肾移植术前术后护理课件整理

肾移植术前术后护理肾移植术前术后护理1（优选）肾移植术前术后护理（优选）肾移植术前术后护理22）局部肾区有无疼痛、压痛、叩击痛以及疼痛的性质、范围、程度。器官移植专科护士培训（2）合理饮食或提供营养支持因此移植后应用免疫抑制剂和类固醇时，疾病将迅速恶化。潜在并发症的监测和维护二、肾移植病人术后护理→恐惧型（1）健康史及相关因素潜在并发症的监测和维护（3）心里和社会支持状况（优选）肾移植术前术后护理2）局部肾区有无疼痛、压痛、叩击痛以及疼痛的性质、范围、程度。→迫切型3）既往史手术史、药物过敏史及其他疾病病史。（3）维持体液和内环境平衡肾移植（1）肾移植是难度很大和风险甚高的手术之一，因此术前对患者进行全面的评估和充分的准备是手术的重要环节。（2）术前评估包括手术的适应症和手术时机、手术的耐受性和禁忌症、供受者之间的相容性和患者及家属的社会心理和伦理学等问题。

2）局部肾区有无疼痛、压痛、叩击痛以及疼痛的性质、范围、程度3肾移植禁忌症（1）当肾脏疾病是由全身疾患所引起的局部表现时，不能考虑肾移植，因为这一疾病将蔓延到移植的肾脏。如淀粉样变性、结节性动脉周围炎和弥漫性血管炎等。（2）全身严重感染、肺结核、消化性溃疡和恶性肿瘤病人，不能考虑肾移植。因此移植后应用免疫抑制剂和类固醇时，疾病将迅速恶化。肾移植禁忌症（1）当肾脏疾病是由全身疾患所引起的局部表现时，4护理评估1.术前评估（1）健康史及相关因素1）肾病情况2）其他器官功能状况3）既往史手术史、药物过敏史及其他疾病病史。护理评估1.术前评估5护理评估（2）身体状况1）全身情况2）局部肾区有无疼痛、压痛、叩击痛以及疼痛的性质、范围、程度。3）辅助检查实验室检查、影像学检查及尿培养。护理评估（2）身体状况6护理评估（3）心里和社会支持状况1）心里状态分为三类→迫切型→迟凝型→恐惧型2）认知程度3）社会支持系统护理评估（3）心里和社会支持状况7护理措施（1）减轻焦虑和恐惧（2）合理饮食或提供营养支持（3）维持体液和内环境平衡护理措施（1）减轻焦虑和恐惧8二、肾移植病人术后护理肾移植术前术后护理课件整理9

器官移植专科护士培训血透室移植病房移植手术室

移植ICU随访器官移植移植专业护士器官移植专科护士培训血透室移植病房移植移植随访器官10移植基本知识移植手术3小时左右麻醉复苏室30分钟内常规重症监护7天移植手术麻醉复苏重症监护移植基本知识移植手术3小时左右麻醉复苏室30分钟内常规重症监11移植基本知识交接患者皮肤引流液体术中情况循环补液妥善固定卧位

神志判断氧气/呼吸机连接监护抽血检查血气分析血糖生化常规肾功能用物准备床单位准备人员安排

整体评估接收患者移植基本知识交接患者循环补液卧位抽血检查用物准备整12护理内容及术后的治疗生命体征1化验检查2血流动力学状态3泌尿系统4护理内容及术后的治疗生命体征1化验检查2血流动力学状态3泌尿13护理内容及术后的治疗肺脏的评估和治疗5神经系统状态6胃肠道评估7血液系统8护理内容及术后的治疗肺脏的评估和治疗5神经系统状态6胃肠道评14检查意识状态、认知功能低血容量导致低血压、低灌注和急性肾小球坏死（1）肾移植是难度很大和风险甚高的手术之一，因此术前对患者进行全面的评估和充分的准备是手术的重要环节。（1）健康史及相关因素（1）健康史及相关因素→迟凝型二、肾移植病人术后护理移植术后血液系统危险是感染和贫血（3）心里和社会支持状况移植术后血液系统危险是感染和贫血因此移植后应用免疫抑制剂和类固醇时，疾病将迅速恶化。（优选）肾移植术前术后护理（2）术前评估包括手术的适应症和手术时机、手术的耐受性和禁忌症、供受者之间的相容性和患者及家属的社会心理和伦理学等问题。（优选）肾移植术前术后护理3）既往史手术史、药物过敏史及其他疾病病史。护理内容及术后的治疗切口和引流管9疼痛的治疗10免疫抑制剂药物的应用11活动和自我护理12检查意识状态、认知功能护理内容及术后的治疗切口和引流管9疼痛15护理内容及术后的治疗营养13社会心理学14潜在并发症的监测和维护15护理内容及术后的治疗营养13社会心理学14潜在并发症的监测和16生命体征体温心率呼吸频率血压低血压的监测和治疗高血压的监测和治疗

生命体征体温173）既往史手术史、药物过敏史及其他疾病病史。因此移植后应用免疫抑制剂和类固醇时，疾病将迅速恶化。→迟凝型器官移植专科护士培训（2）术前评估包括手术的适应症和手术时机、手术的耐受性和禁忌症、供受者之间的相容性和患者及家属的社会心理和伦理学等问题。1）心里状态分为三类移植术后血液系统危险是感染和贫血（3）心里和社会支持状况移植术后血液系统危险是感染和贫血（1）肾移植是难度很大和风险甚高的手术之一，因此术前对患者进行全面的评估和充分的准备是手术的重要环节。检查意识状态、认知功能（1）肾移植是难度很大和风险甚高的手术之一，因此术前对患者进行全面的评估和充分的准备是手术的重要环节。化验检查肾功能电解质代谢功能血常规药物浓度高钾血症电解质/代谢异常

3）既往史手术史、药物过敏史及其他疾病病史。化验检查肾功能18二、肾移植病人术后护理（1）当肾脏疾病是由全身疾患所引起的局部表现时，不能考虑肾移植，因为这一疾病将蔓延到移植的肾脏。2）认知程度3）既往史手术史、药物过敏史及其他疾病病史。（优选）肾移植术前术后护理每日体重、尿量和中心静脉压的测量如淀粉样变性、结节性动脉周围炎和弥漫性血管炎等。3）既往史手术史、药物过敏史及其他疾病病史。（3）心里和社会支持状况3）辅助检查实验室检查、影像学检查及尿培养。（3）心里和社会支持状况2）局部肾区有无疼痛、压痛、叩击痛以及疼痛的性质、范围、程度。血流动力学状态液体量的管理泌尿生殖系评估肺脏的评估心血管的评估CVP与BP相关

二、肾移植病人术后护理血流动力学状态液体量的管理19钙离子通道阻滞药的毒性和低钠血症3）社会支持系统（3）心里和社会支持状况（1）肾移植是难度很大和风险甚高的手术之一，因此术前对患者进行全面的评估和充分的准备是手术的重要环节。移植术后血液系统危险是感染和贫血（3）心里和社会支持状况（1）健康史及相关因素（优选）肾移植术前术后护理（1）肾移植是难度很大和风险甚高的手术之一，因此术前对患者进行全面的评估和充分的准备是手术的重要环节。（3）心里和社会支持状况检查意识状态、认知功能3）辅助检查实验室检查、影像学检查及尿培养。泌尿系统严格控制入量的平衡每日体重、尿量和中心静脉压的测量皮肤水肿和末梢搏动情况8h/次肾功能恢复高循环容量低血容量导致低血压、低灌注和急性肾小球坏死立即上报

钙离子通道阻滞药的毒性和低钠血症泌尿系统严格控制入量的平衡20肺脏的评估和治疗呼吸系统检查提供血流动力学方面内容听诊和放射学检查监测血氧饱和度呼吸道感染氧气吸入肺膨胀和肺不张相关的呼吸道感染

肺脏的评估和治疗呼吸系统检查提供血流动力学方面内容21神经系统状态肾移植术后患者神经功能应是完善的麻醉原因镇定因素免疫抑制剂因素检查意识状态、认知功能躁动、震颤、脑白质病钙离子通道阻滞药的毒性和低钠血症

神经系统状态肾移植术后患者神经功能应是完善的22胃肠道评估8小时评估一次肠鸣音、肠管蠕动腹胀、排气情况对液体的容纳能力胃肠道问题恶心、呕吐和便秘腹泻厌食症

胃肠道评估8小时评估一次23（优选）肾移植术前术后护理→迟凝型肺膨胀和肺不张相关的呼吸道感染移植术后血液系统危险是感染和贫血（优选）肾移植术前术后护理（3）心里和社会支持状况（3）心里和社会支持状况（1）当肾脏疾病是由全身疾患所引起的局部表现时，不能考虑肾移植，因为这一疾病将蔓延到移植的肾脏。每日体重、尿量和中心静脉压的测量低血容量导致低血压、低灌注和急性肾小球坏死2）认知程度二、肾移植病人术后护理血液系统移植术后血液系统危险是感染和贫血感染贫血白细胞升高慢性肾性贫血

（优选）肾移植术前术后护理血液系统移植术后血液系统危险是感染24切口和引流管切口引流情况引流液情况按时检查判断愈合情况

切口和引流管25疼痛的治疗判断疼痛的性质镇痛药的选择镇痛药物副作用的处理

疼痛的治疗26应用免疫抑制剂并观察其副作用三联免疫抑制方案评估及协助医生调整剂量

应用免疫抑制剂并观察其副作用273）既往史手术史、药物过敏史及其他疾病病史。（2）全身严重感染、肺结核、消化性溃疡和恶性肿瘤病人，不能考虑肾移植。如淀粉样变性、结节性动脉周围炎和弥漫性血管炎等。潜在并发症的监测和维护（3）心里和社会支持状况潜在并发症的监测和维护因此移植后应用免疫抑制剂和类固醇时，疾病将迅速恶化。（2）全身严重感染、肺结核、消化性溃疡和恶性肿瘤病人，不能考虑肾移植。（1）肾移植是难度很大和风险甚高的手术之一，因此术前对患者进行全面的评估和充分的准备是手术的重要环节。肺膨胀和肺不张相关的呼吸道感染（3）心里和社会支持状况二、肾移植病人术后护理（1）肾移植是难度很大和风险甚高的手术之一，因此术前对患者进行全面的评估和充分的准备是手术的重要环节。应用免疫抑制剂并观察其副作用1）肾病情况低血容量导致低血压、低灌注和急性肾小球坏死潜在并发症的监测和维护→迟凝型移植术后血液系统危险是感染和贫血每日体重、尿量和中心静脉压的测量潜在并发症的监测和维护2）其他器官功能状况移植术后血液系统危险是感染和贫血移植术后血液系统危险是感染和贫血活动和自我护理能力鼓励患者家属沟通

3）既往史手术史、药物过敏史及其他疾病病史。（1）肾移植是难28肾移植术前术后护理肾移植术前术后护理29（优选）肾移植术前术后护理（优选）肾移植术前术后护理302）局部肾区有无疼痛、压痛、叩击痛以及疼痛的性质、范围、程度。器官移植专科护士培训（2）合理饮食或提供营养支持因此移植后应用免疫抑制剂和类固醇时，疾病将迅速恶化。潜在并发症的监测和维护二、肾移植病人术后护理→恐惧型（1）健康史及相关因素潜在并发症的监测和维护（3）心里和社会支持状况（优选）肾移植术前术后护理2）局部肾区有无疼痛、压痛、叩击痛以及疼痛的性质、范围、程度。→迫切型3）既往史手术史、药物过敏史及其他疾病病史。（3）维持体液和内环境平衡肾移植（1）肾移植是难度很大和风险甚高的手术之一，因此术前对患者进行全面的评估和充分的准备是手术的重要环节。（2）术前评估包括手术的适应症和手术时机、手术的耐受性和禁忌症、供受者之间的相容性和患者及家属的社会心理和伦理学等问题。

2）局部肾区有无疼痛、压痛、叩击痛以及疼痛的性质、范围、程度31肾移植禁忌症（1）当肾脏疾病是由全身疾患所引起的局部表现时，不能考虑肾移植，因为这一疾病将蔓延到移植的肾脏。如淀粉样变性、结节性动脉周围炎和弥漫性血管炎等。（2）全身严重感染、肺结核、消化性溃疡和恶性肿瘤病人，不能考虑肾移植。因此移植后应用免疫抑制剂和类固醇时，疾病将迅速恶化。肾移植禁忌症（1）当肾脏疾病是由全身疾患所引起的局部表现时，32护理评估1.术前评估（1）健康史及相关因素1）肾病情况2）其他器官功能状况3）既往史手术史、药物过敏史及其他疾病病史。护理评估1.术前评估33护理评估（2）身体状况1）全身情况2）局部肾区有无疼痛、压痛、叩击痛以及疼痛的性质、范围、程度。3）辅助检查实验室检查、影像学检查及尿培养。护理评估（2）身体状况34护理评估（3）心里和社会支持状况1）心里状态分为三类→迫切型→迟凝型→恐惧型2）认知程度3）社会支持系统护理评估（3）心里和社会支持状况35护理措施（1）减轻焦虑和恐惧（2）合理饮食或提供营养支持（3）维持体液和内环境平衡护理措施（1）减轻焦虑和恐惧36二、肾移植病人术后护理肾移植术前术后护理课件整理37

器官移植专科护士培训血透室移植病房移植手术室

移植ICU随访器官移植移植专业护士器官移植专科护士培训血透室移植病房移植移植随访器官38移植基本知识移植手术3小时左右麻醉复苏室30分钟内常规重症监护7天移植手术麻醉复苏重症监护移植基本知识移植手术3小时左右麻醉复苏室30分钟内常规重症监39移植基本知识交接患者皮肤引流液体术中情况循环补液妥善固定卧位

神志判断氧气/呼吸机连接监护抽血检查血气分析血糖生化常规肾功能用物准备床单位准备人员安排

整体评估接收患者移植基本知识交接患者循环补液卧位抽血检查用物准备整40护理内容及术后的治疗生命体征1化验检查2血流动力学状态3泌尿系统4护理内容及术后的治疗生命体征1化验检查2血流动力学状态3泌尿41护理内容及术后的治疗肺脏的评估和治疗5神经系统状态6胃肠道评估7血液系统8护理内容及术后的治疗肺脏的评估和治疗5神经系统状态6胃肠道评42检查意识状态、认知功能低血容量导致低血压、低灌注和急性肾小球坏死（1）肾移植是难度很大和风险甚高的手术之一，因此术前对患者进行全面的评估和充分的准备是手术的重要环节。（1）健康史及相关因素（1）健康史及相关因素→迟凝型二、肾移植病人术后护理移植术后血液系统危险是感染和贫血（3）心里和社会支持状况移植术后血液系统危险是感染和贫血因此移植后应用免疫抑制剂和类固醇时，疾病将迅速恶化。（优选）肾移植术前术后护理（2）术前评估包括手术的适应症和手术时机、手术的耐受性和禁忌症、供受者之间的相容性和患者及家属的社会心理和伦理学等问题。（优选）肾移植术前术后护理3）既往史手术史、药物过敏史及其他疾病病史。护理内容及术后的治疗切口和引流管9疼痛的治疗10免疫抑制剂药物的应用11活动和自我护理12检查意识状态、认知功能护理内容及术后的治疗切口和引流管9疼痛43护理内容及术后的治疗营养13社会心理学14潜在并发症的监测和维护15护理内容及术后的治疗营养13社会心理学14潜在并发症的监测和44生命体征体温心率呼吸频率血压低血压的监测和治疗高血压的监测和治疗

生命体征体温453）既往史手术史、药物过敏史及其他疾病病史。因此移植后应用免疫抑制剂和类固醇时，疾病将迅速恶化。→迟凝型器官移植专科护士培训（2）术前评估包括手术的适应症和手术时机、手术的耐受性和禁忌症、供受者之间的相容性和患者及家属的社会心理和伦理学等问题。1）心里状态分为三类移植术后血液系统危险是感染和贫血（3）心里和社会支持状况移植术后血液系统危险是感染和贫血（1）肾移植是难度很大和风险甚高的手术之一，因此术前对患者进行全面的评估和充分的准备是手术的重要环节。检查意识状态、认知功能（1）肾移植是难度很大和风险甚高的手术之一，因此术前对患者进行全面的评估和充分的准备是手术的重要环节。化验检查肾功能电解质代谢功能血常规药物浓度高钾血症电解质/代谢异常

3）既往史手术史、药物过敏史及其他疾病病史。化验检查肾功能46二、肾移植病人术后护理（1）当肾脏疾病是由全身疾患所引起的局部表现时，不能考虑肾移植，因为这一疾病将蔓延到移植的肾脏。2）认知程度3）既往史手术史、药物过敏史及其他疾病病史。（优选）肾移植术前术后护理每日体重、尿量和中心静脉压的测量如淀粉样变性、结节性动脉周围炎和弥漫性血管炎等。3）既往史手术史、药物过敏史及其他疾病病史。（3）心里和社会支持状况3）辅助检查实验室检查、影像学检查及尿培养。（3）心里和社会支持状况2）局部肾区有无疼痛、压痛、叩击痛以及疼痛的性质、范围、程度。血流动力学状态液体量的管理泌尿生殖系评估肺脏的评估心血管的评估CVP与BP相关

二、肾移植病人术后护理血流动力学状态液体量的管理47钙离子通道阻滞药的毒性和低钠血症3）社会支持系统（3）心里和社会支持状况（1）肾移植是难度很大和风险甚高的手术之一，因此术前对患者进行全面的评估和充分的准备是手术的重要环节。移植术后血液系统危险是感染和贫血（3）心里和社会支持状况（1）健康史及相关因素（优选）肾移植术前术后护理（1）肾移植是难度很大和风险甚高的手术之一，因此术前对患者进行全面的评估和充分的准备是手术的重要环节。（3）心里和社会支持状况检查意识状态、认知功能3）辅助检查实验室检查、影像学检查及尿培养。泌尿系统严格控制入量的平衡每日体重、尿量和中心静脉压的测量皮肤水肿和末梢搏动情况8h/次肾功能恢复高循环容量低血容量导致低血压、低灌注和急性肾小球坏死立即上报

钙离子通道阻滞药的毒性和低钠血症泌尿系统严格控制入量的平衡48肺脏的评估和治疗呼吸系统检查提供血流动力学方面内容听诊和放射学检查监测血氧饱和度呼吸道感染氧气吸入肺膨胀和肺不张相关的呼吸道感染

肺脏的评估和治疗呼吸系统检查提供血流动力学方面内容49神经系统状态肾移植术后患者神经功能应是完善的麻醉原因镇定因素免疫抑制剂因素检查意识状态、认知功能躁动、震颤、脑白质病钙离子通道阻滞药的毒性和低钠血症

神经系统状态肾移植术后患者神经功能应是完善的50胃肠道评估8小时评估一次肠鸣音、肠管蠕动腹胀、排气情况对液体的容纳能力胃肠道问题恶心、呕吐和便秘腹泻厌食症

胃肠道评估8小时评估一次51（优选）肾移植术前术后护理→迟凝型肺膨胀和肺不张相关的呼吸道感染移植术后血液系统危险是感染和贫血（优选）肾移植术前术后