探索的精神。从此诞生了世界上最先进的跳高技术──背越式。在我们的实际教学中，鼓励提问、提倡质疑要抓住以下几个细节。①教师要加强备课，善于设问。讲解动作技术规格时，注意留有悬念。在学生通过练习获得一定感知之后，再提出问题。例如，在中长跑教学中开始只讲跑的技术方法、呼吸方法，等学生经过一段练习，感知生理变化过程之后，教师再讲什么是“极点”、什么是“第二次呼吸”。②在教学中积极创造民主、宽松、和谐的学习氛围。例如，可采用“讨论式”学习，练习中注意学生的“选择性”，对于学生求新求异的表现不要盲目地否定批评更不能指责，在弄清学生意图的基础上保护学生的积极发问，学会倾听和启发，做到循循善诱，等等。五、构建以学生为主体的学法体系教学方法是教师组织学生进行学习的步骤、程序、规则、方式等，包括教法与学法。教法起着组织、控制、激发、引导、示范、说明、概括、评价等作用，学法起着主体、目的、内化、发展等作用。教法与学法是有机联系不可分割的整体，有什么样的教法，就会有某种相应的学法；换言之，为了建立某种学法，就必须选择与其相应的教法。传统的体育教学，在教学方法的运用上，大多采用教师讲授为主，辅之以练习、复习的方法，忽视了学生主动性和创造性的发挥。而在现在的教学中，我们应注意调动学生的创造心理需要，立足于学生个性心理特征，激发学生的创造性激情，并抓住创造性兴趣——倾向性、广阔性、效能性品质，引导学生以直接兴趣向间接兴趣转化，激发学生创造发现的动机。因此构建以学生为主体的学法体系是很有必要的。义务教育阶段的化学课程以提高学生的科学素养为主旨，激发学生学习化学的兴趣，让学生学得轻松、学得快乐。而情境教学则是激发学生学习兴趣，充分调动学生学习的主动性和积极性，解决学习中难点困惑的有效途径。本文以2010年12月如东县“黄海潮”两位老师执教人教版第二册第八单元《金属的化学性质》部分课堂实录，浅谈创设问题情境的三个作用。一、激发兴趣，引发深层思考情境教学法的核心在于激发学生的情感。因此化学课堂教学应创设合理的教学情境，让学生以轻松愉快的心情去认识五彩缤纷的化学世界，积极探究化学变化的奥秘，形成持续的学习化学兴趣，增强学好化学的自信心。《金属的化学性质》的课题引入，其中一位老师创设这样的问题情境：“慧眼识金属”――老师让同学比较铝条、铁丝、铜丝3种金属，学生从颜色、硬度等角度区分它们。教师讲述：同学们利用金属的物理性质可以区别这3种金属，如果学习金属的化学性质以后，你会有更多、更巧妙方法来判别它们。今天我们一起来学习金属的化学性质。另一位老师则采取不同的素材创设教学情境：课件展示――“祖传宝物，与您共享”的标题，学生感到非常好奇，接着老师依次展示四种实物：嘉庆年间的“铜钱”、一块“银元”、一枚金光闪闪的黄金戒指及一根生锈的铁钉，（屏幕解说：噢！这枚铁钉是我爷爷在38年前建四合院时留下的，昔日银光闪闪，如今暗淡无比、锈迹斑斑）提问：我家的宝物能否长期保存、代代相传？学生交流讨论。教师由此引出本节课教学内容。同一课题创设两种不同的教学情境，分别从不同角度引入课题。前者利用生活中常见的不同物质引起学生的关注，增强学生学习的兴趣。以学生已了解的低层次知识为前提，进而学习与此相联的较高层次的内容，使学生感到新旧知识紧密相连，环环相扣，并且有利于学生将新知识主动纳入原有的知识结构之中。学生渴望利用学到的新知识来解决问题。一目了然、直奔主题。而后者情境创设更为自然巧妙，以真实、生动、直观的祖传宝物为话题，利用实物刺激学生的感官，让学生在真实情境中体验学习的过程。特别是学生看到银元，“哗声一片”，课堂气氛非常活跃，参与热情极高，相互交流彼此获得的感受。个别同学还小声议论：使用时间最短的铁钉面目全非，而嘉庆年间的铜钱只有几处微绣，可是金、银却有明显耀眼的金属光泽。我认为教师应巧妙运用这生成的教学资源“意外的好奇与议论”，对学生进行有效的指导，引发学生进行深层次思考：四种金属“面貌”差别巨大，到底是什么原因引起，物质的存在形式又与什么有关，从它们是否生锈以及生锈的程度，又能获得怎样的信息。学生会在交流、讨论中得到更多的收获：如金属可以与氧气反应；并非所有的金属都能与氧气反应；根据金属与氧气是否与反应以及与氧气反应难易程度可以比较不同金属化学性质的活动性。而且这一问题创设与课堂主线紧密相联，贯穿教学过程的始终，并且以此内容为中心进行辐射，学生将会拥有清晰的知识脉络和科学的学习方法。因此，创设问题情境不仅能激发学生学习的热情，调动学习积极性，借助新旧知识的连接点，由已知向未知过渡，将旧知扩展、延伸，达到温故而知新的目的，更要充分利用情境，巧设合理台阶，让学生在兴趣中产生质疑，在质疑中引发深层次的思考，在思考中提高思维能力，感受化学与日常生活紧密相联。二、设疑解难，提高思维能力教学难点是指学生不易理解的知识，或不易掌握的技能技巧。教学难点的巧妙处理往往包含着丰富、曲折的认知探究过程，隐藏着对学生进行思维训练的良机。因此，创设有效的问题情境，将会突破教学难点，提高学生的思维能力。《金属的化学性质》的难点是金属与另一种金属化合物的溶液能否发生反应。学生难以理解其反应原理与金属活动性的关系。两位老师采用不同的问题情境引入金属与另一种金属化合物溶液的反应，使得难点分散。方法一：教师演示铁与硫酸铜溶液反应的实验（学习第四单元时，小组完成该实验来验证质量守恒定律），学生回答实验现象：铁表面出现红色固体。教师提问：铁表面出现红色固体说明什么？学生回答：铁可以与硫酸铜溶液反应。教师追问：还说明什么？再次追问Fe和Cu谁更活泼？学生恍然大悟：因为Fe比Cu活泼，所以Fe能把Cu从它的化合物溶液中置换出来。从而得出金属的第3点化学性质，以及判断金属活动性顺序另一种方法。借助昔日的学生实验，唤醒学生Fe可以与CuSO4溶液反应的意识。再由金属与酸的探究实验结果，学生明白Fe比Cu活泼。这样金属与另一种金属化合物的溶液能否发生反应的学习难点就被轻易突破，学生轻松上路，归纳出相应的内容。方法二：学生由金属与酸之间的反应可知：Cu与稀盐酸不反应。教师演示实验：将银元加入到稀盐酸，观察到没有明显现象。可知Ag也不能与稀盐酸反应。教师提问：Cu与Ag都不能与稀盐酸发生反应，那么如何比较Cu、Ag的活动性强弱呢？带着这样的问题，学生查阅课本P11~P13，并根据提供实验用品，完成相关实验，验证自己的猜想。这一情境的创设起到设疑、质疑、析疑、解难的作用。学生带着问题上路，通过对文本的阅读、信息的加工和实验的操作，最终扫清学习中的障碍，困惑迎刃而解。两种不同方案，前者教学活动以学生现有的认知水平为基准点，搭建合理的台阶，利用相关知识进行迁移，将难点巧妙分解。而后者设置问题情境造成学生的认知冲突，难点、困惑引发学生的思维冲突，激发学生的斗志，产生主动探究的欲望。实际教学过程中学生以“发现和提出问题→自主学习课本相关内容→实验探究解决困惑”为线索，自学自悟，积极参与课堂，大胆质疑、讨论、主动探究。不同层面的学生自学能力、思维能力、实验探究能力都有不同程度的提高。三、凸显主线，传承学习能力我认为：教学情境的创设，不仅要达到激发兴趣，引发深层思考；设疑解难，提高思维能力的功效，更要作为一条主线贯穿于教学过程的始终。不能有始无终，为了引题而引题，而是将重要内容、核心内容串联起来，便于学生有线可找，有章可循，有路可走，从而主动搭建合理的知识框架。长期以往学生思考问题的延续性、开阔性都会得到长足的发展。他们能将“形是不同”而“神相似”的学习内容相互传递、不同时期的学习能力相互承接、化学学科思想接续，达到无师自通的境界，学习效果自然不言而喻。“慧眼识金属”这一环节的情境创设，使学生不仅可以利用金属的物理性质区别这3种金属，而且还会有更多、更巧妙方法来判别它们。事实上新课快要结束时该班所有的同学都能说出2~3种化学方法判别这3种金属，大多数同学还利用实验证明自己的见解，并小结出金属的3种化学性质，为完成本节课的学习任务交上圆满的答卷。“祖传宝物，与您共享”的情境创设，呈现“面貌”差别很大四种金属，引起学生的关注。由金属与氧气的反应，延伸到与酸、与金属化合物的溶液的反应；由金属与氧气的反应，概括出比较不同金属化学性质的活动性有怎样的方法？“判断不同金属化学性质的活动性”这一主线将相关内容紧密相联、一脉相承，学生在主线的牵引下渐渐形成清晰的知识网络和科学的学习方法。与此同时，“金属能否与氧气反应”也为后面学习金属资源在自然界的存在形式也打下基础。囊性脑膜瘤的影像诊断46、法律有权打破平静。——马·格林囊性19囊性脑膜瘤囊性脑膜瘤201概述脑膜瘤大体类型可分为实质性脑膜瘤与囊性脑膜瘤,文献报道囊性脑膜瘤约占颅内脑膜瘤的1.7%7.3%,在婴幼儿中更加多见,占婴幼儿脑膜瘤的24%,在0-2岁组可达44%。成年人的囊性脑膜瘤仅占脑膜瘤的2%-4%。囊性脑膜瘤与典型脑膜瘤样,起源于脑膜细胞,发生在脑表面富有蛛网膜颗粒的部位。如大脑凸面、镰旁、蝶骨嵴、前颅底、嗅沟、天幕、岩斜部、鞍区等。临床症状和体征与肿瘤的部位有关,不同症状可以同时出现1概述212影像学表现CT表现:肿瘤实质呈等、低或稍高密度,囊腔呈现低密度,有时见瘤内钙化,呈小片样高密度。