药物在围手术期(范)课件

21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。药物在围手术期（范）药物在围手术期（范）21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。药物在围手术期（范）抗菌药物在围手术期的预防性合理应用范惠霞围手术期的有关概念围手术期抗菌药物预防应用的目的及原则围手术期如何合理预防性应用抗菌药物【基金项目】甘肃省“十二五”教育规划项目“甘肃省高校大学生职业生涯规划教育与就业指导的问题及对策”（GS[2015]GHB0205）；甘肃政法学院2015年校级教学改革一般项目“大学生职业生涯规划与就业指导课程教学的研究与改革”（GZJG2015-B04）。高校让处于职业生涯准备阶段的大学生接受创新创业教育与职业发展和就业指导教育，引导和帮助大学生顺利就业、正确择业、成功创业，是解决大学生就业难的一个重要途径，但创新创业教育与职业发展和就业指导教育在我国还处于起步阶段，存在诸多问题，如何应对这些问题意义重大。一、职业指导课程与创新创业教育发展概述作为高等学校指导大学生职业发展的主要课程，职业发展与就业指导课程在我国是近几年才发展起来的。2007年教育部颁布《大学生职业发展与就业指导课程教学要求》，要求各高校将职业生涯规划教育逐步由选修课过渡到全校公共必修课，将其与传统公共必修课置于同等地位。[1]从要求颁布至今已近10年，各高校的职业发展与就业指导课程开设情况不尽相同。2015年5月，国务院颁行《关于深化高等学校创新创业教育改革的实施意见》，该实施意见书对高等学校如何实施创新创业教育提出具体要求。[2]如何基于职业发展和就业指导课程进一步开展创新创业教育，成为摆在高校职业指导教育面前的一个新命题。创业教育一直是职业发展和就业指导课程教学内容的重要构成部分，但创业部分的内容更多侧重于企业申办程序、创业计划、创业融资、创业管理及创业风险评估等方面的程式化知识，缺乏创新创业内容，然而创新为创业之源，没有创新的创业只能是简单地照搬和复制，只有融入创新理念的创业才能在知识经济为主流的经济形势下具备更强的生命力与竞争力，所以职业指导课程应融入创新创业教育。二、将创新理念引入职业指导课程建设（一）走出思维定势转变传统观念在我国早已告别了“统招统分”学位就代表就业的时代，然而大学生的传统就业观念已在人们脑海中形成思维定势，即认为大学毕业生就应该进入公职部门成为国家干部。部分职业指导课程的授课教师在教学过程中仍有意无意地将这种理念传输给大学生，让大学生熟悉进入各种公职部门的程序并积极备考。作为职业指导课程教师首先应该转变自身观念，引导学生突破传统就业观念束缚，不能认为只有到政府机关、事业单位及国有企业等公职部门才能算是真正就业，应该意识到灵活就业与自主创业亦可以取得职业生涯的成功实现自身价值。（二）改变授课形式注重实践教学职业指导课程的授课形式应该改变传统讲授方式。很多高校的职业指导课程作为公共基础课大班开设，以讲授为主，重理论轻实践，无法顾及学生专业及个体差异。职业指导课程无法达到预期效果，尤其是针对高年级开设的就业指导课程，学生到课率低、抬头率低，对待课程态度被动消极。授课形式的革新势在必行，具体策略可提升实践课时比例，实践教学内容可根据专业特点、学生特点设置，关于职业规划和就业过程中的理论性和程序性知识可通过布置学生查阅文献、分析个案和访谈调查的方式获得；关于职业发展过程中实操性和技能化的知识可结合学生的专业见习、实习以及其他社会实践活动完成，让学生通过直观的切身体验来了解职业；管理机制可相对灵活，根据各专业的具体特点由各院系自由安排职业指导课程的开课学期，具体教学环节可集中亦可分散授课。职业指导课程教师在此过程中发挥好引导、组织、督促、考核的职能。三、加强职业指导课程中的创新创业教育职业指导课程作为高校课程体系中的一部分，该如何具体贯彻实施创新创业教育，更好地促进高校学生创新精神与创业能力的发展呢？笔者通过查阅文献借鉴国内外的一些经验，初步认为可通过以下途径更好地在职业指导课程中贯彻创新创业教育。（一）增设创新教育心理学模块借鉴国内在创新创业教育领域走在前列的相关院校的先进经验，通过创新教育心理学模块的教学内容让学生从理论层面认识创新的本质和内涵，意识到创新不是为追求标新立异而做的简单改变，创新是用更高效便捷合理的方式去解决问题；让学生知道在问题解决的过程中哪些心理因素会成为阻碍创新的障碍，例如，头脑中知识的表征方式、思维定势、功能固着等因素；让学生学会应对各种阻碍创新的障碍，学会用发散性思维、批判性思维思考问题，敢于结合客观实际理性地去想象、去思考、去实践。（二）以任务作品为导向开展教学活动创新创业教育应该紧密结合专业教育，引导学生在专业学习过程中发现问题，并利用专业知识尝试用创新的方式解决问题，无论是文科类、还是理工科类专业，职业指导课教师可以尝试通过布置具体任务，引导学生去完成真实的作品，通过模拟实训培养学生的独立思考能力、承担责任能力、抗压耐挫能力等。（三）拓宽师资来源构建创新创业教育体系高校应该做好产学研的结合，创新创业教育作为一个系统工程，需要学校和政府、事业单位、企业及科研院所协同育人。校方可通过聘请各行业的精英人物以授课、讲座等灵活多样的形式向学生开展创新创业教育活动。我们学校是一所农村学校，我们目前面临的现状是：一、学生生活质量差，所学英语条件不够我们学校位于农村，这里的学生学英语只靠老师和课本，遇见问题也只能向老师请教，因为家里的年轻人都外出打工。只剩下爷爷奶奶照顾自己，可以说用英语练英语都靠自己，别人也帮不上忙，对了错了，别人也不知道，所以有的学生经常说的是发音不正确的英语或是发音很别扭的英语，我们的学生经常靠老师在课堂上纠正和录音机纠正发音，自己家里都没有录音带，所以有些学生就用汉语把老师念过的音注下，回家再读，我经常发现学生这样做，纠正了好几次，可学生说，我上课教了之后，他们害怕下课不会，不能向其他人请教，所以这样做，可我经常听到的是很难听，很不好纠正的英语。二、家长和学生重视不够我们农村的学生父母大都常年在外务工，很少回家，对学生的关心就是寄钱，也从来不在学习细节上关心学生，比如检查学生作业，考学生的背诵，或展示学生的英语口语等。另外，受打工新潮的影响，农村学生有一种我上不了学，还可以打工的念头。把“誓死是中国人，誓死不学英语，学好数理化，照样走天下”，这样落伍，错误的观念当作自己学不好英语的遮羞布，趾高气扬地与英语擦肩而过。而从不理会老师的苦口婆心，更无视中考英语的所占分值。三、学生有学英语的心理负担农村学生学习英语在心理上表现为以下几个特征一是羞涩胆怯。表现特征；不能积极主动地把自己学英语的情况告诉老师或同学，即使自己错了，也不愿向自己的老师和伙伴请教，不懂装懂，另外学习英语，封闭自我，回答问题时，非常难为情，声音太小或语无伦次，忽视语言的朗读，不能在公共场合朗读，一旦发现有人在附近，就立刻停下来，或紧张地搓着手，全忘光了。二是焦急毛躁；学习英语时，感到非常不安与不愉快，上课时经常走神，做作业心不在焉，表现出茫然的样子。三是诚惶诚恐；学习英语时，感觉不到快乐和兴奋，而感到恐惧，不愿上课，一看见英语书，就有一系列生理反应，如头晕头疼恶心，失眠，上英语课时有逃课行为，害怕英语测验，厌恶英语课堂。、针对以上现状，我们采取以激励为手段，以展示为源泉，以合作为保障，以评价为动力的预习，展示，评价三维模式，向课堂要质量，变低效为高效。（一）以激励为手段，创造和谐的师生关系1，和谐的师生关系能激发学生的学习动机。社会心理学告诉我们，人们都有民主、平等以及爱与被爱的需要。和谐的师生关系恰恰满足了学生对爱、关心和尊重的需要，他们不仅从教师那里得到知识的营养，而且获得了爱护与支持，尽管学习是一种艰辛的、必须付出大量体力和脑力的劳动，尽管学习有时是枯燥无味的、紧张的，学生也会全力以赴地去学习。而且，和谐的师生关系还影响着学生动机的选择性。学生都喜欢上自己喜爱或崇拜的教师的课，而不喜欢上不尊重自己的教师的课；学生愿意为他们所喜欢的教师而努力学习，而拒绝为他们不喜欢的教师学习；学生喜欢某位教师，他们往往爱屋及乌地喜欢他别的东西，如语言、仪表行为或所教的课程等等。2，激励是让学生开口的最好手段。对于农村学生来说，首先的机会应该在课堂。在一个非英语环境中学英语，确实给学者增添了压力，这自然就对课堂提出高要求：课堂上教师尽量用英语教，学生尽量用英语讲，教师尽量使用SimpleEnglish来解释，讲段。比如，为了使学生听懂Lookattheblackboard，readafterme，Listentome，openfourbooks，Closeyourbooks，standup，sitdown等等，分别可以还用以下手势来示意：手指黑板，指胸口，指耳朵，双手合并，双手往上抬，双手往下压。学生在一节课里，就可以掌握以下语言，那么经过几个星期的灌输和训练，一堂浓烈的英语课就可以形成了。在一堂全英语化的英语课上，记得有一次我问一位学生：”Howoldareyou？”他站起来想了一下，说“onesix”，同时在空中写了一个16，我明白了同时教他“sixteen”.我知道，受课堂英语环境感染的学生们已经敢于开口说了，而且还能运用手势和已学英语来表达新概念、新意境。而这所有的一切都离不开激励。（二）以合作为前提，为预习保驾护航针对农村学生的特点，我们把预习作为一个重要的环节，因为这是学生变“被动”为主动的关键所在。但是如何进行有效的预习，如何保证预习能顺利完成，就成了最重要的问题。由于我校学生的现状，不可能每个人都能自觉完成预习任务。所以我们决定采取如下措施：1、教师设置导学案，先学后教导学案一般由教学目标、问题设置、合作探究、当堂检测等环节、它帮助学生一步一步取得成就感，最终掌握知识。2、划分了“学习小组”。我们学校将学生5-6人划分为一个小组。在英语科目中，我将每组六人都编成①②③④⑤⑥号，其中①②号在单词方面有困难，③④在基础知识短语方面有困难，⑤⑥在做题技巧上有困难。从成绩上看①②号最差，③④较好，⑤⑥号最好。所以在每个小组中，我们又每两个同学结成对子，形成互补，例如①和④号。因为人的素质是有差别的，对接受新事物当然就有快有慢，学习英语自然也是如此。在我教的班级中，约有三分之一的学生接受较快，侃称优等生；也有三分之一的学生吸收知识慢，理解记忆力差，称之为希望生，为了使每个学生打下牢固的英语基础，避免学生丧失信心，半途而废。我注意好差匹配，以优带差，搞“一帮一”活动。（1）领读课文、单词。每天早读时间帮教对象必须认真搞好检查，如发现差生没有掌握，优等生及时帮教，对其知识进行一一筛选，直到学会为止。（2）帮助复习。不放过一个小错误，每一次笔试结束后，优等生对其帮教对象进行试卷错题检查，找准问题原因，督促其背诵记忆，对以前知识的缺欠及时补上，让每个学生打好牢固的英语基础。在整个帮教过程中，增加了好学生的实践能力，丰富了生活经历，同时也培养差生积极的学习态度，减轻学习压力，感受到成功的喜悦，通过实践交流，合作学习让所有学生达到共同提高的目的。（三）以展示为源泉，激发学生学习渴望1.“生命以展示而自信，课堂因展示而精彩”。“展示”作为高效课堂的核心环节，展示效果的好坏决定课堂高效的成败。陶行知先生早就告诉我们：“要解放儿童的脑子，使之能思，要解放儿童的嘴巴，使之能说。”也就是说让学生在课堂中得到想充分的展示。学生的课堂展示是高效课堂的重要环节，是学生自主学习的动力源泉，是学生实现自我表现欲的重要途径，是学生获得成就感的重要平台，是评价高效课堂是否成功的重要标准。因此，课堂上学生参与展示积极性的高低，参与课堂展示人次的多少，课堂展示是否充分合理，决定了学生们收获的多少。因此用表扬和鼓励激发学生参与课堂教学的愉悦感。用中肯的评价和鼓励给学生参与课堂的成就感。提供多样化参与情景给学生参与课堂的新鲜感。2、树立参与无错意识，消除后顾之忧学生在课堂中展示往往有很大的疑惑：怕出错，怕同学、老师笑话，怕小组组员埋怨怪责，不敢参与。针对这种情况，我就在课堂上树立参与无错的意识。给学生这样一个印象：只要你敢参与，就证明自己在思考，证明自己很勇敢，证明自己的小组很团结。其他同学也应该给你掌声，为你喝彩！老师照样给予鼓励，为你加分！通过一段时间尝试，让同学们打消思想顾虑，放开思维羁绊，逐步敢于在课堂上展示自己的才华。21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈1抗菌药物在围手术期的预防性合理应用范惠霞抗菌药物在围手术期的2围手术期的有关概念围手术期抗菌药物预防应用的目的及原则围手术期如何合理预防性应用抗菌药物围手术期的有关概念3围手术期的有关概念1.围手术期的概念2手术部位感染的定义3手术切口的分类围手术期的有关概念41、围手术期的概念围手术期”(peri-operativeperiod)是指“从病人因需手术治疗住院时起到出院时止的期限”。1988年,解放军第一届普外科围手术期学术讨论会确定围手术期的概念“是指从确定手术治疗时起,至与这次手术的治疗基本结束为止的一段时间1、围手术期的概念5手术期的构成围手术期出院非围手术期手术前手术中手术后非围手术期以手术为中心手术期的构成6术部位感染定义:手术部位感染(surgicalsiteinfection,SSD是指围手术期(个别情况在围手术期以后)发生在切口或手术深部器官或腔隙的感染,如切口感染、脑脓肿、腹膜炎。sS的概念比“伤口感染”要宽,又比“手术后感染”的概念要窄SSI约占全部医院感染的15%,约占外科病人医院感染的35%40%延长住院时间、增加住院费用的情况术部位感染73切口的分类及分类标了准I类(清洁)切口Ⅱ类(清洁-污染)切口Ⅲ类(污染)切口Ⅳ类(污秽-感染)切口3切口的分类及分类标了准8术切口分类及标准类别标准I类(清洁)切口手术未进入炎症区,未进入呼吸、消化及泌尿生殖道,以及闭合性创伤手术符合上述条件者Ⅱ类(清洁污染)手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但切口无明显污染,例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术术切口分类及标准9Ⅲ类(污染)切口新鲜开放性创伤手术;手术进入急性炎症但未化脓区域;胃肠道内容有明显溢出污染;术中无菌技术有明显缺陷(如开胸心脏按压)者Ⅳ类(污秽-感染)有失活组织的陈旧创伤手术切口已有临床感染或脏器穿孔的手术Ⅲ类(污染)切口新鲜开放性创伤手术;手术进入急10据Cruse统计1、清洁切口感染发生率为1%2、清洁污染切口为7%3、污染切口为20%4、污秽-感染切口为40%不同切口的感染率有显著不同据Cruse统计11药物在围手术期(范)课件12药物在围手术期(范)课件13药物在围手术期(范)课件14药物在围手术期(范)课件15药物在围手术期(范)课件16药物在围手术期(范)课件17药物在围手术期(范)课件18药物在围手术期(范)课件19药物在围手术期(范)课件20药物在围手术期(范)课件21药物在围手术期(范)课件22药物在围手术期(范)课件23药物在围手术期(范)课件24药物在围手术期(范)课件25药物在围手术期(范)课件26药物在围手术期(范)课件27药物在围手术期(范)课件28药物在围手术期(范)课件29药物在围手术期(范)课件30药物在围手术期(范)课件31药物在围手术期(范)课件32药物在围手术期(范)课件33药物在围手术期(范)课件34药物在围手术期(范)课件35药物在围手术期(范)课件36药物在围手术期(范)课件37药物在围手术期(范)课件38药物在围手术期(范)课件39药物在围手术期(范)课件40药物在围手术期(范)课件41药物在围手术期(范)课件42药物在围手术期(范)课件43药物在围手术期(范)课件44药物在围手术期(范)课件45药物在围手术期(范)课件46药物在围手术期(范)课件47药物在围手术期(范)课件48药物在围手术期(范)课件49药物在围手术期(范)课件50药物在围手术期(范)课件51药物在围手术期(范)课件52谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoChanel

62、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。——刘向

63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。——孔丘

64、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。——海贝尔

65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。——杰纳勒尔·乔治·S·巴顿谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoCha5321、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。药物在围手术期（范）药物在围手术期（范）21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。药物在围手术期（范）抗菌药物在围手术期的预防性合理应用范惠霞围手术期的有关概念围手术期抗菌药物预防应用的目的及原则围手术期如何合理预防性应用抗菌药物【基金项目】甘肃省“十二五”教育规划项目“甘肃省高校大学生职业生涯规划教育与就业指导的问题及对策”（GS[2015]GHB0205）；甘肃政法学院2015年校级教学改革一般项目“大学生职业生涯规划与就业指导课程教学的研究与改革”（GZJG2015-B04）。高校让处于职业生涯准备阶段的大学生接受创新创业教育与职业发展和就业指导教育，引导和帮助大学生顺利就业、正确择业、成功创业，是解决大学生就业难的一个重要途径，但创新创业教育与职业发展和就业指导教育在我国还处于起步阶段，存在诸多问题，如何应对这些问题意义重大。一、职业指导课程与创新创业教育发展概述作为高等学校指导大学生职业发展的主要课程，职业发展与就业指导课程在我国是近几年才发展起来的。2007年教育部颁布《大学生职业发展与就业指导课程教学要求》，要求各高校将职业生涯规划教育逐步由选修课过渡到全校公共必修课，将其与传统公共必修课置于同等地位。[1]从要求颁布至今已近10年，各高校的职业发展与就业指导课程开设情况不尽相同。2015年5月，国务院颁行《关于深化高等学校创新创业教育改革的实施意见》，该实施意见书对高等学校如何实施创新创业教育提出具体要求。[2]如何基于职业发展和就业指导课程进一步开展创新创业教育，成为摆在高校职业指导教育面前的一个新命题。创业教育一直是职业发展和就业指导课程教学内容的重要构成部分，但创业部分的内容更多侧重于企业申办程序、创业计划、创业融资、创业管理及创业风险评估等方面的程式化知识，缺乏创新创业内容，然而创新为创业之源，没有创新的创业只能是简单地照搬和复制，只有融入创新理念的创业才能在知识经济为主流的经济形势下具备更强的生命力与竞争力，所以职业指导课程应融入创新创业教育。二、将创新理念引入职业指导课程建设（一）走出思维定势转变传统观念在我国早已告别了“统招统分”学位就代表就业的时代，然而大学生的传统就业观念已在人们脑海中形成思维定势，即认为大学毕业生就应该进入公职部门成为国家干部。部分职业指导课程的授课教师在教学过程中仍有意无意地将这种理念传输给大学生，让大学生熟悉进入各种公职部门的程序并积极备考。作为职业指导课程教师首先应该转变自身观念，引导学生突破传统就业观念束缚，不能认为只有到政府机关、事业单位及国有企业等公职部门才能算是真正就业，应该意识到灵活就业与自主创业亦可以取得职业生涯的成功实现自身价值。（二）改变授课形式注重实践教学职业指导课程的授课形式应该改变传统讲授方式。很多高校的职业指导课程作为公共基础课大班开设，以讲授为主，重理论轻实践，无法顾及学生专业及个体差异。职业指导课程无法达到预期效果，尤其是针对高年级开设的就业指导课程，学生到课率低、抬头率低，对待课程态度被动消极。授课形式的革新势在必行，具体策略可提升实践课时比例，实践教学内容可根据专业特点、学生特点设置，关于职业规划和就业过程中的理论性和程序性知识可通过布置学生查阅文献、分析个案和访谈调查的方式获得；关于职业发展过程中实操性和技能化的知识可结合学生的专业见习、实习以及其他社会实践活动完成，让学生通过直观的切身体验来了解职业；管理机制可相对灵活，根据各专业的具体特点由各院系自由安排职业指导课程的开课学期，具体教学环节可集中亦可分散授课。职业指导课程教师在此过程中发挥好引导、组织、督促、考核的职能。三、加强职业指导课程中的创新创业教育职业指导课程作为高校课程体系中的一部分，该如何具体贯彻实施创新创业教育，更好地促进高校学生创新精神与创业能力的发展呢？笔者通过查阅文献借鉴国内外的一些经验，初步认为可通过以下途径更好地在职业指导课程中贯彻创新创业教育。（一）增设创新教育心理学模块借鉴国内在创新创业教育领域走在前列的相关院校的先进经验，通过创新教育心理学模块的教学内容让学生从理论层面认识创新的本质和内涵，意识到创新不是为追求标新立异而做的简单改变，创新是用更高效便捷合理的方式去解决问题；让学生知道在问题解决的过程中哪些心理因素会成为阻碍创新的障碍，例如，头脑中知识的表征方式、思维定势、功能固着等因素；让学生学会应对各种阻碍创新的障碍，学会用发散性思维、批判性思维思考问题，敢于结合客观实际理性地去想象、去思考、去实践。（二）以任务作品为导向开展教学活动创新创业教育应该紧密结合专业教育，引导学生在专业学习过程中发现问题，并利用专业知识尝试用创新的方式解决问题，无论是文科类、还是理工科类专业，职业指导课教师可以尝试通过布置具体任务，引导学生去完成真实的作品，通过模拟实训培养学生的独立思考能力、承担责任能力、抗压耐挫能力等。（三）拓宽师资来源构建创新创业教育体系高校应该做好产学研的结合，创新创业教育作为一个系统工程，需要学校和政府、事业单位、企业及科研院所协同育人。校方可通过聘请各行业的精英人物以授课、讲座等灵活多样的形式向学生开展创新创业教育活动。我们学校是一所农村学校，我们目前面临的现状是：一、学生生活质量差，所学英语条件不够我们学校位于农村，这里的学生学英语只靠老师和课本，遇见问题也只能向老师请教，因为家里的年轻人都外出打工。只剩下爷爷奶奶照顾自己，可以说用英语练英语都靠自己，别人也帮不上忙，对了错了，别人也不知道，所以有的学生经常说的是发音不正确的英语或是发音很别扭的英语，我们的学生经常靠老师在课堂上纠正和录音机纠正发音，自己家里都没有录音带，所以有些学生就用汉语把老师念过的音注下，回家再读，我经常发现学生这样做，纠正了好几次，可学生说，我上课教了之后，他们害怕下课不会，不能向其他人请教，所以这样做，可我经常听到的是很难听，很不好纠正的英语。二、家长和学生重视不够我们农村的学生父母大都常年在外务工，很少回家，对学生的关心就是寄钱，也从来不在学习细节上关心学生，比如检查学生作业，考学生的背诵，或展示学生的英语口语等。另外，受打工新潮的影响，农村学生有一种我上不了学，还可以打工的念头。把“誓死是中国人，誓死不学英语，学好数理化，照样走天下”，这样落伍，错误的观念当作自己学不好英语的遮羞布，趾高气扬地与英语擦肩而过。而从不理会老师的苦口婆心，更无视中考英语的所占分值。三、学生有学英语的心理负担农村学生学习英语在心理上表现为以下几个特征一是羞涩胆怯。表现特征；不能积极主动地把自己学英语的情况告诉老师或同学，即使自己错了，也不愿向自己的老师和伙伴请教，不懂装懂，另外学习英语，封闭自我，回答问题时，非常难为情，声音太小或语无伦次，忽视语言的朗读，不能在公共场合朗读，一旦发现有人在附近，就立刻停下来，或紧张地搓着手，全忘光了。二是焦急毛躁；学习英语时，感到非常不安与不愉快，上课时经常走神，做作业心不在焉，表现出茫然的样子。三是诚惶诚恐；学习英语时，感觉不到快乐和兴奋，而感到恐惧，不愿上课，一看见英语书，就有一系列生理反应，如头晕头疼恶心，失眠，上英语课时有逃课行为，害怕英语测验，厌恶英语课堂。、针对以上现状，我们采取以激励为手段，以展示为源泉，以合作为保障，以评价为动力的预习，展示，评价三维模式，向课堂要质量，变低效为高效。（一）以激励为手段，创造和谐的师生关系1，和谐的师生关系能激发学生的学习动机。社会心理学告诉我们，人们都有民主、平等以及爱与被爱的需要。和谐的师生关系恰恰满足了学生对爱、关心和尊重的需要，他们不仅从教师那里得到知识的营养，而且获得了爱护与支持，尽管学习是一种艰辛的、必须付出大量体力和脑力的劳动，尽管学习有时是枯燥无味的、紧张的，学生也会全力以赴地去学习。而且，和谐的师生关系还影响着学生动机的选择性。学生都喜欢上自己喜爱或崇拜的教师的课，而不喜欢上不尊重自己的教师的课；学生愿意为他们所喜欢的教师而努力学习，而拒绝为他们不喜欢的教师学习；学生喜欢某位教师，他们往往爱屋及乌地喜欢他别的东西，如语言、仪表行为或所教的课程等等。2，激励是让学生开口的最好手段。对于农村学生来说，首先的机会应该在课堂。在一个非英语环境中学英语，确实给学者增添了压力，这自然就对课堂提出高要求：课堂上教师尽量用英语教，学生尽量用英语讲，教师尽量使用SimpleEnglish来解释，讲段。比如，为了使学生听懂Lookattheblackboard，readafterme，Listentome，openfourbooks，Closeyourbooks，standup，sitdown等等，分别可以还用以下手势来示意：手指黑板，指胸口，指耳朵，双手合并，双手往上抬，双手往下压。学生在一节课里，就可以掌握以下语言，那么经过几个星期的灌输和训练，一堂浓烈的英语课就可以形成了。在一堂全英语化的英语课上，记得有一次我问一位学生：”Howoldareyou？”他站起来想了一下，说“onesix”，同时在空中写了一个16，我明白了同时教他“sixteen”.我知道，受课堂英语环境感染的学生们已经敢于开口说了，而且还能运用手势和已学英语来表达新概念、新意境。而这所有的一切都离不开激励。（二）以合作为前提，为预习保驾护航针对农村学生的特点，我们把预习作为一个重要的环节，因为这是学生变“被动”为主动的关键所在。但是如何进行有效的预习，如何保证预习能顺利完成，就成了最重要的问题。由于我校学生的现状，不可能每个人都能自觉完成预习任务。所以我们决定采取如下措施：1、教师设置导学案，先学后教导学案一般由教学目标、问题设置、合作探究、当堂检测等环节、它帮助学生一步一步取得成就感，最终掌握知识。2、划分了“学习小组”。我们学校将学生5-6人划分为一个小组。在英语科目中，我将每组六人都编成①②③④⑤⑥号，其中①②号在单词方面有困难，③④在基础知识短语方面有困难，⑤⑥在做题技巧上有困难。从成绩上看①②号最差，③④较好，⑤⑥号最好。所以在每个小组中，我们又每两个同学结成对子，形成互补，例如①和④号。因为人的素质是有差别的，对接受新事物当然就有快有慢，学习英语自然也是如此。在我教的班级中，约有三分之一的学生接受较快，侃称优等生；也有三分之一的学生吸收知识慢，理解记忆力差，称之为希望生，为了使每个学生打下牢固的英语基础，避免学生丧失信心，半途而废。我注意好差匹配，以优带差，搞“一帮一”活动。（1）领读课文、单词。每天早读时间帮教对象必须认真搞好检查，如发现差生没有掌握，优等生及时帮教，对其知识进行一一筛选，直到学会为止。（2）帮助复习。不放过一个小错误，每一次笔试结束后，优等生对其帮教对象进行试卷错题检查，找准问题原因，督促其背诵记忆，对以前知识的缺欠及时补上，让每个学生打好牢固的英语基础。在整个帮教过程中，增加了好学生的实践能力，丰富了生活经历，同时也培养差生积极的学习态度，减轻学习压力，感受到成功的喜悦，通过实践交流，合作学习让所有学生达到共同提高的目的。（三）以展示为源泉，激发学生学习渴望1.“生命以展示而自信，课堂因展示而精彩”。“展示”作为高效课堂的核心环节，展示效果的好坏决定课堂高效的成败。陶行知先生早就告诉我们：“要解放儿童的脑子，使之能思，要解放儿童的嘴巴，使之能说。”也就是说让学生在课堂中得到想充分的展示。学生的课堂展示是高效课堂的重要环节，是学生自主学习的动力源泉，是学生实现自我表现欲的重要途径，是学生获得成就感的重要平台，是评价高效课堂是否成功的重要标准。因此，课堂上学生参与展示积极性的高低，参与课堂展示人次的多少，课堂展示是否充分合理，决定了学生们收获的多少。因此用表扬和鼓励激发学生参与课堂教学的愉悦感。用中肯的评价和鼓励给学生参与课堂的成就感。提供多样化参与情景给学生参与课堂的新鲜感。2、树立参与无错意识，消除后顾之忧学生在课堂中展示往往有很大的疑惑：怕出错，怕同学、老师笑话，怕小组组员埋怨怪责，不敢参与。针对这种情况，我就在课堂上树立参与无错的意识。给学生这样一个印象：只要你敢参与，就证明自己在思考，证明自己很勇敢，证明自己的小组很团结。其他同学也应该给你掌声，为你喝彩！老师照样给予鼓励，为你加分！通过一段时间尝试，让同学们打消思想顾虑，放开思维羁绊，逐步敢于在课堂上展示自己的才华。21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈54抗菌药物在围手术期的预防性合理应用范惠霞抗菌药物在围手术期的55围手术期的有关概念围手术期抗菌药物预防应用的目的及原则围手术期如何合理预防性应用抗菌药物围手术期的有关概念56围手术期的有关概念1.围手术期的概念2手术部位感染的定义3手术切口的分类围手术期的有关概念571、围手术期的概念围手术期”(peri-operativeperiod)是指“从病人因需手术治疗住院时起到出院时止的期限”。1988年,解放军第一届普外科围手术期学术讨论会确定围手术期的概念“是指从确定手术治疗时起,至与这次手术的治疗基本结束为止的一段时间1、围手术期的概念58手术期的构成围手术期出院非围手术期手术前手术中手术后非围手术期以手术为中心手术期的构成59术部位感染定义:手术部位感染(surgical