脊柱应用解剖课件

第一讲脊柱应用解剖1.第一讲脊柱应用解剖1.第一节脊柱的应用解剖一、脊柱的组成脊柱有骨26块、椎间盘23块、韧带和关节组成。2.第一节脊柱的应用解剖一、脊柱的组成2.3.3.（一）椎骨幼年：颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶椎5块，尾椎4～5块，总数为33～34块。成年：5块骶椎、4～5块尾椎分别融合而成1块骶骨和1块尾骨，故成年后椎骨总数为26块。4.（一）椎骨幼年：颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶椎椎骨的一般形态：椎骨由椎体、椎弓和突起三部分构成。1.椎体：位于前份的短圆柱体，是持重的主要部分。2.椎弓：位于后份，呈半环状，分为椎弓根和椎弓板两部分。3.突起：成对的有横突，上、下关节突；单个的有棘突。5.椎骨的一般形态：椎骨由椎体、椎弓和突起三部分构成。1.椎6.6.椎孔：由椎体和椎弓共同围成。椎管：由全部椎孔相连而成，其中容纳脊髓等。椎间孔：由相邻两块椎骨的椎骨上、下切迹共同围成。7.椎孔：由椎体和椎弓共同围成。7.8.8.1．颈椎特点：有横突孔（1）一般颈椎：第3～6颈椎椎体钩、前结节、后结节、脊神经沟9.1．颈椎特点：有横突孔9.10.10.11.11.（2）特殊颈椎：1)第一颈椎：寰椎侧块：上关节面、下关节面前弓：齿突凹、前结节后弓：椎动脉沟、后结节12.（2）特殊颈椎：12.13.13.14.14.2)第二颈椎：枢椎齿突：齿突尖、前关节面、后关节面15.2)第二颈椎：枢椎15.16.16.17.17.18.18.19.19.3)第七颈椎：隆椎20.3)第七颈椎：隆椎20.2．胸椎特点：有肋凹，棘突伸向后下方。：上、下肋凹横突肋凹21.2．胸椎特点：有肋凹，21.3．腰椎特点：椎体大，棘突呈板状，平伸向后。有：副突、乳突22.3．腰椎特点：椎体大，棘突呈板状，平伸向后。22.23.23.24.24.4．骶骨呈三角形，尖向下。骶骨底、骶骨尖前面：骶骨岬、骶前孔后面：骶正中嵴、骶外侧嵴、骶后孔、骶管、骶管裂孔、骶角侧面：耳状面25.4．骶骨呈三角形，尖向下。骶骨底、骶骨尖25.26.26.27.27.28.28.29.29.5．尾骨呈三角形，底朝上，借软骨和韧带与骶骨尖相连。30.5．尾骨呈三角形，底朝上，借软骨和韧带与骶骨尖相连。30.31.31.（二）椎间盘组成：由纤维环和髓核构成，共23个。32.（二）椎间盘组成：由纤维环和髓核构成，共23个。32.33.33.34.34.（三）韧带1．前纵韧带：位于各椎体的前面。2．后纵韧带：位于各椎体的后面。3．黄韧带：又称弓间韧带，是连接邻位椎弓板的韧带。35.（三）韧带1．前纵韧带：位于各椎体的前面。35.36.36.37.37.38.38.4．棘上韧带：是连接胸、腰、骶椎各棘突尖的纵行韧带。5．棘间韧带：位于相邻两棘突之间。6．项韧带：在项中线呈矢状位的板状韧带。7．横突间韧带：位于相邻的横突之间。39.4．棘上韧带：是连接胸、腰、骶椎各棘突尖的纵行韧带。39.40.40.41.41.（四）关节1．关节突关节：又名椎间关节，由相邻上、下关节突组成。2．腰骶关节：由第5腰椎的下关节突与骶骨上关节突构成。3．钩椎关节：（Luschka关节）共5对，在下6个颈椎体之间。由下位椎体两侧的钩状突与上位椎体两侧的凹陷构成。42.（四）关节1．关节突关节：又名椎间关节，由相邻上、下关节突组43.43.44.44.4．寰枕关节：有枕骨的枕髁与寰椎上关节凹构成。5．寰枢关节：（1）寰枢外侧关节：由寰椎下关节面与枢椎上关节面构成。（2）寰枢正中关节：由枢椎的齿突、寰椎前弓后面的齿突凹和寰椎横韧带构成。45.4．寰枕关节：有枕骨的枕髁与寰椎上关节凹构成。45.46.46.47.47.48.48.49.49.二、脊柱的整体观（一）前面观1．椎体2．横突3．骶前孔50.二、脊柱的整体观（一）前面观50.51.51.（二）后面观1．棘突2．骶管裂孔3．骶后孔52.（二）后面观52.53.53.（三）侧面观1．脊柱的弯曲：颈曲、胸曲、腰曲和骶曲。

2，椎间孔54.（三）侧面观54.55.55.56.56.三、椎管内结构（一）脊髓位置：位于椎管内，上端在枕骨大孔处与延髓相连；下端成人平第一腰椎下缘，幼儿在第三腰椎。脊髓有31个节段：颈髓8个节段胸髓12个节段腰髓5个节段骶髓5个节段尾髓1个节段57.三、椎管内结构（一）脊髓57.58.58.脊髓下端结构：脊髓圆锥终丝马尾

59.脊髓下端结构：59.60.60.神经根丝、前根、后根、脊神经节、脊神经、前支、后支61.神经根丝、前根、后根、脊神经节、61.（二）脊髓被膜1.硬脊膜硬膜外隙（腔）、硬膜下隙2.脊髓蛛网膜蛛网膜下腔3.软脊膜62.（二）脊髓被膜62.63.63.64.64.65.65.66.66.（三）脊神经共31对。颈神经8对胸神经12对腰神经5对骶神经5对尾神经1对每对脊神经，均分为：1.前支：较粗大2.后支：较细小67.（三）脊神经67.68.68.脊神经后支：自椎间孔处由脊神经分出，绕上关节突外侧行向后方，至相邻横突之间分为内侧支（后内侧支）和外侧支（后外侧支）。内侧支向内下至棘突附近，外侧支行向后外。69.脊神经后支：69.70.70.腰神经后支分出后向后行，经骨纤维孔至横突间肌内侧缘分为内侧支和外侧支。内侧支在下位椎骨上关节突根部的外侧斜向后下，经骨纤维管至椎弓板后面转向下行，分部到背深肌和脊柱。外侧支在下位椎骨横突背面进入竖脊肌，然后在肌的不同部位，穿胸腰筋膜浅出。71.腰神经后支分出后向后行，经骨纤维孔至横突间肌内侧缘分为内侧支72.72.骨纤维孔（脊神经后支骨纤维孔）：位于椎间孔的后外方，开口向后，与椎间孔的方向垂直。境界：上外侧界：横突间韧带的内侧缘下界：下位椎骨的横突上缘内侧界：下位椎骨的上关节突外侧缘73.骨纤维孔（脊神经后支骨纤维孔）：73.骨纤维管（腰神经后内侧支骨纤维管）：位于腰椎乳突与副突之间的骨沟处。自外上斜向内下，有前、后、上、下四壁构成。前壁：乳突副突间沟后壁：上关节突副韧带上壁：乳突下壁：副突该管的前、上、下壁为骨壁，后壁为韧带。74.骨纤维管（腰神经后内侧支骨纤维管）：74.75.75.76.76.77.77.四、脊柱的运动（一）前屈、后伸（二）侧屈、（三）旋转（四）环转（五）弹拨运动78.四、脊柱的运动（一）前屈、后伸78.第一讲脊柱应用解剖79.第一讲脊柱应用解剖1.第一节脊柱的应用解剖一、脊柱的组成脊柱有骨26块、椎间盘23块、韧带和关节组成。80.第一节脊柱的应用解剖一、脊柱的组成2.81.3.（一）椎骨幼年：颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶椎5块，尾椎4～5块，总数为33～34块。成年：5块骶椎、4～5块尾椎分别融合而成1块骶骨和1块尾骨，故成年后椎骨总数为26块。82.（一）椎骨幼年：颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶椎椎骨的一般形态：椎骨由椎体、椎弓和突起三部分构成。1.椎体：位于前份的短圆柱体，是持重的主要部分。2.椎弓：位于后份，呈半环状，分为椎弓根和椎弓板两部分。3.突起：成对的有横突，上、下关节突；单个的有棘突。83.椎骨的一般形态：椎骨由椎体、椎弓和突起三部分构成。1.椎84.6.椎孔：由椎体和椎弓共同围成。椎管：由全部椎孔相连而成，其中容纳脊髓等。椎间孔：由相邻两块椎骨的椎骨上、下切迹共同围成。85.椎孔：由椎体和椎弓共同围成。7.86.8.1．颈椎特点：有横突孔（1）一般颈椎：第3～6颈椎椎体钩、前结节、后结节、脊神经沟87.1．颈椎特点：有横突孔9.88.10.89.11.（2）特殊颈椎：1)第一颈椎：寰椎侧块：上关节面、下关节面前弓：齿突凹、前结节后弓：椎动脉沟、后结节90.（2）特殊颈椎：12.91.13.92.14.2)第二颈椎：枢椎齿突：齿突尖、前关节面、后关节面93.2)第二颈椎：枢椎15.94.16.95.17.96.18.97.19.3)第七颈椎：隆椎98.3)第七颈椎：隆椎20.2．胸椎特点：有肋凹，棘突伸向后下方。：上、下肋凹横突肋凹99.2．胸椎特点：有肋凹，21.3．腰椎特点：椎体大，棘突呈板状，平伸向后。有：副突、乳突100.3．腰椎特点：椎体大，棘突呈板状，平伸向后。22.101.23.102.24.4．骶骨呈三角形，尖向下。骶骨底、骶骨尖前面：骶骨岬、骶前孔后面：骶正中嵴、骶外侧嵴、骶后孔、骶管、骶管裂孔、骶角侧面：耳状面103.4．骶骨呈三角形，尖向下。骶骨底、骶骨尖25.104.26.105.27.106.28.107.29.5．尾骨呈三角形，底朝上，借软骨和韧带与骶骨尖相连。108.5．尾骨呈三角形，底朝上，借软骨和韧带与骶骨尖相连。30.109.31.（二）椎间盘组成：由纤维环和髓核构成，共23个。110.（二）椎间盘组成：由纤维环和髓核构成，共23个。32.111.33.112.34.（三）韧带1．前纵韧带：位于各椎体的前面。2．后纵韧带：位于各椎体的后面。3．黄韧带：又称弓间韧带，是连接邻位椎弓板的韧带。113.（三）韧带1．前纵韧带：位于各椎体的前面。35.114.36.115.37.116.38.4．棘上韧带：是连接胸、腰、骶椎各棘突尖的纵行韧带。5．棘间韧带：位于相邻两棘突之间。6．项韧带：在项中线呈矢状位的板状韧带。7．横突间韧带：位于相邻的横突之间。117.4．棘上韧带：是连接胸、腰、骶椎各棘突尖的纵行韧带。39.118.40.119.41.（四）关节1．关节突关节：又名椎间关节，由相邻上、下关节突组成。2．腰骶关节：由第5腰椎的下关节突与骶骨上关节突构成。3．钩椎关节：（Luschka关节）共5对，在下6个颈椎体之间。由下位椎体两侧的钩状突与上位椎体两侧的凹陷构成。120.（四）关节1．关节突关节：又名椎间关节，由相邻上、下关节突组121.43.122.44.4．寰枕关节：有枕骨的枕髁与寰椎上关节凹构成。5．寰枢关节：（1）寰枢外侧关节：由寰椎下关节面与枢椎上关节面构成。（2）寰枢正中关节：由枢椎的齿突、寰椎前弓后面的齿突凹和寰椎横韧带构成。123.4．寰枕关节：有枕骨的枕髁与寰椎上关节凹构成。45.124.46.125.47.126.48.127.49.二、脊柱的整体观（一）前面观1．椎体2．横突3．骶前孔128.二、脊柱的整体观（一）前面观50.129.51.（二）后面观1．棘突2．骶管裂孔3．骶后孔130.（二）后面观52.131.53.（三）侧面观1．脊柱的弯曲：颈曲、胸曲、腰曲和骶曲。

2，椎间孔132.（三）侧面观54.133.55.134.56.三、椎管内结构（一）脊髓位置：位于椎管内，上端在枕骨大孔处与延髓相连；下端成人平第一腰椎下缘，幼儿在第三腰椎。脊髓有31个节段：颈髓8个节段胸髓12个节段腰髓5个节段骶髓5个节段尾髓1个节段135.三、椎管内结构（一）脊髓57.136.58.脊髓下端结构：脊髓圆锥终丝马尾

137.脊髓下端结构：59.138.60.神经根丝、前根、后根、脊神经节、脊神经、前支、后支139.神经根丝、前根、后根、脊神经节、61.（二）脊髓被膜1.硬脊膜硬膜外隙（腔）、硬膜下隙2.脊髓蛛网膜蛛网膜下腔3.软脊膜140.（二）脊髓被膜62.141.63.142.64.143.65.144.66.（三）脊神经共31对。颈神经8对胸神经12对腰神经5对骶神经5对尾神经1对每对脊神经，均分为：1.前支：较粗大2