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肾内科疾病诊断思路肾内科隋准肾内科疾病诊断思路1肾内科疾病诊断思路是肾脏病是不是肾脏病病衰肾内科疾病诊断思路2是不是肾脏病症状②体征3>辅助检查是不是肾脏病3症状少尿尿颜色多尿尿性状夜尿增多尿检异常尿量尿成分排尿伴随症状尿路刺激征贫血尿潴留消化道症状尿失禁症状4体征体征肾脏相关体征全身体征水肿心脏肾区击疲高血压肺腹体征5辅助检查尿常规血肌酐小原蛋白、电解)尿血血尿素、尿酸胱抑素c肾小管功能检查辅助检查CT(A)MRI(A)肾动态影像学病理学造影(肾动脉、尿路)至少应有上述任意一项异常才能诊断肾脏病!辅助检查6病确诊为肾脏病‖)进一步分类肾小球肾小管肾间质肾血管病7病尿浓缩功能损害多为首发表现多以高血压首诊用药史部分患者可无症状尿蛋白量少,多以小分子为主尿中有形成分少肾小管检查异常出现较早确诊依赖于影像学肾小球肾小管肾间质肾血管尿中有形成分多肾小管疾病特点水肿、高血压常见尿白细胞进展急慢不部分有过敏表现病情迁延居多病8病确诊为肾脏病进一步分类、肾小管肾间质/肾血管病9肾小球疾病肯小球遗传先天性原发性继发性先证者TBM免疫指标年龄幼小咯血血糖肾小球疾病10肾内科诊断思路课件11肾内科诊断思路课件12肾内科诊断思路课件13肾内科诊断思路课件14肾内科诊断思路课件15肾内科诊断思路课件16肾内科诊断思路课件17肾内科诊断思路课件18肾内科诊断思路课件19肾内科诊断思路课件20肾内科诊断思路课件21肾内科诊断思路课件22肾内科诊断思路课件23肾内科诊断思路课件24肾内科诊断思路课件25肾内科诊断思路课件26肾内科诊断思路课件27肾内科诊断思路课件28肾内科诊断思路课件29肾内科诊断思路课件30肾内科诊断思路课件31肾内科诊断思路课件32肾内科诊断思路课件33肾内科诊断思路课件34肾内科疾病诊断思路肾内科隋准肾内科疾病诊断思路35肾内科疾病诊断思路是肾脏病是不是肾脏病病衰肾内科疾病诊断思路36是不是肾脏病症状②体征3>辅助检查是不是肾脏病37症状少尿尿颜色多尿尿性状夜尿增多尿检异常尿量尿成分排尿伴随症状尿路刺激征贫血尿潴留消化道症状尿失禁症状38体征体征肾脏相关体征全身体征水肿心脏肾区击疲高血压肺腹体征39辅助检查尿常规血肌酐小原蛋白、电解)尿血血尿素、尿酸胱抑素c肾小管功能检查辅助检查CT(A)MRI(A)肾动态影像学病理学造影(肾动脉、尿路)至少应有上述任意一项异常才能诊断肾脏病!辅助检查40病确诊为肾脏病‖)进一步分类肾小球肾小管肾间质肾血管病41病尿浓缩功能损害多为首发表现多以高血压首诊用药史部分患者可无症状尿蛋白量少,多以小分子为主尿中有形成分少肾小管检查异常出现较早确诊依赖于影像学肾小球肾小管肾间质肾血管尿中有形成分多肾小管疾病特点水肿、高血压常见尿白细胞进展急慢不部分有过敏表现病情迁延居多病42病确诊为肾脏病进一步分类、肾小管肾间质/肾血管病43肾小球疾病肯小球遗传先天性原发性继发性先证者TBM免疫指标年龄幼小咯血血糖肾小球疾病44肾内科诊断思路课件45肾内科诊断思路课件46肾内科诊断思路课件47肾内科诊断思路课件48肾内科诊断思路课件49肾内科诊断思路课件50肾内科诊断思路课件51肾内科诊断思路课件52肾内科诊断思路课件53肾内科诊断思路课件54肾内科诊断思路课件55肾内科诊断思路课件56肾内科诊断思路课件57肾内科诊断思路课件58肾内科诊断思路课件59肾内科诊断思路课件60肾内科诊断思路课件61
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