主管护师内科护理学试题：理化因素所致疾病病人的护理2

一、A11、中暑高热患者采取物理降温时应暂停降温的肛温是A、36℃37℃E、38℃2、中暑最常见的临床类型为A、劳力型热射病B、非劳力型热射病C、中暑痉挛D、中暑衰竭E、日射病3、降温、吸氧D、纠正血容量不足E、治疗脑水肿4、中暑热衰竭患者的表现中最突出的表现是A、体温升至40℃以上B、周围循环障碍C、心律失常D、急性肝衰竭E、肺水肿510%～20%、20%～30%25%～30%E、50%以上6、病因不明的急性中毒进行洗胃的溶液是A、冰水B、生理盐水C、1:5000高锰酸钾D、2%碳酸氢钠E、2%～4%鞣酸7、中毒后忌用脂肪类食物的毒物种类是A、酸性物B、碱性物C、敌百虫D、氰化物E、灭鼠药8、防治一氧化碳中毒患者脑水肿常选用A、三磷酸腺苷B、辅酶AC、细胞色素CD、20%甘露醇E、维生素C9、在治疗有机磷农药中毒过程中，提示阿托品中毒的是A、瞳孔缩小、多汗B、呼吸困难、两肺啰音C、瞳孔散大、高热狂躁D、肌束颤动、言语不清E、心动过缓10、对吸入性有机磷农药中毒者，抢救的关键是A、保持呼吸道通畅B、及时导泻C、撤离中毒环境D、彻底洗胃E、大剂量使用解磷定11、中暑患者腓肠肌痉挛的原因是B、大量出汗，失水，失钠，血容量不足C、持续高温，患者年老体弱或有慢性病D、烈日曝晒，引起脑组织充血和水肿E、高温引起患者精神紧张，烦躁不安12、量小、缓给C、尽早、重复、首剂足量D、间断给药E、与碱性药同用13、以下关于有机磷农药中毒患者烟碱样症状的描述正确的是A、呕吐、腹痛、腹泻B、流涎C、支气管痉挛及分泌物增加D、肌纤维颤动E、昏迷14、有机磷农药中毒不用油类泻药是因为A、可致肠痉挛B、可致幽门梗阻C、有机磷溶于油更易吸收D、减少腹泻速度E、减轻腹痛151～3、天C、1～15天D、1～20天E、4～45天16、肌力减弱、瞳孔针尖样缩小、心率减慢E、多汗17、急性中毒首先采取的措施是A、清除尚未吸收的毒物B、促进体内已吸收的毒物排出C、应用特效解毒剂D、对症治疗E、迅速脱离中毒环境18、重度有机磷中毒患者血清胆碱酯酶活力应为A、<75%B、<50%C、<45%D、100%E、<30%19、消化道中毒后洗胃，洗液总量至少应为A、500mlB、700mlC、1LD、1.5LE、2～5L20、有机磷农药中毒患者发生迟发性神经病的主要临床表现为A、脑水肿B、意识轻度障碍C、下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩D、狂躁不安，谵妄E、面部感觉丧失21、一氧化碳中毒时，最佳治疗方法是A、脱水剂B、高热营养C、大量维生素D、抗生素E、高压氧治疗22、有机磷农药中度中毒患者瞳孔变化是A、可略缩小B、明显缩小C、大小不等D、扩大E、无变化23、剂量过大B、注射速度过快C、药物浓度过高D、药物的副作用E、药物中毒24、中暑痉挛时最常见的肌肉痉挛部位是A、肱三头肌B、肱二头肌C、股四头肌D、腹直肌E、腓肠肌25、中毒后洗胃的时间应是在A、中毒后2小时内B、中毒后6小时内C、中毒后8小时内D、中毒后10小时内E、中毒后12小时内26、在应用阿托品治疗有机磷农药中毒患者中，一旦发生何种症状提示发生阿托品中毒，应立即停用阿托品A、肺部湿啰音消失B、颜面潮红C、口干D、心率加快E、尿潴留27、阿托品、纳洛酮E、尼可刹米28、一氧化碳中毒后出现频繁抽搐者首选药物是A、脱水剂、利尿剂、冬眠药、地西泮E293～5B、5～10分钟C、10分钟～2小时D、2～6小时E、6～12小时30、用清水洗胃、服用阿托品D、每次注入洗液量200～250mlE、用碳酸氢钠洗胃31、谋害、自杀D、生产农药时不注意防护E、误服毒物32、易挥发毒物排出的形式是A、原形经胆管排出、原形经皮肤排出、原形经肾排出E、原形经肠道排出33、毒物排泄的主要途径为A、肝B、肠道C、呼吸道D、胆管E、肾3、降温、吸氧D、纠正血容量不足E、治疗脑水肿4、中暑热衰竭患者的表现中最突出的表现是A、体温升至40℃以上B、周围循环障碍C、心律失常D、急性肝衰竭E、肺水肿510%～20%、20%～30%25%～30%E、50%以上6、病因不明的急性中毒进行洗胃的溶液是A、冰水B、生理盐水C、1:5000高锰酸钾D、2%碳酸氢钠E、2%～4%鞣酸7、中毒后忌用脂肪类食物的毒物种类是A、酸性物B、碱性物C、敌百虫D、氰化物E、灭鼠药8、防治一氧化碳中毒患者脑水肿常选用A、三磷酸腺苷B、辅酶AC、细胞色素CD、20%甘露醇E、维生素C9、在治疗有机磷农药中毒过程中，提示阿托品中毒的是A、瞳孔缩小、多汗B、呼吸困难、两肺啰音C、瞳孔散大、高热狂躁D、肌束颤动、言语不清E、心动过缓10、对吸入性有机磷农药中毒者，抢救的关键是A、保持呼吸道通畅B、及时导泻C、撤离中毒环境D、彻底洗胃E、大剂量使用解磷定11、中暑患者腓肠肌痉挛的原因是B、大量出汗，失水，失钠，血容量不足C、持续高温，患者年老体弱或有慢性病D、烈日曝晒，引起脑组织充血和水肿E、高温引起患者精神紧张，烦躁不安12、量小、缓给C、尽早、重复、首剂足量D、间断给药E、与碱性药同用13、以下关于有机磷农药中毒患者烟碱样症状的描述正确的是A、呕吐、腹痛、腹泻B、流涎C、支气管痉挛及分泌物增加D、肌纤维颤动E、昏迷14、有机磷农药中毒不用油类泻药是因为A、可致肠痉挛B、可致幽门梗阻C、有机磷溶于油更易吸收D、减少腹泻速度E、减轻腹痛15、有机磷农药中毒症状消失后多长时间可发生迟发性神经病A、1～3天B、2～4天C、1～15天D、1～20天E、4～45天16、肌力减弱、瞳孔针尖样缩小、心率减慢E、多汗17、急性中毒首先采取的措施是A、清除尚未吸收的毒物B、促进体内已吸收的毒物排出C、应用特效解毒剂D、对症治疗E、迅速脱离中毒环境18、重度有机磷中毒患者血清胆碱酯酶活力应为A、<75%B、<50%C、<45%D、100%E、<30%19、消化道中毒后洗胃，洗液总量至少应为A、500mlB、700mlC、1LD、1.5LE、2～5L20、有机磷农药中毒患者发生迟发性神经病的主要临床表现为A、脑水肿B、意识轻度障碍C、下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩D、狂躁不安，谵妄E、面部感觉丧失21、一氧化碳中毒时，最佳治疗方法是A、脱水剂B、高热营养C、大量维生素D、抗生素E、高压氧治疗22、有机磷农药中度中毒患者瞳孔变化是A、可略缩小B、明显缩小C、大小不等D、扩大E、无变化23、剂量过大B、注射速度过快C、药物浓度过高D、药物的副作用E、药物中毒24、肱三头肌、肱二头肌D、腹直肌E、腓肠肌25、中毒后洗胃的时间应是在A、中毒后2小时内B、中毒后6小时内C、中毒后8小时内D、中毒后10小时内E、中毒后12小时内26、在应用阿托品治疗有机磷农药中毒患者中，一旦发生何种症状提示发生阿托品中毒，应立即停用阿托品A、肺部湿啰音消失B、颜面潮红C、口干D、心率加快E、尿潴留27、阿托品、纳洛酮E、尼可刹米28、一氧化碳中毒后出现频繁抽搐者首选药物是、脱水剂、利尿剂、冬眠药、地西泮E293～5B、5～10分钟C、10分钟～2小时D、2～6小时E、6～12小时30、用清水洗胃、服用阿托品D、每次注入洗液量200～250mlE、用碳酸氢钠洗胃31、谋害、自杀D、生产农药时不注意防护E、误服毒物32、易挥发毒物排出的形式是A、原形经胆管排出、原形经皮肤排出、原形经肾排出E、原形经肠道排出33、毒物排泄的主要途径为A、肝B、肠道C、呼吸道D、胆管E、肾答案部分一、A11、【正确答案】E【答案解析】物理降温：用冷水或酒精擦浴，同时按摩四肢及躯干皮肤，促进血液循环加速散热。肛温降至38℃时应停止降温。2、【正确答案】D【答案解析】热衰竭(中暑衰竭)：为最常见的类型。常发生于老年人、产妇及尚未能适应高温气候和环境者。3、【正确答案】D【答案解析】热衰竭：纠正血容量不足，静脉补充生理盐水及葡萄糖液、氯化钾。一般数小时可恢复。4、【正确答案】B【答案解析】热衰竭(中暑衰竭)：由于大量出汗导致水、盐丢失，外周血管扩张引起血容量不足。主要表现皮肤苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降、昏厥或意识模糊，体内多无过量热蓄积，体温基本正常。5、【正确答案】D【答案解析】轻度中毒时血液碳氧血红蛋白浓度为10%～20%，中度中毒时血液碳氧血红蛋白浓度为30%～40%，重度中毒时为50%以上。6、【正确答案】B【答案解析】对毒物性质不明的急性中毒者，应抽出胃内容物送检，洗胃液选用温开水或生理盐水，待毒物性质确定后，再采用对抗剂洗胃。7、【正确答案】E【答案解析】灭鼠药中毒后忌用脂肪类和碱性食物，以减少毒物的吸收，限制饮水。8、【正确答案】D【答案解析】治疗脑水肿首选的药物是20%甘露醇。9、【正确答案】C【答案解析】阿托品中毒表现为瞳孔明显扩大、意识模糊、烦躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等。10、【正确答案】C【答案解析】吸入性中毒最关键的是首先撤离中毒的环境。11、【正确答案】A【答案解析】大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，使血液中钠、氯浓度降低而引起肌肉痉挛。以腓肠肌痉挛最为多见，体温多正常。12、【正确答案】C【答案解析】有机磷农药中毒时使用解磷定必须遵循的原则是：应早期、重复给药、首剂足量，否则中毒时间超过72小时有机磷杀虫药则与血胆碱酯酶复能剂结合形成“老化酶”，此时使用复活药将无法恢复其活性。13、【正确答案】D【答案解析】烟碱样症状：主要是横纹肌运动神经过度兴奋，表现为肌纤维颤动。常先从眼睑、面部、舌肌开始，逐渐发展至四肢，出现全身肌肉抽搐。14、【正确答案】C【答案解析】有机磷杀虫药的绝大多数工业制品为淡黄色或棕色油状液体，难溶于水而溶于有机溶剂。因此，有机磷农药中毒时不可用油类泻药。15、【正确答案】E【答案解析】急性中毒病人经急救病情好转后，经4～45天潜伏期又突然出现症状，16、【正确答案】A【答案解析】毒蕈碱样症状：出现最早，主要是副交感神经末梢兴奋所致。其表现为腺体分泌增加及平滑肌痉挛。表现为头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、心率减慢、瞳孔缩小、视力模糊、支气管分泌物增多、呼吸困难，严重者出现肺水肿。17、【正确答案】E【答案解析】急性中毒首先采取的措施为：迅速脱离中毒环境，将病员转移到空气新鲜的地方，并立即脱去污染衣物，清洗接触部位的皮肤，注意保暖，给予氧气吸入。18、【正确答案】E【答案解析】以正常人血胆碱酯酶活力值作为100%，急性有机磷中毒时，胆碱酯酶活力值在70%～50%为轻度中毒，50%～30%为中度中毒，30%以下为重度中毒。19、【正确答案】E【答案解析】消化道中毒后洗胃，为彻底清除胃内尚未吸收的毒物，一般洗液总量至少应为2～5L。20、【正确答案】C【答案解析】有机磷农药急性中毒患者经急救病情好转后，经4～45天潜伏期又突然出现症状，病情反复，主要累及运动和感觉系统，表现为下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等，即发生了迟发性神经病。故选C。21、【正确答案】E使用高压氧治疗治疗，能增加血液中物理溶解氧，供组织细胞利用，加速HbCO的解离，CO22、【正确答案】B23、【正确答案】B室性期间收缩、室颤或传导阻滞。24、【正确答案】E【答案解析】本题考查了热痉挛(中暑痉挛)的临床表现。热痉挛是由于大量出汗后大量饮水，盐分补充不足，使血中钠、氯浓度降低，患者常感到四肢无力，阵发性肌肉痉挛和疼痛，常呈对称性，以腓肠肌痉挛最为多见，体温多正常。25、【正确答案】B【答案解析】本题考查了中毒洗胃的要点。洗胃是迅速清除胃内毒物的有效方法。洗胃应尽早进行，一般在服毒后6小时内洗胃有效。26、【正确答案】E【答案解析】本题考查了有机磷农药中毒后的特殊解毒药阿托品的治疗。使用原则：早期、足量、反复给药，直到毒蕈碱样症状明显好转，或有阿托品化表现为止。当出现阿托品化时，则应减少阿托品剂量或停药。阿托品化指标：瞳孔较前扩大，颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率加快。阿托品中毒表现：意识模糊、狂躁不安、谵妄、抽搐、瞳孔扩大、昏迷和尿潴留等，应及时停用阿托品，进行观察。27、【正确答案】C【答案解析】本题考查了有机磷农药中毒的特效解毒药物，即阿托品和胆碱酯酶复能中毒所致的毒蕈碱样症状和呼吸抑制28、【正确答案】D用物理降温，头部用冰帽，体表用冰袋，使体温保持在32℃左右，低温可降低脑代谢，增加脑对缺氧的耐受性。必要时可用冬眠药。有频繁抽搐者首选药物为地西泮。29、【正确答案】C大小、剂量及侵入途径有关。一般经皮肤吸收，症状常在接触小时内出现。自呼吸道吸入和口服者发病较快，口服中毒可在10230、【正确答案】E2品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经毒蕈碱样受体的作用和对抗呼吸中枢抑制有效。31、【正确答案】D32、【正确答案】B【答案解析】本题考查了毒物的吸收、代谢和排出的知识。大多数气体和易挥发的毒物吸收后，以原形经呼吸道排出。33、【正确答案】E【答案解析】本题考查的是毒物排出的知识。毒物排泄的主要途径为肾，其次可经胆道、大肠的黏膜排泄。二、A21、【正确答案】B【答案解析】该患者服毒昏迷，在不知毒物名称和性质的情况下，护士应抽取胃内容物送检后用温开水洗胃。2、【正确答案】B【答案解析】消化道中毒后洗胃，每次注入洗胃液量最多为200～250ml，不宜过多，以免促使毒物进入肠内。3、【正确答案】D【答案解析】本题考查了阿托品中毒的表现。阿托品中毒表现：意识模糊、狂躁不安、谵妄、抽搐、瞳孔扩大、昏迷和尿潴留等，应及时停用阿托品，进行观察。4、【正确答案】B【答案解析】本题考查了有机磷农药中毒后的特殊解毒药阿托品的治疗。阿托品为最常5、【正确答案】C【答案解析】本题考查了一氧化碳中毒的现场抢救措施。应立即撤离中毒环境，将病人转移到空气清新处，松解衣服，注意保暖，保持呼吸道通畅。6、【正确答案】B确诊可以做全血胆碱酯酶活力测定。正常人胆碱酯酶活力100三、A3/A41、【正确答案】C【答案解析】有机磷、吗啡类中毒时瞳孔缩小。【正确答案】B【答案解析】重度中毒的肌肉表现为肌肉痉挛。2、【正确答案】C【答案解析】患者血液中COHb为60%，可确诊为CO中毒。【正确答案】E【答案解析】CO中毒首选的治疗是氧疗。3、【正确答案】D【答案解析】抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用高锰酸钾溶液。【正确答案】A使胆碱酯酶恢复活性，且能解除烟碱样症状。4、【正确答案】C【正确答案】D5、【正确答案】B一氧化碳中毒后樱桃红色据此可基本明确为急性一氧化碳中毒。【正确答案】E境，将病人转移到空气清新