常见化疗药物的剂量与用法课件

P)何布岩胂嘉匪院邳州大附属肿瘤医院HENANCANCERHOSPITAL常见化疗药物的剂量与用法妇三病区张萌萌P)何布岩胂嘉匪院1主要内容1.化疗药物使用顺序2.常见化疗药物分类3.化疗药物外渗的处理结务实博学创新主要内容2阿廊省胂露匡箧邳州军用属肿胂瘤医院化疗概述所谓化疗即化学药物治疗,是一种利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞生长繁殖和促进肿瘤细胞分化的一种治疗方式它是一种全身性治疗手段,对原发病灶转移灶均有洽疗作用。为了取得更好的疗效,化疗疗程通常在4~6个月左右。团结务实博学创新阿廊省胂露匡箧3朝和岩胂嘉区萬邳圳写阳顾肿帽医院化疗药物使用顺序1.原则:止吐药一护胃药一普通液体一化疗药一普通液体一止吐药(必要时)2.化疗药不宜第一瓶或最后一瓶输注,不宜晚间输注。3.化疗药物联用,先用非发泡剂,后用发泡剂4.刺激性强的药物上午输注:阿霉素类、长春瑞滨、长春新碱5.化疗前三大常规检查:血常规、生化常规、心电图团结务实博学创新朝和岩胂嘉区萬4朝和岩胂嘉区萬邳圳写阳顾肿帽医院按药物的化学结构和来源1.烷化剂(,尼莫司汀、卡莫司汀、环磷酰胺、异环磷酰胺2抗代谢剂(5氟尿嘧啶、阿糖胞苷、替加氟,、吉西他滨、甲氨蝶呤)3.植物类(伊立替康、三尖杉酯碱、羟基喜树碱、长春瑞宾、紫杉醇、长春新碱、长春地辛、替尼泊苷、依托泊苷)4.抗生素类(放线菌素D、多柔比星、表柔比星丝裂霉素、平阳莓素、5.激素类(阿他美坦、来曲唑、他莫昔芬)6.杂类(卡铂,顺铂,达卡巴嗪、奥沙利铂、米托蒽醌)分子靶向药物,骨溶解抑制剂,化学保护剂博学创新朝和岩胂嘉区萬5(2有希岩胂嘉区萬玮圳阳属肿医院(烷化剂)代表药:环磷酰胺、异环磷酰胺肾脏排泄,泌尿道损害一—出血性膀胱炎同用泌尿道保护剂:美司那环磷酰胺:快速静脉注入,40℃水浴助溶,水溶液只能稳定2~3小时,现配现用嘱病人大量饮水团结务实博学创新(2有希岩胂嘉区萬6省胂惑匡萬邳大阳属胖医院吉西他滨(抗代谢剂)代表药:健择,泽菲,双氟胞苷稀释溶剂:Ns500m1给药途径:静脉滴注给药时间:每次滴注时间为30分钟骨髓抑制:贫血、白细胞降低和血小板减少,最低峰为化疗后15天注意事项:可引起轻度乏力、困倦,用药期间不能驾驶机车。团结务实博学创新省胂惑匡萬7朝和岩胂嘉区萬邳圳写阳顾肿帽医院氟尿嘧啶(抗代谢剂)稀释溶剂:NS500m1给药途径:静脉滴注给药时间:氟脲嘧啶总是放最后输注,点滴4~6小时或24小时持续泵注,半衰期30~60分钟。注意事项:与其他化疗药联用时,从外周静脉输注后,早期引起静脉发红、疼痛,后期色素沉着,静脉弹性下降。带状疱疹禁用,不宜与阿司匹林类药同用。临床用于结肠癌、直肠癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌、绒毛膜上皮癌、肝癌、膀胱癌等团结务实博学创新朝和岩胂嘉区萬8朝和岩胂嘉区萬邳圳写阳顾肿帽医院紫杉醇脂质体(力扑素)(植物类)稀释溶剂:5%GS250m1给药途径:静脉滴注给药时间:最好为3h,使白细胞减少较轻注意事项:为预防紫杉醇可能发生的过敏反应,在使用本品前30分钟,静脉注射地塞米松5-10mg;肌肉注射苯海拉明50mg;静脉注射西米替丁。预防过敏反应。用药初10分钟(滴速应慢)容易过敏,引起呼吸困难、寻麻疹、低血压。(应做好床旁心电监护)团结务实博学创新朝和岩胂嘉区萬9朝和岩胂嘉区萬邳圳写阳顾肿帽医院依托泊苷(植物类)稀释溶剂:氯化钠注射液稀释给药途径:静脉滴注、口服给药时间:静脉滴注大于30分钟注意事项:过快有可能出现低血压、喉痉挛等骨髓抑制:白细胞减少,脱发、恶心、呕吐。团结务实博学创新朝和岩胂嘉区萬10常见化疗药物的剂量与用法课件11常见化疗药物的剂量与用法课件12常见化疗药物的剂量与用法课件13常见化疗药物的剂量与用法课件14常见化疗药物的剂量与用法课件15常见化疗药物的剂量与用法课件16常见化疗药物的剂量与用法课件17常见化疗药物的剂量与用法课件18常见化疗药物的剂量与用法课件19常见化疗药物的剂量与用法课件20常见化疗药物的剂量与用法课件21常见化疗药物的剂量与用法课件22P)何布岩胂嘉匪院邳州大附属肿瘤医院HENANCANCERHOSPITAL常见化疗药物的剂量与用法妇三病区张萌萌P)何布岩胂嘉匪院23主要内容1.化疗药物使用顺序2.常见化疗药物分类3.化疗药物外渗的处理结务实博学创新主要内容24阿廊省胂露匡箧邳州军用属肿胂瘤医院化疗概述所谓化疗即化学药物治疗,是一种利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞生长繁殖和促进肿瘤细胞分化的一种治疗方式它是一种全身性治疗手段,对原发病灶转移灶均有洽疗作用。为了取得更好的疗效,化疗疗程通常在4~6个月左右。团结务实博学创新阿廊省胂露匡箧25朝和岩胂嘉区萬邳圳写阳顾肿帽医院化疗药物使用顺序1.原则:止吐药一护胃药一普通液体一化疗药一普通液体一止吐药(必要时)2.化疗药不宜第一瓶或最后一瓶输注,不宜晚间输注。3.化疗药物联用,先用非发泡剂,后用发泡剂4.刺激性强的药物上午输注:阿霉素类、长春瑞滨、长春新碱5.化疗前三大常规检查:血常规、生化常规、心电图团结务实博学创新朝和岩胂嘉区萬26朝和岩胂嘉区萬邳圳写阳顾肿帽医院按药物的化学结构和来源1.烷化剂(,尼莫司汀、卡莫司汀、环磷酰胺、异环磷酰胺2抗代谢剂(5氟尿嘧啶、阿糖胞苷、替加氟,、吉西他滨、甲氨蝶呤)3.植物类(伊立替康、三尖杉酯碱、羟基喜树碱、长春瑞宾、紫杉醇、长春新碱、长春地辛、替尼泊苷、依托泊苷)4.抗生素类(放线菌素D、多柔比星、表柔比星丝裂霉素、平阳莓素、5.激素类(阿他美坦、来曲唑、他莫昔芬)6.杂类(卡铂,顺铂,达卡巴嗪、奥沙利铂、米托蒽醌)分子靶向药物,骨溶解抑制剂,化学保护剂博学创新朝和岩胂嘉区萬27(2有希岩胂嘉区萬玮圳阳属肿医院(烷化剂)代表药:环磷酰胺、异环磷酰胺肾脏排泄,泌尿道损害一—出血性膀胱炎同用泌尿道保护剂:美司那环磷酰胺:快速静脉注入,40℃水浴助溶,水溶液只能稳定2~3小时,现配现用嘱病人大量饮水团结务实博学创新(2有希岩胂嘉区萬28省胂惑匡萬邳大阳属胖医院吉西他滨(抗代谢剂)代表药:健择,泽菲,双氟胞苷稀释溶剂:Ns500m1给药途径:静脉滴注给药时间:每次滴注时间为30分钟骨髓抑制:贫血、白细胞降低和血小板减少,最低峰为化疗后15天注意事项:可引起轻度乏力、困倦,用药期间不能驾驶机车。团结务实博学创新省胂惑匡萬29朝和岩胂嘉区萬邳圳写阳顾肿帽医院氟尿嘧啶(抗代谢剂)稀释溶剂:NS500m1给药途径:静脉滴注给药时间:氟脲嘧啶总是放最后输注,点滴4~6小时或24小时持续泵注,半衰期30~60分钟。注意事项:与其他化疗药联用时,从外周静脉输注后,早期引起静脉发红、疼痛,后期色素沉着,静脉弹性下降。带状疱疹禁用,不宜与阿司匹林类药同用。临床用于结肠癌、直肠癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌、绒毛膜上皮癌、肝癌、膀胱癌等团结务实博学创新朝和岩胂嘉区萬30朝和岩胂嘉区萬邳圳写阳顾肿帽医院紫杉醇脂质体(力扑素)(植物类)稀释溶剂:5%GS250m1给药途径:静脉滴注给药时间:最好为3h,使白细胞减少较轻注意事项:为预防紫杉醇可能发生的过敏反应,在使用本品前30分钟,静脉注射地塞米松5-10mg;肌肉注射苯海拉明50mg;静脉注射西米替丁。预防过敏反应。用药初10分钟(滴速应慢)容易过敏,引起呼吸困难、寻麻疹、低血压。(应做好床旁心电监护)团结务实博学创新朝和岩胂嘉区萬31朝和岩胂嘉区萬邳圳写阳顾肿帽医院依托泊苷(植物类)稀释溶剂:氯化钠注射液稀释给药途径:静脉滴注、口服给药时间:静脉滴注大于30分钟注意事项:过快有可能出现低血压、喉痉挛等骨髓抑制:白细胞减少,脱发、恶心、呕吐。团结务实博学创新朝和岩胂嘉区萬32常见化疗药物的剂量与用法课件33常见化疗药物的剂量与用法课件