肾内科用药规范课件

肾内科用药规范肾内科用药规范1目录肾脏的功能肾病科常用药物案例分析学习分享目录2肾内科用药规范课件3肾内科用药规范课件4肾内科常用药物重组人呋塞米氢氯噻嗪安体舒通促红素CTX环孢霉素骁悉维铁缓释片甲基强强的松的松龙骨化醇碳酸钙雷公藤胸腺肽左旋咪唑冬虫夏草多甙片肾内科常用药物5呋塞米氢氟噻嗪片螺内酯片适水肿性疾病高血压应症预防急性肾功能衰竭中枢性或肾性尿崩低钾血症的预防症原发性醛固酮增多症急性药物毒物中毒肾石症SIADH利用起始剂量为口服20~40mg(1~2片治疗水肿性疾病,每日40-120mg(2每日1次,必要时6~8小时后追加每次25~502~4次服用用20~40mg(1~2片),直至出现满每日1~2次,或隔,至少连服5日量意利尿效果日治疗,或每周连服3~5日电解质素乱、胃肠道反应反过敏反应少见良高糖血症高钾血症应视觉模黄视定、光数头高尿酸血症低钠血症,单独应用时过敏反应少见,与其他利尿药合剂肉强直等血白细胞减少或缺用时发生率增高拉雄激骨髓抑制导致粒细胞减少,血小板减乏症、血小板减少素样作用性紫癜和再生障碍性贫血性紫癜等亦少见肝功能损害呋塞米6呋塞米氢氯噻嗪片螺内酯片慎无尿或严重肾功能损軎者、高尿酸血症或有痛风病史者、严重肝功能损害者利低钠血症尿用穗尿病中毒急性心肌梗死高钙血症乳房增大或月经失调者胰腺炎红斑狼疮红斑狼疮胰腺炎前列腺肥大交感神经切除者药有黄疸的婴儿呋塞米7糖皮质激素一一强的松适应症抗炎免疫抑制医源性肾上腺皮质功能亢进症诱发或加重感染药理作用诱发或加重消化道溃疡病欣快、激动及失眠妊娠头3个月可能引起畸胎等长期应用之可引起肾上腺皮质萎缩和功能不全,突然停药可发生严重肾上腺皮质危象状态避免长期超生理剂量使用、感染时须合并强有力抗生素溃疡病人慎用;有精神病倾向、精神病人及癫痫病人注意事项慎用或不用长期应用停药必须逐步减量;不适用于原发性肾上腺皮质功能不全症一般外科病人尽量不用单纯疱疹性或溃疡性角膜炎禁用糖皮质激素一一强的松8环磷酰胺环孢素吗替麦考酚酯适应抗癌预防排斥反应、预防及治疗预防排斥反应及治疗难治移植物抗宿主反应性排斥反应用法成人静脉注射按体表开始剂呈按体重每日1215mg/预防排斥剂呈应于移植72hr内免用量面积每次0kg,1~2周后逐渐减量,维持量开始服用。肾移植病人服用推1000mg/m2,每周1次,连约为每日5~10mg/kg。对作移荐剂呈为1g,1日2次。口刖用2次,休息1~2周重复。植术的患者,在移植前4~12小日比口服3g/日安全性更高联合用药500~600mg/m2时给药疫良骨髓抑制、胃肠道反应胃肠道反应、肾功能损害、胃肠道症状,白细胞减少反应、泌尿道反应高血压症,败血症,尿频禁忌凡有骨髓抑制、感染、肝有病毒感染时禁用本品:水对MM或MPA发生过敏反症肾功能损軎者禁用或慎用痘、带状疱疹等应的病人注意多饮水、密切观察骨髓有增加致癌的危险性、可以进行全血细胞计数、严重剂事顶功能、注意非血液学毒通过胎盘、肝功能不全、高慢性肾功能损害应避免使性、现配现用钾血症、感染、肠道吸收不用超过19/次每2次的良、肾功能不全、对服本品剂量等不耐受等慎用环磷酰胺9四、生物反应调节剂一一注射用胸腺肽α1适应症治疗18岁或以上的慢性乙型肝炎患者、作为免疫损害病者的疫苗增强剂片剂,20mg;胶囊剂,20mg本品不应作肌注或静注。它应使用随盒的10ml用法用量注射用水溶解后马上皮下注射,付作用都很轻微且并不常见。主要是注射部位疼痛。不良反应极少情况下有红肿,短暂性肌肉萎缩,多关节痛伴有水肿,和皮疹禁忌症本品禁用于对Ta1或注射液内任何成份有过敏历史的患者。故意作免疫抑制的病人例如器官移植受者是禁用的四、生物反应调节剂一一注射用胸腺肽α110肾内科用药规范课件11肾内科用药规范课件12肾内科用药规范课件13肾内科用药规范课件14肾内科用药规范课件15肾内科用药规范课件16肾内科用药规范课件17肾内科用药规范课件18肾内科用药规范课件19肾内科用药规范课件20肾内科用药规范课件21肾内科用药规范课件22肾内科用药规范课件23肾内科用药规范课件24肾内科用药规范课件25肾内科用药规范课件26肾内科用药规范课件27肾内科用药规范课件28肾内科用药规范课件29肾内科用药规范课件30肾内科用药规范课件31肾内科用药规范课件32肾内科用药规范肾内科用药规范33目录肾脏的功能肾病科常用药物案例分析学习分享目录34肾内科用药规范课件35肾内科用药规范课件36肾内科常用药物重组人呋塞米氢氯噻嗪安体舒通促红素CTX环孢霉素骁悉维铁缓释片甲基强强的松的松龙骨化醇碳酸钙雷公藤胸腺肽左旋咪唑冬虫夏草多甙片肾内科常用药物37呋塞米氢氟噻嗪片螺内酯片适水肿性疾病高血压应症预防急性肾功能衰竭中枢性或肾性尿崩低钾血症的预防症原发性醛固酮增多症急性药物毒物中毒肾石症SIADH利用起始剂量为口服20~40mg(1~2片治疗水肿性疾病,每日40-120mg(2每日1次,必要时6~8小时后追加每次25~502~4次服用用20~40mg(1~2片),直至出现满每日1~2次,或隔,至少连服5日量意利尿效果日治疗,或每周连服3~5日电解质素乱、胃肠道反应反过敏反应少见良高糖血症高钾血症应视觉模黄视定、光数头高尿酸血症低钠血症,单独应用时过敏反应少见,与其他利尿药合剂肉强直等血白细胞减少或缺用时发生率增高拉雄激骨髓抑制导致粒细胞减少,血小板减乏症、血小板减少素样作用性紫癜和再生障碍性贫血性紫癜等亦少见肝功能损害呋塞米38呋塞米氢氯噻嗪片螺内酯片慎无尿或严重肾功能损軎者、高尿酸血症或有痛风病史者、严重肝功能损害者利低钠血症尿用穗尿病中毒急性心肌梗死高钙血症乳房增大或月经失调者胰腺炎红斑狼疮红斑狼疮胰腺炎前列腺肥大交感神经切除者药有黄疸的婴儿呋塞米39糖皮质激素一一强的松适应症抗炎免疫抑制医源性肾上腺皮质功能亢进症诱发或加重感染药理作用诱发或加重消化道溃疡病欣快、激动及失眠妊娠头3个月可能引起畸胎等长期应用之可引起肾上腺皮质萎缩和功能不全,突然停药可发生严重肾上腺皮质危象状态避免长期超生理剂量使用、感染时须合并强有力抗生素溃疡病人慎用;有精神病倾向、精神病人及癫痫病人注意事项慎用或不用长期应用停药必须逐步减量;不适用于原发性肾上腺皮质功能不全症一般外科病人尽量不用单纯疱疹性或溃疡性角膜炎禁用糖皮质激素一一强的松40环磷酰胺环孢素吗替麦考酚酯适应抗癌预防排斥反应、预防及治疗预防排斥反应及治疗难治移植物抗宿主反应性排斥反应用法成人静脉注射按体表开始剂呈按体重每日1215mg/预防排斥剂呈应于移植72hr内免用量面积每次0kg,1~2周后逐渐减量,维持量开始服用。肾移植病人服用推1000mg/m2,每周1次,连约为每日5~10mg/kg。对作移荐剂呈为1g,1日2次。口刖用2次,休息1~2周重复。植术的患者,在移植前4~12小日比口服3g/日安全性更高联合用药500~600mg/m2时给药疫良骨髓抑制、胃肠道反应胃肠道反应、肾功能损害、胃肠道症状,白细胞减少反应、泌尿道反应高血压症,败血症,尿频禁忌凡有骨髓抑制、感染、肝有病毒感染时禁用本品:水对MM或MPA发生过敏反症肾功能损軎者禁用或慎用痘、带状疱疹等应的病人注意多饮水、密切观察骨髓有增加致癌的危险性、可以进行全血细胞计数、严重剂事顶功能、注意非血液学毒通过胎盘、肝功能不全、高慢性肾功能损害应避免使性、现配现用钾血症、感染、肠道吸收不用超过19/次每2次的良、肾功能不全、对服本品剂量等不耐受等慎用环磷酰胺41四、生物反应调节剂一一注射用胸腺肽α1适应症治疗18岁或以上的慢性乙型肝炎患者、作为免疫损害病者的疫苗增强剂片剂,20mg;胶囊剂,20mg本品不应作肌注或静注。它应使用随盒的10ml用法用量注射用水溶解后马上皮下注射,付作用都很轻微且并不常见。主要是注射部位疼痛。不良反应极少情况下有红肿,短暂性肌肉萎缩,多关节痛伴有水肿,和皮疹禁忌症本品禁用于对Ta1或注射液内任何成份有过敏历史的患者。故意作免疫抑制的病人例如器官移植受者是禁用的四、生物反应调节剂一一注射用胸腺肽α142肾内科用药规范课件43肾内科用药规范课件44肾内科用药规范课件45肾内科用药规范课件46肾内科用药规范课件47肾内科用药规范课件48肾内科用药规范课件