常用肿瘤化疗药物的毒副作用及使用注意事项课件

常用肿瘤化疗药物的毒副作用及使用注意事项常用肿瘤化疗药物的毒副作用及使用注意事项常用肿瘤化疗药物的毒副作用及使用注意事项常用肿痛化疗物的毒副作用及使用洹意事項侨区票红其◆什么是化疗◆化疗药物的给药途径◆化疗药物的毒副作用◆常用化疗药物及使用注意事项◆常用的分子靶向治疗药物及使用注意事项教师是教育发展的第一主角，教师的成长是一个极为复杂的过程，在这个过程中教师具有反思意识和能力至关重要。叶澜教授曾说过：“一个教师写一辈子教案不一定成为名师，如果一个教师写三年教学反思就有可能成为名师。”许多教育家和名师都用自己的实际行动证明了这一点。面临着新的课程改革，置身于教育变革的特殊时期，年轻教师要想迅速成长，脱颖而出，何不从注重教学反思开始？一、教学反思的界定自20世纪80年代以来，“反思”（ｒｅｆｌｅｃｔｉｏｎ）一词在美国、英国、加拿大、澳大利亚及欧洲大陆被人们越来越多地加以引用，并很快影响到了西方世界以外的各国教育，现已成为国际教师教育领域广泛流行的时代性语言，成为凝聚教育改革力量的标识或口号。反思一词已成为当代教育理论和教育实践中使用频率很高的一个词。教学反思是教师以复杂的教学情境中困惑和惊奇的现象为起因，对教学行为及其背后的理论和后果进行反复的、持续的和周密的思考，从而赋予教学活动以意义，寻求改善实践可能方案的过程。就年轻的中小学教师而言，由于走出校门时间不长，在学校接受的又是正规的师范教育，有比较扎实的教育学、心理学理论知识基础，接受的是最新的新课程理念，与老教师相比，在他们的头脑中少了些传统课程体系的条条框框，缺少的是将学科知识应用到教育教学中的实践与经验。现在面临课程改革的机遇，与许多老教师一起站在新课程的同一起跑线上，如果能够取长补短是有可能尽快成熟的。因此这里谈到的年轻教师的教学反思主要是指年轻教师以自己的教学活动过程为思考对象，在新课程理念指导下，着重在如何提高教育教学技能、在不同的教学情境中综合运用教学策略等所做的行为、决策以及由此产生的结果进行审视和分析。教学反思可以提升个人教育观念，加速教师专业化进程，提高自身教育教学水平，促进学生身心发展。教师的成长需要自身的不懈努力，在这个过程中要通过阅读专业文献，向有经验的教师学习，进一步反思自己的教学实践。这其中的反思是一种低成本、高回报的自我评价方法，教师不必为它在正常时间外牺牲时间和精力，不必购买其他的教材，或者放弃原来有效的教学活动，是高回报低成本的活动。二、年轻教师在教学反思中存在的问题反思需要意识的积极参与，需要智力和情感的投入，反思不等于自发的、无意识的回顾和总结，它需要教师针对教学实践中出现的问题，从多方面分析问题，多角度寻求问题的解决策略。由于工作的原因，我近来翻看了一些年轻教师的教学设计，尤其关注了其中的教学反思一项，发现许多教学反思流于形式，缺少实质性的内容，长此以往不利于青年教师的成长，更不利于教师专业的发展。1．反思缺少与实践结合教师是在反思教学经验中不断成长并最终成为专家型教师的，反思应重点放在反思教学实践方面，用教学理论指导教学实践，而绝不是教学理论的堆积。年轻教师更多的是缺少实践经验，学生的一言一行、一举一动，教学中的一个个闪光点，一点点小的失误都是今后从教的最大财富。2．反思缺少问题意识教学中当教师的行为产生预期结果时，一般不会刻意去思考它；但当没有产生预期结果或产生超出预期结果时，可能会引起教师的困惑或惊奇，反思便会随之出现。有的年轻教师在反思中写道：教学顺利完成，效果良好。小组合作气氛热烈，动手操作勇于创新。寥寥数语，没能具体说出自己的看法，大而化小，小而化了，难道这节课就真的如预期一样完美？其实值得再关注、再深思的地方很多。3．反思缺少深度和广度这里的深度是指反思内容的指向，包括课堂教学指向、学生发展指向、教育发展指向、教学改革指向、人际关系指向等。从年轻教师的教学反思中看到，他们更多的是关注课堂教学，而其他几个方面很少涉及。这里的广度是指反思的水平，年轻教师在反思中更多地是考虑“怎样教学”、“面临问题怎样处理”，而缺少问“为什么”，缺少对行为背后深层次问题的分析。4．反思缺少“亮”点新课程的实施，教育观念随之发生了变化，摒弃那些传统教育中的不适应时代发展的教育观念是教学反思中不可或缺的内容，然而是不是每节课都要反思其中的不足，凡反思必不足，凡不足必批判呢？年轻教师能看到自己的差距固然好，但在教学中也有灵感的闪现，精妙之处，这是成长的标志，何不把它记录下来，让反思“亮”起来呢？另外，年轻教师在教学反思中还不同程度地存在着只有问题没有解决办法，反思不能持之以恒等问题，这对未来的成长也是不利的。三、教学反思的方法与实施途径教师反思需要贯穿教学活动的始终，既要对教学设计过程进行反思，又要对教学实施过程进行反思，还要对教学评价过程进行反思。在反思中，教师运用多种视角对自己或他人的教学经验进行审视、批判，辨析和识别属于自己之创造所在，从而做出决策并付诸行动。一位优秀教师的成长历程离不开反思，只有不断反思自己的教育教学行为，才能不断提升自己的教育教学水平及教学艺术。我曾在一次教学评比中听到几位教师讲的同一节课《认识人民币》，几位教师“如出一辙”的都在课上构造了购物这一场景，提出某商品价格多少，我们应该怎样付款的问题，无疑这密切了数学与生活实际的联系，学生体验了数学的乐趣，感受到生活离不开数学。教学反思中几位教师也都把它作为实施新课程的一个闪光点来评说：课堂气氛活跃，学生热情参与。只有一位教师在教学反思中提到：“学生想出的付款方式看似很多，但有的杂乱无章，不利于学生合理构建知识；有的与生活不符，脱离人们的生活实际……，针对问题在以后的课中应通过比较、归类，将各种方法整理，板书知识之间的联系，使学生头脑中的知识从量的积累到质的构建；正确不等于合理，对学生想出的生活中不用的、不合理的付款方式应加以引导，培养学生形成优化意识。”相比而言，这位教师的反思对改进提高自己的教学水平会更有效。因此，反思应从以下几方面着手。1．反思教学设计从教学的全过程来讲，教学起于教学设计，因此在课前首先就应对教学设计进行反思。教学目标是否符合课程标准的要求；所教内容是否满足学生的需求及未来发展，是否有利于学生的学习动机；学生的起点水平与教学起点是否匹配；教学目标的从属目标系统是否合理；教学策略是否有助于教学目标的达成，是否与学生的个性特点相匹配。对于年轻教师由于缺少教学经验，课后还要对教学设计进行反思：教学设计是否达到了预期的效果，是否存在不足，能否通过教师的努力加以弥补或改进。2．反思教学实施教学实施阶段如同一个演员从幕后走到了台前，是教学中的核心环节。教学过程中或教学结束后更要及时反思：发现问题，及时矫正；总结精彩，发扬光大；反思败笔，寻求解决；收录机智，凝成智慧；品味心得，改革创新。3．反思教学反思这实质是对自我评价的再评价，是对反思的反思。教师的教学反思常常以“教后记”的形式出现，要使反思真正促进年轻教师的成长，就应做到及时反思，善于记录，经常查阅，勤于温习，交流心得，坚持不懈，并逐渐向研究型教师或名师靠近。每位教师都要经历教学实践从幼稚到成熟、教学理论从肤浅到深刻的历程，坚持教学反思能够缩短这一历程的进程。那些喜欢反思，并在此基础上努力提高自己教学质量的教师，也会成为高人一筹的教师，他们可以指导其他教师的成长。当今的时代是一个高速发展的信息化时代，中学生的学习不仅仅是通过教师的课堂讲解获取新知识，从电子产品和技术的掌握和运用中来增加对知识的探究和学习也是一个普遍存在的现象。他们通过网络接受了新思想、新知识、新理念，基于这点，教师可以利用学生的相关兴趣来促进在语文方面的学习，但是，知识接受的前提是培养学生良好的语文学习素质，从而用更好、更积极、更有效的方法促进知识的吸收。语文素质应当涵盖如下几个方面：一是语言素质，包括语文知识、语言习惯、文化传承等;二是思想素质，包括政治、道德以及优秀传统文化、现代意识;三是智能素质，包括观察、听说读写能力、想象、思维以及创造能力;四是审美素质，包括初步的鉴赏能力、审美能力。这四个方面互相依存、互相促进。所以，在语文素质高标准要求下进行作业设计及选择时应注意以下几点。一、作业设计应具有丰富性、多样性语文教材的设计内容往往异趣横生、情节多变，所以，在布置语文作业的时候也应注重作业的灵活性。比如，教师可以基于课文素材的范围自由为学生设计作业内容（或加一段后续或对其进行情节改编等），这样可以有效地激发学生的想象力和创造力。也可以实行另外一种模式。如，在进行诗歌学习的时候，强化朗读的实践环节，在读的过程中引导学生感受作品的意境和形象，获得情感的体验、心灵的共鸣和精神的陶冶。如，在讲授朱自清的《背影》前，让学生为该课文选择背景音乐，在音乐的选择中和韵律的衬托下更加详尽地了解文章的内容及意义。在学习课文《木兰诗》的时候，让学生通读整篇，了解大意，并在理解的基础上班里分组分别对花木兰从军前的所思所想所做进行演绎，也可增加与角色相关的人物，使演绎更加完美。二、布置作业应“精”《义务教育语文课程标准（2011年版）》指出：中学语文应当指导学生正确地理解和运用祖国丰富的语言知识，并形成初步的听说读写能力。而适当的家庭作业能够巩固学生课堂所学的知识，并把学到的知识转化为各种能力。1.作业量要适当之前的减负口号和减负行动还记忆犹新，虽然过去良久，但给授课老师留下了很深的印象，教师依旧不放心学生能否顶住减负压力很好地保持学习习惯来完成老师布置的作业，不负家长的厚望。所以在大多数人看来，作业是学生永恒的任务，大量的练习必须一如既往地坚持才能有一个好的成绩。这样无疑严重剥夺了学生的闲暇时间，还可能会抹杀了学生的天性，所以作业不可过多，更不能机械死板地纯知识学习。2.作业形式要多变求知欲和好奇心是学生学习知识的重要影响因素。根据这个特点语文教师应不断变换其作业内容，避免出现因一成不变造成学生对作业的排斥、反感等问题。如，新闻的播报及评论，搜集优美广告语并体会其语言的运用，然后根据所收集情况或活动情况写成文章。这样，既增长知识，经常变换作业模式可以保持学生对所留作业的热情和强烈的求知欲，不是为了做作业而做作业，采取的方式如让学生写读后感、续编故事、搜集相关资料、演课本剧等，激发学生的作业兴趣，进而巩固知识，提高能力。3.作业难易要适度陶行知说过：“人像树木一样，要使他们尽量长上去，不能勉强都长得一样高，应当是立脚点上求平等，于出头处谋自由。”的确，每个孩子都是一个独特的个体，有着独特的兴趣爱好和潜在的能力，需要老师、家长及整个社会的关心、鼓励和帮助。我们应看到学生身上的闪光点，不是所有的学生都热爱学习，不是所有热爱学习的学生都很优秀，也不是所有不爱学习的学生都不能做优秀的社会栋梁和优秀的建设者和接班人。对同样的作业，每个学生都有自己的解决方式，路径不同自然有差别，所以语文老师在布置作业时，应多花心思，在难易程度方面布置与学生能力水平相符合的作业。语文作业的设计是语文教学过程中的关键，我们应在作业设计上多下功夫，充分发挥语文作业的功效，提高学生的语文素质，促进学生全面发展。也可以在做完作业后让学生自评与互评，评价要适宜到位，教师要在学生互评过程中做好引导监督，但采取怎样行之有效的方法，还需广大同仁在今后的工作中不断探索、创新。常用肿瘤化疗药物的毒副作用及使用注意事项常用肿瘤化疗药物的毒常用肿痛化疗物的毒副作用及使用洹意事項侨区票红其常用肿痛化疗物的毒2◆什么是化疗◆化疗药物的给药途径◆化疗药物的毒副作用◆常用化疗药物及使用注意事项◆常用的分子靶向治疗药物及使用注意事项◆什么是化疗3什么是化疗◆化疗是指应用药物治疗癌症,这些特殊的药物可杀灭肿瘤细胞,但也会对正常细胞造成一定伤害,有时也称为细胞毒药物。化疗是肿瘤治疗三大常规武器之一,起到治愈癌症、术后巩固治疗防止癌细胞复发转移、抑制癌瘤生长和扩散作用。化疗在肿瘤治疗中是挽救和延长患者生命最有效的治疗方法之一。通常在两种情况下会采用化疗,一是手术切除肿瘤后,辅助化疔防止癌细胞的复发转移;二是癌细胞发扑散后讲行拧什么是化疗4化疗物的给甫途径◆有静脉给药(最常用)、口服、肌肉注射、皮下注射、鞘内注射、腔内注射、动脉注射(如肝动脉栓塞化疗)。化疗物的给甫途径5化疗物的毒副作用◆近期毒性反应:局部反应(如局部组织坏死、栓塞性静脉炎等)和全身性反应(包括消化道、造血系统、免疫系统、皮肤和粘膜反应、神经系统、肝功能损害、心脏反应、肺毒性反应、肾功能障碍)。◆远期毒性反应:生殖功能障碍及致癌作用、致畸作用。◆化疗药物由于其毒副作用,有时还可出现并发症,常见的有感染、出血、穿孔、尿酸结晶等化疗物的毒副作用6常用化疗奶物种(一)烷化剂类二)抗代谢类(三)抗生素类(四)植物类(五)激素类(六)常用的其他类常用化疗奶物种7(一)炕化剂类作用机理◆此类药物带有活泼的烷基,其烷化基团易与细胞的巯基、羧基、氨基等起烷化反应,造成DNA结构和功能的损害,干扰DNA的复制过程,同时影响RNA的功能,使酶或蛋白质变性,阻止细胞增殖,造成细胞死亡。(一)炕化剂类作用机理8常用物:环磷酰◆环磷酰胺(最常用的烷化剂,属于细胞周期非特异性药物)。◆口服和静脉给药◆抗瘤谱较广,主要用于治疗恶性淋巴瘤,另外对多发性骨髓瘤、急性淋巴白血病、宫颈癌、乳腺癌亦有效常用物:环磷酰9蘇磷酰胺使用灌意事项◆毒副作用:急性出血性膀胱炎,表现现为尿频、尿急、血尿、蛋白尿。注意观察尿色、尿量,鼓励多饮水,对入量已够,尿量少者,给予利尿剂以促进药物及其代谢产物的排出。大剂量应用时,首先进行水化、碱化尿液,要求尿的PH≥6.5。用药期间给予美司那(尿路保护剂)预防。一般在用药后的0小时、4小时、8小时分别使用一次◆中度骨髓抑制,见于用药后14天,17-21天恢复注意监测血象,观察白细胞和血小板的情况。◆中度恶心、呕吐。蘇磷酰胺使用灌意事项10蘇磷酰胺使用灌意事项◆脱发、皮肤色素沉着。◆因体外无活性,不宜局部用药。◆现配现用,应于2~3小时内使用。◆可导致不育和胎儿畸形,孕妇禁用。◆化疗护士注意自身防护蘇磷酰胺使用灌意事项11常用肿瘤化疗药物的毒副作用及使用注意事项课件12常用肿瘤化疗药物的毒副作用及使用注意事项课件13常用肿瘤化疗药物的毒副作用及使用注意事项课件14常用肿瘤化疗药物的毒副作用及使用注意事项课件15常用肿瘤化疗药物的毒副作用及使用注意事项课件16常用肿瘤化疗药物的毒副作用及使用注意事项课件17常用肿瘤化疗药物的毒副作用及使用注意事项课件18常用肿瘤化疗药物的毒副作用及使用注意事项课件19常用肿瘤化疗药物的毒副作用及使用注意事项课件20常用肿瘤化疗药物的毒副作用及使用注意事项课件21常用肿瘤化疗药物的毒副作用及使用注意事项课件22常用肿瘤化疗药物的毒副作用及使用注意事项课件23常用肿瘤化疗药物的毒副作用及使用注意事项课件24常用肿瘤化疗药物的毒副作用及使用注意事项课件25常用肿瘤化疗药物的毒副作用及使用注意事项课件26常用肿瘤化疗药物的毒副作用及使用注意事项课件27常用肿瘤化疗药物的毒副作用及使用注意事项课件28常用肿瘤化疗药物的毒副作用及使用注意事项课件29常用肿瘤化疗药物的毒副作用及使用注意事项课件30常用肿瘤化疗药物的毒副作用及使用注意事项课件31常用肿瘤化疗药物的毒副作用及使用注意事项课件32常用肿瘤化疗药物的毒副作用及使用注意事项课件33常用肿瘤化疗药物的毒副作用及使用注意事项课件34常用肿瘤化疗药物的毒副作用及使用注意事项课件35常用肿瘤化疗药物的毒副作用及使用注意事项课件36常用肿瘤化疗药物的毒副作用及使用注意事项课件37常用肿瘤化疗药物的毒副作用及使用注意事项课件38常用肿瘤化疗药物的毒副作用及使用注意事项课件39常用肿瘤化疗药物的毒副作用及使用注意事项课件40常用肿瘤化疗药物的毒副作用及使用注意事项课件41常用肿瘤化疗药物的毒副作用及使用注意事项课件42常用肿瘤化疗药物的毒副作用及使用注意事项课件43常用肿瘤化疗药物的毒副作用及使用注意事项课件44常用肿瘤化疗药物的毒副作用及使用注意事项课件45常用肿瘤化疗药物的毒副作用及使用注意事项课件46常用肿瘤化疗药物的毒副作用及使用注意事项课件47常用肿瘤化疗药物的毒副作用及使用注意事项课件48常用肿瘤化疗药物的毒副作用及使用注意事项课件49常用肿瘤化疗药物的毒副作用及使用注意事项课件50常用肿瘤化疗药物的毒副作用及使用注意事项课件51常用肿瘤化疗药物的毒副作用及使用注意事项课件52常用肿瘤化疗药物的毒副作用及使用注意事项课件53常用肿瘤化疗药物的毒副作用及使用注意事项课件54常用肿瘤化疗药物的毒副作用及使用注意事项课件55常用肿瘤化疗药物的毒副作用及使用注意事项课件56常用肿瘤化疗药物的毒副作用及使用注意事项课件57常用肿瘤化疗药物的毒副作用及使用注意事项课件58常用肿瘤化疗药物的毒副作用及使用注意事项课件59常用肿瘤化疗药物的毒副作用及使用注意事项课件60常用肿瘤化疗药物的毒副作用及使用注意事项课件61常用肿瘤化疗药物的毒副作用及使用注意事项课件62常用肿瘤化疗药物的毒副作用及使用注意事项课件63常用肿瘤化疗药物的毒副作用及使用注意事项课件64常用肿瘤化疗药物的毒副作用及使用注意事项课件65谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoChanel

62、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。——刘向

63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。——孔丘

64、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。——海贝尔

65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。——杰纳勒尔·乔治·S·巴顿谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoCha66常用肿瘤化疗药物的毒副作用及使用注意事项常用肿瘤化疗药物的毒副作用及使用注意事项常用肿瘤化疗药物的毒副作用及使用注意事项常用肿痛化疗物的毒副作用及使用洹意事項侨区票红其◆什么是化疗◆化疗药物的给药途径◆化疗药物的毒副作用◆常用化疗药物及使用注意事项◆常用的分子靶向治疗药物及使用注意事项教师是教育发展的第一主角，教师的成长是一个极为复杂的过程，在这个过程中教师具有反思意识和能力至关重要。叶澜教授曾说过：“一个教师写一辈子教案不一定成为名师，如果一个教师写三年教学反思就有可能成为名师。”许多教育家和名师都用自己的实际行动证明了这一点。面临着新的课程改革，置身于教育变革的特殊时期，年轻教师要想迅速成长，脱颖而出，何不从注重教学反思开始？一、教学反思的界定自20世纪80年代以来，“反思”（ｒｅｆｌｅｃｔｉｏｎ）一词在美国、英国、加拿大、澳大利亚及欧洲大陆被人们越来越多地加以引用，并很快影响到了西方世界以外的各国教育，现已成为国际教师教育领域广泛流行的时代性语言，成为凝聚教育改革力量的标识或口号。反思一词已成为当代教育理论和教育实践中使用频率很高的一个词。教学反思是教师以复杂的教学情境中困惑和惊奇的现象为起因，对教学行为及其背后的理论和后果进行反复的、持续的和周密的思考，从而赋予教学活动以意义，寻求改善实践可能方案的过程。就年轻的中小学教师而言，由于走出校门时间不长，在学校接受的又是正规的师范教育，有比较扎实的教育学、心理学理论知识基础，接受的是最新的新课程理念，与老教师相比，在他们的头脑中少了些传统课程体系的条条框框，缺少的是将学科知识应用到教育教学中的实践与经验。现在面临课程改革的机遇，与许多老教师一起站在新课程的同一起跑线上，如果能够取长补短是有可能尽快成熟的。因此这里谈到的年轻教师的教学反思主要是指年轻教师以自己的教学活动过程为思考对象，在新课程理念指导下，着重在如何提高教育教学技能、在不同的教学情境中综合运用教学策略等所做的行为、决策以及由此产生的结果进行审视和分析。教学反思可以提升个人教育观念，加速教师专业化进程，提高自身教育教学水平，促进学生身心发展。教师的成长需要自身的不懈努力，在这个过程中要通过阅读专业文献，向有经验的教师学习，进一步反思自己的教学实践。这其中的反思是一种低成本、高回报的自我评价方法，教师不必为它在正常时间外牺牲时间和精力，不必购买其他的教材，或者放弃原来有效的教学活动，是高回报低成本的活动。二、年轻教师在教学反思中存在的问题反思需要意识的积极参与，需要智力和情感的投入，反思不等于自发的、无意识的回顾和总结，它需要教师针对教学实践中出现的问题，从多方面分析问题，多角度寻求问题的解决策略。由于工作的原因，我近来翻看了一些年轻教师的教学设计，尤其关注了其中的教学反思一项，发现许多教学反思流于形式，缺少实质性的内容，长此以往不利于青年教师的成长，更不利于教师专业的发展。1．反思缺少与实践结合教师是在反思教学经验中不断成长并最终成为专家型教师的，反思应重点放在反思教学实践方面，用教学理论指导教学实践，而绝不是教学理论的堆积。年轻教师更多的是缺少实践经验，学生的一言一行、一举一动，教学中的一个个闪光点，一点点小的失误都是今后从教的最大财富。2．反思缺少问题意识教学中当教师的行为产生预期结果时，一般不会刻意去思考它；但当没有产生预期结果或产生超出预期结果时，可能会引起教师的困惑或惊奇，反思便会随之出现。有的年轻教师在反思中写道：教学顺利完成，效果良好。小组合作气氛热烈，动手操作勇于创新。寥寥数语，没能具体说出自己的看法，大而化小，小而化了，难道这节课就真的如预期一样完美？其实值得再关注、再深思的地方很多。3．反思缺少深度和广度这里的深度是指反思内容的指向，包括课堂教学指向、学生发展指向、教育发展指向、教学改革指向、人际关系指向等。从年轻教师的教学反思中看到，他们更多的是关注课堂教学，而其他几个方面很少涉及。这里的广度是指反思的水平，年轻教师在反思中更多地是考虑“怎样教学”、“面临问题怎样处理”，而缺少问“为什么”，缺少对行为背后深层次问题的分析。4．反思缺少“亮”点新课程的实施，教育观念随之发生了变化，摒弃那些传统教育中的不适应时代发展的教育观念是教学反思中不可或缺的内容，然而是不是每节课都要反思其中的不足，凡反思必不足，凡不足必批判呢？年轻教师能看到自己的差距固然好，但在教学中也有灵感的闪现，精妙之处，这是成长的标志，何不把它记录下来，让反思“亮”起来呢？另外，年轻教师在教学反思中还不同程度地存在着只有问题没有解决办法，反思不能持之以恒等问题，这对未来的成长也是不利的。三、教学反思的方法与实施途径教师反思需要贯穿教学活动的始终，既要对教学设计过程进行反思，又要对教学实施过程进行反思，还要对教学评价过程进行反思。在反思中，教师运用多种视角对自己或他人的教学经验进行审视、批判，辨析和识别属于自己之创造所在，从而做出决策并付诸行动。一位优秀教师的成长历程离不开反思，只有不断反思自己的教育教学行为，才能不断提升自己的教育教学水平及教学艺术。我曾在一次教学评比中听到几位教师讲的同一节课《认识人民币》，几位教师“如出一辙”的都在课上构造了购物这一场景，提出某商品价格多少，我们应该怎样付款的问题，无疑这密切了数学与生活实际的联系，学生体验了数学的乐趣，感受到生活离不开数学。教学反思中几位教师也都把它作为实施新课程的一个闪光点来评说：课堂气氛活跃，学生热情参与。只有一位教师在教学反思中提到：“学生想出的付款方式看似很多，但有的杂乱无章，不利于学生合理构建知识；有的与生活不符，脱离人们的生活实际……，针对问题在以后的课中应通过比较、归类，将各种方法整理，板书知识之间的联系，使学生头脑中的知识从量的积累到质的构建；正确不等于合理，对学生想出的生活中不用的、不合理的付款方式应加以引导，培养学生形成优化意识。”相比而言，这位教师的反思对改进提高自己的教学水平会更有效。因此，反思应从以下几方面着手。1．反思教学设计从教学的全过程来讲，教学起于教学设计，因此在课前首先就应对教学设计进行反思。教学目标是否符合课程标准的要求；所教内容是否满足学生的需求及未来发展，是否有利于学生的学习动机；学生的起点水平与教学起点是否匹配；教学目标的从属目标系统是否合理；教学策略是否有助于教学目标的达成，是否与学生的个性特点相匹配。对于年轻教师由于缺少教学经验，课后还要对教学设计进行反思：教学设计是否达到了预期的效果，是否存在不足，能否通过教师的努力加以弥补或改进。2．反思教学实施教学实施阶段如同一个演员从幕后走到了台前，是教学中的核心环节。教学过程中或教学结束后更要及时反思：发现问题，及时矫正；总结精彩，发扬光大；反思败笔，寻求解决；收录机智，凝成智慧；品味心得，改革创新。3．反思教学反思这实质是对自我评价的再评价，是对反思的反思。教师的教学反思常常以“教后记”的形式出现，要使反思真正促进年轻教师的成长，就应做到及时反思，善于记录，经常查阅，勤于温习，交流心得，坚持不懈，并逐渐向研究型教师或名师靠近。每位教师都要经历教学实践从幼稚到成熟、教学理论从肤浅到深刻的历程，坚持教学反思能够缩短这一历程的进程。那些喜欢反思，并在此基础上努力提高自己教学质量的教师，也会成为高人一筹的教师，他们可以指导其他教师的成长。当今的时代是一个高速发展的信息化时代，中学生的学习不仅仅是通过教师的课堂讲解获取新知识，从电子产品和技术的掌握和运用中来增加对知识的探究和学习也是一个普遍存在的现象。他们通过网络接受了新思想、新知识、新理念，基于这点，教师可以利用学生的相关兴趣来促进在语文方面的学习，但是，知识接受的前提是培养学生良好的语文学习素质，从而用更好、更积极、更有效的方法促进知识的吸收。语文素质应当涵盖如下几个方面：一是语言素质，包括语文知识、语言习惯、文化传承等;二是思想素质，包括政治、道德以及优秀传统文化、现代意识;三是智能素质，包括观察、听说读写能力、想象、思维以及创造能力;四是审美素质，包括初步的鉴赏能力、审美能力。这四个方面互相依存、互相促进。所以，在语文素质高标准要求下进行作业设计及选择时应注意以下几点。一、作业设计应具有丰富性、多样性语文教材的设计内容往往异趣横生、情节多变，所以，在布置语文作业的时候也应注重作业的灵活性。比如，教师可以基于课文素材的范围自由为学生设计作业内容（或加一段后续或对其进行情节改编等），这样可以有效地激发学生的想象力和创造力。也可以实行另外一种模式。如，在进行诗歌学习的时候，强化朗读的实践环节，在读的过程中引导学生感受作品的意境和形象，获得情感的体验、心灵的共鸣和精神的陶冶。如，在讲授朱自清的《背影》前，让学生为该课文选择背景音乐，在音乐的选择中和韵律的衬托下更加详尽地了解文章的内容及意义。在学习课文《木兰诗》的时候，让学生通读整篇，了解大意，并在理解的基础上班里分组分别对花木兰从军前的所思所想所做进行演绎，也可增加与角色相关的人物，使演绎更加完美。二、布置作业应“精”《义务教育语文课程标准（2011年版）》指出：中学语文应当指导学生正确地理解和运用祖国丰富的语言知识，并形成初步的听说读写能力。而适当的家庭作业能够巩固学生课堂所学的知识，并把学到的知识转化为各种能力。1.作业量要适当之前的减负口号和减负行动还记忆犹新，虽然过去良久，但给授课老师留下了很深的印象，教师依旧不放心学生能否顶住减负压力很好地保持学习习惯来完成老师布置的作业，不负家长的厚望。所以在大多数人看来，作业是学生永恒的任务，大量的练习必须一如既往地坚持才能有一个好的成绩。这样无疑严重剥夺了学生的闲暇时间，还可能会抹杀了学生的天性，所以作业不可过多，更不能机械死板地纯知识学习。2.作业形式要多变求知欲和好奇心是学生学习知识的重要影响因素。根据这个特点语文教师应不断变换其作业内容，避免出现因一成不变造成学生对作业的排斥、反感等问题。如，新闻的播报及评论，搜集优美广告语并体会其语言的运用，然后根据所收集情况或活动情况写成文章。这样，既增长知识，经常变换作业模式可以保持学生对所留作业的热情和强烈的求知欲，不是为了做作业而做作业，采取的方式如让学生写读后感、续编故事、搜集相关资料、演课本剧等，激发学生的作业兴趣，进而巩固知识，提高能力。3.作业难易要适度陶行知说过：“人像树木一样，要使他们尽量长上去，不能勉强都长得一样高，应当是立脚点上求平等，于出头处谋自由。”的确，每个孩子都是一个独特的个体，有着独特的兴趣爱好和潜在的能力，需要老师、家长及整个社会的关心、鼓励和帮助。我们应看到学生身上的闪光点，不是所有的学生都热爱学习，不是所有热爱学习的学生都很优秀，也不是所有不爱学习的学生都不能做优秀的社会栋梁和优秀的建设者和接班人。对同样的作业，每个学生都有自己的解决方式，路径不同自然有差别，所以语文老师在布置作业时，应多花心思，在难易程度方面布置与学生能力水平相符合的作业。语文作业的设计是语文教学过程中的关键，我们应在作业设计上多下功夫，充分发挥语文作业的功效，提高学生的语文素质，促进学生全面发展。也可以在做完作业后让学生自评与互评，评价要适宜到位，教师要在学生互评过程中做好引导监督，但采取怎样行之有效的方法，还需广大同仁在今后的工作中不断探索、创新。常用肿瘤化疗药物的毒副作用及使用注意事项常用肿瘤化疗药物的毒常用肿痛化疗物的毒副作用及使用洹意事項侨区票红其常用肿痛化疗物的毒68◆什么是化疗◆化疗药物的给药途径◆化疗药物的毒副作用◆常用化疗药物及使用注意事项◆常用的分子靶向治疗药物及使用注意事项◆什么是化疗69什么是化疗◆化疗是指应用药物治疗癌症,这些特殊的药物可杀灭肿瘤细胞,但也会对正常细胞造成一定伤害,有时也称为细胞毒药物。化疗是肿瘤治疗三大常规武器之一,起到治愈癌症、术后巩固治疗防止癌细胞复发转移、抑制癌瘤生长和扩散作用。化疗在肿瘤治疗中是挽救和延长患者生命最有效的治疗方法之一。通常在两种情况下会采用化疗,一是手术切除肿瘤后,辅助化疔防止癌细胞的复发转移;二是癌细胞发扑散后讲行拧什么是化疗70化疗物的给甫途径◆有静脉给药(最常用)、口服、肌肉注射、皮下注射、鞘内注射、腔内注射、动脉注射(如肝动脉栓塞化疗)。化疗物的给甫途径71化疗物的毒副作用◆近期毒性反应:局部反应(如局部组织坏死、栓塞性静脉炎等)和全身性反应(包括消化道、造血系统、免疫系统、皮肤和粘膜反应、神经系统、肝功能损害、心脏反应、肺毒性反应、肾功能障碍)。◆远期毒性反应:生殖功能障碍及致癌作用、致畸作用。◆化疗药物由于其毒副作用,有时还可出现并发症,常见的有感染、出血、穿孔、尿酸结晶等化疗物的毒副作用72常用化疗奶物种(一)烷化剂类二)抗代谢类(三)抗生素类(四)植物类(五)激素类(六)常用的其他类常用化疗奶物种73(一)炕化剂类作用机理◆此类药物带有活泼的烷基,其烷化基团易与细胞的巯基、羧基、氨基等起烷化反应,造成DNA结构和功能的损害,干扰DNA的复制过程,同时影响RNA的功能,使酶或蛋白质变性,阻止细胞增殖,造成细胞死亡。(一)炕化剂类作用机理74常用物:环磷酰◆环磷酰胺(最常用的烷化剂,属于细胞周期非特异性药物)。◆口服和静脉给药◆抗瘤谱较广,主要用于治疗恶性淋巴瘤,另外对多发性骨髓瘤、急性淋巴白血病、宫颈癌、乳腺癌亦有效常用物:环磷酰75蘇磷酰胺使用灌意事项◆毒副作用:急性出血性膀胱炎,表现现为尿频、尿急、血尿、蛋白尿。注意观察尿色、尿量,鼓励多饮水,对入量已够,尿量少者,给予利尿剂以促进药物及其代谢产物的排出。大剂量应用时,首先进行水化、碱化尿液,要求尿的PH≥6.5。用药期间给予美司那(尿路保护剂)预防。一般在用药后的0小时、4小时、8小时分别使用一次◆中度骨髓抑制,见于用药后14天,17-21天恢复注意监测血象,观察白细胞和血小板的情况。◆中度恶心、呕吐。蘇磷酰胺使用灌意事项76蘇磷酰胺使用灌意事项◆脱发、皮肤色素沉着。◆因体外无活性,不宜局部用药。◆现配现用,应于2~3小时内使用。◆可导致不育和胎儿畸形,孕妇禁用。◆化疗护士注意自身防护蘇磷酰胺使用灌意事项77常用肿瘤化疗药物的毒副作用及使用注意事项课件78常用肿瘤化疗药物的毒副作用及使用注意事项课件79常用肿瘤化疗药物的毒副作用及使用注意事项课件80常用肿瘤化疗药物的毒副作用及使用注意事项课件81常用肿瘤化疗药物的毒副作用及使